• تیم نیومن
• ترجمه محمدقاسم رافعی
میگرن، یکی از شایعترین اختلالات نورولوژیک، خود را به عنوان جانوری درندهخو اثبات کرده است. ظاهراً بروز تصادفی حملات این بیماری در برابر پیش‌بینی مقاومت مینماید. اما یک مدل جدید راهی اساسی برای پیش‌بینی بروز بعدی این سردرد دردناک ایجاد میکند.
میگرن به عنوان یک سردرد اولیه توصیف می‌شود و یک اختلال شایع است. میگرن سردردی یا طیف متوسط تا شدید ایجاد میکند، و اغلب این سردرد در یک طرف سر و به صورت ضرباندار ظاهر می‌شود و می‌تواند تا ساعتها ادامه داشته باشد.
حملات میگرن می‌تواند به شکلی باورنکردنی دردناک و ناتوان کننده باشد، و گاهی از اوقات زندگی فرد را در طول مدت ادامۀ درد به حضور در محیطی بسته و تاریک محدود کند. درد میگرن ممکن است با تهوع و دیگر علایم گوارشی نیز همراه باشد.
میگرن که به نسبت حدود 2:1 در زنان بیشتر شایع است، اغلب در طول بلوغ آغاز می‌شود و احتمال بیشتری دارد که به افراد سنین 35 تا 45 سال صدمه بزند.
تخمین زده می‌شود که این بیماری مبتلابه حدود 16 تا 23 درصد جمعیت بزرگسالان در سنین 18 سال و بالاتر آمریکایی است. عارضهای با این حد از شیوع بار اقتصادی سنگینی بر کشور تحمیل میکند. برای مثال یک مطالعه تخمین زده است که هزینۀ از دست رفتن قدرت تولید بر اثر عدم حضور در محل کار سالانه چیزی بین 5.6 تا 17.2 میلیارد دلار باشد.
پیش‌بینی حمله میگرن
اگرچه ریسک فاکتورهای جمعیتی و فردی بیماری شناسایی شدهاند، پیش‌بینی اینکه حملۀ میگرنی چه وقت و در کجا شروع می‌شود همچنان دشوار است. برای مثال، محرکهای بالقوۀ حملات میگرن شامل مخلفات غذایی، نوسانات هورمونی، استرس، فقدان خواب، و برخی غذاها مثل کافئین و پنیر است.
به هر حال، شانس هر فرد در دچار شدن به حملات میگرن در هر واقعه، و همچنین زمانی که این حملات شروع می‌شود اساساً متفاوت است.
برای اطمینان از اینکه داروهای پیشگیری بهترین شانس برای حمله به میگرن در بدو امر را داشته باشند، این داروها نیاز به آن دارند که در آستانۀ بروز حمله مصرف شوند. اگرچه برخی از مردم خبر از علایمی پیش از آغاز حملات میگرنی میدهند، این علایم غیر خاص هستند، و زمان میان بروز این علایم و شروع سردرد میگرنی متفاوت است، که این موضوع، کاربرد آنها را به عنوان یک عامل پیش‌بینی محدود میکند.
محققان بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستن بر آن شدند تا ببینند که آیا می‌توانند راهی برای پیش‌بینی دقیقتر حملات میگرن پیدا کنند.
نویسندۀ رهبر مطالعه دکتر تیم هول / Tim Houle توضیح میدهد: "میدانیم که برخی از مردم برای دچار شدن به حملات میگرن در معرض ریسک بالاتری نسبت به دیگران قرار دارند، اما در مورد یک فرد خاص ما نتوانستهایم افزایش ریسک بروز حمله را با هر سطحی از دقت پیش‌بینی کنیم."
یافته‌های اخیر این تیم تحقیقی در نشریۀ "سردرد" منتشر خواهد شد.
برای انجام تحقیق خود دکتر هول و تیمش 95 فرد مبتلا به میگرن را وارد مطالعه کردند که در کل شامل دادههای روزانهای معادل 4195 روز بود. نمونهها در 1613 روز از این مدت دچار حملات میگرن شده بودند (یا 38.5 درصد).
تیم تحقیق مدلی طراحی کرد که دادهها را بر مبنای فرکانس استرسزایی اتفاقات و شدت دریافت آنها ترکیب میکرد. در کل دورۀ مطالعه، نمونهها خبر از استرس خفیف تا متوسط میدادند. به هر جهت، احتمال اینکه استرس در روزهای منتهی به سردرد شدیدتر باشد بیشتر بود.
دکتر تیم هول میگوید: "این مطالعه عنوان میکند که این امکان کاملاً وجود دارد که بروز حملۀ سردرد را در افراد دچار رنج سردرد پیش‌بینی کنیم."
تنظیم دقیق نیاز است
اگرچه درمان میگرن هنوز از حد کمال فاصلۀ زیادی دارد، توانایی پیشیبینی زمان آغاز حملات میگرنی به این معنی است که میتوان در مورد آنها به درمان پیشگیرانه اقدام کرد. مصرف داروها پیش از بروز واقعه می‌تواند شانس این را که بتوان حملۀ میگرن را در نطفه و پیش از گسترش و ناتوان کننده شدن آن متوقف کرد، افزایش میدهد.
دکتر هول و تیمش مشتاقند تا برای اصلاح مدل خود کار بیشتری انجام دهند، و میگویند، "مدلی که ما در این تحقیق گسترش دادهایم آغاز بسیار خوبی برای کمک به مردم در پیش‌بینی شانس آنها برای تجربۀ حملۀ سردرد است، اما پیش از اینکه بتوان از این مدل در کاربردهای بالینی گسترده استفاده کرد، به کار بیشتری برای دقیقتر کردن مدلهای پیش‌بینی نیاز است."
این مقاله با یک یادداشت شورای سردبیری به نام "چرا پیش‌بینی میگرن مسألهساز است" همراهی می‌شود که توسط دکتر ریچارد لیپتون / Richard Lipton، دکتر یلنا پاولویچ / Jelena Pavlovic، و دکتر دان سی. بیوس / Dawn C. Buse نوشته شده است. نویسندگان توضیح میدهند، برای اینکه درمانهای پیشگیرانه کاملاً مؤثر باشند، "ما باید هنر پیش‌بینی سردرد را بهبود ببخشیم و سپس مداخلههای هدفمند را در بیماران به دقت انتخاب شده به معرض آزمایش بگذاریم."
بنابراین هنوز باید برای استفاده از مدلهای پیش‌بینی میگرن به صورت قابل کاربرد در جمعیت عمومی انتظار کشید، اما تاخت و تاز شروع شده است. از آنجا که میگرن میلیونها میلیون انسان را رنج میدهد هر نقطۀ عطفی در این مورد به صورت بالقوه باعث بهبود زندگی میلیونها انسان خواهد شد.
Source:
Forecasting migraines with new stress model
By Tim Newman
Published: Wed 12 Jul 2017
نظرات (0)