• آنا ساندویو
• ترجمة محمدقاسم رافعی
با توجه به اینکه مُردهزایی و زایمان زودرس به تعداد قابل توجهی از بارداریها آسیب میرسانند، تحقیق جدید به کاهش عوارض مردهزایی در زنان دچار هیپوتیروئیدیسم خفیف پرداخته است.
بر مبنای دادههای مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC)، مردهزایی در حدود 1 درصد بارداریها را تحت تأثیر قرار میدهد.
بر اساس گزارش CDC سالانه حدود 24000 نوزاد در ایالات متحد آمریکا مرده به دنیا میآیند. این رقم ده بار بیشتر از میزان مرگ بر اثر سندرم مرگ ناگهانی نوزادان است.
زایمان زودرس نیز مبتلابه تعداد زیادی از بارداریها است. بنا به گزارش CDC 1 نوزاد از هر 10 نوزاد متولد شده در سال 2014 در آمریکا دچار زایمان زودرس بودهاند، که این موضوع زایمان زودرس را به علت پیشگام در عوامل مرتبط به مرگ نوزادان تبدیل میکند.
تیروئید یک غدة درونریز در ناحیة گردن است. این غده یُد را از مواد غذایی گرفته و آن را تبدیل به هورمون تیروئید میکند. پس از تشکیل این هورمونها به درون جریان خون رفته و به سراسر بدن منتقل میشوند، که در آنجا وظیفة سوخت و ساز بدن را با تبدیل اکسیژن و کالری به انرژی بر عهده دارند.
در کوران بارداری، نقش هورمونهای تیروئید برای رشد مغز جنین حیاتی است. در هر حال، جنین قادر به تولید هورمونهای تیروئید برای خود نیست و بنابراین در این مورد به طور کامل به مادر متکی است.
هیپوتیروئیدیسم خفیف به 2 تا 3 درصد مادران آسیب میزند. در هیپوتیروئیدیسم، غدة تیروئید قادر به تولید میزان کافی هورمونها نیست.
با این زمینة ذهنی، محققان دانشگاه کاردیف در بریتانیا فرض کردند که هیپوتیروئیدیسم خفیف در مادر میتواند بر وزن نوزاد و تندرستی او در مجموع تأثیر بگذارد.
ارزیابی چگونگی تأثیر درمان تیروئید بر زنان باردار
برای مطالعة خود محققان به اثرات نوعی پزشکی که عموماً برای درمان هیپوتیروئیدیسم به کار میرود، بر روی زنان باردار پرداختند.
تیم تحقیق به رهبری دکتر پیتر تیلر / Peter Taylor، دادههای به دست آمده از یک مطالعة غربالگری را ترکیب کرد و آن را به دادههای از پیش موجود مرتبط ساخت، در این کوشش که ببیند آیا تصحیح اختلال خفیف عملکرد تیروئید میتواند برای مادر و جنین مفید باشد.
در کل مطالعه دادههای مربوط به بیش از 13000 زن در هفتههای 12 تا 16 بارداری را مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. از این تعداد 518 نفر دچار هیپوتیروئیدیسم خفیف بودند.
از تعداد 518 زن دچار عارضة مزبور، 263 زن درمان جایگزینی هورمون لووتیروکسین / levothyroxine دریافت میکردند، در حالی که مابقی زنها برای رفع عارضه هیچگونه درمانی نمیگرفتند.
نتیجة تحویل لووتیروکسین با اندازهگیری میزان مردهزایی و زایمان زودرس ارزیابی شد: زنان چه مدت در بیمارستان بستری بودند، وزن نوزاد در هنگام تولد، و همچنین تعداد زایمان زودرس به روش سزارین چقدر بود.
مطالعه در مورخ 9 نوامبر 2016 در کنفرانس سالانة انجمن اندوکرینولوژی ارائه خواهد شد.
درمان تیروئید ریسک عوارض زایمان را کاهش میدهد
تیم تحقیق دریافت که زنان دچار هیپوتیروئیدیسم خفیف از دریافت داروی لووتیروکسین سود میبرند.
محققان گزارش میدهند، زنان دچار هیپوتیروئیدیسم خفیف که لووتیروکسین گرفته بودند در معرض خطر کمتری برای تولد نوزاد با وزن کم قرار داشتند. در عین احتمال سزارین زودهنگام در مورد آنها کمتر بود.
در مقابل، زنان دچار هیپوتیروئیدیسم خفیف که لووتیروکسین مصرف نمیکردند بیش از زنان دارای عملکرد تیروئید نرمال در معرض خطر مردهزایی قرار داشتند.
گروه تحت درمان با لووتیروکسین دچار هیچ موردی از مردهزایی نشد
هیچ ارتباط دیگری میان درمان هیپوتیرویدیسم و دیگر فرجامهای زایمانی دیده نشد.
با توجه به شمار زیاد عوارض مرتبط به تولد زودرس، تحقیق در مورد کاهش تعداد زایمان پیشهنگام میتواند به طور مشخص مفید باشد.
بر مبنای نظر CDC هر قدر نوزاد زودتر متولد شود، خطر انواع ناتوانی یا حتی مرگ در مورد وی بیشتر است. عوارض شایع برای نوزاد در این مورد شامل مشکلات تنفسی و تغذیه، تأخیر رشد، اختلال شنوایی و بینایی و فلج مغزی است.
اگرچه آزمونهای بیشتر برای تأیید نتایج این مطالعة جدید مورد نیاز است، نویسندة رهبر مطالعه بر فواید عملی استفادة بالقوة داروی تیرویید در بارداری تأکید دارد.
دکتر پیتر تیلر میگوید: "کار ما امکان ایجاد فواید واقعی با استفاده از یک درمان ایمن و ارزان شناخته شده را با گسترش آن در میان زنان مورد درمان بالا میبرد. ما باید با توجه به مطلوب بودن روند غربالگری تیروئید از نظر مقرون به صرفه بودن، این غربلگری را در کنار سایر موارد در مورد زنان باردار در سطح جهان انجام دهیم."/
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

ارتباط افسردگی و دیابت بارداری دوسویه است

هشت علت شایع درد سینه در زنان

فشار خون زنان پیش از بارداری جنسیت فرزند را پیشبینی میکند

سلامت مادران: نگرانی بزرگ نابرابری در کیفیت مراقبت و دسترسی به خدمات

تأثیر رژیم غذایی مادر در دوران بارداری بر بیماریهای ارثی فرزند

در زنان، نزول شناختی مرتبط به سن پیش از آنچه فکر میکردیم آغاز میشود

فقر آهن یک سوم زنان باردار را در ریسک بیماری قرار میدهد

آیا مصرف استامینوفن در دوران حاملگی با مشکلات رفتاری فرزندان مرتبط است؟

چرا مادران مسنتر دچار عوارض زایمان میشوند؟

ناخوشی صبحگاهی به کاهش خطر از دست دادن بارداری مرتبط است

آیا اپلیکیشهای بارداری دقیق هستند؟

علایم و نشانههای مالتیپل اسکلروزیس (MS) در زنان

درمانهای طبیعی برای آتروفی واژینال یا خشکی و باریک شدن دیواره واژن

سندرم تخمدان پلیکیستیک، باروری و ناباروی

استرس دوران بارداری باعث مشکلات مادامالعمر برای فرزند میشود

زایمان زودرس زنان را در خطر بیماری قلبی عروقی قرار میدهد

ارتباط استفادة درازمدت از داروهای ضد درد و از دست دادن شنوایی در زنان

برخی اسیدهای چرب ریسک دیابت نوع 2 را در زنان افزایش میدهند

هورمون استرس در مو، فرجام بارداری را پیشبینی میکند

سرطان پستان سهگانة منفی و امید به درمان با پرولاکتین

سرماخوردگی در بارداری

چرا زنان در برابر اختلالات خوردن آسیبپذیرترند؟

مرگ ناشی از سرطان در زنان: بحث بیعدالتی جهانی

نشانههای اختلال دو قطبی در زنان

زنان مبتلاء به سرطان پستان غیر تهاجمی میتوانند عمر طبیعی داشته باشند

مکمل روزانة فولیک اسید برای پیشگیری از نقایص مادرزادی توصیه میشود

رژیم غذایی ضد التهابی مانع کاهش تراکم استخوان در زنان میشود

آنچه نیاز دارید در مورد انجماد تخمک بدانید

تغذیة انحصاری با شیر مادر ریسک اختلال سلوک را در کودکان کاهش میدهد

ورزش در دوران بارداری برای مادر و فرزند مفید است

سوزش معده یا سوزش سر دل در دوره بارداری

برداشتن بار سنگین و شیفتکاری بر توان باروری زنان تأثیر منفی دارد

تأثیرات فیبرومیالژی در بارداری

افسردگی در مادران باردار و نیز پدران خطر تولد زودرس را افزایش میدهد

داروی دیابت میتواند برای پیشگیری و درمان پرهاکلامپسی مفید باشد

غربالگری سرطان تخمدان میزان مرگ و میر را کاهش میدهد

ریسک سرطان ریه در زنان سیگاری بیشتر از مردان نیست

علل، علایم و درمان اکلامپسی

واکسن جدید برای درمان سرطان تخمدان

مصرف آهن در دورة بارداری و ارتباط آن با اتیسم در فرزند

بثورات تناسلی: علل شایع و درمانها

تکرر ادرار در زنان: علل و درمان

ماموگرام: چه انتظاری از آن داریم و چطور درد را به حداقل برسانیم

توضیح تازهای برای ناباروری مرتبط به سن در زنان یافته شد

احتمال فیبریلاسیون دهلیزی در زنان بزرگجُثه تقریباً سه برابر بیشتر است

کیستهای واژینال: انواع توده، علایم، و درمان

گُرگرفتگی میتواند زنگ خطر بیماری قلبی باشد

رژیم غذایی مادرتان بر سلامت کبد شما مؤثر است

مصرف آنتیبیوتیک میتواند خطر سقط جنین را افزایش دهد

آسپیرین با دوز کم خطر سرطان پستان را تا 20 درصد کاهش میدهد

یائسگی زودرس و بچهدار نشدن ریسک نارسایی قلبی را افزایش میدهد

رازیانه برای کاهش علایم یائسگی ایمن و مؤثر است

بهترین اپلیکیشنهای باروری

کاربردها و عوارض جانبی توت مار در یائسگی

روابط جنسی پس از یائسگی: عوارض جانبی، نکتهها و درمانها

یائسگی و اضطراب

علایم، تشخیص و درمان تومورهای فیلودس

یائسگی ناشی از جراحی: اثرات، خطرات، و دورنما

استرس اواخر بارداری محرک پرخوری در فرزند دختر میشود

دیابت و عفونتهای مخمری

حتی مقدار کم الکل در دوران بارداری ویژگیهای صورت بچه را تغییر میدهد

خطرات بارداری پس از 35 سالگی

یائسگی – آیا ویتامینها کمکی میکنند؟

راشهای پستان: کدام علایم نشانۀ سرطان هستند؟

تب دوران بارداری خطر اتیسم را افزایش میدهد

رنگ مو و حالت دهنده مو ریسک سرطان پستان را افزایش میدهند

ارتباط پرهاکلامپسی با DNA نوزادان

شیردهی خطر بیماری قلبی و سکته مغزی را در مادران کاهش میدهد

درد تیلبون یا درد استخوان دنبالچه - علل، تشخیص و تسکین

پروتئین گیاهی خطر یائسگی زودرس را کاهش میدهد

تست ماماپرینت برای بیماران با ریسک بسیار پایین سرطان پستان پیشآگهی دقیق میدهد

قاعدگی به عملکرد شناختی زنان آسیب نمیرساند

چرا پریود من تأخیر دارد؟ هشت دلیل ممکن

بینظمی پریود یا انحراف پریود - تعریف، علایم، و درمان

درماتوفیبروم یا تودههای کوچک و خوشخیم روی پوست – علل، و درمان

آیا نور مصنوعی شبانه خطر سرطان پستان را افزایش میدهد؟

MRI پستان - آنچه به دانستنش نیاز دارید

سرطان پستان - علایم، ریسک فاکتورها، تشخیص، و درمان

عوارض جانبی قرصهای پیشگیری از بارداری

سونوگرافی پستان یا اولتراسوند سینه - چیست و چه انتظاری از آن میرود؟

سرطان پستان سهگانه منفی - آنچه به دانستنش نیاز است

لسیتین - فواید، ریسکها، و انواع

ولویت یا التهاب پوست اندام تناسلی زنان - علل، علایم، و درمان

نشت ادرار هنگام سرفه کردن و خندیدن - طبیعی است؟

سندرم تخمدان پلیکیستیک و یائسگی - آنچه به دانستنش نیاز است

سرطان ریه در زنان - نشانهها و علایم

سرطان پستان مرحله صفر – همۀ آنچه به دانستنش نیاز است

مصرف زیاد فلوراید در دوران بارداری بهره هوشی فرزند را کاهش میدهد

دیابت و بارداری - آنچه به دانستنش نیاز است

خونریزی واژینال در دوران بارداری

ترشح نوک پستان در زنان و مردان - علل و درمان

گاز واژینال یا باد مهبلی - علل شایع و پیشگیری

کنترل بارداری و عفونتهای مخمری - چه ارتباطی دارند؟

خارش نوک پستان در زنان و مردان - علل، علایم، و درمان

نفخ پریود یا نفخ عادت ماهانه - هفت نکته برای تسکین

فیبروئید پس از یائسگی - آنچه به دانستنش نیاز است

جراحی کاهش وزن خطر سرطان را تا 33 درصد در زنان کاهش میدهد

بافت متراکم پستان - آنچه به دانستنش نیاز است

سیگار کشیدن مادر باردار به فلج مغزی فرزند منجر میشود

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است
نظرات (0)