دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

شایع‎ترین علامت التهاب تاندون اکستانسور، فارغ از بروز در دست یا پا، درد است

اخبار پزشکی ورزشی / تناسب اندام
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• نیکول گلن، دکتر ویلیام موریسن
• ترجمه محمدقاسم رافعی

تاندون اکستانسور (یا بازکنندۀ انگشتان) درست زیر پوست دست یا قسمت فوقانی پا قرار دارد. التهاب تاندون اکستانسور ناشی از التهاب این تاندون‎ها است، و عوامل بسیاری می‎توانند باعث ایجاد آن شوند.
تاندون‎ها گروه‎های بافتی هستند که عضلات را به استخوان‎ها متصل می‎کنند. تاندون اکستانسور استخوان‎های انگشتان را به عضلات پشت دست متصل، و این به باز کردن انگشتان و شست کمک می‎کند. در پا، این تاندون استخوان‎های انگشتان پا را به عضلات جلوی متصل می‎کند.

مطالب این مقاله:
• علل التهاب تاندون اکستانسور
• علایم و تشخیص
• درمان‎های التهاب تاندون اکستانسور
• پیشگیری و بهبود
• دورنما

علل التهاب تاندون اکستانسور
شایع‎ترین علت بروز این عارضه استفادۀ بیش از حد از عضلات، استخوان‎ها و تاندون‎های دست و پا است.
در پا عارضۀ مزبور اغلب به دلایل زیر روی می‎دهد:
• سرپا ماندن بیش ازحد
• پوشیدن کفش‎های بیش از حد تنگ
• استفاده از کفش‌های نامناسب برای ورزش یا فعالیت جسمانی
در مورد دست‎ها، شایع‎ترین علت بروز التهاب تاندون اکستانسور انجام فعالیت‎هایی که باعث استفادۀ مکرر دست و مچ می‎شوند و عمدتاً عبارتند از:
• تایپ طولانی مدت بدون استفاده از صفحه کلید غیر ارگونومیک
• نواختن بیش از حد آلات موسیقی مثل پیانو یا گیتار
• حضور مداوم در ورزش‌هایی مثل بیس‎بال یا ریکت‎بال که سبب وارد آمدن فشار بر دست‎ها و مچ‎ها می‎شوند
انگشت چکشی (انگشت مالر) یکی از صدمات شایع است که به ویژه در ورزشکاران برای انگشتان بروز می‎کند. این عارضه وقتی ایجاد می‎گردد که به نوک انگشتان ضربه‎های سخت (مثل برخورد توپ) وارد می‎شود، که این باعث آسیب دیدن تاندونی می‎شود که در امتداد بخش بالای انگشت وجود دارد.
در صورت عدم درمان، صدمۀ وارده بر تاندون مداوم می‎شود که این باعث عدم باز شدن نوک انگشتان به طور کامل می‎گردد.

علایم و تشخیص
شایع‎ترین علامت التهاب تاندون اکستانسور، فارغ از بروز در دست یا پا، درد است. در پا، این درد معمولاً در قسمت رویی پا موضعی می‎شود، که به طور معمول در مرکز پا متمرکز است. در دست، درد گرایش به بروز در قسمت روی دست دارد.
دیگر علایم التهاب تاندون اکستانسور شامل موارد زیر است:
• بروز حالت سرخی، گرما یا تورم در نزدیکی محل صدمه دیده
• افزایش میزان ناراحتی در صورت فعالیت جسمانی
• کریپتوس که نوعی احساس یا صدای ترد روی تاندون آسیب دیده است
خشکی مفاصل
تشخیص التهاب تاندون اکستانسور معمولاً نیازمند معاینۀ جسمانی و گرفتن شرح حال از سوی پزشک است. دکتر در مورد درد و دیگر علایم پرسش‎هایی را مطرح می‎کند.
پرسش‎های معمول در مورد این است که آیا چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن درد می‎شود، تاریخچۀ بیماری چه در خود دارد، و آیا چیزی وجود دارد که محرک ناراحتی باشد.
گاهی از اوقات دکتر برای رسیدن به تصویری دقیق‎تر در مورد کل استخوان‎ها، عضلات و تاندون‎های اطراف محل آسیب انجام عکسبرداری اشعه ایکس یا MRI را درخواست می‎کند. این تصویرها به دکتر کمک می‎کند تا به ساختار ناحیۀ اطراف محل درد بپردازد و ببیند که محل صدمه دیدگی کجاست و آیا علل دیگری هم برای بروز علایم وجود دارد.

درمان‎های التهاب تاندون اکستانسور
صدمات دست و پا رایجند و معمولاً با چند روز مراقبت در محیط خانه برطرف می‌شوند.
در هر حال، اگر درد پس از گذشت چندین روز شروع به بهبود نکند، یا فرد دچار تورم، سرخی، گرما، یا دیگر علایم شود، وی باید به دکتر مراجعه کند.
طیفی از گزینه‎های درمانی برای التهاب تاندون اکستانسور وجود دارد.

استراحت و آرام‎بخشی
استراحت دادن به مفاصل حیاتی است، به ویژه اگر التهاب تاندون ناشی از استفادۀ بیش از حد بوده باشد. این موضوع ضرورت تام داردکه برای پیشگیری از آسیب دیدگی بیشتر، فعالیت موجب درد تا هنگام التیام تاندون متوقف شود. در موارد غیر جدی بیماری، استراحت ممکن است همۀ آن چیزی باشد که برای مداوای تاندون مورد نیاز است.

داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی / NSAIDs
در برخی موارد ممکن است دکتر داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی مثل آسپیرین یا ایبوپروفن تجویز کند.
برخی مواقع استفاده از داروهای قوی‎تر مثل داروهای استروئیدی مورد نیاز است.

اسپلینت‎های انگشت
ممکن است انگشت مالر برای چندین هفته نیاز به اسپلینت داشته باشد تا تاندون به وضعیت پیشین خود برگردد و محل صدمه کاملاً بهبود یابد.
این موضوع اهمیت دارد که به طور شفاف در مورد مدت زمان نیاز به قرار داشتن انگشت در اسپلینت با دکتر صحبت شود. این موضوع عمومیت دارد که همراه داشتن مدام اسپلینت حتی در هنگام دوش گرفتن اجباری باشد.
جدا کردن اسپلینت و حرکت دادن تاندون پیش از بهبود کامل تاندون می‎تواند موجب آسیب دیدگی مجدد تاندون شود.

ورزش درمانی
التهاب تاندون اکستانسور پا ممکن است نیازمند ورزش درمانی و حرکات کششی خاص باشد. همچنین برخی جراحان ارتوپدی یا درمانگرها استفاده از اسپلینت یا کفش ارتوپدی را توصیه می‎کنند.

جراحی
انجام جراحی برای ترمیم التهاب تاندون اکستانسور نادر است و معمولاً در موارد بسیار خاص یا منحصر بفرد این آسیب دیدگی استفاده می‎شود.

پیشگیری و بهبود
از التهاب تاندون اکستانسور در دست و پا می‎توان با رعایت موارد زیر پیشگیری کرد:
• پوشیدن کفش‎هایی که پا و مچ را تقویت می‎کنند
• استفاده از کفش مناسب برای انجام فعالیت‎های مختلف
• ایجاد وقفه در کوران کارهای با حرکات تکراری که باعث تهاجمی شدن صدمه می‎شوند
این موضوع اهمیت دارد که به چگونگی حس دست و پا توجه شود، و تنظیمات لازم در صورت نیاز اعمال گردد. اجتناب از انجام فعالیتی که سبب درد می‎شود مهم است.
کسی که برای ترمیم التهاب تاندون اکستانسور زیر عمل جراحی رفته است به دورۀ زمانی طولانی‎تری برای بهبود نیاز دارد و ممکن است برای بازرسیدن به عملکرد کامل دست یا پا نیازمند توان‎یابی یا ورزش درمانی باشد.
همانند تمامی جراحی‎ها خطر بروز عفونت، خونریزی، یا دیگر عوارض وجود دارد. افراد باید در مورد عوارض بالقوۀ جراحی پیش از انجام عمل با جراح خود صحبت کنند.

دورنما
پیش‎آگهی التهاب تاندون اکستانسور عالی است. در اغلب موارد، فرد دچار عارضه بدون تحمل مشکلات ادامه‎دار در مفاصل آسیب دیده به بهبود کامل دست پیدا می‎کند. این موضوع که زمان بهبود چقدر ادامه دارد بسته به این است که شدت صدمه دیدگی چقدر بوده باشد و نیز اینکه فرد آن را چطور مدیریت کند.
برای مثال فردی که به استراحت کامل می‎پردازد سریع‎تر از کسی که عجله به خرج می‎دهد و استفاده از مفصل آسیب دیده را پی می‎گیرد، بهبود خواهد یافت.
اگرچه التهاب تاندون اکستانسور می‎تواند دردناک باشد، این عارضه به سادگی قابل پیشگیری و به آسانی درمان‌پذیر است.
تشخیص سریع برای به حداقل رساندن صدمۀ تاندون و بهبود آن نکتۀ کلیدی محسوب می‌شود.

Source:
Extensor tendonitis: Causes, recovery, and prevention
Written by Nicole GalanReviewed by William Morrison, MD
Last reviewed: Mon 5 June 2017

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کرم‌ بی‌حسی مؤثرترین کاهش دهندة درد برای واکسیناسیون اطفال است

واکسیناسیون اطفال بهترین راه برای محافظت کودک در برابر 14 بیماری جدی دوران کودکی تلقی می‌شود. برخی اوقات درد ناشی از تزریق واکسن می‌تواند بچه را دچار پریشانی و اضطراب کند که این موضوع به تردید والدین

آیا فیبرومیالژی واقعیت دارد؟ باورهای غلط رایج در مورد این بیماری

فیبرومیالژی یک اختلال شایع سلامت است که با حساسیت و درد گسترده در عضلات و مفاصل مشخص می‌شود. برای بسیاری از مردم دچار تشخیص فیبرومیالژی، درد و اُفت ناشی از بیماری پایدار اما شدت آنها در برهه‌های مختلف