دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

آسم – علایم، علل، تشخیص، و درمان (1)

آسم، آلرژی، سیستم تنفسی، راه‌های هوایی، اسپیرومتری، جریان هوای ریه، بیماری انسدادی مزمن ریه، برونش، واکسیناسیون، آنفولانزا، پنومونی، آلرژی هیره، گرد و غبار

مشخص نیست که چرا برخی از مردم دچار آسم می‎شوند و دیگران نمی‌‌شوند اما احتمالاً ابتلا به آسم نتیجۀ ترکیبی از عوامل زیست‌محیطی و ژنتیکی (وراثتی) است.

مقالات آسم / سیستم تنفسی

• مایو کلینیک
• ترجمه هامیک رادیان

آسم اختلالی است که در آن راه‎های هوایی باریک و متورم شده و مخاط اضافی تولید می‎کنند. این وضعیت می‎تواند به دشواری تنفس منجر شود و محرک بروز سرفه، خس خس سینه و تنگی نفس گردد.
در مورد برخی از مردم آسم یک مایۀ رنجش و ناراحتی خفیف است. برای دیگران این بیماری می‎تواند مشکلی بزرگ باشد که در فعالیت‎های روزمرۀ زندگی اختلال ایجاد می‎کند و ممکن است به حملات بالقوه کُشندۀ آسم منجر شود.
آسم قابل علاج نیست، اما علایم آن را می‎توان کنترل کرد. از آنجا که آسم در گذر زمان دستخوش تغییر می‏شود، این موضوع اهمیت دارد که بیمار برای پیگیری نشانه‎ها و علایم و تنظیمات درمانی در صورت نیاز به طور مداوم زیر نظر پزشک باشد.

علایم آسم
علایم آسم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بیمار ممکن است دچار حملات نامکرر باشد، و فقط در برخی زمان‎ها - برای مثال در هنگام ورزش - دچار علایم آسم شود یا اینکه به طور مداوم دچار علایم این بیماری باشد.
نشانه‌ها و علایم آسم عبارتند از:
• تنگی نفس
• احساس سفتی یا درد در قفسه سینه
• دشواری خواب به علت تنگی نفس، سرفه یا خس خس سینه
• صدای سوت مانند یا خس خس در هنگام عمل بازدم (خس خس سینه یک نشانۀ شایع در کودکان دچار آسم است)
• حملات سرفه یا خس خس که بر اثر وجود ویروسی مثل سرماخوردگی یا آنفولانزا در سیستم تنفسی، تشدید می‎شوند
نشانه‎های تشدید احتمالی آسم عبارتند از:
• نشانه‎ها و علایم آسم که در فواصل کوتاه‏تر رخ می‎دهند و آزار دهنده هستند
• افزایش دشواری تنفس (که آن را می‎توان با یک اوج جریان‌سنج اندازه‎گیری کرد و دستگاهی است که برای بررسی میزان صحت کارکرد ریه‌ها استفاده می‎شود)
• نیاز به استفادۀ بیشتر از تسکین دهند‎های استنشاقی
در مورد برخی از مردم نشانه‎ها و علایم آسم در بعضی موقعیت‎ها تشدید می‎شود:
• آسم ناشی از ورزش، که ممکن است در هنگام سرد و خشک بودن هوا تشدید گردد
• آسم شغلی، که بر اثر مواد محرک موجود در محیط کار مثل انواع عطرها، گازها یا گرد و غبار تشدید می‎شود
• آسم القاء شده توسط آلرژی، که از طریق مواد هوارو [قابل انتقال از راه هوا] مثل گرده، هاگ‌های کپک، فضولات سوسک حمام، ذرات زائد پوست و بزاق خشک شدۀ به جا مانده از حیوانات خانگی تحریک می‎شود

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
درمان اورژانسی
حملات شدید آسم می‎تواند تهدید کنندۀ زندگی باشد. بیمار برای مدیریت تشدید علایم و نشانه‎های آسم باید به دکتر مراجعه کند و نیز هنگامی که به درمان فوری نیاز دارد. نشانه‎ها و علایمی که نشان دهندۀ عاجل بودن نیاز به درمان آسم هستند عبارتند از:
• تشدید سریع تنگی نفس یا خس خس سینه
• عدم ایجاد بهبود در وضعیت بیمار حتی پس از استفاده از تسکین دهندۀ استنشاقی مانند آلبوترول
• تنگی نفس در هنگامی که بیمار به فعالیت‎هایی با کمرتین تحریک جسمانی مشغول است

تماس با پزشک
بیمار باید به پزشک مراجعه کند اگر:
• اگر گمان بر آن دارد که دچار آسم است. اگر شما دچار سرفه یا خس خسی هستید که بیش از چند روز ادامه دارد یا در صورت دچار بودن به هر یک از دیگر علایم آسم، باید به دکتر مراجعه کنید. درمان زودهنگام آسم ممکن است از صدمات درازمدت پیشگیری نماید و به ممانعت از تشدید بیماری به مرور زمان کمک کند.
• برای پایش [توضیح م: کلمۀ پایش به عنوان معادلی برای مونیتور مورد استفاده قرار می‎گیرد.] آسم پس از تشخیص. اگر کسی فکر می‎کند که دچار آسم است باید برای تحت کنترل نگه داشتن بیماری زیر نظر پزشک قرار گیرد. کنترل درازمدت مناسب می‎تواند به بهبود روزمره بیمار منجر شود و مانع از بروز حملات کشندۀ آسم گردد.
• در صورت تشدید علایم آسم. در صورتی که داروها باعث تخفیف علایم آسم نمی‎شوند یا اگر میزان نیاز بیمار به استفاده از مسکن استنشاقی بیشتر شده است، بیمار باید به پزشک مراجعه کند. بیمار نباید سعی کند تا با استفاده از داروی بیشتر بدون مشورت با پزشک در صدد تسکین و تخفیف علایم آسم باشد. استفادۀ بیش از حد از داروهای ضد آسم می‎تواند به بروز عوارض جانبی منجر شده و بیماری را تشدید کند.
• برای مرور وضعیت پیشرفت درمان. آسم اغلب اوقات در گذر زمان دچار تغییراتی می‎شود. بر این اساس مراجعۀ منظم به پزشک برای تنظیمات درمانی مورد نیاز بسته به شرایط موجود آسم ضروری است.

علل آسم
مشخص نیست که چرا برخی از مردم دچار آسم می‎شوند و دیگران نمی‌‌شوند اما احتمالاً ابتلا به آسم نتیجۀ ترکیبی از عوامل زیست‌محیطی و ژنتیکی (وراثتی) است.

محرک‌های آسم
قرار گرفتن در معرض مواد محرک مخــــتلف و موادی که محرک آلرژی محسوب می‎شوند (آلرژی‎زاها) می‎تواند محرک بروز نشانه‎ها و علایم آسم باشد. محرک‎های آسم از فردی به فرد دیگر متفاوتند و می‎توانند موارد زیر را شامل باشند:
• مواد هوارو مثل گرده، هیره [رجوع شود به آلرژی هیره]، هاگ‎های کپک، موی حیوانات خانگی یا ذرات زائد به جا مانده از سوسک حمام
عفونت‎های سیستم تنفسی مثل سرماخوردگی ساده
• فعالیت جسمانی (آسم القاء شده توسط ورزش)
• هوای سرد
• مواد آلوده کننده و تحریک‎گر در هوا مثل دود سیگار
• برخی داروها شامل بتا بلوکرها، آسپیرین، ایبوپروفن (ادویل، مورتین IB، و بقیه) و ناپروکسن (الیو)
• احساسات شدید و استرس
• سولفیت‎ها و مواد نگهدارندۀ اضافه شده به برخی غذاها شامل میگو، میوه‎های خشک شده، سیب‎زمینی‎های فرآوری شده، آبجو و شراب
بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)

ریسک فاکتورهای آسم
گمان بر آن است که شماری از عوامل شانس توسعۀ آسم را در مردم افزایش می‎دهند. این عوامل عبارتند از:
• داشتن یک فامیل نسبی یا خونی (مثل والدین یا برادر و خواهر) دچار آسم
• ابتلا به اختلالات آلرژیک دیگر مثل درماتیت اتوپیک یا رینیت آلرژیک (تب یونجه)
• داشتن اضافه وزن
• سیگاری بودن
• قرار داشتن در معرض دود غیر مستقیم سیگار
• قرار داشتن در معرض دود اگزوز اتومبیل‎ها یا دیگر انواع آلاینده‎های هوا
• قرار داشتن در معرض محرک‎های محیط کار مثل مواد شیمیایی مورد استفاده در مزارع، آرایشگاه‎ها و کارخانه‎ها

عوارض آسم
پیامدهای آسم شامل موارد زیر است:
• نشانه‎ها و علایمی که در خواب، کار یا فعالیت‎های تفننی و تفریحی فرد تداخل ایجاد می‎کنند
• دور ماندن از مدرسه یا محیط کار در طول شدت‎گیری حملات آسم
• باریک شدن مداوم لوله‎های برونکیال (ترمیم‎گر راه هوایی) که بر میزان مناسب بودن تنفس در فرد تأثیر منفی می‎گذارد
• مراجعۀ اورژانسی به بیمارستان و بستری شدن در آن در موارد حملات شدید آسم
• عوارض جانبی ناشی از کاربرد برخی داروها برای ایجاد وضعیت پایدار در برابر آسم شدید
درمان کامل می‎تواند تغییراتی بزرگ در پیشگیری عوارض کوتاه مدت و نیز درازمدت ناشی از ابتلاء به آسم ایجاد کند.

پیشگیری از آسم
در حالی که هیچ راهی برای پیشگیری از ابتلاء به آسم وجود ندارد، با همکاری پزشک و بیمار می‎توان برنامه‎ای برای وضعیت خاص هر بیمار و پیشگیری از حملات آسم تدارک دید.
• برنامۀ آسم مربوط به خود را پیگیری کنید. با همکاری پزشک یا تیم درمانی خود مشروح برنامۀ مصرف داروها و برنامه‎های مدیریت حملات آسم خود را ثبت کنید. در کوران عمل از اجراء دقیق مفاد برنامۀ مزبور اطمینان حاصل نمایید.
آسم یک بیماری مزمن است و نیاز به پایش و درمان منظم دارد. کنترل داشتن بر درمان خود می‎تواند به شما حس کنترل داشتن بر کل فرآیند زندگی خود را ایجاد کند.
• از واکسیناسیون آنفولانزا و پنومونی استفاده کنید. استفاده از واکسن‎ها می‎تواند باعث پیشگیری از ابتلا به پنومونی و آنفولانزا شود که خود می‎توانند محرک عود آسم باشند.
• محرک‎های آسم را شناسایی و از آنها اجتناب کنید. شماری از آلرژی‎زاها و تحریک‎کننده‎های فضای خارج از خانه - طیفی از گرده و کپک تا هوای سرد و هوای آلوده - می‎توانند محرک حملات آسم باشند. سعی کنید تا دریابید که چه عواملی باعث تشدید آسم شما می‎شود و راه‎هایی را برای اجتناب از قرار گرفتن در معرض این محرک‎ها بیابید.
• تنفس خود را پایش کنید. شما ممکن است بتوانید نشانه‎های هشدار دهندۀ آغاز حملات آسم خود مثل سرفۀ جزئی، خس خس سینه یا تنگی نفس را شناسایی کنید. اما از آنجا که ممکن است عملکرد ریۀ شما پیش از باخبر شدن شما از نشانه‎ها یا علایم کاهش یابد، به طور منظم اوج جریان هوا در خود را با استفاده از جریان‌سنج هوای خانگی اندازه‎گیری کنید.
• حملات را به شکل زودهنگام شناسایی و درمان کنید. اگر شما به سرعت واکنش نشان دهید کمتر محتمل خواهد بود که دچارحملات شدید آسم شوید. در عین حال ممکن است میزان استفاده از دارو برای کنترل علایم در این حالت کاهش یابد.
وقتی میزان اوج جریان هوا کاهش می‎یابد و قریب‎الوقوع بودن حملۀ آسم را هشدار می‎دهد بر مبنای دستورات پزشک از داروی خود استفاده کنید و از انجام هر گونه تحرکی که می‎تواند باعث تحریک حملات آسم شود بپرهیزید. اگر علایم آسم در این وضعیت بهبود نیابند شما باید برنامۀ درمانی خود را بر اساس دستورات مندرج در آن قدم به قدم دنبال کنید.
• داروی خود را بر مبنای تجویز انجام شده مصرف کنید. وقتی علایم آسم در شما رو به بهبود می‎روند، بدون مشورت با پزشک در میزان مصرف داروی خود تغییری ایجاد نکنید. ایدۀ خوبی خواهد بود که در هر ویزیت پزشک داروی مصرفی خود را به همراه داشته باشید تا دکتر بتواند مجدداً آن را بررسی نماید؛ و داروهای خود را به میزان صحیح و در زمان درست مصرف کنید.
• در مورد افزایش میزان استفاده از تسکین دهندۀ استنشاقی هشیار باشید. اگر شما متوجه می‎شوید که برای کنترل علایم آسم به تسکین دهنده‎های سریع علایم مثل آلبوترول متکی هستید، این وضعیت نشان دهندۀ آن است که آسم شما تحت کنترل نیست. برای تنظیم برنامۀ درمانی خود با پزشک مشورت کنید.

برای مطالعه صفحه دوم مقاله روی همین سطر کلیک کنید

 

Source:
Asthma
Mayo Clinic staff
March 09, 2018 

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

سرماخوردگی یا آلرژی؟

سیگارهای الکترونیک معطر دارای مواد شیمیایی مرتبط به بیماری‌های تنفسی هستند

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.