دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

بیماری انسدادی ریه - آنچه دانستنش نیاز است

بیماری انسدادی ریه، آلویولی، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، آمفیزم، آسم، 	فیبروز کیستیک، بیماری تحدیدی ریه، کامبیونت رسپیمات، فورموترول، تیوتروپین،  البوترول، سالمترول، ایپراتروپیوم، سینگیولر،  کیووار، پردنیزون، فلوونت، ادویر،

در حالی که بسیاری از علایم بیماری انسدادی ریه و بیماری تحدیدی ریه مشابهند، علل علایم متفاوت است

مقالات آسم / سیستم تنفسی

بیماری انسدادی ریه نوعی بیماری ریوی است که به علت انسداد یا گرفتگی راه‎های هوایی ایجاد می‌شود. انسداد به ریه‌ها آسیب می‌زند و سبب باریک شدن راه‌های هوایی می‌گردد. این آسیب به دشواری تنفسی منجر می‌شود.


• بیماری انسدادی ریه چیست؟
• بیماری ریوی انسدادی و تحدیدی
• علایم بیماری انسدادی ریه
• علل و ریسک فاکتورهای بیماری انسدادی ریه
• تشخیص بیماری انسدادی ریه
• درمان و مداوای بیماری انسدادی ریه
• پیشگیری از بیماری انسدادی ریه
• دورنما


بیماری انسدادی ریه چیست؟
وقتی کسی تنفس می‌کند، هوا از نای وارد یک‌سری لوله به نام برونکای (برونش، نایژه) می‌شود، که به تدریج کوچک‌تر می‎شوند. در انتهای این لوله‌ها شاخه‌های کیسک‌های* هوایی به نام آلویولی قرار دارند.
در ریه سالم آلویولی با هوا پر شده و اکسیژن از عروق خونی که در آنها وجود دارد عبور می‌کند. همزمان، خون دی‌اکسید کربن را برای عمل بازدم به آلویولی برمی‌گرداند.
در بیماری انسدادی ریه، هوای کمتری به آلویولی داخل و از آن خارج می‌شود و در نتیجه تبادل گاز کمتری صورت می‌گیرد. این می‌تواند بسته به نوع بیماری انسدادی ریه بر اثر دلایل مختلف بروز کند.
انواع بیماری انسدادی ریه شامل موارد زیر است:
بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
آمفیزم
آسم
فیبروز کیستیک


بیماری ریوی انسدادی و تحدیدی
در حالی که بسیاری از علایم بیماری انسدادی ریه و بیماری تحدیدی ریه مشابهند، علل علایم متفاوت است:
وقتی کسی دچار بیماری انسدادی ریه باشد، چیزی مانع از جریان آزادانه هوا به داخل راه‌های هوایی و خروج از آنها می‌شود.
عوامل شایع انسداد جریان هوا شامل موارد زیر است:
ورم و التهاب راه‌های هوایی
• وجود مخاط غلیظ در راه‌های هوایی
• صدمه دیدن دیواره‌های کیسک‎های هوا
در بیماری تحدیدی ریه، بیمار قادر به پر کردن کامل ریه‌ها نیست زیرا ریه‌ها دچار محدودیند. اختلالاتی که سبب سفتی ریه‌ها یا عضلات اطراف ریه‌ها می‎شوند می‌توانند باعث بیماری تحدیدی ریه گردند.
اختلات مسبب بیماری تحدیدی ریه شامل موارد زیرند:
چاقی
اسکولیوز
دیستروفی عضلانی
بیماری ریه بینابینی
• سارکوئیدوز
• بیماری نوروماسکولر مثل اسکلروز جانبی امیوتروفیک
فیبروز ریوی
• آزبستوزیس
• سیلیکوزیس


علایم بیماری انسدادی ریه
تنگی نفس علامت اصلی بیماری انسدادی ریه است. نخست این وضعیت ممکن است صرفاً در هنگام فعالیت جسمانی بروز کند. به هر جهت، وقتی بیماری پیشرفت می‌کند، تنگی نفس ممکن است در هر زمانی شامل زمان استراحت بیمار نیز بروز نماید.
دیگر علایم بیماری انسدادی ریه عبارتند از:
خس خس سینه
• سفتی قفسه سینه
سرفه مزمن که ممکن است با ایجاد مخاط همراه باشد
• احساس وجود مخاط در پشت گلو، به ویژه به عنوان نخستین چیز در هنگام صبح
• فقدان انرژی
کاهش وزن
• ته رنگ آبی روی لب‌ها یا بستر ناخن
عفونت‎های مکرر سیستم تنفسی
• ورم ساق پا و ورم پا
بسته به میزان پیشرفت بیماری علایم و شدت آنها از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است. این علایم در عین حال ممکن است بر مبنای وضعیت خاصی که مسؤول بروز بیماری انسدادی ریه است، متفاوت باشد.


علل و ریسک فاکتورهای بیماری انسدادی ریه
بر مبنای اعلام "انستیتو ملی قلب، ریه، و خون" ریسک فاکتور اصلی بیماری انسدادی ریه مصرف دخانیات است. تا 75 درصد مردم مبتلاء به COPD یا سیگاری هستند یا پیشتر سیگاری بوده‌اند.
قرار گرفتن در معرض دیگر عوامل آزردگی ریه از طریق محیط زیست نیز می‌تواند باعث ایجاد بیماری انسدادی ریه شود.
برخی از دیگر تحریک کننده‌های ریه عبارتند از:
• مواد شیمیایی
• گرد و غبار
• عطرها
• قرار گرفتن بیش از حد در معرض دود غیر مستقیم سیگار
در عین حال یک جزء ژنتیکی برای بیماری انسدادی ریه وجود دارد. مردم ممکن است در شرایط فقدان مطلق مصرف سیگار یا قرار گرفتن قابل توجه در معرض محرک‌های زیست‌محیطی دچار بیماری انسدادی ریه شوند.
در برخی موارد دانشمندان نقش مؤکد ژنتیک را در ایجاد بیماری انسدادی ریه اثبات کرده‎اند.
برای مثال، برخی مردم دچار کمبود آلفا -1 آنتی‎تریپسین هستند. این کمبود ریسک فاکتور شایع در مورد آمفیزم است.
فیبروز کیستیک نیز یک بنیان ژنتیکی دارد. والدین بیولوژیکی یک فرد دچار فیبروز کیستیک هر دو حامل جهشی در ژنی به نام CFTR هستند.


تشخیص بیماری انسدادی ریه
پزشک معمولاً یک تست عملکرد روی را برای کمک به تشخیص بیماری انسدادی ریه انجام می‌دهد.
در طول این تست، بیمار با استفاده از چند تکنیک مختلف به شدت داخل یک وسیله دهانی نفس می‌کشد. در طول هر تکنیک بازدم یک ماشین اطلاعات مربوط به حجم هوای رها شده و مقدار هوای به حرکت درآمده از طریق ریه‌ها را ثبت می‌کند.
پزشک در عین حال از علایم و سلامت کلی شخص سؤال می‌کند. این پرسش‌ها اطلاعاتی در مورد تاریخچه پزشکی فرد و قرار گرفتن وی در معرض محرک‌های زیست‌محیطی مثل دود سیگار و آلودگی هوا به دست می‌دهد.
تشخیص اغلب شامل آزمون‎ها فیزیکی و برخی تست‌های تصویربرداری مثل CT اسکن یا اشعه X قفسه سینه است.
در برخی موارد پزشک ممکن است با دستگاهی باریک و منعطف و مجهز به دوربین به نام برونکوسکپ به داخل ریه‌ها نگاه کند. پزشک از این وسیله برای بررسی آسیب‌ها و انسدادهای احتمالی استفاده می‌کند.


درمان و مداوای بیماری انسدادی ریه
درمان بیماری انسدادی ریه عموماً شامل باز کردن راه‌های هوایی است.
بیماری انسدادی ریه می‌تواند باعث ایجاد برونکواسپاسم شود، که اسپاسم عضلات نرم دیواره راه‌های هوایی است.
چند دارو برای درمان این اسپاسم‌ها در دسترس است که زیر دسته‌بندی برونکودیلاتورها قرار می‌گیرند.
مثال‌هایی از برونکودیلاتورها شامل موارد زیر است:
• داروهای ترکیبی مثل کامبیونت رسپیمات
• فورموترول (فورادیل)، که مردم در ترکیب با با یک کورتیکوستروئید استنشاقی از آن استفاده می‌کنند.
• تیوتروپین (اسپیریوا)
• البوترول (پروونتیل HFA، اکیونیب، پروایر HFA)
• سالمترول (سیریونت)، که مردم آن را در ترکیب با یک کورتیکوستروئید استنشاقی به کار می‌برند
• ایپراتروپیوم (اتروونت)
از آنجا که بیماری انسدادی ریه می‌تواند سبب التهاب نیز بشود، داروهایی در دسترس است که پزشک ممکن است آنها را برای کمک به درمان التهاب تجویز کند. برخی مثال‌ها در این مورد عبارتند از:
• سینگیولر (مونتلوکاست)
• کیووار (کورتیکوستروئید استنشاقی)
• پردنیزون (کورتیکوستروئید خوراکی)
• فلوونت (کورتیکوستروئید خوراکی)
• ادویر (ترکیب کورتیکوستروئید استنشاقی و برونکودیلاتور طولانی اثر)
در برخی موارد شدید، شخص ممکن است به پیوند ریه نیاز داشته باشد. سایر بیماران به اکسیژن درمانی احتیاج دارند.


پیشگیری از بیماری انسدادی ریه
پیشگیری از بیماری انسدادی ریه شبیه به پیشگیری از دیگر عفونت‌های ریه است. برخی قدم‌های پیشگیرانه شامل موارد زیر در دسترس است:
• ترک دخانیات
• اجتناب از دود غیر مستقیم سیگار
• ورزش منظم
• رعایت احتیاط در مورد مواد شیمیایی و عطرها


دورنما
دورنما برای بیمار مبتلاء به بیماری انسدادی ریه بر مبنای نوع بیماری مبتلابه وی و برای برخی انواع بیماری انسدادی ریه با توجه به میزان شدت بیماری، متفاوت است.
یک مقاله منتشر شده در "ژورنال بین‌المللی بیماری انسدادی مزمن ریه" عنوان می‌کند که هر قدر میزان COPD در بیمار پیشرفته‌تر باشد، میزان طول عمر در مورد وی کمتر خواهد بود.
شخص دچار فیبروز کیستیک نیز دچار چنین کاهشی است اما میزان عمر با پیشرفت‌های طب نوین افزایش یافته است.
در مورد شخص دچار بیماری انسدادی ریه برای زندگی طولانی و سالم در حد امکان، این موضوع حیاتی است که بیمار از پلن درمانی ارائه شده از سوی پزشک تبعیت کند و سبک زندگی سالمی داشته باشد./


• جنا فلچر، دکتر النا بیگرز
• ترجمۀ فرهنگ راد


*کیسک در فارسی به معنی کیسه کوچک است


Source:
Medical News Today
What to know about obstructive lung disease
Last reviewed Thu 7 February 2019
By Jenna Fletcher
Reviewed by Alana Biggers, MD, MPH

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.