ویزینگ یا خس خس آلرژی – علل، تشخیص، و درمان

• لنا بورگس، دکتر مایکل چارلز
• ترجمه هستی فراست‎فر

مردم دچار آلرژی ممکن است دچار صدایی سوت مانند در هنگام تنفس شوند که ویزینگ (خس خس) نامیده می‌شود. اما آلرژی‌ها چرا باعث چنین پدیده‎ای می‎شوند و چه درمان‎هایی برای آن در دسترس است؟
وقتی فردی مبتلا به واکنش آلرژیک است، ممکن است دچار گرفتگی گلو شود که این موضوع باعث دشواری تنفس می‎شود. این وضعیت می‎تواند به بروز صدایی خس خس یا سوت مانند در هنگام بازدم فرد منجر گردد.
مطالب این مقاله:
• آلرژی چگونه باعث ایجاد خس خس می‎شود؟
• علایم
• تشخیص
• درمان

آلرژی چگونه باعث خس خس می‎شود؟
خس خس می‎تواند دلایل متعددی داشته باشد، و برای گرفتن درمان درست شناسایی علت دقیق بروز خس خس مهم است. علل بالقوه در این مورد عبارتند از:

واکنش‌های آلرژیک
واکنش آلرژیک، واکنش بدن در هنگامی است که بدن در تماس با یک مادۀ آلرژی‌زا یا آلرژن آن را با یک مادۀ مضر اشتباه می‎گیرد. واکنش‌های آلرژیک ممکن است در قسمت‎های مختلف بدن سبب علایم متفاوتی گردند که عبارتند از:
• بینی
• گلو
• گوش‎ها
• چشم‎ها
• ریه‎ها
• جدار معده
• پوست
مثال‎هایی در مورد آلرژن‎هایی که می‎توانند سبب خس خس شوند شامل موارد زیر است:
• گرده
• گرد و غبار
• موی حیوانات خانگی
• برخی غذاها
• نیش حشرات
• انواع دارو

التهاب راه‎های هوایی
وقتی بدن یک مادۀ آلرژی‎زا را کشف می‎کند، آن را به عنوان یک جرم خارجی شناسایی کرده و تلاش می‎کند تا آن را از بدن خارج کند. بدن این کار را از طریق تولید آنتی‎بادی و هیستامین برای حمله به آلرژن انجام می‎دهد. هیستامین سبب بروز التهاب و تولید مخاط در راه‎های هوایی فرد می‎شود.
در نتیجه راه‎های هوایی باریک‎تر می‎شوند. وقتی فرد توسط این راه‎های هوایی باریک شده عمل دم و بازدم انجام می‎دهد، هوا با فشار از یک فضای کوچک‎ شده عبور می‎کند، که این سبب ایجاد صدای خس خس یا سوت مانند می‎شود. این وجه مشخص صدای خس خس است.

در همین زمینه بیشتر بخوانیم:
علایم، علل، تشخیص، و درمان آسم در کودکان

علایم
اگرچه این وضعیت معمولاً کوتاه مدت و گذرا است، برخی از مردم علایمی را تجربه می‎کنند که می‎توانند جدی یا درازمدت باشند.

علایم خس خس آلرژی
علامت اصلی خس خس آلرژی خود صدای خس خس است. برخی از مردم این صدا را به سر و صدای کشدار، سوت زدن یا صدای جیر جیر تشبیه می‎کنند.
خس خس در هنگام عمل دم بیشترین وضوح را دارد، اما گاهی وقت‎ها صدای آن را در هنگام عمل بازدم نیز می‎توان شنید. برخی از مردم ممکن است در گلو و قفسۀ سینه دچار احساس ناراحتی شوند.

علایم شوک آنافیلاکتیک
مردم دچار آلرژی‎های شدیدتر می‎توانند دچار یک واکنش آلرژیک موسوم به شوک آنافیلاکتیک گردند. در صورت مواجهه با شوک آنافیلاکتیک فرد باید بدون دفع وقت به اورژانس پزشکی مراجعه کند.
اگر خس خس با هر یک از علایم مندرج در فهرست زیر همراه باشد، می‎تواند نشانه‎ای از بروز احتمالی شوک آنافیلاکتیک تلقی گردد:
• دشواری تنفس
• تنفس سریع یا تند تند نفس کشیدن
• کبود شدن رنگ پوست
• تورم لب‎ها یا صورت

علایم آسم آلرژیک
همۀ افراد دچار خس خس آلرژی مبتلا به آسم آلرژیک نیستند. به هر جهت، بسیاری از مردم مبتلا به آسم دچار حملاتی می‎شوند که محرک آنها آلرژی‎زاها (آلرژن‎ها) هستند. در واقع، آسم آلرژیک شایع‎ترین نوع آسم است، و در حدود 60 درصد مبتلایان به آسم دچار آسم آلرژیک هستند.
آسم ناشی از آلرژی یک اختلال درازمدت است. حملات آسم آلرژیک برخی ویژگی‎های کلیدی دارد که شبیه علایم واکنش آلرژیک است، اما در کنار خس خس، مردم دچار حملۀ آسم آلرژیک علایم دیگری را نیز تجربه می‎کنند که شامل موارد زیرند:
• سرفه
• تنگی نفس
• تنفس سریع
• گرفتگی قفسۀ سینه

علایم دیگر اختلالات اصلی
خس خس معمولاً پاسخی به آلرژی‎‎زاها یا یک علامت آسم آرژیک است. به هر جهت، خس خس در عین حال می‏تواند نشانه‎ای از یک اختلال سلامت اصلی مثل بیماری ریوی باشد.
اگر فردی دارای تاریخچۀ آلرژی یا تشخیص ابتلا به آسم آلرژیک است، در این صورت خس خس می‎تواند عاملی برای ایجاد نگرانی باشد. مردم در صورت وجود موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنند:
• اگر برای اولین بار دچار خس خس شده‎اند
• تجربۀ مکرر خس خس سینه
• احساس درد در هنگام تنفس

تشخیص
پزشک در ابتدا یک معاینۀ جسمانی انجام می‎دهد که به از تشخیص خارج شدن برخی بیماری‎های اصلی کمک می‎کند. سپس دکتر تست عملکرد ریه را انجام می‎دهد، که این تست میزان هوای ورودی و خروجی را در هنگام دم و بازدم اندازه‎گیری می‎کند. این تست‎ها آزمایش‎ها یا تست‎های ریوی نامیده می‎شوند. دکتر ممکن است برای اتساع راه‎های هوایی یک داروی موسوم به برونکودیلاتور (گشاد کنندۀ برونش) برای بیمار تجویز کند. این دارو در ارزیابی بهتر عملکرد ریه به پزشک کمک می‎کند.
اگر علل خس خس با این تست‎های اولیه مشخص نگردد، دکتر ممکن است از برخی تست‎های دیگر استفاده کند که شامل موارد زیرند:
• تجویز داروهای خاص که محرک آسم هستند
• اندازه‎گیری اکسید نیتریک در تنفس فرد برای تعیین اینکه راه‎های هوایی بیمار ملتهب هستند یا خیر
• استفاده از عکسبرداری اشعۀ ایکس یا CT اسکن
• استفاده از تست‎های خاص پوست و خون برای آلرژی‎های خاص
اگر تست‎ها نشان دهند که آسم ممکن است علت بروز خس خس باشد، دکتر سؤالات بیشتری در مورد زمان بروز علایم مطرح می‎کند. این سؤالات به پزشک در تعیین شدت بیماری کمک می‎کند.

درمان
درمان خس خس بستگی به علت ایجاد آن دارد:
• آلرژی‎های فصلی یا محیطی
• آسم آلرژیک
• شوک آنافیلاکتیک

درمان‎های آلرژی فصلی یا محیطی
هر یک از خس خس‎های ناشی از واکنش به آلرژی‎زاهای فصلی یا محیطی درمان‎های خاص خود را دارد. این موارد از:
• گرده – واکنش به گرده تحت عنوان تب یونجه (زکام بهاری) یا رینیت آلرژیک شناخته می‎شود. این مورد بسیار شایع است، و فقط در سطح ایالات متحد آمریکا مبتلابه 8 درصد کل جمعیت بزرگسال است. درمان‎های رایج در این مورد شامل آنتی‎هیستامین‌ها و اسپری‎های بینی یا قرص است.
• گرد و غبار – هیره‎ها یا داست مایت‎ها اغلـــب محرک ایجاد آلرژی می‎شوند. بهترین روش درمان خس خس ناشی از آلرژی هیره از بین بردن مادۀ آلرژی‎زا است. این کار شامل تمیز کردن فرش‎ها و اثاثیه و کاهش رطوبت محیط خانه است.
• موی حیوانات خانگی – بزاق دهان، پوسته، ادرار و موی حیوانات خانگی می‎توانند باعث آلرژی شوند. همچون مورد هیره‎ها از بین بردن مادۀ آلرژی‎زا بهترین راه درمان آلرژی موی حیوانات خانگی است. در این مورد استفاده از جارو برقی می‎تواند مفید باشد.
• برخی غذاها – اگر آلرژی نسبت به یک غذا مسبب خس خس باشد، در این صورت یک متخصص تغذیه می‏تواند تعیین کند که چه غذایی سبب بروز آلرژی شده است. به طور معمول به بیمار توصیه می‎شود که مصرف غذای مسبب آلرژی را قطع کند.

درمان‎های آسم آلرژیک
بر مبنای اعلام "کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمنولوژی"، اغلب مردم دچار آسم بهترین پاسخ را به ترکیب دو نوع درمان می‎دهند. این درمان‎ها عبارتند از:
• داروهای مسکن سریع‎الاثر که باعث باز شدن راه‎های هوایی می‎شوند، شامل بتا 2 آگونیست‎های استنشاقی و داروی آنتی‏کولینرژیک.
• داروهای با اثر طولانی مدت برای پیشگیری از علایم، شامل کورتیکوستروئیدهای خوراکی و تعدیل کننده‎های سیستم ایمنی که فرد به صورت روزانه مصرف می‎کند.
اگر آسم آلرژیک سبب بروز خس خس سینه در فرد می‎شود، پزشک برای یافتن بهترین ترکیب دارویی در این مورد روی بیمار کار می‎کند.

درمان‎های شوک آنافیلاتیک
وقتی فردی به عنوان بخشی از شوک آنافیلاکتی دچار خس خس می‎شود، نیازمند درمان فوری خواهد بود. اگر چنین فردی دچار نوعی آلرژی شناخته شده باشد، وی ممکن است یک ادرنالین خودترزیقی را همراه داشته باشد. این دارو را می‎توان برای تزریق به کار برد.
پیش از رسیدن نخستین کمک کننده‎ها، این موضوع مهم است که:
• فرد دراز بکشد
• در صورت وجود داروی خودتزریقی یک دوز دارو به او تزریق شود
• مادۀ آلرژی‎زا را از بیمار دور کنند
اگر فرد داروی خودتزریقی همراه نداشته باشد، اعضاء تیم فوریت‎های پزشکی به عنوان قدم اول درمان به بیمار آدرنالین تزریق خواهند کرد./

Source:
Allergy wheezing: Causes, diagnosis, and treatment
Last updated Wed 16 August 2017
By Lana Burgess
Reviewed by Michael Charles, MD