آلرژی تخم مرغ

• علایم آلرژی تخم مرغ
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• علل آلرژی تخم مرغ
• ریسک فاکتورهای آلرژی تخم مرغ
• عوارض آلرژی تخم مرغ
• پیشگیری از آلرژی تخم مرغ
• منابع پنهان فرآورده‌های تخم مرغ
• تشخیص آلرژی تخم مرغ
• درمان آلرژی تخم مرغ

تخم مرغ یکی از متداول‌ترین غذاهای مسبب آلرژی در کودکان است.
علایم آلرژی تخم مرغ به طور معمول به فاصله چند دقیقه تا چند ساعت پس از خوردن تخم مرغ یا غذاهای دارای تخم مرغ بروز می‌کند. نشانه‌ها و علایم آلرژی تخم مرغ طیفی از خفیف تا شدید را در بر می‌گیرد و شامل راش پوستی، احتقان بینی و استفراغ یا دیگر مشکلات گوارشی است. در موارد نادر آلرژی تخم مرغ می‌تواند باعث آنافیلاکسی شود.
آلرژی تخم مرغ ممکن است در اوایل طفولیت بروز کند. اغلب کودکان، اما نه همگی آنان، پیش از دوران نوجوانی بر این مشکل غلبه می‌کنند.

علایم آلرژی تخم مرغ
واکنش‌های آلرژی تخم مرغ از شخصی به شخص دیگر متفاوتند و به طور معمول به فاصله کمی پس از خوردن تخم مرغ بروز می‌کنند. علایم آلرژی تخم مرغ شامل موارد زیر است:
• التهاب پوستی یا کهیر - که شایع‌ترین واکنش آلرژی تخم مرغ محسوب می‌شود
• احتقان بینی، آبریزش بینی و عطسه (رینیت آلرژیک)
• علایم گوارشی مثل کرامپ، تهوع و استفراغ
• نشانه‌های آسم و علایمی مثل سرفه، خس خس سینه، سفتی قفسه سینه یا تنگی نفس

آنافیلاکسی
واکنش آلرژیک شدید می‌تواند به آنافیلاکسی منجر شود که یک موقعیت اورژانسی مُهلک است و نیاز به استفاده فوری از تزریق اپی‌نفرین (آدرنالین) و مراجعه به بخش اورژانس دارد. نشانه‌ها و علایم آنافیلاکسی شامل موارد زیر است:
• محدود شدن راه‌های هوایی شامل تورم گلو یا بروز یک برآمدگی در گلو که باعث مشکل شدن تنفس می‌شود.
• درد شکم و کرامپ شکم
• تند شدن ضربان قلب
• شوک، که با افت شدید فشار خون به شکل سرگیجه، سبکی سر یا فقدان هشیاری بروز می‌کند
در صورت وجود هر گونه واکنش نسبت به تخم مرغ - فارغ از میزان خفیف بودن آن - مردم باید با پزشک مشورت کنند. شدت واکنش‌های آلرژی تخم مرغ ممکن است در هر بار بروز آن متفاوت باشد، بنابراین حتی اگر واکنش قبلی خفیف بوده باشد واکنش بعدی ممکن است شدید از آب دربیاید.
اگر پزشک بر آن باشد که شخص یا کودک وی در خطر واکنش شدید قرار دارد ممکن است یک اپی‌نفرین تزریقی اورژانسی را برای استفاده در صورت بروز آنافیلاکسی تجویز کند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
اگر شخص یا فرزند وی به فاصله کوتاهی پس از خوردن تخم مرغ یا غذاهای حاوی تخم مرغ دچار نشانه‌ها یا علایم آلرژی غذایی شود باید به پزشک مراجعه کند. در صورت امکان بهتر است که شخص در زمان بروز واکنش آلرژیک توسط دکتر ویزیت شود. این کار به تشخیص کمک می‌کند. در صورتی که شخص مبتلاء دچار علایم و نشانه‌های آنافیلاکسی باشد باید تحت درمان اورژانسی قرار گیرد و از اپی‌نفرین خودتزریقی بر مبنای دستور پزشک استفاده کند.

علل آلرژی تخم مرغ
واکنش افراطی سیستم ایمنی باعث ایجاد آلرژی غذایی است. در مورد آلرژی تخم مرغ سیستم ایمنی به اشتباه پروتئین‌های تخم مرغ را مضر ارزیابی می‌کند. وقتی کسی در معرض پروتئین‌های تخم مرغ قرار می‌گیرد سلول‎های سیستم ایمنی (آنتی‌بادی‌ها) آنها را شناسایی کرده و به سیستم ایمنی پیام می‌دهند تا هیستامین و دیگر مواد مسبب علایم و نشانه‌های آلرژی را ترشح کند.
هم زرده و هم سفیده تخم مرغ دارای پروتئین‌هایی هستند که می‌توانند باعث آلرژی شوند اما آلرژی نسبت به سفیده تخم مرغ شایع‌تر است. این امکان وجود دارد که نوزادان شیرخوار نسبت به پروتئین‌های تخم مرغ که در صورت مصرف تخم مرغ توسط مادر در شیر مادر وجود خواهد داشت واکنش آلرژِک نشان دهند.

ریسک فاکتورهای آلرژی تخم مرغ
برخی عوامل خطر بروز آلرژی تخم مرغ را افزایش می‌دهند:
• درماتیت اتوپیک. کودکان دچار این نوع واکنش پوستی بیشتر احتمال دارد که در مقایسه با بچه‌های فاقد مشکل مورد اشاره به یک مورد آلرژی غذایی مبتلاء شوند.
• تاریخچه خانوادگی. مردم در صورتی که پدر و مادر آنان یا یکی از آنها دچار آسم، آلرژی غذایی یا نوع دیگری آلرژی مثل تب یونجه، کهیر یا اگزما باشد، بیشتر محتمل است که خود به نوعی آلرژی غذایی دچار شوند.
• سن. آلرژی تخم مرغ بیشترین شیوع را در کودکان دارد. با افزایش سن دستگاه گوارش رشد می‌کند و احتمال بروز آلرژی غذایی در شخص کاهش می‌یابد.

عوارض آلرژی تخم مرغ
مهم‌ترین پیامد آلرژی تخم مرغ دچار شدن به واکنش آلرژیک شدید نیازمند تزریق اپی‌نفرین و درمان اورژانسی است.
همان واکنش سیستم ایمنی که سبب آلرژی تخم مرغ می‌شود می‌تواند باعث بروز اختلالات دیگر نیز بشود. اگر شخص یا فرزند وی دچار آلرژی تخم مرغ باشد، آنان ممکن است در ریسک بالاتری برای ابتلاء به موارد زیر قرار داشته باشند:
• آلرژی به غذاهای دیگر مثل شیر، سویا یا بادام زمینی
• آلرژی به موی حیوانات خانگی، هیره [آلرژی هیره] یا گرده‌افشانی گیاهان
• واکنش‌های آلرژیک پوستی مثل درماتیت اتوپیک
• آسم، که به نوبه خود خطر ابتلاء به واکنش شدید نسبت به تخم مرغ یا غذاهای دیگر را افزایش می‌دهد

پیشگیری از آلرژی تخم مرغ
چند کار هست که مردم می‌توانند برای اجتناب از واکنش آلرژیک و پیشگیری از وخامت آن در صورت بروز، انجام دهند.
• برچسب مواد غذایی را به دقت بخوانید. برخی از مردم در برابر مقادیر ناچیز تخم مرغ موجود در مواد غذایی واکنش نشان می‌دهند.
• در مورد خوردن غذا در بیرون از خانه دقت کنید. گارسون یا حتی آشپز ممکن است به طور کامل ندانند که یک غذا دارای پروتئین‌های تخم مرغ است.
• از پلاک یا گردنبند مخصوص آلرژی استفاده کنید. این موضوع به ویژه در مورد افراد یا کودکان دچار واکنش شدید، که نمی‌توانند مشکل خود را برای دیگران تشریح کنند، مهم است.
• کودک خود و مراقبان وی را از موضوع باخبر کنید. با همبازی‌های بچه، معلم وی، خویشاوندان یا دیگر افراد دور و بر در مورد آلرژی تخم مرغ صحبت کنید، به شکلی که دیگر کسی تصادفاً به وی تخم مرغ یا محصولات حاوی آن را ندهد. مطمئن شوید که این افراد می‌دانند که در هنگام بروز مشکل چه باید بکنند.
• در صورتی که مادر شیرده هستید از تخم مرغ اجتناب کنید. اگر بچه شما دچار آلرژی تخم مرغ باشد، ممکن است به پروتئین‌های موجود در شیر مادر واکنش نشان دهد.

منابع پنهان فرآورده‌های تخم مرغ
بدبختانه حتی در محصولات دارای برچسب فاقد تخم مرغ کماکان این امکان هست که مقداری تخم مرغ وجود داشته باشد.
غذاهای حاوی تخم مرغ می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
• خمیر شیرین (ترکیب شکر، نشاسته، تخم مرغ، ژلاتین و عصاره ذرت)
• مایونز
• کیک میوه‌ای
• غذاهای پخته
• غذاهای دارای نان
• شیرینی
• رویه خامه‌ای شیرینی
• گوشت قرمز فرآوری شده، گوشت پخته و برش شده، گوشت‌های قلقلی شده
• پودینگ و فرنی
• چاشنی سالاد
• بسیاری از پاستاها
• قهوه الکل‌دار یا فومی
• چوب شور
چند اصطلاح نشان دهنده آن است که فرآورده‌های تخم مرغ در غذاهای فرآوری شده به کار رفته‌اند؛ این اصطلاحات عبارتند از:
• آلبومین
• گلوبولین
• لسیتین
• لیوتین
• لیزوزیم
• ویتلین
• لغاتی که دارای "اُوا" یا "اُوو" باشند، مثل اوالبومین یا اووگلوبین
دیگر منبع بالقوه تماس آلودگی متقابل در غذاهای حاضری خانگی است به ویژه زمانی که فرد در خانه کس دیگری غذا می‌خورد که ممکن است از ریسک متوجه میهمان خود باخبر نباشد.

واکسیناسیون و آلرژی تخم مرغ
برخی واکسن‌ها می‌توانند از ناخوشی ناشی از پروتئین‌های تخم مرغ پیشگیری کنند. در مورد برخی از مردن این واکسن‌ها خطر تحریک واکنش آلرژیک را به همراه دارند.
• واکسن‌های سرخک-اوریون-سرخجه (MMR). به طور معمول برای کودکان دچار آلرژی تخم مرغ ایمن هستند حتی با وجودی که در تولید آنها تخم مرغ استفاده می‌شود.
• واکسن آنفولانزا. گاهی اوقات حاوی مقادیر کمی پروتئین‌های تخم مرغ است. به هر حال، یک واکسن آنفولانزا که فاقد این پروتئین‌ها است برای استفاده در مورد بزرگسالان 18 ساله و مسن‌تر تأیید شده است. و حتی واکسن دارای پروتئین تخم مرغ را نیز می‌توان در عین ایمنی برای اغلب مردم دچار آلرژی تخم مرغ به کار برد بدون اینکه مشکلی ایجاد شود. مردم در صورتی که خود یا فرزند آنان در گذشته با مشکل واکنش به تخم مرغ مواجه شده باشند باید پیش از گرفتن واکسیناسیون آنفولانزا موضوع را به پزشک اطلاع دهند.
• واکسن تب زرد. این واکسن می‌تواند محرک واکنش آلرژیک در برخی از مرم دچار آلرژی تخم مرغ شود. واکسن تب زرد به مسافرانی داده می‌شود که به کشورهایی می‌روند که خطر ابتلاء به تب زرد در آنها وجود دارد. این واکسن به طور معمول برای مردم دچار آلرژی تخم مرغ توصیه نمی‌شود، اما گاهی اوقات تحت کنترل پزشکی و پس از تست در مورد واکنش این کار صورت می‌گیرد.
• واکسن‌های دیگر. این واکسن‌ها عموماً برای مردم دچار آلرژی تخم مرغ خطری به همراه ندارند. اما در این مورد باید از پزشک سؤال شود. اگر پزشک در این مورد نگران باشد، ممکن است تستی را برای تعیین احتمال ایجاد واکنش انجام دهد.

تشخیص آلرژی تخم مرغ
برای تشخیص آلرژی تخم مرغ دکتر از چند رویکرد مختلف شامل از تشخیص خارج کردن دیگر اختلالات مسبب علایم ‌استفاده می‌کند. در بسیاری موارد آنچه آلرژی تخم مرغ به نظر می‌رسد در واقع ناشی از عدم تحمل غذایی است که عموماً کمتر از آلرژی غذایی جدی است و ارتباطی به سیستم ایمنی بدن ندارد.
پزشک تاریخچه پزشکی شخص را می‌گیرد و یک معاینه بالینی انجام می‌دهد. او ممکن است یکی از تست‌های زیر یا تعداد بیشتری از آنها را توصیه کند:
• تست خراش پوست. در این تست پوست خراشیده شده و در معرض مقدار کمی از پروتئین‌های تخم مرغ قرار می‌گیرد. اگر کسی دچار آلرژی تخم مرغ باشد در محل تست دچار کهیر خواهد شد. متخصصان آلرژی عموماً بهترین افراد برای انجام و تفسیر تست‌های پوست محسوب می‌شوند.
• آزمایش خون. آزمایش خون از طریق بررسی مقدار برخی آنتی‌بادی‌های موجود در جریان خون که نشان دهنده واکنش آلرژیک هستند می‌تواند پاسخ سیستم ایمنی به تخم مرغ را نشان دهد.
• چالش غذایی. این تست شامل دادن مقدار کمی تخم مرغ به شخص برای بررسی واکنش احتمالی است. اگر اتفاقی نیفتد تخم مرغ بیشتری به شخص داده می‎شود و همزمان پزشک وضعیت را برای مشاهده نشانه‌های آلرژی غذایی بررسی می‌کند. از آنجا که در این تست امکان بروز واکنش شدید وجود دارد انجام آن باید بر عهده متخصص آلرژی باشد.
• پیگیری غذا یا رژیم حذف. در این روش کلیه غذاهای مصرفی شخص یادداشت می‌شود و از فرد خواسته خواهد شد تا تخم مرغ یا غذاهای دیگری در هر نوبت از برنامه غذایی حذف شود تا مشخصص گردد که آیا با حذف برخی غذاها علایم بهبود می‌یابند یا خیر.

درمان آلرژی تخم مرغ
تنها راه پیشگیری از علایم آلرژی تخم مرغ اجتناب از خوردن تخم مرغ یا محصولات تخم مرغ است. به هر حال بعضی مردم مبتلاء به آلرژی تخم مرغ می‌توانند غذاهای دارای تخم مرغ به خوبی پخته شده را تحمل کنند.

آنتی هیستامین برای فروکش علایم
داروهایی مثل آنتی‌هیستامین‌ها می‌توانند نشانه‌ها و علایم آلرژی تخم مرغ خفیف را کاهش دهند. این داروها را می‌توان پس از مصرف تخم مرغ استفاده کرد. داروهای مزبور برای پیشگیری از واکنش آلرژیک تخم مرغ یا درمان واکنش شدید مؤثر نیستند.

تزریق اورژانسی اپی‌نفرین
مردم دچار آلرژی تخم مرغ نیاز به آن دارند که همیشه یک اپی‌نفرین تزریقی به همراه داشته باشند. آنافیلاکسی نیاز به تزریق اپی‌نفرین، مراجعه به اورژانس و مراقبت پزشکی برای اطمینان از عدم بازگشت علایم دارد.
بیشتر کودکان در نهایت بر آلرژی تخم مرغ غلبه می‌کنند. مردم باید در مورد فواصل زمانی تست آلرژی تخم مرغ با پزشک مشورت کنند. ممکن است انجام این کار که مستلزم بررسی واکنش کودک به خوردن تخم مرغ است در خانه ایمن نباشد، مخصوصاً اگر کودک سابقه واکنش شدید در مورد تخم مرغ را داشته باشد./

• مایو کلینیک
• ترجمۀ فرهنگ راد

Source:
Mayo Clinic
Egg allergy
May 07, 2019