دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

عصاره قره‌قاط در درمان عفونت دستگاه ادراری تأثیری ندارد اما برای پیشگیری از بروز آن مؤثر است

مقالات ارولوژی / نفرولوژی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• جیمز مک‎اینتاش
• بازبینی: دانشکدۀ پزشکی دانشگاه ایلی‎نویز – شیکاگو
• ترجمه هامیک رادیان

عفونت دستگاه ادراری به علت غلبۀ میکرب‎هایی مثل باکتری‎ها بر سدهای دفاعی دستگاه ادراری ایجاد می‌شود. این عفونت‎ها می‎توانند به کلیه‎ها، مثانه، و مجراهای موجود میان این دستگاه‎ها آسیب برسانند.
عفونت‏‌های دستگاه ادراری از شایع‎ترین انواع عفونت هستند و سالانه علت 8.1 میلیون مورد مراجعه به دکتر محسوب می‎شوند.
دستگاه ادراری مسؤول خارج کردن مواد زائد و آب اضافی از بدن است. این دستگاه مثانه، کلیه‎ها، مجاری ادرار و حالب را شامل می‎شود.
کلیه‎ها خون را از صافی گذرانده و آب زائد و اضافی را خارج می‎کنند تا ادرار ایجاد شود، که به سمت مجاری ادرار روانه شده و در مثانه ذخیره می‌شود تا آمادۀ خروج از مجرای ادرار و ترک بدن باشد (ادرار کردن).
ورودی مجرای ادرار در انتهای آلت تناسلی مردان و جلو واژن زنان قرار دارد. دستگاه ادراری را می‎توان به دو قسمت دستگاه ادراری فوقانی و دستگاه ادراری تحتانی تقسیم کرد. دستگاه ادراری فوقانی شامل کلیه‎ها و حالب است، و دستگاه ادراری تحتانی مثانه و مجاری ادراری را شامل می‎شود.
مطالب این مقاله:
• علل
• علایم
• تشخیص
• درمان
• پیشگیری

عفونت دستگاه ادراری چیست؟
عفونت دستگاه ادراری (UTI) عفونتی است که در هر یک از بخش‌های سیستم ادراری در بدن بروز می‎کند. در اغلب موارد این عفونت دامنگیر بخش پایینی یا تحتانی دستگاه ادراری می‎شود. این عفونت‌ها بسته به محل بروز خود نام‎های مختلفی دارند:
عفونت مثانه - سیستیت
• عفونت اورترا - اریتریت
عفونت کلیه - پیلونفریت
حالب‎ ندرتاً محل بروز عفونت دستگاه ادراری است.
زنان به علت تفاوت‎های آناتومیک بیش از مردان در خطر ابتلاء به عفونت‎های دستگاه ادراری قرار دارند. مجرای ادرار در زنان کوتاه‎تر از مردان است، و نیز به مقعد نزدیک‎تر است، که این موضوع سبب می‎شود تا احتمال انتقال باکتری‌ها به مثانه در زنان افزایش یابد.
بیش از 50 درصد زنان حداقل یک بار در طول زندگی خود به عفونت دستگاه ادراری دچار می‎شوند، و 20 تا 30 درصد آنان با با تکرار و بازگشت این عفونت‎ها مواجه می‎گردند.
زنان باردار بیش از دیگر زنان در خطر ابتلا به UTI نیستند اما اگر دچار آن شوند احتمال سرایت عفونت به کلیه‎ها در زنان باردار بیشتر است. این به دلیل تغییراتی است که بر اثر بارداری در دستگاه ادراری ایجاد می‎شود.
از آنجا که UTI در طول بارداری می‎تواند هم برای سلامت مادر باردار و هم بچه مضر باشد، اغلب زنان باردار در مورد وجود باکتری در ادرار تست می‎شوند، حتی اگر هیچ نشانه‌ای از عفونت در آنها وجود نداشته باشد و برای پیشگیری از بروز عفونت با آنتی‎بیوتیک تحت درمان قرار می‎گیرند.
اغلب عفونت‌های دستگاه ادراری خطراتی جدی نیستند اما برخی از آنها و مشخصاً عفونت‌های بخش فوقانی دستگاه ادراری ممکن است به مشکلات جدی منجر شوند. بازگشت یا عفونت‌های درازمدت (مزمن) کلیه می‎توانند سبب صدمه دیدگی طولانی مدت کلیه شوند، و برخی انواع عفونت ناگهانی کلیه (حاد) مشخصاً در صورت بروز سپتی‎سمی (ورود باکتری‎ها به جریان خون) می‎توانند کشنده باشند.
در عین حال این عفونت‎ها می‎توانند به تولد نوزادان با وزن کم یا نوزاد نارس منجر شوند.

علل عفونت‌های دستگاه ادراری
اکثریت موارد عفونت دستگاه ادراری ناشی از باکتریوم اشیرشیا کولی (ئی. کولی) است که معمولاً در سیستم گوارش یافت می‎شود. کلامیدیا و باکتری میکوپلاسما می‎توانند مجرای ادرار را عفونی کنند اما قادر به عفونی کردن مثانه نیستند.
مردم از هر دو جنس و در هر سنی ممکن است دچار UTI شوند. به هر جهت برخی از مردم در این مورد در معرض خطر بالاتری قرار دارند. عوامل برشمرده در زیر باعث افزایش خطر بروز UTI در افراد می‎شود:
• مقاربت جنسی (به ویژه اگر به تعداد زیاد، شدید، و با چند شریک جنسی یا شریک جنسی جدید باشد)
دیابت
• ضعف مراقبت‎های بهداشتی
• وجود مشکل در خالی کردن کامل مثانه
• داشتن کاتتر ادراری
بی‎اختیاری روده
• مسدود شدن جریان ادرار
سنگ کلیه
• برخی انواع ضد بارداری‎ها
• بارداری
یائسگی
• انجام اعمال جراحی شامل دستگاه ادراری
• سرکوب سیستم ایمنی
• بی‎حرکتی طولانی مدت
• استفاده از اسپرم‎کش‎ها و تامپون‎ها
• استفادۀ زیاد از آنتی‏‌بیوتیک‌‏ها (که می‎توانند سبب ایجاد اختلال در فلور طبیعی روده و دستگاه ادراری شود)

علایم عفونت‎های دستگاه ادراری
علایم عفونت دستگاه ادراری می‎تواند به سن، جنس، وجود کاتتر، و محل بروز عفونت در دستگاه ادراری بستگی داشته باشد.
علایم شایع عفونت دستگاه ادراری شامل موارد زیر است:
• نیاز مداوم و شدید به ادرار کردن
• ادرار کدر، خون‎آلود یا دارای بوی تند
• احساس درد یا سوزش در هنگام ادرار کردن
تهوع و استفراغ
• دردهای عضلانی و دردهای ناحیۀ شکم
مردم دارای کاتتر ممکن است فقط دچار تب شوند که این موضوع انجام تشخیص را دشوارتر می‎کند.

پیلونفریت حاد
پیلونفریت حاد عفونت ناگهانی و شدید کلیه است. اگر کسی دچار این بیماری شود، ممکن است در عین حال درد پشت و پهلو، تب شدید، لرز، خستگی مفرط و تغییرات روانی را تجربه کند. پیلونفریت یکی از فوریت‎های پزشکی تلقی می‎شود و باید به محض مشاهدۀ علایم آن به فوریت مورد بررسی دکتر قرار گیرد.

سیستیت
اگر فردی دچار عفونت مثانه شود، در عین حال ممکن است دچار تب خفیف، و فشار و گرفتگی ناحیۀ شکم و قسمت انتهایی پشت گردد.

تست‌ها و تشخیص
تشخیص معمولاً با گرفتن شرح حال بیمار و تست نمونۀ ادرار برای ارزیابی وجود گلبول‎های سفید خون، گلبول‎های قرمز خون و باکتری انجام می‎شود. یک روش جمع‎آوری نمونۀ ادرار "تمیزگیری" نام دارد که در طول آن فرد ناحیۀ تناسلی خود را پیش از گرفتن نمونۀ ادرار شستشو می‎دهد. این کار به پیشگیری از ورود باکتری‌های اطراف ناحیۀ تناسلی به نمونۀ ادرار گرفته شده کمک می‎کند.
اگر فرد دچار بازگشت عفونت دستگاه ادراری باشد دکتر ممکن است با هدف پی بردن به مشکلات آناتومیک احتمالی درخواست انجام تست‎های بیشتری را مطرح کند. برخی از این تست‎ها شامل موارد زیر است:
• تصویربرداری تشخیصی - ارزیابی دستگاه ادراری با استفاده از اولتراسوند، CT اسکن و MRI، ردیابی با اشعه یا عکسبرداری اشعه ایکس
• اُرودینامیک - یک اقدام پزشکی است که برای مشخص کردن مقدار ادرار ذخیره شده و نیز رها شده در دستگاه ادراری انجام می‎شود
• سیستوسکپی - با استفاده از یک لولۀ باریک و منعطف بلند و مجهز به دوربین و لنز که به داخل مجرای ادرار فرستاده می‎شود داخل مثانه و مجرای ادرار مورد بررسی قرار می‎گیرد.

درمان عفونت‎های دستگاه ادراری
از آنجا که عفونت‌های دستگاه ادراری معمولاً توسط باکتری‌ها ایجاد می‎شوند، اغلب آنها توسط آنتی‎بیوتیک‌ها یا داروهای ضد میکربی درمان می‎شود. نوع دارو و طول مدت درمان به علایم و شرح حال پزشکی بیمار بستگی دارد.
دورۀ درمان برای UTIs باید همواره به طور کامل انجام شود تا از عدم بازگشت عفونت و نیز کاهش خطر مقاومت آنتی‎بیوتیکی اطمینان حاصل شود. علایم UTIs ممکن است پیش از محو کامل عفونت از بین بروند.
همیشه به افراد دچار UTIs نوشیدن مقدار زیاد مایعات و ادرار کردن مکرر توصیه می‎شود زیرا این کار باعث بیرون ریختن باکتری‎ها از مجرای ادرار می‎گردد. برای تسکین درد ناشی از UTIs طیفی از داروهای ضد درد وجود دارد. در عین حال استفاده از پد گرم در ناحیۀ پشت یا شکم می‎تواند نقش کمکی داشته باشد.
UTIs غیر پیچیده نوعی از این بیماری است که در افراد دارای دستگاه ادراری سالم از لحاظ دیگر بروز می‎کند. این نوع UTIs را می‎توان با یک دوره درمان 2 تا 3 روزه مداوا کرد.
UTIs پیچیده نوعی از این بیماری است که در افراد تضعیف شده به علل دیگر مثل بارداری یا پیوند قلب بروز می‌کند. UTIs پیچیده گرایشی به استفاده از دوره‌های درمانی طولانی‎تر آنتی‎بیوتیکی، معمولاً بین 7 تا 14 روز از خود نشان می‎دهد.
برای معالجۀ UTIs ناشی از مشکلات موجود در سیستم ادراری، نیاز به یافتن و رفع مشکلات زیربنایی وجود دارد. در صورت عدم درمان، این عفونت‌ها می‎توانند به آسیب‎دیدگی کلیه منجر شوند.
اگر بیمار به شدت ناخوش باشد، نیاز به بستری کردن وی در بیمارستان وجود دارد تا از دریافت کافی مایعات و درمان درست در مورد او اطمینان حاصل شود. در عین حال بیمار ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد اگر:
• اگر باردار بوده و دچار بیماری دیگری باشد
• اگر مسن باشد
• اگر دچار سرطان، دیابت، مالتیپل اسکلروزیس، جراحت ستون فقرات یا دیگر مشکلات پزشکی باشد
• اگر دچار سنگ کلیه یا دیگر تغییرات در آناتومی دستگاه ادراری خود باشد
• اگر اخیراً مورد جراحی دستگاه ادراری قرار گرفته باشد

برگشت عفونت‌ها در زنان
زنانی که دچار عفونت مکرر مثانه می‎شوند ممکن است توصیه شوند به:
• استفاده از یک دوز منفرد آنتی‎بیوتیک پس از ارتباط جنسی
• مصرف یک دوز منفرد و روزانۀ آنتی‎بیوتیک برای حداقل 6 ماه
• مصرف یک دورۀ کوتاه - 2 تا 3 روزه - آنتی‎بیوتیک در صورت بروز مجدد علایم
• تحت درمان استروژن پس از یائسگی قرار داشته باشند

پیشگیری
چند معیار وجود دارد که می‎توان برای کاهش ابتلا به UTIs مورد نظر قرار داد:
• نوشیدن آب فراوان و ادرار کردن مکرر
• اجتناب از خوردن الکل و کافئین که می‎توانند سبب تحریک مثانه شوند
• ادرار کردن در فاصلۀ کوتاهی پس از سکس
• پاک کردن ناحیۀ تناسلی از قسمت جلو به پشت پس از ادرار و مدفوع کردن
• تمیز نگه داشتن ناحیۀ تناسلی
• دوش گرفتن و حمام کردن و اجتناب از مالیدن روغن
• نوار بهداشتی و کپ‌های قاعدگی به تامپون‎ها ارجحیت دارند
• اجتناب از دیافراگم یا اسپرم‌کش برای پیشگیری از بارداری
• اجتناب از کاربرد فرآورده‎های معطر در ناحیۀ تناسلی
• پوشیدن زیرلباسی نخی و لباس‎های راحت برای خشک نگه داشتن ناحیۀ اطراف مجرای ادرار
به مردم توصیه می‎شود در صورت بروز علایم عفونت دستگاه ادراری به دکتر مراجعه کنند به ویژه اگر دچار علایم بالقوۀ عفونت کلیه (پلی‎نفریت حاد) شده باشند.

قره‎قاط، پروبیوتیک‎ها، و UTIs
عصارۀ قره‎قاط به درمان عفونت ایجاد شده کمکی نمی‎کند اما می‎تواند برای پیشگیری از بروز عفونت مفید باشد. دلیلش این است که قره‌قاط حاوی ترکیباتی (پروانتوسیانیدها) است که از چسبیدن اشیرشیا کولی به دیوارۀ دستگاه گوارش و دستگاه ادراری پیشگیری می‎کنند.
در یک متا آنالیز در مقیاس بزرگ محققان پی بردند، زنان دچار UTIs برگشت کننده که به مدت 12 ماه قره‌قاط مصرف کرده بودند 35 درصد کاهش در میزان عفوت داشتند. یک آزمون بالینی در مقیاس بزرگ پی برده است که مصرف 500 میلی‎گرم عصارۀ قره‎قاط به صورت روزانه به مدت 6 ماه نرخ ابتلا به UTIs را به اندازۀ مصرف 100 میلی‎گرم تریمتوپریم کاهش می‎دهد، بدون اینکه عامل ایجاد مقاومت آنتی‎بیوتیکی یا فوق عفونت در زنان دچار UTIs برگشت کننده شود.
به نظر می‎رسد که قرص عصارۀ قره‎قاط دو بار بیش از آب میوۀ قره‌قاط در پیشگیری از UTIs مؤثر باشد، که علتش احتمالاً ناشی از وجود قند در آب میوۀ قره‌قاط است. عصارۀ قره‎قاط همچنین حاوی آنتوسیانین و اسید سالیسیلیک است، که می‏توانند باعث افزایش اثرات ضد التهابی و ضد درد شوند که قادرند باعث تسکین علایم UTIs گردند.
"انجمن متخصصان زنان و زایمان کانادا" استفاده از محصولات قره‌قاط را برای پیشگیری از برگشت UTIs و نه برای درمان عفونت فعال شدۀ UTIs توصیه می‎کند.
تغییرات تعادل باکتریایی در دستگاه تناسلی و ادراری می‎توانند احتمال تجمع ارگانیسم‌هایی مثل اشیرشیا کولی را افزایش دهد. استفادۀ منظم از پروبیوتیک‌‏ها می‎تواند باعث کاهش ریسک بروز UTIs به ویژه پس از یک دوره مصرف آنتی‎بیوتیک‎ها شود.
به طور مشخص بیفیداباکتریوم لونگوم توانایی خود را در پیشگیری از چسبیدن ناخواستۀ باکتری به دیوارۀ داخلی دستگاه روده و همچنین تقویت تولید مواد شیمیایی ضد باکتریایی طبیعی و اسیدهای ارگانیک در کنار کاهش احتمال بروز UTIs نشان داده است./

Source:
Urinary Tract Infection: Causes, Symptoms, and Treatments
Last updated Wed 18 January 2017
By James McIntosh
Reviewed by University of Illinois-Chicago, School of Medicine

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

افزایش سرانجام بد در بارداری با آسیب کلیوی مربوط به گذشته

یک مطالعة تازه دریافته است که خطر پره‌اکلامپسی و دیگر عوارض بارداری ممکن است در مادران بارداری که دا

چرا چشم‌های من زردند؟ بررسی علل زردی چشم در کودکان و بزرگسالان

چشم‌ها می‌توانند چیزهای زیادی در مورد افراد بگویند. این ارگان نه فقط چشم‌اندازی به درون شخصیت فرد عر

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.