دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

در مورد بسیاری از مردم استرس می‎تواند محرک ایجاد اسپاسم مثانه یا عامل تشدید آن باشد

مقالات ارولوژی / نفرولوژی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• ریچل نل، دکتر استیسی سمپسون
• ترجمه محمدقاسم رافعی

اسپاسم مثانه ادراری هنگامی بروز می‎کند که مثانه دچار انقباضات غیر ارادی می‎گردد که نتیجۀ آن ادرار کردن شخص است. این اسپاسم‎ها ممکن است دردناک باشند و در صورتی که به نیاز عاجل بیش از حد برای ادرار کردن یا نشت ادرار منجر شوند ممکن است وضعیت شرمندگی‎آوری ایجاد کنند. طیفی از اختلالات مختلف می‎توانند باعث ایجاد اسپاسم مثانه شوند اما خوشبختانه درمان‎های متعددی در مورد آنها در دسترس است.
در این مقاله در مورد علل اسپاسم مثانه، چگونگی پیشگیری از این اسپاسم‎ها و نحوۀ ارتباط آنها با مشکلات شایع مثانه بحث خواهد شد.

[مطالب این مقاله:]
• علل اسپاسم‎ مثانه
• علایم اسپاسم‎ مثانه
• درمان اسپاسم‎ مثانه
• پیشگیری از اسپاسم‎ مثانه
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• دورنما

علل اسپاسم مثانه
یکی از شایع‎ترین اختلالات مرتبط به اسپاسم مثانه، مثانه بیش‌فعال (OAB) نامیده می‎شود. این وضعیت در مردم دچار بی‎اختیاری عاجل موردی شناخته شده است.
بر مبنای اعلام "بنیاد مراقبت ارولوژی، به همراه انجمن آمریکایی ارولوژی" در حدود 30 درصد مردان و 40 درصد زنان در ایالات متحد آمریکا علایم مثانه بیش‌فعال را تجربه می‎کنند.
عفونت‎های دستگاه ادراری نیز مکرراً سبب بروز اسپاسم مثانه می‎شوند. عفونت‎های مزبور وقتی بروز می‎یابند که باکتری‎ها به میزان بیش از حد وارد دستگاه ادراری می‎گردند. در کنار اسپاسم مثانه عفونت‎های دستگاه ادراری می‎تواند سبب ایجاد درد در ناحیۀ زیر شکم، لگن، پشت، و پهلوها، و همچنین تب و حس سوزش در هنگام ادرار کردن شوند.
دیگر علل اسپاسم مثانه شامل موارد زیر است:
دیابت
• بزرگ شدن پروستات
سیستیت بینابینی
مالتیپل اسکلروزیس (MS)
بیماری پارکینسون
استروک
برخی داروهای دیورتیک نیز می‎توانند به عنوان عامل تقویت کنندۀ اسپاسم مثانه عمل کنند.

در این زمینه بیشتر بخوانیم:

درد مثانه - آنچه دانستنش نیاز است

اسپاسم مثانه، مثانه بیش‌فعال، عفونت دستگاه ادراری، زروستومیا،  دیابت، بزرگ شدن پروستات، سیستیت بینابینی، مالتیپل اسکلروزیس (MS)، بیماری پارکینسون،  استروک،  داریفناسین (اینابلکس)،  اکسی‌بوتینین کلراید (دیتروپان)، اکسی‏بوتینین گسترده‌رهش (دیتروپان XL)، سولفناسین سوکسینیت (وسی‌کر)، تولترودین (دیترول)،  تولترودین گسترده‎رهش (دیترول LA)،  تروسپیوم کلراید (سانکتورا)

علایم اسپاسم مثانه
علایم اسپاسم مثانه به طور معمول وابسته به علت زیربنایی بروز این اختلال هستند.
برای مثال دیگر علایم عفونت‎های دستگاه ادراری عبارتند از:
• نشت کردن ادرار
• نیاز عاجل مکرر به ادرار کردن
• بیدار شدن در طول خواب شبانه، گاه تا چندین بار، برای ادرار کردن
مردم دچار اختلالات اتونومیک مثل بیماری پارکینسون، مالتیپل اسکلروزیس، یا بیماری آلزایمر ممکن است به میزان بیشتری در معرض ابتلاء به اسپاسم مثانه قرار داشته باشند.
اختلالات اتونومیک به سیستم عصبی اتونومیک صدمه می‎زنند که مسؤول انقباضات مثانه است. در نتیجه، فرد ممکن است دچار اسپاسم مثانه کنترل نشده شود.
برخی علایم اسپاسم مثانه ممکن است با علایم عفونت‎های دستگاه ادراری همپوشانی داشته باشند، حتی در هنگامی که وجود یک عفونت علت زیربنایی اختلال مورد بحث محسوب نمی‎شود.

درمان اسپاسم مثانه
پزشکان می‌‏توانند طیفی از داروها را برای کاهش میزان شیوع اسپاسم مثانه تجویز کنند.
پزشک ممکن است در قدم اول درمان گروهی از داروها موسوم به آنتی‎موسکارین‎ها را برای بیمار تجویز کند. نمونه‌هایی از داروهای این گروه شامل موارد زیر است:
• داریفناسین (اینابلکس)
• اکسی‌بوتینین کلراید (دیتروپان)
• اکسی‏بوتینین گسترده‌رهش (دیتروپان XL)
• سولفناسین سوکسینیت (وسی‌کر)
• تولترودین (دیترول)
• تولترودین گسترده‎رهش (دیترول LA)
• تروسپیوم کلراید (سانکتورا)
به هر حال، این داروها ممکن است عوارض جانبی ناخوشایندی شامل اتساع یا گشاد شدن مردمک چشم به همراه داشته باشند که باعث ایجاد حساسیت نسبت به نور می‎شود و نیز بروز خشکی دهان (زروستومیا) از جمله عوارض جانبی داروهای مزبور محسوب می‎گردد. اگر فردی دچار عوارض ناخوشایند این داروها شود دکتر نسبت به تعویض داروی مورد استفاده توسط بیمار اقدام خواهد کرد.
داروهای ضد افسردگی سه‎حلقه‎ای نیز ممکن است برای درمان اسپاسم مثانه مورد استفاده قرار گیرند. این داروها شامل آمی‎تریپ‌تیلین (الاویل)، داکسیپن (سینکوان) و ایمی‎پرامین (توفرانیل) می‎شود.

درمان‎های مکمل
پزشکان ممکن است داروهای مکمل را برای درمان توصیه کنند. برای مثال اگر فردی پس از تلاش برای دفع ادرار نرمال مقدار زیادی ادرار در مثانه‌اش باقی می‎ماند، وی ممکن است به کاتتریزاسیون فردی نیاز داشته باشد. این کار شامل فرو بردن یک کاتتر باریک و انعطاف‌پذیر به داخل مثانه است که وجود آن باعث ایجاد یک راه خروجی برای دفع ادرار می‎شود.
دیگر گزینه در این مورد تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) به درون دیوارۀ مثانه است. تزریق این سم می‎تواند میزان بروز اسپاسم مثانه را کاهش دهد.
پزشکان در عین حال ممکن است از تحریک الکتریکی عصب استفاده کنند. این رویکرد شامل ایمپلنت یا جاگذاری موقتی یک دستگاه محرک است که پالس‎های الکتریکی به عصب‎هایی می‏فرستد که باعث آسیب دیدن مثانه شده‌اند.

پیشگیری از اسپاسم مثانه
در مورد بسیاری از مردم استرس می‎تواند محرک ایجاد اسپاسم مثانه یا عامل تشدید آن باشد. برداشتن قدم‎هایی برای کاهش استرس در حد امکان می‎تواند به کاهش اسپاسم مثانه منجر شود.
راه‎های عامه‎پسند برای کاهش استرس موارد زیر را شامل می‎شود:
• برخورداری از استراحت کافی
• ورزش منظم
• مراقبه ذهنی
• مطالعه کتاب
• پرداختن به سرگرمی‎های مورد علاقه
مردم در عین حال می‎توانند تکنیک‎هایی را برای منحرف کردن حواس خود از نیاز عاجل به ادرار کردن مورد استفاده قرار دهند. این رویکرد زیر عنوان سرکوب فوریت شناخته می‎شود.
پرداختن به تمرینات (ورزش‎های) کف لگن، مثل کیگل، ممکن است به کاهش نشت ادرار کمک کند.
بر مبنای اعلام "انستیتو ملی بیماری‎های دیابت و دستگاه گوارش و کلیه" در ایالات متحد آمریکا، ایجاد تغییراتی در تغذیه هیچ کاهشی در میزان بروز بی‎اختیاری ادراری نشان نداده است.
به هر جهت بر مبنای شواهد روایی، اجتناب از مصرف مشروب الکلی، گوجه فرنگی، کافئین، شکلات و نوشیدنی‎های تولید شده از مرکبات، می‎تواند به کاهش علایم مثانه کمک کند.


چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
اسپاسم مثانه در صورتی که فرد دچار تب بالا، درد شدید لگن، یا وجود مقدار قابل توجهی خون در ادرار باشد نیاز به درمان اورژانسی دارد.
هر کسی که مکرراً دچار اسپاسم مثانه می‎شود،یا قادر نیست تا بر اثر شدت عاجل بودن نیاز به ادرار کردن خود را به موقع به توالت برساند یا دچار نشت ادرار می‎شود، باید به پزشک مراجعه کند.
پزشک علایم را مورد ارزیابی قرار می‎دهد و علل زیربنایی بالقوه را پیش از ارائه بهترین رویکرد درمانی مورد بررسی قرار می‎دهد.

دورنما
اسپاسم‌های مثانه ممکن است ناراحت کننده، دردناک و گاهی از اوقات باعث شرمندگی باشند، اما درمان آنها امکان‎پذیر است.
مردمی که مداوماً دچار اسپاسم مثانه می‎شوند که احتمال ایجاد بی‎اختیاری ادراری از ناحیۀ آنها وجود دارد باید به پزشک مراجعه کنند.
از مصرف برخی داروها تا مداخلات جراحی، رویکردهایی برای کاهش میزان شیوع اسپاسم‎های مثانه و کمک به فرد برای دستیابی دوباره به آرامش وجود دارد./

Source:
Bladder spasms: Everything you need to know
Last reviewed Wed 23 May 2018
By Rachel Nall, RN, BSN, CCRN
Reviewed by Stacy Sampson, DO

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

افزایش سرانجام بد در بارداری با آسیب کلیوی مربوط به گذشته

یک مطالعة تازه دریافته است که خطر پره‌اکلامپسی و دیگر عوارض بارداری ممکن است در مادران بارداری که دارای سابقة آسیب کلیوی هستند بیشتر باشد، حتی اگر عملکرد کلیة آنان در زمان پیش از بارداری نرمال بوده با

چرا چشم‌های من زردند؟ بررسی علل زردی چشم در کودکان و بزرگسالان

چشم‌ها می‌توانند چیزهای زیادی در مورد افراد بگویند. این ارگان نه فقط چشم‌اندازی به درون شخصیت فرد عرضه می‌کند بلکه می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد سلامت عمومی بدن به دست دهد. وقتی سفیدی چشم به زردی می‌زند،