دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

اگرچه درد کلیه اغلب در یک سمت پشت بروز می‌کند، ممکن است در هر دو سمت به شکل همزمان بروز کرده و به سمت شکم یا کشاله ران گسترش یابد

مقالات ارولوژی / نفرولوژی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• تعریف کلیه و برخی واقعیات مربوط به آن
• کلیه چیست؟
• کلیه‌ها در چه قسمتی از بدن قرار دارند؟
• کلیه‌ها چه کاری انجام می‌دهند؟
• نشانه‌ها و علایم همراه درد کلیه کدامند؟
• برخی اختلالات و بیماری‎های کلیه که می‌توانند درد کلیه ایجاد کنند
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• تست‌های رایج برای تشخیص بیماری کلیوی
• درمان درد کلیه کلیه



تعریف کلیه و برخی واقعیات مربوط به آن
• عملکرد و هدف کلیه‌ها زدودن مایع و فرآورده‌های اضافی از بدن است.
• کلیه‌ها دستگاه‎هایی هستند که در قسمت بالایی شکم روی عضلات پشت در دو سمت چپ و راست بدن قرار دارند.
• تمیز دادن درد کلیه از درد پشت ممکن است دشوار باشد اما درد کلیه معمولاً عمقی‌تر بوده و در قسمت بالاتر در پشت و زیر قفسه دنده‌ای بروز می‌کند حال آنکه درد عضله درگیر کننده آسیب‌های شایع در پشت گرایشی به بروز در قسمت تحتانی پشت از خود نشان می‌دهد.
• علل شایع درد کلیه عمدتاً شامل عفونت دستگاه ادراری، عفونت کلیه و سنگ کلیه است. به هر حال، درد کلیه علل متعددی می‌تواند داشته باشد که ترومای نفوذ کننده و ضربه‌ای را نیز شامل می‌شود.
• اگر زنی باردار بوده و دچار درد کلیه شود باید به پزشک مراجعه کند.
• علایم درد کلیه شامل موارد زیر است: تب، دردناک شدن ادرار کردن، درد پهلو، تهوع، استفراغ.
• درد کلیه ممکن است در سمت چپ، راست یا هر دو سمت بدن بروز کند.
• علل درد کلیه با گرفتن شرح حال پزشکی، معاینه فیزیکی، و تست‎های آزمایشگاهی شامل تست خون، بارداری و تست‌های ادرار تشخیص داده می‌شود. احتمال استفاده از CT اسکن یا MRI برای شکم و لگن وجود دارد.
• درمان برای علت درد کلیه به علت زیربنایی بستگی دارد اما در کل ایبوپروفن (مورتین)، کتورالاک (تورادول)، و / یا استامینوفن (تاینلول) به این منظور استفاده می‌شوند. اگر علت زیربنایی عفونت باکتریایی باشد آنتی‌بیوتیک توصیه می‎گردد.
• برخی از مردم ممکن است سنگ کلیه را خود به خود دفع کنند که این باعث رفع درد کلیه می‌شود؛ به هر حال در مورد دیگر بیماران عمل جراحی نیاز است.
• درد کلیه از طریق اجتناب از موقعیت‌های زیربنایی مسبب عفونت کلیه و / یا صدمات کلیه قابل پیشگیری است.
• پیش‌آگهی در مورد فرد دچار درد کلیه به علت این درد بستگی دارد و اکثریت بیماران در صورت برخورداری از درمان سریع و مناسب می‌توانند فرجام خوبی داشته باشند.

کلیه چیست؟
کلیه‌ ارگانی است که عملکرد اصلی آن زدودن مواد زائد و مایع اضافی از بدن و کمک به تولید هورمون‎های تنظیم کننده فشار خون، سلول‌های قرمز خون، تنظیم اسید و تأثیرگذاری بر کلسیم، سدیم، پتاسیم و متابولیسمالکترولیت‌های دیگر است.

کلیه‌ها در چه قسمتی از بدن قرار دارند؟
کلیه‌ها ارگان‌هایی لوبیایی شکل (با ابعاد حدود 11 * 7 * 3 سانتی‌متر) هستند که روی عضلات پشت در ناحیه فوقانی شکم قرار دارند. آنها در راستای مقابل هم در دو سمت چپ و راست بدن قرار گرفته‌اند؛ به هر حال، کلیه راست کمی پایین‌تر قرار گرفته است تا جا برای قرارگیری کبد باز شود.

کلیهها چه کاری انجام می‌دهند؟
مواد زائد و آب اضافی به همراه ادرار تولید شده کلیه‌ها از بدن دفع می‌شوند. به علاوه، کلیه‌ها نقش مهمی در تنظیم نمک، پتاسیم و محتوی اسید بدن بر عهده دارند. کلیه‌ها همچنین هورمون‌هایی را برای تحریک تولید سلول‌های قرمز خون تولید می‌کنند که به تنظیم فشار خون کمک کرده و نیز به کنترل کلسیم و متابولیسم الکترولیت در بدن کمک می‌نمایند.

نشانه‌ها و علایم همراه درد کلیه کدامند؟
علایم همراه درد کلیه (که درد رنال یا درد پهلو نیز نامیده می‌شود) ناراحتی (حاد یا مزمن)، درد جسمانی مبهم، یا درد تند و تیزی است که در ناحیه پشت و تقریباً بین دنده زیرین و کفل بروز می‌کند. بسته به علت این درد، درد مزبور ممکن است به پایین پهلو یا کشاله ران یا به سمت بالای ناحیه شکم گسترش پیدا کند. برخی اشخاص ممکن است دچار علایم و نشانه‌های زیر شوند:
• تب
• دردناک شدن ادرار کردن (دیس‌یوریا)
خون در ادرار
• تهوع
• استفراغ
سرگیجه
یبوست یا اسهال
راش
خستگی مفرط
لرز
دیگر علایم و نشانه‌هایی که ممکن است در صورت اختلال روزافزون عملکرد کلیه بروز کنند عبارتند از:
• مزه فلز در دهان
• بوی بد نفس
• ورم و تنگی نفس
بسته به علت زیربنایی، درد کلیه ممکن است در سمت چپ یا راست بروز کند. برخی اوقات این درد در هر دو سمت پشت ایجاد می‌شود؛ صدمات تروماتیک کلیه (مثل پارگی کلیه) می‎توانند سبب علایم مزبور شود اما صدمات خفیف ممکن است بدواً هیچ علایمی نداشته باشند. پارگی شدید کلیه می‌تواند سبب غیر نرمال شدن فشار خون و ضربان قلب، و ایجاد شوک شود.


در زمینه کلیه بیشتر بخوانیم:
بیماری مزمن کلیه
درد کلیه، CT اسکن، MRI، ایبوپروفن، کتورالاک، استامینوفن، آنتی‌بیوتیک، کلیه، حالب، سیستیت، پیلونفریت، هیدرونفروز، نفرولیتیازیس، ترومبوز ورید کلیوی، بیماری کلیه پلی‌کیستیک




درد کلیه خود یک علامت است که ممکن است بر اثر مشکلات یا بیماری‌های کلیه یا ساختارهای مرتبط به آن شامل حالب‌ها یا مثانه بروز کند. به هر حال، بیماری‌های دیگری شامل موارد فهرست شده در زیر ممکن است با درد کلیه همپوشانی داشته باشند، اما آنها در عمل ناشی از کلیه نیستند:
• گرفتگی‌های عضلانی در قسمت پشت
• مشکلات ستون فقرات (شکستگی، آبسه)
• درد دنده
• پلوریت
• رادیکولیت
• فیبروز رتروپریتونئال
زونا
آنوریسم آئورت شکمی
• مشکلات زنان و زایمان
• بسیاری علل دیگر.
اگرچه درد کلیه اغلب در یک سمت پشت بروز می‌کند، ممکن است در هر دو سمت به شکل همزمان بروز کرده و به سمت شکم یا کشاله ران گسترش یابد.
دردی که به شکل ناگهانی بروز کرده، تند و تیز، و شدید باشد و به صورت موج‌وار کاهش و افزایش یابد اغلب ناشی از سنگ کلیه در حالب یا کلیه‌ها است. درد ناشی از سنگ کلیه با اصطلاح کولیک رنال توصیف می‌شود.

برخی اختلالات و بیماری‎های کلیه که می‌توانند درد کلیه ایجاد کنند
بسیاری از علل بیماری کلیه که به درد کلیه منجر می‌شوند ناشی از بیماری‌های زیربنایی اکتسابی هستند که می‎توانند به شکل حاد یا مزمن بر عملکرد کلیه تأثیر منفی بگذارند. دیگر بیماری‌ها ریشه مادرزادی دارند. برخی از مردم ممکن است با یک ناهنجاری متولد شوند که به صورت ژنتیک بر کلیه‌ها تأثیر سوء می‌گذارد.
درد کلیه ممکن است حاد، نسبتاً مداوم یا تند و تیز باشد. این وضعیت زیر عنوان "کولیک رنال" شناخته می‌شود. این نوع درد معمولاً زمانی دیده می‌شود که سنگ کلیه یا مشکلات دیگر باعث انسداد حالب یا لوله تخلیه کلیه می‌شوند. به هر حال، فرآیندهای دیگری نیز می‌توانند سبب درد مبهم به همراه درد گهگاهی شدید در کلیه شوند. برخی علل درد کلیه یا درد پهلو شامل موارد زیر است:
• عفونت دستگاه ادراری
عفونت مثانه (سیستیت)
• عفونت کلیه (پیلونفریت)
• هیدرونفروسیس (هیدرونفروز)
• سنگ کلیه (نفرولیتیازیس و/یا اریترولیتیازیس)
سرطان کلیه
• هر چیزی که کلیه را در تنگنا یا تحت فشار قرار دهد (برای مثال، یک تومور بزرگ)
• گلومرولونفریت
لخته شدن خون در کلیه‌ها (ترومبوز ورید کلیوی)
• بیماری کلیه پلی‌کیستیک (مادرزادی)
• نقایص مادرزای در سیستم کلیوی که به انسداد کامل یا مقطعی جریان ادرار منجر می‌شوند
• داروها یا مواد سمی مضر برای بافت کلیه (برای مثال، قرار گرفتن در معرض مواد آفت‌کش یا مصرف درازمدت داروهایی مثل ایبوپروفن)
• درد کلیه در طول بارداری
• خونریزی کلیه
• بیماری مرحله انتهایی کلیه

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
مردم در هنگام مواجه شدن با درد کلیه یا درد پهلو نباید در مراجعه به پزشک تأخیر کنند. اگرچه درد پهلو اغلب در مشکلات زیربنایی همراه کلیه دیده می‌شود، بیماری‌های متعدد دیگری هستند که می‌توانند مشابه این درد را ایجاد کنند و پزشک می‌تواند در تشخیص دقیق علت زیربنایی مسبب درد کلیه کمک کند. هر آغاز حاد یا شدید درد پهلو باید توسط پزشک مورد ارزیابی قرار گیرد.
نشانه‌های هشدار دهنده دال بر وجود درد کلیه که ممکن است به درد کلیه منجر شوند شامل موارد زیر است:
• وجود خون یا پروتئین در ادرار
تکرر ادرار به ویژه در طول شب و / یا دشوار یا دردناک بودن ادرار کردن
• هیپرتانسیون
ورم دست و پا و / یا پف کردن اطراف چشم‌ها
• وقتی تست نشان دهنده غیر نرمال بودن کراتینین، نیتروژن اوره خون (BUN) یا نرخ فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 60 میلی‌لیتر/دقیقه/متر مربع باشد.
به علاوه، اگر کسی دچار دیابت بوده یا هر مشکل مادرزادی منجر به اختلال عملکرد کلیه داشته باشد، باید به طور روتین برای آغاز اختلال عملکرد کلیه یا نارسایی کلیه تحت نظر پزشک بررسی شود.

تست‌های رایج برای تشخیص بیماری کلیوی
پزشک معمولاً شرح حال پزشکی گرفته و معاینه بالینی انجام می‌دهد. تست‌های اولیه معمولاً شامل تست شمارش کامل خون (CBC)، تست عملکرد کلیه (کراتین و BUN) و تست ادرار، و در صورت نیاز، تست بارداری است. ظن به پارگی کلیه در صورت مواجهه شخص با آسیب‌دیدگی کمر مطرح است.
اگر ظن به سنگ کلیه وجود داشته باشد، CT اسکن یا سونوگرافی کلیه انجام خواهد شد. عکسبرداری اشعه X شکم ممکن است استفاده شود اما در کل سونوگرافی و CT اسکن جایگزین آن شده‌اند.
از آنجا که بیماران دچار سنگ کلیه اغلب نیاز به تکرار آزمایش اشعه X داشته یا دوره‌های سنگ‌سازی کلیه در آنها تکرار می‌شود، سونوگرافی به دلیل فقدان اشعه یک تست خوب برای لحاظ کردن است. CT اسکن شکمی/لگنی با رنگ کنتراست یا MRI و آئورتوگرام ممکن است برای تعریف دقیق‌تر یا تمایز علل زیربنایی درد کلیه مورد استفاده قرار گیرند.

درمان درد کلیه کلیه
درمان درد کلیه به علت زیربنایی آن بستگی دارد. عفونت‎های کلیه و سنگ‌های کلیه اغلب با ایبوپروفن، کتورالاک، استامینوفن، یا گهگاه با استفاده از مقادیر کم مورفین (برای سنگ کلیه) درمان می‌شوند. به هر حال، این عوامل درد را درمان می‌کنند و عامل درمان علت زیربنایی درد محسوب نمی‌شوند. در هر حال برخی از بیماران ممکن است خود به خود سنگ‌های کلیوی را در صورتی که آنها دارای قطر کمتر از 6 میلی‎متر باشند دفع کرده و از درد خلاص شوند.
عفونت‌هایی مثل عفونت دستگاه ادراری و پلی‌نفریت برای درمان به طور معمول به آنتی‌بیوتیک در کنار داروهای ضد درد نیاز دارند. اگر سنگ کلیه باعث انسداد حالب شده یا بیشتر از 6 میلی‌متر قطر داشته باشد ممکن است به عمل جراحی اورولوژیک نیاز باشد. به طور معمول اگر سنگ کلیه از طریق تکنیک‌های جراحی رتروگراد خارج شود، ریکاوری سریع صورت می‌گیرد (در همان روز عمل یا در طول چند روز). به هر جهت برخی پارگی‌های کلیه نیاز به جراحی‌های بزرگ‌تر دارند. زمان ریکاوری برای این نوع عمل‌ها متفاوت بوده از هفته‌ها تا ماه‌ها متغیر است.
دیگر علل زیربنایی درد پهلو ممکن است به مدیریت درد مشابه و درمان‌های همزمان نیاز داشته باشند. به هر جهت، بیماران دچار مشکلات شناخته شده کلیه و / یا اختلال عملکرد کلیوی نباید با داروهای ضد درد که عمل فیلتر شدن آنها توسط کلیه‌ها صورت می‌گیرد و لاجرم ممکن است باعث آسیب‌دیدگی بیشتر کلیه شوند، تحت درمان قرار گیرند./


• دکتر چارلز پاتریک دیویس، دکتر ویلیام سی. شیل جونیور
• ترجمۀ فرهنگ راد


Source:
medicinenet
Kidney Pain
Medical Author: Charles Patrick Davis, MD, PhD
Medical Editor: William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR
Medically Reviewed on 7/11/2019

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

افزایش سرانجام بد در بارداری با آسیب کلیوی مربوط به گذشته

یک مطالعة تازه دریافته است که خطر پره‌اکلامپسی و دیگر عوارض بارداری ممکن است در مادران بارداری که دا

چرا چشم‌های من زردند؟ بررسی علل زردی چشم در کودکان و بزرگسالان

چشم‌ها می‌توانند چیزهای زیادی در مورد افراد بگویند. این ارگان نه فقط چشم‌اندازی به درون شخصیت فرد عر

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.