• ریچل، دکتر ویلیام موریسون
• ترجمه هامیک رادیان
دندهها با بافت محکم و محافظی به نام غضروف به استخوان سینه متصل میشوند. وقتی این غضروف دچار التهاب شود، وضعیت ایجاد شده تحت نام کوستوکُندریت یا درد قفسۀ سینه شناخته میشود.
اگرچه این وضعیت معمولاً موقتی و گذرا است، در عین حال میتواند یک علامت هشدار باشد، زیرا این درد میتواند به دلیل همپوشانی با حملۀ قلبی قابل ملاحظه باشد.
دکترها به کوستوکندریت به عنوان سندرم کوستوسترنال یا کوندرودنی کوستوسترنال نیز ارجاع میدهند. این وضعیت معمولاً در پی استراحت در محیط خانه خود به خود رفع میشود.
مطالب این مقاله:
• چه چیز سبب بروز کوستوکندریت میشود؟
• علایم کوستوکندریت
• مداوای کوستوکندریت
• چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنیم
• تشخیص کوستوکندریت
• دورنما
چه چیز سبب کوستوکندریت میشود؟
علل بروز کوستوکندریت اغلب نامشخص است، و در برخی اوقات این وضعیت میتواند نتیجۀ یکی از موارد زیر یا تعداد بیشتری از آنها باشد:
• داشتن سابقۀ بیماری قبلی که موجب مقدار زیادی سرفه شده باشد
• برداشتن وزنه سنگین یا تمرینات سنگین کششی، که اندامهای فوقانی و دیوارۀ سینه در آن درگیر باشند
• حمل ساک و بستههای سنگین مثل کوله پشتی که بر یک دوش یا هر دو دوش حمل شود
• داشتن سینههای فراخ
• داشتن سابقۀ جراحت یا عفونت سینه
• قرار گرفتن تحت جراحیهایی که به دیواره سینه صدمه میزنند مثل بای پس قلبی
دکترها کوستوکندریت فاقد علت شناخته شده را کوستوکندریت فاقد علامت یا ایدوپاتیک مینامند.
علایم کوستوکندریت
درد و ناراحتی قفسۀ سینه میتواند رنجآور، سوزان یا در طبیعت خود آزاردهنده باشد. دندههایی که بیشترین آسیب را میبینند دندههای دوم تا پنجم هستند.
بر مبنای مقالۀ منتشر شده در "نشریه پزشکان خانواده آمریکا"، این اختلال معمولاً مبتلابه افراد بالای 40 سال است. تقریباً 13 تا 36 درصد مردمی که برای برخورداری از کمکهای اورژانسی به مراکز پزشکی مراجعه میکنند دچار کوستوکندریت هستند.
فعالیتهای مندرج در زیر معمولاً سبب تشدید درد همراه کوستوکندریت میشود:
• سرفۀ بیش از حد
• ورزش سنگین
• فعالیت جسمانی که در آن قسمت بالای بازوها درگیر شوند مثل بلند کردن جعبه و وزنه
درد همراه کوستوکندریت معمولاً در سمت چپ بدن بروز میکند اما میتواند هر دو سمت بدن را درگیر کند.
سندرم تیتز
یک نوع خاص کوستوکندریت سندرم تیتز نام دارد. در این وضعیت درد همراه کوستوکندریت با ورم غضروف دنده نیز همراه است.
ورم سندرم تیتز دستکم به یکی از چهار دندۀ فوقانی آسیب میزند، که معمولاً شامل دندۀ دوم یا سوم است. در حالی که درد همراه کوستوکندریت میتواند به مرور زمان تسکین یابد، ورم ناشی از سندرم تیتز در برخی از مردم ادامه پیدا میکند.
اگرچه دکترها میزان شیوع این اختلال را تعریف نکردهاند، این بیماری را اختلال نادری تلقی میکنند. گذشته از درد و ناراحتی، این اختلال نمیتواند اثرات مضر درازمدت دیگری ایجاد کند.
درمان کوستوکندریت
دکترها معمولاً برای درمان کوستوکندریت از روشهای غیر تهاجمی و محافظهکارانه استفاده میکنند. استراحت و اجتناب از ورزشهای سنگین که به دیوارۀ قفسۀ سینه فشار میآورند میتواند کمک کننده باشد. به همین ترتیب داروهای ضد درد غیر نسخهای مثل ایبوپروفن یا استامینوفن میتواند مؤثر باشد.
افراد زیر 18 سال به دلیل وجود احتمال ابتلا به سندرم ری باید از مصرف آسپیرین خودداری کنند.
در موارد نادر، دکتر برای کاهش میزان درد و التهاب ممکن است تزریق لیدوکایین یا کورتیکوستروئیدها را تجویز کند. دیگر درمانهایی که میتوانند برای تسکین درد سینه مؤثر باشند عبارتند از:
• ایجاد گرمای نمناک از طریق کمپرس گرم
• مصرف داروهای ضد سرفه برای قطع سرفه و کاهش فشار وارد شده بر غضروف
• درمان فیزیکی برای کاهش تنش در دیوارۀ قفسۀ سینه
اگر این درمانها برای کاهش میزان کوستوکندریت در فرد مؤثر نباشند، وی باید برنامه درمانی دیگری را با دکتر خود پیگیری کند.
چه هنگامی باید به دکتر مراجعه کنیم
اگر فردی دچار درد قفسۀ سینه باشد، نباید سر خود در این مورد تصمیم بگیرد که این درد ناشی از کوستوکندریت است یا یکی از مشکلات مرتبط به قلب. در عوض، فرد باید بلافاصله به پزشک مراجعه کند.
اگر فرد جوانی که در خطر دچار شدن به حملات قلبی نیست این علایم را احساس میکند، در صورتی که درد سوزان باشد و با استراحت بهبود نیابد باید بلافاصله به اورژانس پزشکی مراجعه کند.
اگر فردی بر مبنای علایم موجود در خود به دکتر مراجعه کرده و با تشخیص کوستوکندریت مواجه شده باشد، هنوز هم مواردی هست که فرد باید بر مبنای بروز آنها بلافاصله به بخش اورژانس مراجعه کند. این موارد عبارتند از:
• احساس بیحالی یا حالت غش، گیجی یا دوار سر
• احساس اینکه قلب دارای تپش نامنظم است یا تپش آن خیلی سریعتر از معمول است
• دردی که به مرور زمان تشدید میشود یا نمیتوان با داروهای ضد درد آن را تسکین داد
• دچار شدن به حالت تنگی نفس
• تب بالای 37 درجه در افراد بزرگسال
• بالا آوردن خلط تیره رنگ یا خونی همراه سرفه
اگر درد قفسۀ سینه به بازوها، گردن، شانه، فک، یا پشت انتشار یابد، فرد باید بلافاصله به پزشک اورژانس مراجعه کند.
در این زمینه بیشتر بخوانیم:
سندرم خروجی قفسه سینه
(سندرم خروجی توراسیک)
تشخیص کوستوکندریت
دکترها از طریق از تشخیص خارج کردن دیگر علل بالقوۀ بروز درد قفسۀ سینه و ناراحتی همراه این وضعیت کوستوکندریت را تشخیص میدهند. برای مثال اگر فرد در سنین بالای 35 سال باشد، دکتر ابتدا سعی میکند تا بیماری شریان کرونری را به عنوان یک علت محتمل برای بروز علایم از تشخیص خارج کند.
افراد در معرض خطر بیماری شریان کرونری، مثل آنهایی که دارای تاریخچۀ خانوادگی ابتلا به این بیماری هستند، افراد چاق، یا افراد دارای تاریخچۀ مصرف دخانیات، برای بررسی وضعیت خود در پیوند با بیماری شریان کرونری باید الکتروکاردیوگرام (ECG, EKG) یا عکسبرداری اشعۀ ایکس انجام دهند.
دیگر وضعیتهای پزشکی که ممکن است علایم آنها شباهت نزدیکی با علایم کوستوکندریت داشته باشد عبارتند از:
• ارتریت شانه یا مفاصل نزدیک به قفسۀ سینه
• عفونتهای قفسۀ سینه یا سرطان
• فیبرومیالژیا (فیبرومیالژی)
• سندرم لغزش دنده که در آن حرکت زیادی در غضروف حامی دندهها وجود دارد
• صدمات شانه و گردن که درد آنها سبب انتشار درد به قفسۀ سینه و دیوارۀ سینه میشود
همچنین امکان دارد که پزشک برای کشف میزان حساسیت غضروف لمس معاینه انجام دهد. اگر فردی دچار حمله قلبی بوده یا مبتلا به نوع دیگری از بیماریهای قلبی باشد، معمولاً غضروف قفسۀ سینه نسبت به لمس حساسیت نشان نمیدهد.
دکتر همچنین به صدای قلب و ریهها گوش میهد و نیز پوست را برای کاوش در علایم عفونت بررسی میکند. عکسبرداری اشعۀ ایکس یا دیگر تستهای تصویربرداری قادر به نشان دادن نشانههای کوستوکندریت نیستند.
دکترها تشخیص در مورد کودکان و نوجوانان و بزرگسالان جوان را معمولاً بر مبنای پرسش از تاریخچۀ پزشکی آنان و معاینۀ جسمانی انجام میدهند. به عنوان بخشی از این معاینه دکتر اغلب اوقات حساسیت غضروف سینه را مورد بررسی قرار میدهد.
دورنما
بر مبنای اعلام انجمن پزشکان خانواده آمریکا، کوستوکندریت میتواند در هر موردی از چند هفته تا چند ماه ادامه داشته باشد. در عین حال اگر علت بروز کوستوکندریت ورزش یا کشیدگی بوده باشد امکان برگشت این اختلال وجود دارد.
این بیماری به طور معمول بیش از یک سال ادامه پیدا نمیکند. به هر جهت، نوجوانان دچار کوستوکندریت ممکن است علایم آن را بیش از زمان مزبور در خود احساس کنند.
Source:
Medical News Today
Costochondritis: Causes, symptoms, and treatment
Last reviewed Sun 6 August 2017
By Rachel Nall
Reviewed by William Morrison, MD
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کرم بیحسی مؤثرترین کاهش دهندة درد برای واکسیناسیون اطفال است

آیا فیبرومیالژی واقعیت دارد؟ باورهای غلط رایج در مورد این بیماری

اُپیوئید جدید به اندازة مرفین مؤثر است، بدون عوارض جانبی!

نوروپاتی دردناک دیابتی

سیاتیک: علل، علایم و درمان

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

خطرات و فواید مصرف کانابیس کدامند؟

افسردگی چه حسی دارد؟

درمان با اکسیژن پرفشار (اکسیژن هیپربار) در نگاهی از نزدیک

یوگا و طب سوزنی در مدیریت درد مزمن مؤثرند

درد پس از زایمان به ریسک افسردگی پس از زایمان مرتبط است

درد مزمن در شرکای زندگی افراد افسرده شایعتر است

زهر بیمانند مار کُشنده و درمانهای نوین برای درد

استروژن؛ تنظیم پاسخ درد در مغز و محافظت در برابر تروما

هشدار FDA در مورد کاربرد داروهای بیهوشی عمومی و آرامبخش در کودکان

عجیبترین بیماریهای انسانی

تأثیرات فیبرومیالژی در بارداری

طب سوزنی برای درد مزمن در کودکان ایمن و مؤثر است

موسیقی چگونه به سلامت انسان کمک میکند؟

مدیتیشن تمرکز حواس، درد را کاهش میدهد

رنگ چشم، راهنمایی برای تحمل درد

ماموگرام: چه انتظاری از آن داریم و چطور درد را به حداقل برسانیم

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

درد کبد: علایم و علل

تزریق استروئید در استئوارتریت زانو هیچ فایدهای ندارد

فواید ماساژ درمانی با سنگ داغ

کتامین درد و دلیریوم پس از عمل را کاهش نمیدهد

شیردهی درد مزمن سزارین را کاهش میدهد

التهاب تاندون اکستانسور: علل، بهبود و پیشگیری

آلرژی دارویی: آنچه به دانستنش نیاز است

آیا نوروپاتی دیابتی قابل برگشت است؟

یوگا به اندازه ورزشدرمانی برای کمردرد مفید است

لمس شریک زندگی درد را کاهش میدهد

لتارژی – 45 علت محتمل

حشیش از میگرن پیشگیری میکند

چرا استئوارتریت در میان زنان بیشتر شایع است؟

چرا طب سوزنی کارآیی دارد

یوگا میتواند باعث درد اسکلتی عضلانی شود

عفونت سینوس مسری است؟

اولسر خونریزی دهنده – به چه علت ایجاد میشود و آیا جدی است؟

بیماری پیوند در برابر میزبان - انواع، درمان، و دورنما

آدنیت مزانتریک – علل، علایم، و درمان

پیشبینی میگرن با مدل جدید استرس

درمان کرانیوساکرال - کارآیی دارد؟

پلیمیالژی روماتیکا یا التهاب بافتهای متصل - علل، علایم، و مدیریت

سارکوپنی یا کاهش توده عضلانی بر اثر پیری - علل، علایم، و مدیریت بیماری

طب سوزنی در کاهش درد پریود مؤثر است

رادیکولوپاتی یا تحت فشار قرار گرفتن عصب در ستون فقرات – علل، علایم، و درمان

کولیت اولسراتیو – تعریف و درمان درد

انتروکولیت یا التهاب توأمان روده کوچک و بزرگ - انواع، علل، علایم، و درمان

سندرم کمپارتمان - تشریح، علل، و درمان

عفونت انگشت – انواع، علایم، و درمان

آیا سندرم خستگی مزمن یک بیماری التهابی است؟

میگرن - علایم، درمان، و علل

اسپوندیلوارتریت - علایم، درمانها، و علل

زنجبیل برای درد آرتروز - کارآیی دارد؟

سردرد سمت چپ سر - علایم، علل، و درمان

آیا روغن "حشیش" برای مهار درد مزمن کارآیی دارد؟

خوددرمانی و مصرف خودسرانه دارو

تبدیل درد از حالت درد حاد به درد مزمن

فنتانیل، مخدری 100 بار قویتر از مرفین - کاربرد، سوءمصرف، عوارض جانبی، و هشدارها

چطور با اندومتریوز مقابله کنیم – 5 راهکار اصلی

مقابله با سندرم روده تحریکپذیر

ارتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی - علل، علایم، و درمانها

علایم ارتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی

ریسک فاکتورهای ارتریت روماتوئید

علل ارتریت روماتوئید

تشخیص ارتریت روماتوئید

درمانهای ارتریت روماتوئید

عوارض محتمل ارتریت روماتوئید

دیسپرونیا یا دردناک شدن مقاربت جنسی - علل و درمان

واژینیسموس؛ وقتی که ورود هر چیزی به واژن برای زنان درد ایجاد میکند - علل، علایم و درمان

فشار هوا و سردرد - آنچه دانستنش نیاز است

سندرم روده تحریکپذیر - علامتها، علتها، و درمانها

بیماری شریان پیرامونی یا بیماری عروقی پیرامونی

سردرد صبحگاهی - بررسی علل اصلی

کولیک کلیوی یا درد ناشی از وجود سنگ در دستگاه ادراری - علایم و تسکین

پانکراتیت حاد یا التهاب لوزالمعده - آنچه دانستنش نیاز است

تاندینیتیس (تاندینیت) یا التهاب تاندون - علایم، علل، و درمان

اولسر معده یا زخم معده - عوامل خطرساز و درمان

اولسر دهان یا زخم دهان - علل و علایم

همه انواع اصلی سردرد (1) - سردردهای اولیه - علایم، علل، و درمان

همه انواع اصلی سردرد (2) - سردردهای ثانویه - علایم، علل، و درمان

ادینوفاژی یا دردناک بودن عمل بلع - علایم، علل، و دیسفاژی

اندورفین یا مُسکّن طبیعی درد و استرس در بدن - اثرات و چگونگی افزایش میزان آن

سفت شدن معده - چه علتی دارد؟

فشار پشت چشم - علل، و درمان

خستگی مفرط - چرا من اینقدر خستهام و چه باید بکنم؟

حشیش یا ماریجوانا - خوب است یا بد؟

سندرم خستگی مزمن - آنچه دانستنش نیاز است

اسپاسم عضلات معده و روده - علل، درمان، و پیشگیری

درد چشم هنگام پلک زدن - 11 علت محتمل، و درمان

چرا سرم احساس سنگینی دارد؟

درد استخوان ترقوه - علل، علایم

چسبندگیهای ناحیه شکم

سردرد سمت راست سر - به چه معنی است؟

خشکی مفاصل - بهترین مداوا چیست؟

کاربردهای پزشکی، عوارض جانبی، و فعل و انفعالهای دارویی ماریجوانا یا حشیش

فرآیند زیفوئید (گزیفوئید) یا زائده استخوانی زیر جناغ سینه - آنچه دانستنش نیاز است
نظرات (0)