plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

ترمیم تاندون - آنچه انتظار می‎‏رود

تاندون، ترمیم تاندون، عمل جراحی، تاندون اکستانسور، تاندون رفلکسور، پارگی تاندون، کشیدگی تاندون، اسپلینت، بخیه جراحی، برش جراحی، فیزیوتراپی، ارتوپدی، بیهوشی عمومی، بیهوشی رژیونال، بیهوشی موضعی، بی‎حسی موضعی

آسیب دیدگی تاندون اختلال نسبتاً شایعی است و در اغلب موارد ترمیم آن نیاز به عمل جراحی دارد.

مقالات استخوان / اُرتوپدی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• دکتر ویلیام موریسون، جین کاترال
• ترجمه هامیک رادیان

پزشکان عمل جراحی ترمیم تاندون را برای برطرف کردن آسیب‌دیدگی تاندون انجام می‎دهند. تاندون‎ها بافت‌های محکم و کشسانی هستند که عضلات را به استخوان‎ها متصل می‎کنند. وظیفه تاندون‎ها ایجاد امکان حرکت برای بدن و انتقال وزن است. تاندون‎ها در عین حال وظیفه محافظت از مفاصل را بر عهده دارند.
دو نوع اصلی تاندون وجود دارد:
• تاندون‎های فلکسور. این تاندون‎ها از طریق سفت شدن برای کشیده شدن روی استخوان کار می‎کنند. یک مثال در مورد تاندون فلکسور زمانی است که کسی دستش را مشت می‎کند.
• تاندون‎های اکستانسور. این تاندون‎ها از طریق کشیده شدن در هنگامی که بخشی از بدن نیاز به حرکت به سمت بیرون دارد کار می‎کنند. یک مثال در این مورد ایستادن روی انگشتان پا یا باز کردن انگشتان دست است.

[مطالب این مقاله:]
• دلایل ترمیم تاندون
• آماده‌سازی
• عمل جراحی
• ریکاوری
• ریسک‎ها
• دورنما

دلایل ترمیم تاندون
مردمی که ممکن است به عمل جراحی ترمیم تاندون نیاز داشته باشند حامل مشکلات زیر هستند:
• وجود یک بریدگی عمقی که باعث جدا شدن یا بریدگی یک تاندون می‎شود
• آسیب‌دیدگی ناشی از برخوردهای ورزشی
• پارگی یا آسیب‎دیدگی ناشی از ارتریت روماتوئید
اگر کسی بر اثر آسیب دیدگی تاندون به پزشک مراجعه کند پزشک مقدمتاً یک معاینه بالینی برای بررسی قسمت آسیب دیده بدن انجام می‎دهد. دکتر در طول معاینه موارد زیر را جستجو خواهد کرد:
• اشیاء خارجی، در صورتی که آسیب‎دیدگی به علت بریدگی ایجاد شده باشد
• از دست دادن خون
• نشانه‎های عفونت
• دیگر صدمات مثل شکستگی‎ها، جابجایی‎ها یا دررفتگی‎ها، صدمات وارد شده به عصب یا جراحات رگ‎های خونی
پزشک در عین حال قسمت آسیب دیده بدن را با طرف آسیب ندیده مقایسه می‎کند تا طیف تفاوت موجود در دامنۀ حرکتی را بین دو سمت بدن بررسی کند.
پزشک همچنین احتمال دارد تا از فرد بخواهد که قسمت آسیب دیده بدن خود را در جهات مختلف حرکت دهد تا بتواند به تشخیص بهتری از صدمه ایجاد شده دست یابد.
تست‎های تصویربرداری مثل اولتراسوند و MRI نیز می‎توانند به تشخیص دقیق و محدوده آسیب دیدگی تاندون کمک کنند.
آسیب دیدگی‎های تاندون اغلب نیاز به درمان بر مبنای جراحی دارد. هدف ترمیم تاندون با استفاده از عمل جراحی شامل موارد زیر است:
• بازگرداندن دامنۀ نرمال حرکتی و عملکردی به تاندون صدمه دیده
• ایجاد تسکین در مورد درد

آماده‎سازی
پیش از عمل جراحی ترمیم تاندون پزشک فرآیند عمل را توضیح داده و سپس بیهوشی انجام می‎شود که باعث عدم احساس درد توسط بیمار می‎گردد.
در این مورد استفاده از سه نوع بیهوشی ممکن است در دستور کار قرار گیرد:
• بیهوشی عمومی. بیمار در این نوع بیهوشی در حالت ناخودآگاهی کامل بوده و هیچ گونه دردی احساس نخواهد کرد.
• بیهوشی رژیونال. این نوع بیهوشی باعث ایجاد بی‎حسی در قسمت وسیعی از بدن در اطراف ناحیه آسیب دیده می‎شود. بیمار در طول عمل جراحی بیدار خواهد بود اما دردی احساس نخواهد کرد.
• بیهوشی موضعی. بیهوشی موضعی صرفاً سبب ایجاد بی‎حسی در ناحیۀ مورد نیاز برای عمل می‎شود. فرد در طول عمل جراحی بیدار بوده اما دردی احساس نخواهد کرد.
نوع بیهوشی مورد استفاده به عوامل زیر بستگی دارد:
• تاریخچه پزشکی بیمار
• محل قرارگیری تاندون در بدن
• هر کار دیگری که نیاز است تا جراح در کنار ترمیم تاندون انجام دهد
جراح ممکن است مایل باشد که فرد مورد عمل در اولین فرصت ممکن پس از عمل جراحی تاندون خود را حرکت دهد یا ممکن است این درخواست در صورت بیدار بودن فرد در طول عمل همان موقع مطرح گردد، و هدف از این درخواست ایجاد اطمینان از موفق بودن عمل نزد جراح است.

عمل جراحی
مراحل زیر در اغلب اعمال جراحی تاندون وجود دارند:
• جراح دستکم یک برش جراحی در ناحیۀ بالای تاندون آسیب دیده در پوست ایجاد می‎کند به طوری که بتواند تاندون مورد نظر و جراحات وارد شده به آن را مشاهده کند
• جراح به خارج کردن بافت آسیب دیده تاندون اقدام می‎کند
• جراح در کمال دقت هر قسمت پاره شده تاندون را سر جای خود بخیه می‎زند
• در پایان فرآیند جراحی پزشک پوست برش خورده را با استفاده از بخیه‎های پزشکی می‎دوزد.
• پزشک یا پرستار زخم و بخیه‎ها را با بانداژ پزشکی می‎پوشاند.
• استفاده از اسپلینت یا پوشش مشابه آن می‎تواند از میزان التهاب تاندون در فرآیند التیام آن کم کند. اگر تاندون دچار تنش بیش از حد باشد، عمل ترمیم ناموفق بوده و پارگی مجدد بروز می‎کند.
تاندون ممکن است کوتاه‎تر از آن باشد که جراح بتواند آن را به حالت سابق بخیه کند. در چنین موردی جراح یک قطعه اضافی تاندون را بین دو پایانه تاندون پیوند می‎کند تا بخش‌های پاره شده به یکدیگر برسند.
جراح به طور معمول از بافت سالم تاندون یک بخش دیگر از بدن فرد برای پیوند استفاده می‎کند.
فرد ممکن است به انتقال تاندون نیاز داشته باشد. انتقال تاندون به این معنی است که جراح از تاندونی نزدیک به تاندون آسیب دیده استفاده کرده و برای بازگرداندن عملکرد تاندون آن را به تاندون آسیب دیده پیوند می‎زند.
جراحان معمولاً برای انجام عمل مزبور از تاندون‎های نقاطی از بدن استفاده می‎کنند که دارای دو تاندون هستند اما با استفاده از یک تاندون نیز می‎توانند عملکرد خود را ارائه دهند.

دوره نقاهت و ریکاوری
التیام تاندون پس از عمل جراحی دارای سه مرحله یا زمان‎بندی است.
• التهاب. در طول سه تا پنج روز اول ناحیه مورد جراحی دچار ورم می‎شود در حالی که بدن برای التیام خود کار می‎کند.
• ترمیم اولیه. در طول 3 تا 6 هفته بعدی، دامنه حرکتی تاندون بازمی‎گردد اما ممکن است ناحیه مورد عمل دچار خشکی جزئی باشد.
• ترمیم متأخر. پس از 10 تا 12 هفته، ورم از بین می‎رود و حرکت دادن تاندون آسان‎تر می‎شود.
در اغلب موارد فرد مورد عمل می‎تواند به فاصلۀ کوتاهی پس از انجام جراحی به خانه بازگردد. تیم پزشکی فیزیوتراپی یا کاردرمانی را برای کمک به بازگشت تدریجی و ایمن دامنه حرکتی به فرد توصیه خواهد کرد. فردی که تحت عمل جراحی تاندون قرار می‎گیرد نباید تا زمان صوابدید پزشک تمرینات ورزشی انجام دهد.
بالا نگه داشتن ناحیه آسیب دیده برای پیشگیری از درد و ورم به مدت چند روز الزامی خواهد بود.

ریسک‎ها
ریسک‎های شایع ترمیم تاندون عبارتند از:
• خشکی مفصل و فقدان یا محدودیت حرکت
• بافت دچار جای زخم
• پارگی مجدد تاندون
اختلالات پزشکی همراه می‎توانند بر میزان موفقیت عمل جراحی تاندون تأثیر بگذارند که عبارتند از:
دیابت
• مشکلات گردش خون
چاقی
• اختلالات قلبی
• اختلالات عصب
• اعتیاد به الکل و مواد مخدر
• مصرف دخانیات
پزشک پیش از انجام عمل جراحی تاریخچۀ پزشکی کاملی از بیمار گرفته و در مورد هر گونه ریسک و عوارض مطرح در این مورد توضیح خواهد داد.

دورنما
آسیب دیدگی تاندون اختلال نسبتاً شایعی است و در اغلب موارد ترمیم آن نیاز به عمل جراحی دارد. اعمال جراحی ترمیم تاندون به طور معمول اعمالی سرراست هستند اما در عین حال با برخی ریسک‎های جزئی همراهند.
پس از انجام عمل جراحی فرد به تدریج باید دامنۀ حرکتی تاندون آسیب دیده را بازیابد. به هر حال در برخی موارد احتمال پارگی مجدد تاندون مطرح است./

Source:
Tendon repair: What to expect
Last reviewed Mon 6 August 2018
By Jenn Catterall
Reviewed by William Morrison, MD 

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

داروهای مصرف نشدة جراحی دندان، محرک اپیدمی داروهای مخدر

جراحی سینوس: انواع، کاربردها، و بهبود

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده