اثرات اضطراب بر بدن - علایم، عوارض، و درمان

• دکتر تیموتی جی. لگ، جین لئونارد
• ترجمه نادر اکبری سراوانی

اضطراب می‌تواند بر سلامت جسم و ذهن تأثیر منفی بگذارد. در این مورد تأثیراتی درازمدت بر جسم و نیز ذهن مطرح است.
در حالی که بسیاری از مردم در مورد اثرات اضطراب بر سلامت روانی آگاهی دارند تعداد اندکی از مردم از اثرات جانبی جسمانی اضطراب، که می‎تواند شامل مشکلات گوارشی و افزایش خطر بروز عفونت باشد، آگاه هستند. اضطراب در عین حال می‎تواند عملکرد قلبی عروقی، ادراری و سیستم تنفسی را دچار گرگونی کند.

[مطالب این مقاله:]
• اختلال اضطرابی چیست؟
• علایم
• اثرات اختلال اضطرابی روی بدن
• عوارض
• علل
• تشخیص و درمان
• دورنما

اختلال اضطرابی چیست؟
اضطراب توصیف‎گر گروهی از اختلالات است که باعث ایجاد نگرانی، عصبانیت و ترس می‎شوند. این احساسات مرتبط به اضطراب با زندگی روزمره تداخل ایجاد کرده و خارج از آن بخشی قرار می‎گیرند که به تحریک اشیاء یا اتفاقات بروز می‎کند.
در برخی موارد مردم قادر به شناسایی محرک اضطراب نیستند و در مورد چیزی احساس اضطراب می‎کنند که به ظاهر هیچ دلیلی ندارد.
اگرچه در برخی موارد مثل موارد مربوط به آمادگی برای انجام عملکردی مهم یا ملاقاتی تعیین کننده انتظار دچار شدن به اضطراب می‎رود، اضطراب مداوم می‎تواند در سلامت و تندرستی فرد اختلال ایجاد کند.
بر مبنای اعلام "انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا" اختلالات اضطراب شایع‎ترین ناخوشی روانی در ایالات متحد آمریکا محسوب می‎شوند و سالانه به 40 میلیون فرد بزرگسال در این کشور لطمه می‎زنند.
اگرچه اختلالات مورد بحث به درمان خوب جواب می‎دهند، اما فقط 36.9 درصد مردم دچار اختلالات اضطرابی تحت درمان قرار می‎گیرند.
انواع اختلالات اضطراب شامل موارد زیر است:
• اختلال اضطراب منتشر. اضطراب بیش از اندازه بدون دلیل مشخص است که به مدت 6 ماه یا بیشتر ادامه پیدا می‎کند
• اضطراب اجتماعی. ترس از مورد داوری یا تحقیر قرار گرفتن در موقعیت‎های اجتماعی است
• اضطراب جدایی. ترس دوری از خانه یا خانواده است
• فوبیا. هراس از فعالیت، شیء یا موقعیتی خاص است
• هیپوکوندریازیس. ترس مداوم از دچار بودن به مشکلات جدی سلامت است
• اختلال وسواس ناگزیر (OCD). افکار برگشت کننده‎ای است که سبب بروز رفتارهای خاصی می‎شود
• اختلال استرس پس از ضربه. اضطراب شدید پس از یک واقعه یا حوادث تروماتیک است.

علایم
مردم دچار اضطراب ممکن است طیفی از علایم جسمانی و روان‌شناختی را تجربه کنند. شایع‌ترین این موارد عبارتند از:
• احساس عصبانیت، تنش، یا ترس
• بی‎قراری
• حملات پانیک، در موارد شدید
• سرعت گرفتن ضربان قلب
• سرعت گرفتن تنفس یا تهویه بیش از حد
• تعریق
• لرز
• خستگی مفرط
• ضعف
• سرگیجه
• دشواری تمرکز
• مشکلات خواب
• تهوع
• مشکلات گوارشی
• احساس سرما یا گرمای بیش از حد
• درد قفسه سینه
برخی اختلالات اضطرابی دارای علایم اضافی هستند. برای مثال OCD در عین حال می‎تواند باعث موارد زیر شود:
• افکار وسواسی
• رفتارهای وسواسی که به کاهش اضطراب ناشی از افکار مزبور کمک می‎کنند
• دوره‎های کوتاه تسکین که به دنبال رفتارهای وسواسی از راه می‎رسند

اثرات اضطراب بر روی بدن
اضطراب می‎تواند اثرات قابل توجهی بر روی بدن داشته باشد، و اضطراب درازمدت خطر بروز اختلالات جسمانی مزمن را افزایش می‎دهد.
جامعه پزشکی به این نکته مشکوک است که اضطراب در امیگدلا توسعه پیدا می‎کند، ناحیه‎ای از مغز که پاسخ‎های عاطفی را مدیریت می‎کند.
وقتی کسی مضطرب، دچار استرس یا ترس می‌شود، مغز پیام‎هایی را به دیگر قسمت‎های بدن ارسال می‎کند. پیام‎ها این نکته را القاء می‎کنند که بدن یا باید مقابله کند یا در صدد گریز باشد.
پاسخ‎های بدن، برای مثال، از طریق ترشح ادرنالین و کورتیزول خود را نشان می‎دهد، که به عنوان هورمون‎های استرس شناخته می‎شوند.
پاسخ بجنگ یا بگریز در مورد مقابله با فردی دارای روحیات تهاجمی مفید است اما در هنگام ارائه عملکرد یا حضور در یک مصاحبه کاری کمتر فایده دارد. همچنین ادامۀ این پاسخ در درازمدت مورد سالمی محسوب نمی‎شود.
برخی از راه‎های آسیب زدن اضطراب بر بدن موارد زیر را شامل می‎شود:

تغییرات تنفس و سیستم تنفسی
در طول دوره‎های اضطراب، احتمال آن وجود دارد که تنفس فرد سرعت گرفته و سطحی شود، وضعیتی که تهویه بیش از حد نامیده می‎شود.
تهویه بیش از حد به ریه‎ها این امکان را می‎دهد که اکسیژن بیشتری گرفته و با سرعت بیشتری آن را به اطراف بدن انتقال دهند. اکسیژن اضافی به بدن در ایجاد آمادگی برای مقابله یا گریز کمک می‎کند.
تهویه بیش از حد می‎تواند در مردم این احساس را ایجاد کند که انگار به میزان کافی اکسیژن دسترسی ندارند و برای تنفس باید هوا را ببلعند. این وضعیت می‎تواند به تشدید تهویه بیش از حد منجر گردد و علایمی شامل موارد زیر دارد:
• سرگیجه
• احساس غش کردن
• سبکی سر
• مور مور یا گز گز
• ضعف

پاسخ سیستم قلبی عروقی
اضطراب می‎تواند سبب ایجاد تغییراتی در ضربان قلب و گردش خون در سراسر بدن شود.
سرعت گرفتن ضربان قلب امکان گریز یا مقابله را تسهیل می‎کند، در حالی که افزایش جریان خون اکسیژن تازه به همراه داشته و عضلات را تغذیه می‎کند.
وقتی عروق خونی باریک می‎شوند، این وضعیت زیر عنوان وازوکانستریکشن (تنگ شدن عروق خونی) شناخته می‎شود، و می‎تواند بر دمای بدن تأثیر منفی بگذارد. مردم اغلب در نتیجه وازوکانستریکشن دچار گرگرفتگی می‎شوند.
در جواب، بدن برای خنک شدن دچار تعریق می‎شود. این روند در برخی مواقع می‎تواند بسیار مؤثر بوده و در فرد احساس خنکی ایجاد کند.
اضطراب درازمدت برای سلامت قلب و سیستم قلبی عروقی خوب نیست. برخی مطالعات عنوان می‎کنند که اضطراب ریسک بیماری قلبی را در مردمی که از لحاظ دیگر سالم محسوب می‎شوند، افزایش می‎دهد.

اختلال عملکرد ایمنی
اضطراب در کوتاه مدت باعث تقویت پاسخ‎های سیستم ایمنی می‎شود. در هر حال، اضطراب درازمدت می‎تواند تبعاتی کاملاً متضاد داشته باشد.
کورتیزول از رهش موادی که سبب التهاب می‎شوند پیشگیری می‎کند؛ و این وضعیت باعث خاموش شدن جنبه‌هایی از سیستم ایمنی می‎گردد که با عفونت‎ها مقابله می‎کنند، که در نتیجه پاسخ طبیعی سیستم ایمنی دچار اختلال می‎شود.
مردم مبتلاء به اختلالات اضطرابی مزمن بیشتر در معرض دچار شدن به سرماخوردگی، آنفولانزا و دیگر انواع عفونت قرار دارند.

تغییرات عملکرد گوارشی
کورتیزول فرآیندهایی را که بدن در موقعیت مقابله یا گریز غیر ضروری تلقی می‎کند بلوک می‏نماید.
یکی از این فرآیندهای بلوک شده گوارش است. همچنین ادرنالین باعث کاهش جریان خون شده و شلی عضلات شکمی را ایجاد می‎کند.
در نتیجه فرد دچار اضطراب ممکن است به تهوع، اسهال، و احساس شبیه کوبیده شدن شکم مبتلا شود. در عین حال امکان از دست دادن اشتها به غذا نیز مطرح است.
برخی تحقیقات عنوان می‎کنند که استرس و افسردگی با چند بیماری گوارشی شامل سندرم روده تحریک‎پذیر (IBS) مرتبط هستند.
یک مطالعه بر روی بیماران سرپایی در یک کلینیک بیماری‎های گوارشی در بمبئی گزارش داده است که 30 تا 40 درصد نمونه‎های مبتلاء به IBS در عین حال دچار اضطراب یا افسردگی بوده‎اند.

پاسخ ادراری
اضطراب و استرس می‎توانند سبب افزایش نیاز به ادرار کردن شوند، و این واکنش در مردم دچار انواع فوبیا بیشتر شایع است.
نیاز به ادرار کردن یا کاهش کنترل بر ادرار کردن ممکن است بنیانی تکاملی داشته باشد زیرا گریختن از خطر در شرایط خالی بودن مثانه آسان‎تر است.
به هر حال، پیوند میان اضطراب و افزایش نیاز به ادرار کردن هنوز روشن نیست.
عوارض و اثرات درازمدت
مضطرب بودن می‎تواند به بروز اثرات منفی درازمدت منجر شود. مردم دچار اضطراب ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
• افسردگی
• مشکلات گوارشی
• اینسومنیا
• اختلالات درد مزمن
• برو مشکلاتی در محیط تحصیل، کار یا روابط اجتماعی
• فقدان علاقه به سکس
• اختلالات سوءمصرف مواد مخدر
• افکار خودکشی

علل و ریسک فاکتورها
جامعه پزشکی کماکان در جستجوی شناسایی علت اضطراب است اما چند عامل مختلف می‎توانند در توسعۀ آن نقش تقویت کننده را داشته باشند. علل و ریسک فاکتورها شامل موارد زیرند:
• تجارب تروماتیک زندگی
• روندهای ژنتیکی
• اختلالات پزشکی مثل بیماری قلبی، دیابت، یا اختلالات درد مزمن
• مصرف دارو
• جنس، زیر میزان ابتلاء به اضطراب در زنان بیش از مردان است
• سوءمصرف مواد مخدر
• استرس مداوم در مورد کار، امور تجاری یا زندگی خانوادگی
• دچار شدن به دیگر اختلالات سلامت روان

تشخیص و درمان
پزشک برای رسیدن به تشخیص علایم را ارزیابی کرده و اختلالات زیربنایی پزشکی را که می‎توانند محرک بروز اضطراب باشند بررسی می‎کند.
اضطراب اختلالی بسیار درمان‌پذیر است، و پزشکان معمولاً ترکیبی از موارد زیر را برای مداوای آن توصیه می‎کنند:
• دارو
• مداوا
• حضور در گروه‏‌های حمایتی
• تغییرات سبک زندگی شامل فعالیت فیزیکی و دارو

دورنما
اضطراب شایع‌ترین اختلال سلامت روان در سطح ایالات متحد آمریکا است. اضطراب باعث ایجاد علایم جسمانی و نیز روان‎‌شناختی می‎شود و می‎تواند مشکلی بسیار پریشان‌حالی‎‎آور باشد.
اضطراب درازمدت ریسک ناخوشی‎های جسمانی و دیگر اختلالات سلامت روانی مثل افسردگی را افزایش می‎دهد.
به هر حال، اضطراب ممکن است به درمان خوب جواب دهد. بسیاری از مردمی که در مورد اختلالات اضطرابی مورد درمان قرار می‎گیرند بهبود می‎یابند و می‎توانند از یک زندگی برخوردار از کیفیت مناسب لذت ببرند./

Source:
The effects of anxiety on the body
Last reviewed Wed 18 July 2018
By Jayne Leonard
Reviewed by Timothy J. Legg, PhD, CRNP