• جین لئونارد، دکتر آلن کارتر
• ترجمه هستی فراستفر
داروهای ضد افسردگی سومین داروهای تجویزی در سطح ایالات متحد آمریکا هستند و توسط 11 درصد آمریکاییها در سنین بالای دوازده سال مصرف میشوند. افزایش وزن یکی از عوارض جانبی بالقوۀ مصرف داروهای ضد افسردگی است، و بر مبنای تخمین برخی منابع 25 درصد کسانی که داروهای ضد افسردگی مصرف میکنند دچار افزایش وزن میشوند.
اگرچه واکنشهای مربوط به داروهای ضد افسردگی خاص در میان افراد متفاوت است، برخی داروهای مزبور بیش از دیگر داروها ممکن است به افزایش وزن منجر شوند.
مطالب این مقاله:
• چرا برخی داروهای ضد افسردگی باعث افزایش وزن میشوند؟
• انواع داروهای ضد افسردگی مسبب افزایش وزن
• دیگر انواع داروهای ضد افسردگی
• از دکتر چه بخواهیم
• پیام همراه
چرا برخی داروهای ضد افسردگی باعث افزایش وزن میشوند؟
کارشناسان به طور کامل از این موضوع آگاهی ندارند که چرا داروهای ضد افسردگی در برخی مردم به افزایش وزن منجر میشوند. یک نظریه این است که هم متابولیسم و هم میزان گرسنگی ممکن است تحت تأثیر مصرف این داروها قرار گیرد.
همچنین خود افسردگی میتواند در برخی مردم سبب افزایش وزن و در دیگران باعث کاهش وزن گردد.
داروهای ضد افسردگی با سروتونین فعل و انفعال دارند، و سروتونین یک انتقال دهندۀ پیامهای عصبی است که در عین کنترل اشتها اضطراب و خلق را تنظیم میکند. به طور مشخص، این تغییرات ممکن است میل به غذاهای پرکربوهیدرات مثل نان، پاستا، و دسرها را افزایش دهند.
وقتی مردم دچار افسردگی هستند، اشتهای آنها تحت تأثیر قرار میگیرد. در برخی مردم، این موضوع باعث افزایش میزان اشتها و گرسنگی میشود در حالی که دیگران اشتهای خود را از دست میدهند. این ممکن است ناشی از آن باشد که وقتی داروهای ضد افسردگی بر فرد تأثیر میکنند، اشتهای معمول برخی افراد برمیگردد و این موضوع بر وزن آنها تأثیر میگذارد.
این را نیز باید به خاطر سپرد که افسردگی میتواند به خستگی مزمن و عدم فعالیت منجر شود، و فقدان فعالیت جسمانی میتواند به افزایش وزن بینجامد.
اگر فردی در کوران مصرف داروهای ضد افسردگی دچار افزایش وزن شود، این میتواند علامتی در این مورد باشد که داروی مصرفی قابلیت مقابلۀ کافی با افسردگی مبتلابه فرد را ندارد.
انواع داروهای ضد افسردگی که میتوانند باعث اضافه وزن شوند
داروهای ضد افسردگی معرفی شده در زیر بیشتر محتمل است که سبب افزایش وزن شوند:
ضد افسردگیهای سهحلقهای (TCAs)
داروهای ضد افسردگی سهحلقهای که به نام ضد افسردگیهای چرخهای نیز شناخته میشوند برخی از اشکال اولیۀ داروهای ضد افسردگی محسوب میشوند.
این داروها دیگر به اندازۀ اشکال مدرن داروهای ضد افسردگی مورد تجویز قرار نمیگیرند زیرا میتوانند سبب بروز عوارض جانبی مثل افزایش وزن گردند. تحقیقات قدیمیتر عنوان میکنند که دچار شدن به اضافه وزن سبب قطع مصرف این داروها توسط بسیاری از مصرف کنندگان آنها شده است.
به هر جهت داروهای ضد افسردگی سهحلقهای میتوانند به ویژه در افرادی که به سایر درمانها پاسخ نمیدهند مؤثر باشند. مثالهایی در مورد این گروه از داروها شامل موارد زیر است:
• آمیتریپتیلین (الاویل)
• آموکساپین
• دسیپرامین (نورپرامین)
• دوکسیپین (آداپین)
• ایمیپرامین (توفرانیل – پیام)
• نورتریپتیلین (پاملور)
• پروتریپتیلین (ویواکتیل)
• تریمیپرامین (سورمونتیل)
در همین زمینه بیشتر بخوانیم:
افسردگی چگونه به بدن آسیب میزند؟
مهار کنندههای مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
MAOIs یکی دیگر از کلاسهای اولیۀ داروهای ضد افسردگی هستند که با نسلهای جدیدتر داروهای ضد افسردگی جایگزین شدهاند. اگرچه این داروها مؤثرند در آنها گرایشی به ایجاد وزن و برخی واکنشهای جانبی دیگر مشاهده میشود.
به علاوه، مردمی که MAOIs را مصرف میکنند ممکن است نیاز به تغییر رژیم غذایی خود داشته باشند زیرا این داروها میتوانند در صورت مصرف با برخی غذاها و داروها به افزایش فشار خون منجر شوند.
به هر جهت MAOIs در برخی از مردمی که به مصرف داروهای دیگر جواب نمیگیرند باعث کاهش و تسکین علایم افسردگی میشوند.
انواع MAOIs که میتوانند به افزایش وزن منجر شوند عبارتند از:
• ایزوکاربوکسازید (مارپلان)
• فنلزین (ناردیل)
• ترانیلسیپرومین (پارنات)
یک نوع MAOI به نام سلیگیلین (ایمسام)، که نوعی داروی موضعی است که روی پوست مالیده میشود، با کاهش وزن در برخی استفاده کنندگان مرتبط شده است.
در زمینه بارداری بیشتر بخوانیم:
مصرف کدام داروها برای زنان باردار مجاز است؟
مهار کنندههای بازجذب انتخابی سروتونین (SSRIs)
رایجترین داروهای تجویزی ضد افسردگی یعنی مهار کنندههای بازجذب انتخابی سروتونین با بروز کاهش وزن در استفادۀ کوتاه مدت مرتبط شدهاند، اما این داروها در صورت استفاده در درازمدت میتوانند باعث افزایش وزن گردند.
داروهای SSRIs شایع عبارتند از:
• سیتالوپرام (سلکسا)
• فلوکستین (پروزاک)
• پاروکستین (بریزدل، پاکسیل، پیکزیوا)
• سرترالین (زولافت)
به هر جهت افزایش وزن مرتبط به SSRIs به طول دورۀ مصرف این دارو و نیز نوع آنها بستگی دارد. برای مثال در این میان در مورد پاروکستین بیشترین احتمال برای ایجاد افزایش وزن را دارد در حالی که سرترالین کمترین احتمال را در این مورد دارد.
بر مبنای یک مطالعۀ مربوط به سال 2017، SSRIs هنگامی با افزایش وزن در مصرف کننده مرتبط هستند که مصرف کنندۀ آنها درگیر "رفتارهای ناسالم" مثل خوردن غذاهای مربوط به رژیم غذایی غربی، فقدان ورزش و مصرف سیگار باشد.
داروهای ضد افسردگی اتیپیکال
یک نوع داروهای ضد افسردگی به نام میرتازاپین (ریمرون) هم با افزایش میزان اشتها و هم افزایش وزن مرتبط شدهاند. به هر جهت امکان افزایش وزن با این داروها کمتر است.
دیگر انواع داروهای ضد افسردگی
تمامی داروهای ضد افسردگی سبب افزایش وزن نمیشوند، و برخی از آنها به نسبت دیگر انواع این داروها کمتر سبب افزایش وزن میگردند.
داروهای ضد افسردگی که به میزان کمتری با افزایش وزن مرتبط شدهاند شامل موارد زیر است:
• دسونلافاکسین (پریستیک)
• اسیتالوپرام (سیپرالکس، لگزاپرو)
• لوومیلناسیپران (فتزیما)
• نفازودون (سرزون)
• ونلافاکسین (افکسور)
• ونلافاکسین ئی آر (افکسور ایکس آر)
• ویلازودون (ویبرید)
• وُرتیوکستین (ترینتلکیس)
اگر به صورت دورههای کوتاه مدت کمتر از 6 ماه مصرف شوند، داروهای SSRIs زیر نامحتمل است که سبب افزایش وزن شوند:
• سیتالوپرام (سلکسا)
• فلوکستین (پروزاک)
• سرترالین (زولافت)
در واقع برخی از داروهای مورد استفاده برای مداوای افسردگی با کاهش وزن مرتبط شدهاند که عبارتند از:
• بوپروپیون (آپلنزین، فورفیوو، ولبوترین)
• دولوکستین (سیمبالتا)
• سلیگیلین (ایمسام)
از دکتر چه بخواهیم
کمک گرفتن برای افسردگی مهم است، و داروهای ضد افسردگی درمان بسیار مؤثری برای بسیاری از مردم محسوب میشوند. به هر جهت، پیش از آغاز مصرف، مردم باید در مورد عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی با پزشک مشورت کنند تا بدانند که چه چیزی در انتظار آنها است.
مردمی که هماکنون داروهای ضد افسردگی مصرف میکنند باید به دکتر امکان دهند تا در مورد عوارض جانبی مورد تجربۀ آنها از جمله افزایش وزن مطلع شود.
اگر فرد احساس کند که فواید دارو مثل توانایی مدیریت افسردگی بر عوارض جانبی ناشی از مصرف آن چربش دارد، دکتر ممکن است به بیمار توصیه کند که برای کاهش وزن راههای دیگر مثل تغییرات رژیم غذایی و فعالیت جسمانی بیشتر را هدف قرار دهد.
تحقیقات عنوان میکنند که ورزش میتواند باعث بهبود خلق و کاهش افسردگی شود. همچنین، این امکان وجود دارد که بیمار با هدف دستیابی به یک برنامۀ غذایی فاقد اثرات جانبی مضر بر درمان فرد با متخصص تغذیه مشورت کند.
فرد همچنین میتواند برای تنظیم دوز مصرف دارو، یا چرخش به سمت مصرف داروهای دیگر برای کاهش عوارض جانبی و مدیریت وزن با پزشک مشورت کند. برخی از اوقات تغییر دارو حتی در یک کلاس واحد دارویی باعث کاهش علایم در بیمار میشود.
این موضوع اهمیت دارد که فرد بدون مشورت قبلی با پزشک از داروها یا مکملهای کاهش وزن استفاده نکند، زیرا این داروها و مکملها میتوانند با داروهای ضد افسردگی فعل و انفعالات منفی داشته باشند.
پیام همراه
اگرچه برخی از ضد افسردگی در بعضی از مردم به افزایش وزن منجر میشوند، این داروها درمانهای مؤثری برای بسیاری از مردم دچار افسردگی محسوب میگردند.
مردم مصرف کنندۀ داروهای ضد افسردگی باید در مورد عوارض جانبی این داروها از جمله افزایش وزن با پزشک خود مشورت کنند. برای بسیاری از مردم، مدیریت افسردگی نسبت به کاهش وزن در اولویت قرار دارد.
برای برخی از مردم، ترکیب سبک زندگی سالمتر در کنار مصرف داروهای ضد افسردگی، یا چرخش به سوی مصرف دیگر داروهای ضد افسردگی ممکن است باعث معکوس شدن روند افزایش وزن گردد.
هر فردی پیش از ایجاد هر گونه تغییر در داروها، رژیم غذایی یا سطح فعالیت جسمانی خود باید با پزشک مشورت کند.
در همین زمینه مطالعه لینک زیر در وبسایت مهرین - اخبار سلامت پیشنهاد میشود:
نشانههای افسردگی خفیف کدامند؟
Source:
Antidepressants and weight gain: What's the connection?
Last reviewed Mon 25 September 2017
By Jayne Leonard
Reviewed by Alan Carter, PharmD
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

شیرین کنندههای صنعتی: جانشین سالم قند یا راه میانبر چاقی

چاقی: آیا نوشیدن آب کافی از افزایش وزن پیشگیری میکند؟

رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای کاهش وزن بهتر از رژیم کمچربی است

اختلال خواب با چاقی و اسکیزوفرنی پیوند ژنتیکی دارد

نقش کمبود دوپامین در عدم انگیزه برای فعالیت جسمانی

نوشابههای "رژیمی" اصلاً رژیمی نیستند

آیریسین؛ نقش هورمون ورزش در ریزش چربی

دیر خوابیدن کودکان پیشدبستانی ریسک چاقی را افزایش میدهد

باکتری روده بر ریسک چاقی در جوانی مؤثر است

نتایج مطالعة جهانی در مورد فشار خون بالا

چگونه هورمون فشار خون سبب افزایش وزن میشود

استفاده از پروتئین برای کاهش وزن

اختلالات روانی شایع پیش از جراحی چاقی

خواب کمتر، غذا و نوشیدنی بیشتر؟

آیا باید در معرض نور آفتاب قرار نگیریم؟

نقش سبک زندگی در کاهش وزن

چرا بعضی از مردم به ورزش پاسخ نمیدهند؟

شیرینکنندههای کمکالری میزان تشکیل چربی را افزایش میدهند!

احتمال فیبریلاسیون دهلیزی در زنان بزرگجُثه تقریباً سه برابر بیشتر است

روغن زیتون صدمات رژیم غذایی پرچربی را معکوس میکند

آووکادو به درمان سندرم متابولیک کمک میکند

بهترین درمانها برای مثانه بیشفعال کدامند؟

هم اضافه وزن و هم کمبود وزن خطر میگرن را افزایش میدهد

چه چیز باعث ایجاد حرکت در ما میشود؟

آیا تو هم شکلاتی هستی؟ ژنهایت را میتوان ملامت کرد

رژیم غذایی مادرتان بر سلامت کبد شما مؤثر است

استئوارتریت: کاهش وزن تباهی مفاصل زانو را کاهش میدهد

آیا با خوردن قند زیاد دیابت میگیرید؟

چرا بعضی از ما شیرینیدوست هستیم؟

دارچین ضررهای رژیم غذایی پرچربی را کاهش میدهد

غذاهایی برای اجتناب از افزایش کلسترول

رژیم غذایی بدون کلسترول

بهترین اپلیکیشنهای رژیم غذایی و کاهش وزن

فقط دو هفته عدم تحرک جسمانی خطر بیماریهای مزمن را افزایش میدهد

آیا دیابت ژنتیکی است؟ واقعیاتی در مورد خطر ارثی

به بچهها تا یک سالگی آب میوه ندهید

کمبود خواب خطر مرگ را در افراد مبتلا به سندرم متابولیک افزایش میدهد

دیر غذا خوردن باعث افزایش وزن و ناراحتی متابولیک میشود

کتوزیس (کتوز) یا تجمع اسیدهای کتون بر اثر سوزاندن چربی به جای قند

تپش قلب – علل، آزمایش، و درمان

آیا گرد و غبار منزل ما را چاق میکند؟

خطر سرطان پروستات مهاجم در مردان بلندقد و سنگینوزن بیشتر است

پیوند پوست مهندسی ژنتیکی شده برای درمان دیابت و چاقی

سندرم پیکویکین یا سندرم تهویه کم ناشی از چاقی

کالری خالی - آنچه به دانستنش نیاز است

داروهای ماهوارهای - از تبلیغات تا واقعیات

آیا افزایش قد در بزرگسالی ممکن است؟

چهل درصد کل موارد سرطان به چاقی و اضافه وزن مرتبط است

اعتیاد غذایی یا اعتیاد به غذا - آنچه باید دانست

چگونه سزارین به چاقی فرزند منجر میشود

کمبود وزن باعث یائسگی زودرس میشود

مورینگا - فواید و عوارض جانبی

رژیم غذایی بدون قند - آنچه دانستنش نیاز است

بیماری کبد چرب غیر الکلی - آنچه دانستنش نیاز است

چای سنا یا سینا - نوشیدنش ایمن است؟

رژیم غذایی ساحل جنوبی - مقاله 1 از سری معرفی معروفترین رژیمهای غذایی کاهش وزن در دنیا

رژیم غذای اتکینز – مقاله 2 از سری معروفترین رژیمهای غذایی کاهش وزن در دنیا

رژیم غذایی مدیترانهای - مقاله 3 از سری معروفترین رژیمهای غذایی کاهش وزن در دنیا

رژیم غذایی گیاهخواری - مقاله 4 از سری معروفترین رژیمهای غذایی کاهش وزن در دنیا

رژیم غذایی دیدبانان وزن (مراقبان وزن) - مقاله 5 از سری معروفترین رژیمهای غذایی کاهش وزن در دنیا

نشانهها و عوارض جانبی کمخوری یا فقدان صرف غذا به میزان کافی

رژیم غذایی زون - مقاله 6 از سری معروفترین رژیمهای غذایی کاهش وزن در دنیا

اکانتوسیس نیگریکانس، و تیره، زبر، مخملوار و بدبو شدن پوست

پیشدیابت - آنچه دانستنش نیاز است

چرا مدام احساس گرسنگی دارم؟ 17 دلیل احساس گرسنگی مداوم

کولهسیستیت یا التهاب کیسه صفرا

آنچه باید در مورد نوشیدنیهای سمزدایی بدانیم

آنچه باید در مورد عدم تحمل گرما بدانیم

متابولیزم [متابولیسم] یا سوخت و ساز چیست؟

روزه آب - فایدهها و خطرها

کربوهیدراتها و نقش آنها در لاغری یا چاقی و سلامت بدن

ورید رتیکولار و تفاوتهای آن با ورید عنکبوتی و ورید واریسی

چربی احشایی چیست و چرا کنترل آن اهمیت دارد؟

درد مفصل در بارداری: علل و درمان
نظرات (0)