الکل و افسردگی - چه ارتباطی دارند؟

• ارتباط‌ها و فعل و انفعال‌های الکل و افسردگی
• علایم افسردگی
• علایم اختلال مصرف الکل
• داروهای ضد افسردگی و الکل
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• خلاصه

الکل می‌تواند مردم را دچار احساس افسردگی کند و حتی قادر است محرک افسردگی یا تشدید آن شود.
چندین مطالعه، شامل یک مطالعه مربوط به سال 2013 که از نمونه‌های ارائه شده در سطح ملی استفاده کرده بود، پی برده‌اند افرادی که برای مدیریت یک اختلال روان‌پزشکی به نوشیدن مشروب الکلی روی می‌آورند بیشتر در معرض ابتلاء به سوء مصرف الکل قرار دارند.

ارتباط‌ها و فعل و انفعال‌های الکل و افسردگی
الکل و افسردگی به چند طریق مضر با یکدیگر فعل و انفعال ایجاد می‌کنند:

الکل می‌تواند باعث افسردگی یا تشدید آن شود
نوشیدن مقادیر زیاد الکل یک ریسک فاکتور ابتلاء به افسردگی و تشدید افسردگی از پیش موجود است.
یک مطالعه مربوط به سال 2012 پی برده است که 68.3 درصد مردم دچار وابستگی به الکل در عین حال به افسردگی مبتلاء هستند. به هر حال مطالعه مزبور به تست این موضوع نپرداخته است که آیا مصرف الکل باعث افسردگی می‌شود.
تحقیق مربوط به سال 2011 پی برده است که دچار بودن به اختلال مصرف الکل به شکلی قابل ملاحظه ریسک ابتلاء به افسردگی را در شخص افزایش می‌دهد.
الکل حتی می‌تواند خطر افسردگی را در نوزادانی که در محیط رحم مادر در معرض الکل قرار می‌گیرند افزایش دهد. بر مبنای یک مطالعه قدیمی‌تر در سال 2010، کودکان متولد شده با اختلالات طیف جنینی الکل بیشتر محتمل است که در دوره‌های بعدی زندگی دچار افسردگی شوند.
الکل یک عامل دپرس کننده است، که به این معنی است که باعث کُند شدن فعالیت سیستم عصبی مرکزی می‌شود. این شرایط می‌تواند شخص را دچار احساس خواب‌آلودگی، خستگی یا اندوه کند.
مصرف مزمن الکل می‌تواند به تغییر شیمی مغز منجر شود به شکلی که این تغییر باعث افزایش ریسک افسردگی می‌شود.

الکل می‌تواند ریسک علایم خطرناک را افزایش دهد
مصرف الکل در شخص دچار افسردگی می‌تواند علایم افسردگی را تشدید کند و خطر عوارض و فرجام‌های تهدید کننده زندگی را افزایش دهد.
یک مطالعه مربوط به سال 2011 بر روی نوجوانان در جستجوی درمان برای اختلالات سلامت روانی مثل افسردگی دریافته است که در طول یک دوره 1 ساله پیگیری، نوجوانانی که الکل می‌نوشیدند بیشتر محتمل بود دست به خودکشی بزنند یا دچار دیگر اشکال خودآسیب‌رسانی شوند.
یک آنالیز مربوط به سال 2011 به ارتباطی میان مصرف الکل پیش از 13 سالگی و اقدام به رفتارهای آسیب زننده به خود در دوره‌های بعدی زندگی پی برده است.
تحقیق مربوط به سال 2013 نیز از وجود ارتباط بین مصرف الکل و آسیب زدن به خود حمایت می‌کند. این مطالعه پی برده است که نوجوانان دچار افسردگی که الکل مصرف می‌کردند به شکل قابل ملاحظه‌ای بیشتر احتمال داشت که دست به خودکشی بزنند.

افسردگی می‌تواند مصرف الکل را افزایش دهد
برخی از مردم دچار افسردگی برای کاهش علایم مبتلابه خود الکل مصرف می‌کنند. به مرور زمان، این می‌تواند به وابستگی و سوءمصرف الکل منجر شود.
مردمی که برای مقابله با دیسترس روان‌شناختی مشروب می‌خورند به مرور زمان ممکن است دچار افزایش مصرف الکل شوند، به ویژه اگر بیدار شدن آنان توأم با احساس نگرانی یا افسردگی باشد. نوشیدن الکل به شکل مزمن ریسک سوء مصرف الکل را افزایش می‌دهد.

علایم افسردگی
در مورد بسیاری از مردم احساس غم یا ناشاد بودن یک علامت بارز افسردگی است. به هر حال افسردگی چیزی بیش از صرف احساس غم است. افسردگی می‌تواند بر بسیاری از جنبه‌های زندگی تأثیر منفی بگذارد و حتی باعث ناتوانی شود. افسردگی بزرگ‌ترین علت بروز عجز و ناتوانی در سطح جهان است.
علایم افسردگی موارد زیر را شامل می‌شود:
• عدم احساس نشاط و رضایت از عادات یا فعالیت‌هایی که پیشتر باعث ایجاد لذت بودند
• احساس اینکه چیزی در پیش رو نیست که شخص در پی آن باشد یا عدم امید نسبت به آینده
• مشکلات غیر قابل توضیح در مورد سلامت مثل سردرد، درد عضله، یا مشکلات معده
• تغییر عادات خواب، مثل پرخوابی یا خوابیدن کمتر از معمول
• کاهش وزن یا افزایش وزن ناخواسته
• احساس بی‌ارزش بودن
• دشواری برای تصمیم‌گیری
• دشواری تمرکز در محیط کار یا تحصیل
• درگیر شدن با افکار مربوط به مرگ
• دست زدن به خودکشی یا دیگر اشکال آزار دادن خود

علایم اختلال مصرف الکل
بنا به گزارش CDC پرنوشی الکل سالیانه 800.000 زندگی را در معرض خطر قرار می‌دهد. CDC افراط در پرنوشی الکل را بر مبنای زیر تعریف می‌کند:
• افراط در پرنوشی الکل زمانی است که زنان چهار گیلاس یا بیشتر در هر وعده بنوشند یا مردان پنج گیلاس یا بیشتر در هر وعده مشروب مصرف ‌کنند
• هر گونه مصرف الکل در طول بارداری یا توسط افراد زیر سن 21
• مصرف سنگین الکل، که به عنوان 8 گیلاس یا بیشتر در هر هفته برای زنان یا 15 گیلاس یا بیشتر در هر هفته برای مردان تعریف می‌شود
• دیگر نشانه‌های دال بر احتمال اختلال مصرف الکل در شخص شامل موارد زیر است:
• نیاز به نوشیدن الکل برای رسیدن به حس "نرمال" بودن
• ناتوانی در توقف مصرف الکل علی‌رغم کوشش در این راستا
• مخفی کردن نوشیدن الکل از دیگران
• انجام کارهای آسیب زننده به خود یا دیگران در هنگام نوشیدن الکل
• حواس‌پرتی بر اثر ولع الکل
• نیاز به نوشیدن مقدار بیشتر الکل برای رسیدن به همان اثرات پیشین

داروهای ضد افسردگی و الکل
بسیاری از پزشکان عدم مصرف الکل را در زمان مصرف داروهای ضد افسردگی توصیه می‌کنند.
هم داروهای ضد افسردگی و هم الکل می‌توانند باعث کاهش حس هشیاری شوند بنابراین مصرف توأمان آنها خطرناک است. این مورد به ویژه در مورد کسانی مصداق دارد که داروهای دیگری نیز مصرف می‌کنند یا دچار یک اختلال مزمن پزشکی هستند.
برخی پزشکان در صورت ناگزیری شخص برای نوشیدن، صرفاً مصرف متعادل الکل را توصیه می‌کنند که به این معنی که زنان نباید روزانه بیش از یک گیلاس و مردان نباید روزانه بیش از دو گیلاس بنوشند. بر مبنای اعلام CDC یک گیلاس واحد معادل مقادیر زیر است:
• 12 اونس آبجو
• 5 اونس شراب
• 8 اونس لیکور مالت
• 1.5 اونس مشروب الکلی
اثرات خاص الکل بر روی داروهای ضد افسردگی به نوع داروی مصرفی شخص بستگی دارد. این موضوع حیاتی است که در مورد فعل و انفعال‌های محتمل در مورد هر نوع دارو با دکتر مشورت شود.
مردم در عین حال باید واکنش خود نسبت به الکل را در هنگام گرفتن ضد افسردگی‌ها پایش کنند. برخی از مردم که مهار کننده‌های بازجذب انتخابی سروتونین (SSRIs) مصرف می‌کنند ممکن است در زمان مصرف داروهای ضد افسردگی با سمیت شدید مواجه گردند.
مشخصاً مردمی که داروهای دیگر یا ضد افسردگی‌های غیر متداول مصرف می‌کنند باید در مورد نوشیدن الکل با آگاهی رفتار کنند.
بنزودیازپین‌ها، یک کلاس داروهای ضد اضطراب که برخی افراد دچار افسردگی مصرف می‌کنند، ممکن است به ترک الکل کمک کنند. به هر حال در صورت ترکیب با الکل این داروها می‌توانند به سمیت مهلک منجر شوند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
هم افسردگی و هم اختلال مصرف الکل اختلالات پزشکی قابل درمان هستند. برخی از مردم ممکن است برای مراجعه به پزشک احساس اطمینان نداشته باشند، اما درمان درست می‌تواند باعث فروکش علایم شود و به فرد در تجربه زندگی بهتر و شادتر کمک کند.
هر کسی که شک ابتلاء به افسردگی در مورد وی مطرح است یا مایل است میزان مصرف الکل خود را کاهش دهد اما در این مورد دچار مشکل است باید به پزشک مراجعه کند.
در مورد نشانه‌های اوردوز الکل مثل کاهش سطح هشیاری، گیجی جدی، یا مشکلات تنفسی، مردم باید به بخش اورژانس مراجعه کنند.
مردمی که تحت درمان قرار می‌گیرند باید در صورت مطرح بودن موارد زیر به پزشک اطلاع دهند:
• علایم مبتلابه آنان پس از شروع درمان بدتر شده باشد
• علایم مبتلابه آنان پس از گذشت چند هفته از آغاز درمان بهبود نیافته باشد
• دچار علایم دیگری مثل اضطراب یا نوسان خلق شده باشند
• دچار افکار مربوط به خودکشی باشند

خلاصه
ترکیب مصرف الکل و افسردگی می‌تواند مشکلاتی در روند درمان ایجاد کند. اگر کسی الکل مصرف کرده و در عین حال دچار افسردگی باشد ممکن است نتواند مشخص کند علایمی که برای آنها در پی درمان است مربوط به کدام مشکل اوست.
در حالی که ترک الکل برای مردم دچار اختلال مصرف الکل و افسردگی حیاتی است، اجتناب از الکل باعث درمان افسردگی نخواهد شد. مردم می‌توانند برای کمک گرفتن برای درمان افسردگی به روان‌پزشک صاحب صلاحیت، پزشک یا درمانگر مراجعه کنند./

• دکتر تیموتی جی. لگ، زوان ویلینز
• ترجمه نادر اکبری سراوانی

Source:
Medical News Today
What to know about alcohol and depression
Medically reviewed by Timothy J. Legg, Ph.D., CRNP
On January 10, 2020
New —
Written by Zawn Villines