دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

انسفالیت یا التهاب بافت‌های مغز

انسفالیت، اِنسفالایتیس، آنسفالیت، عفونت‌های ویروسی، ویروس هرپس، اوریون، ویروس اپشتین - بار، HIV، سیتومگالوویروس، اربوویروس‌، انسفالیت کالیفرنیا، انسفالیت سنت لوئیز ، ویروس رود نیل غربی، انسفالیت کُلورادو، انسفالیت اکوئین

در صورت مواجه شدن با علایم انسفالیت مردم باید بلافاصله تحت نظر پزشک قرار گیرند

مقالات بیماری‌های عفونی / باکتری / ویروس

• علایم انسفالیت کدامند؟
• چه چیز باعث انسفالیت می‌شود؟
• ریسک فاکتورهای انسفالیت کدامند؟
• انسفالیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟
• انسفالیت چگونه درمان می‌شود؟
• عوارض همراه انسفالیت کدامند؟
• چشم‌انداز درازمدت برای شخص دچار انسفالیت چیست؟
• آیا می‌توان از انسفالیت پیشگیری کرد؟



اِنسفالایتیس [انسفالیت، آنسفالیت] التهاب بافت‌های مغز است. شایع‌ترین علت آن عفونت‌های ویروسی است. در موارد نادر انسفالیت ممکن است بر اثر باکتری یا حتی قارچ ایجاد شود.
دو نوع اصلی انسفالیت وجود دارد: اولیه و ثانویه. انسفالیت اولیه زمانی بروز می‌کند که یک ویروس مستقیماً مغز و طناب نخاعی را دچار عفونت می‌کند. انسفالیت ثانویه هنگامی مطرح می‌شود که عفونت در نقطه دیگری از بدن شکل می‌گیرد و در ادامه به مغز می‌رسد.
انسفالیت یک بیماری نادر و با وجود این جدی است که می‌تواند مهلک باشد. در صورت مواجه شدن با علایم انسفالیت مردم باید بلافاصله تحت نظر پزشک قرار گیرند.

علایم انسفالیت کدامند؟
علایم انسفالیت ممکن است در طیفی از خفیف تا شدید بروز کنند. علایم خفیف موارد زیر را شامل می‌شود:
تب
سردرد
استفراغ
• خشکی گردن
لتارژی
علایم شدید انسفالیت عبارتند از:
• تب 39.4 درجه سانتی‌گراد (103 درجه فارنهایت) یا بالاتر
• گیجی
خواب‌آلودگی
توهم
• کندتر شدن حرکات
کما (کوما)
تشنج
• تحریک‌پذیری
• حساسیت به نور
• عدم هشیاری
نوزادان و کودکان خردسال علایم متفاوتی را نشان می‌دهند. در صورتی که بچه‌ای دچار هر یک از موارد زیر شده باشد باید بلافاصله دکتر خبر کرد:
• استفراغ
• برآمده شدن نرمی جمجمه
گریه مداوم
• خشکی بدن
• کاهش اشتها

چه چیز باعث انسفالیت می‌شود؟
ویروس‌های مختلف و متعددی می‌توانند باعث انسفالیت شوند. مفید خواهد بود که علل بالقوه را در سه گروه تقسیم‌بندی کنیم: ویروس‌های شایع، ویروس‌های دوره کودکی، و اربوویروس‌ها.

ویروس‌های شایع
شایع‌ترین ویروس منجر به ایجاد انسفالیت در کشورهای در حال توسعه هرپس سیمپلکس است. ویروس هرپس به طور معمول از طریق یک عصب خود را به پوست می‌رساند، که در آنجا سبب ایجاد زخم سرد می‌شود. به هر حال در موارد نادر این ویروس به مغز می‌رسد.
این شکل انسفالیت معمولاً به لوب تمپورال (قسمتی از مغز که حافظه و تکلم را کنترل می‌کند) آسیب می‌زند. شکل مزبور در عین حال می‌تواند لوب فرونتال را درگیر کند، بخشی از مغز که وظیفه کنترل عواطف و رفتار را بر عهده دارد. انسفالیت ایجاد شده بر اثر هرپس خطرناک است و می‌تواند شدیداً به مغز آسیب رسانده و باعث مرگ شود.
دیگر ویروس‌های شایع که می‌توانند انسفالیت ایجاد کنند عبارتند از:
اوریون
ویروس اپشتین - بار
HIV
سیتومگالوویروس

ویروس‌های دوره کودکی
واکسن‌ها می‌توانند از ویروس‌های دوران کودکی که باعث انسفالیت می‌شوند پیشگیری کنند. بنابراین، این انواع انسفالیت امروزه نادرند. برخی ویروس‌های دوره کودکی که می‌توانند باعث انسفالیت شوند عبارتند از:
• آبله مرغان (بسیار نادر)
سرخک
• سرخجه

اربوویروس‌ها
اربوویروس‌ها ویروس‌هایی هستند که توسط حشرات جابجا می‌شوند. نوع اربوویروس منتقل شده به حشره بستگی دارد. در زیر انواع مختلف اربوویروس‌ها فهرست شده است:
• انسفالیت کالیفرنیا (انسفالیت لا کروس نیز نامیده می‌شود) از نیش پشه منتقل می‌شود و عمدتاً کودکان را مبتلا می‌کند. انسفالیت کالیفرنیا علایم اندکی دارد یا اساساً فاقد علامت است.
• انسفالیت سنت لوئیز در نواحی روستایی شرق میانه و ایالات جنوبی بروز می‌کند. انسفالیت سنت لوئیز در کل یک ویروس ضعیف است و باعث علایم کمی می‌شود.
• ویروس رود نیل غربی بیشترین شیوع را در آفریقا و خاور میانه دارد. به هر حال احتمال بروز این ویروس در مناطق دیگر و ایالات متحد آمریکا هست. ویروس مزبور به طور معمول نسبتاً ضعیف است و سبب ایجاد علایم شبه آنفولانزا می‌شود. در هر حال، این ویروس در میان سالمندان و مردم دچار ضعف سیستم ایمنی می‌تواند کُشنده باشد.
• انسفالیت کُلورادو (که تب کنه کلورادو نیز نامیده می‌شود) از طریق کنه درختزار ماده منتقل می‌شود. این به طور معمول نوعی بیماری خفیف است و اکثراً مردم به سرعت از آن بهبود می‌یابند.
• انسفالیت اکوئین شرقی از طریق پشه‌ها منتقل می‌شود. این نوع انسفالیت هم انسان و هم اسب‌ها را بیمار می‌کند. اگرچه این بیماری نادر است در 33 درصد موارد باعث مرگ و میر می‌شود.
• بیماری جنگل کراسانور از طریق گزش کنه منتقل می‌شود. مردم در عین حال ممکن است بر اثر نوشیدن شیر خام بز، گوسفند یا گاو به آن مبتلاء شوند. شکارچیان، کمپ نشینان، و دامپروران بیش از دیگر گروه‌ها در معرض ابتلاء به این بیماری قرار دارند.

ریسک فاکتورهای انسفالیت کدامند؟
گروه‌های دارای بالاترین ریسک ابتلاء به انسفالیت عبارتند از:
• سالمندان
• کودکان زیر یک سال
• مردم دچار ضعف سیستم ایمنی
مردم در صورتی که در مناطق دارای پشه و کنه زیاد زندگی کنند در معرض ریسک بالاتری برای ابتلاء به انسفالیت قرار خواهند داشت. پشه‌ها و کنه‌ها حامل ویروس‌های مسبب انسفالیت هستند. امکان ابتلاء به انسفالیت در تابستان و پاییز که زمان ازدیاد فعالیت حشرات است افزایش می‌یابد.
اگرچه واکسن MMR (سرخجه، سرخک، اوریون) دارای تاریخچه‌ای طولانی از ایمن و مؤثر بودن است در موارد نادر خود سبب انسفالیت می‌شود. تقریباً از هر 3 میلیون کودک دریافت کننده واکسن مزبور 1 نفر دچار انسفالیت می‌شود. به هر حال، آمارها در مورد کودکان مبتلاء به انسفالیت که واکسن مزبور را نمی‌گیرند به مراتب بیشتر است. نرخ انسفالیت در دوران پیش از واکسیناسیون روتین به 1 مورد در هر 1000 نفر می‌رسید. به عبارت دیگر میزان انسفالیت در زمان پیش از معمول شدن واکسیناسیون 3.000 بار بیشتر بود.

انسفالیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشک ابتدا در مورد علایم سؤال می‌کند. در صورت ظن به احتمال ابتلاء به انسفالیت تست‌های زیر انجام می‌شود:

پانکچر لومبار
در این اقدام پزشک با استفاده از یک سرنگ که آن را وارد ناحیه کمر می‌کند یک نمونه از مایع نخاعی می‌گیرد. پزشک نمونه مزبور را در جستجوی نشانه‌های عفونت تست می‌کند.

تصویربرداری از مغز با CT اسکن و MRI
این تست‌ها تغییرات ایجاد شده در ساختار مغز را مشخص می‌کنند. آنها می‌توانند دیگر توجیهات محتمل برای علایم مثل تومور یا استروک را از تشخیص خارج کنند. بعضی ویروس‌ها گرایشی به آسیب زدن به برخی نواحی مغز از خود نشان می‌دهند. دیدن اینکه کدام قسمت از مغز دچار آسیب شده است می‌تواند به تعیین نوع ویروس مبتلابه شخص کمک کند.

الکتروانسفالوگرام (EEG)
EEG از الکترودهای متصل شونده به جمجمه برای ضبط فعالیت مغز استفاده می‌کند. EEG ویروس مسبب انسفالیت را کشف نمی‌کند بلکه برخی الگوهای روی EEG می‌تواند برای نورولوژیست هشداری در مورد عفونی علایم مبتلابه بیمار باشد. علت اهمیت EEG در تعیین نواحی آسیب دیده مغز و نوع امواج مغزی که ممکن است در این نواحی ظاهر شوند همین است.

آزمایش خون
تست خون می‌تواند نشانه‌های عفونت ویروسی را آشکار کند. تست‌های خون به ندرت به تنهایی انجام می‌شوند. این تست‌ها معمولاً در کنار دیگر تست‌ها به تشخیص انسفالیت کمک می‌کنند.

بیوپسی مغز
در بیوپسی مغز پزشک نمونه کوچکی از بافت مغز را برای بررسی در مورد عفونت خارج می‌کند. این اقدام پزشکی به ندرت انجام می‌شود زیرا ریسک بالایی در مورد عوارض مطرح است. بیوپسی مغز صرفاً در صورتی انجام می‌شود که دکتر نتواند علت ورم غز را مشخص سازد یا اگر درمان کارآیی نداشته باشد.

انسفالیت چگونه درمان می‌شود؟
داروهای ضد ویروسی ممکن است به درمان انسفالیت ناشی از هرپس کمک کنند. به هر حال، این داروها برای درمان دیگر اشکال انسفالیت مؤثر نیستند. در عوض، درمان اغلب بر تخفیف علایم متمرکز می‌شود. این درمان‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
• استراحت
• داروهای ضد درد (دردکُش‌ها)
• کورتیکوستروئیدها (برای کاهش التهاب مغز)
• تهویه مکانیکی (برای کمک به تنفس)
• حمام اسفنج ولرم
• داروهای ضد حمله (برای پیشگیری از تشنج یا توقف آن)
• آرام‌بخش‌ها (برای بی‌قراری، پرخاشگری، و تحریک‌پذیری)
• مایعات (گاهی از اوقات از طریق داخل وریدی)
بیمار ممکن است به ویژه در صورت ورم مغز و تشنج به بستری شدن در بیمارستان نیاز پیدا کند.

عوارض همراه انسفالیت کدامند؟
بیشتر مردم دچار انسفالیت شدید به پیامدهای وخیم مبتلاء می‌شوند. عوارض ناشی از انسفالیت می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
• کاهش حافظه
• تغییرات رفتاری / شخصیتی
صرع
خستگی مفرط
• ضعف جسمانی
• ناتوانی‌های عقلانی
• فقدان هماهنگی عضلات
• مشکلات بینایی
• مشکلات شنوایی
• مشکلات تکلم
• کما (کوما)
• مشکلات تنفسی
• مرگ
امکان ایجاد مشکلات مزبور در برخی گروه‌ها شامل موارد زیر بیشتر است:
• سالمندان
• مردمی که دچار علایم شبه کما بوده‌اند
• مردم که به درمان درست دسترسی نداشته‌اند

چشم‌انداز درازمدت برای شخص دچار انسفالیت چیست؟
دورنمای بیمار مبتلاء به انسفالیت به شدت التهاب بستگی دارد. در موارد خفیف انسفالیت التهاب احتمالاً در طول چند روز برطرف خواهد شد. در مورد مردم دچار موارد شدید بهبود ممکن است به هفته‌ها یا ماه‌ها زمان نیاز داشته باشد. انسفالیت گاهی از اوقات باعث صدمات مغزی دایمی یا حتی مرگ می‌شود.
مردم دچار انسفالیت در عین حال ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
• فلج
• کاهش عملکرد مغز
• مشکلات مرتبط به تکلم، رفتار، حافظه و تعادل
بسته به نوع و شدت انسفالیت، ممکن است گرفتن درمان‌های تکمیلی شامل موارد زیر ضروری باشد:
• فیزیوتراپی برای بهبود قدرت، هماهنگی، تعادل و انعطاف‌پذیری
• کاردرمانی برای کمک به توسعه مهارت‌های زندگی روزمره
• گفتار درمانی برای کمک به بازآموزی عضلات مورد نیاز برای صحبت کردن
• روان‌درمانی برای کمک به ایجاد راهکارهای مقابله‌ای،اختلالات خلقی یا تغییرات شخصیتی

آیا می‌توان از انسفالیت پیشگیری کرد؟
انسفالیت همیشه قابل پیشگیری نیست اما مردم می‌توانند خطر ابتلاء به آن را با واکسینه کردن خود برای ویروس‌های مسبب انسفالیت کاهش دهند. مردم همچنین باید از واکسیناسیون کودکان خود مطمئن شوند. در نواحی دچار شیوع پشه و کنه، استفاده از حشره‌کش و پوشیدن پیراهن و شلوار بلند مؤثر است. اگر کسی به نواحی مشهور به داشتن ویروس‌های مسبب انسفالیت سفر می‌کند می‌تواند برای توصیه‌های مربوط به واکسیناسیون به وبسایت CDC مراجعه کند./


• دکتر تیلر واکر، شانون جانسون
• ترجمۀ فرهنگ راد


Source:
Healthline
Encephalitis
Medically reviewed by Tyler Walker, MD
On March 31, 2017 —
Written by Shannon Johnson

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

گیرندة حشیش در مغز مشخص شد

دویدن حافظه را بهبود می‌بخشد

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.