• بتانی کدمن، دکتر کارن جیل
• ترجمه هستی فراست‌فر
بسیاری از علایم لوسمی (لوکمی، لوکمیا) در کودکان در عین حال علایم بیــماریهای شایع و کمتر جدی در کودکان به شمار میرود. لوسمی می‌تواند مزمن باشد و علایم آن ممکن است به تدریج توسعه یابند، یا ممکن است حاد باشد و علایم بیماری بسیار سریع بروز نمایند.
بر مبنای اعلام "انستیتو ملی سرطان ایالات متحد آمریکا" لوسمی دوران کودکی در عین حال مبتلابه نوجوانان نیز می‌شود. لوسمی شایع‌ترین نوع سرطان در کودکان زیر 15 سال است. در حدود 4000 کودک سالانه در این کشور به لوسمی مبتلا می‌شوند.
لوسمی سلولهای خون را مبتلا میکند. این بیماری باعث توسعه سلولهای سفید خون در مغز استخوان می‌شود. این سلولها در مرحله بعد با جریان خون حرکت کرده و تولید سلولهای سالم خون را سرکوب میکنند.
مواجه شدن با تشخیص ابتلاء به لوسمی می‌تواند ترسناک باشد، اما در مورد این بیماری نرخ بقاء بیماران رو به بهبود است.
[مطالب این مقاله:]
• علایم شایع
• نشانههای اولیه
• دورنما و پیام همراه
علایم شایع لوسمی دوران کودکی
اگر کودکی دچار هر یک از علایم فهرست زیر باشد و والدین کودک یا مراقبان وی ظن به لوسمی داشته باشند، مراجعه به پزشک امری حیاتی خواهد بود.
1. آنمی
آنمی هنگامی بروز میکند که بدن با کمبود سلولهای قرمز خون مواجه است.
سلولهای سفید خون مسؤول حمل اکسیژن در بدن هستند و اگر در بدن کسی این سلولها به مقدار کافی موجود نباشد وی ممکن است موارد زیر را تجربه کند:
• خستگی مفرط
• ضعف
• سرگیجه
• بینفسی
• سردرد
• رنگپریدگی پوست
• احساس نامتعارف سرما
2. عفونتهای مکرر
کودکان مبتلاء به لوسمی دارای مقادیر بالایی از سلولهای سفید خون هستند، اما اغلب این سلولها از کارکرد درست برخوردار نیستند. دلیل این موضوع این است که در این کودکان سلولهای غیر نرمال جایگزین سلولهای سفید خون سالم می‌شود.
سلولهای سفید خون به حفظ بدن در برابر عفونتها و مقابله با آنها کمک میکنند.
عفونتهای مکرر و برگشت کننده میتوانند نشان دهندۀ آن باشند که کودک دارای مقدار کافی سلولهای سفید خون سالم نیست.
3. کبودی و خونریزی
اگر کودکی به آسانی دچار کبودی شود، خونریزیهای شدید از بینی را تجربه کند، یا اگر در ناحیه لثه دچار خونریزی گردد این وضعیت می‌تواند نشانگر لوسمی باشد.
کودک دچار این نوع سرطان مبتلا به کمبود پلاکت خون است که به پیشگیری از خونریزی کمک میکند.
4. درد استخوان یا مفصل
اگر کودکی چنین به نظر برسد که دچار درد است و از درد و رنج مفاصل و استخوان شکایت داشته باشد این وضعیت می‌تواند نشانگر لوسمی دوران کودکی باشد.
وقتی لوسمی گسترش پیدا میکند، سلولهای غیر نرمال میتوانند درون مفاصل یا نزدیک به سطح استخوانها جمع شوند.
5. ورم
در کودک دچار لوسمی ورم می‌تواند نقاط مختلف بدن شامل موارد زیر را شامل شود:
• شکم، وقتی که سلولهای غیر نرمال در کبد و طحال جمع می‌شوند
• صورت و دست، وقتی که فشار بر روی وریدی به نام ونا کاوای فوقانی باعث می‌شود تا خون در این ناحیه جمع شود
• گرههای لنفاوی، که در آن فرد متوجه می‌شود که تودههای کوچکی در طرفین گردن، زیر بغل یا روی استخوان ترقوه شکل گرفتهاند
این موضوع مهم است که به خاطر داشته باشیم که کودک دچار گرههای لنفاوی و فاقد دیگر علایم بیشتر محتمل است که دچار عفونت باشد تا لوسمی.
همچنین تومورهای مربوط به دیگر انواع سرطان بیشتر محتمل است که بر روی ونا کاوای بالایی فشار ایجاد کرده و به ورم صورت منجر شوند. ورم مزبور در هنگام برخاستن از خواب در کودک شدیدتر بوده و در طول روز بهبود مییابد.
این وضعیت زیر عنوان سندرم ونا کاوای فوقانی شناخته می‌شود و در موارد لوسمی به ندرت بروز میکند. به هر حال، اختلال مورد بحث می‌تواند مهلک باشد و نیاز به مراقبت اورژانسی دارد.
6. فقدان اشتها، درد معده و کاهش وزن
اگر سلولهای لوسمی باعث ایجاد تورم در کبد، کلیهها یا طحال شده باشند، این احتمال وجود دارد که فشار ناشی از این تورم به معده منتقل شود.
نتیجۀ وضعیت مزبور ممکن است احساس پربودگی یا ناراحتی، فقدان اشتها و به تبع آن کمبود وزن باشد.
7. مشکلات تنفسی یا سرفه کردن
لوسمی می‌تواند باعث لطمه دیدن بخشهایی از بدن درون قفسه سینه و اطراف آن مثل گرههای لنفاوی و تیموس شود، غدهای که میان ریهها جای گرفته است.
اگر این قسمت‌های بدن دچار تورم شوند، میتوانند به تراکئا فشار وارد کرده و تنفس را با دشواری مواجه کنند.
مشکلات تنفسی در عین حال اگر سلولهای لوسمی در عروق خونی کوچک ریهها تجمع یابند، امکان بروز دارد.
اگر کودکی دچار مشکلات تنفسی شود، باید مورد مراقبت اورژانسی قرار گیرد.
8. سردرد، استفراغ، و تشنج
اگر لوسمی مبتلابه مغز یا طناب نخاعی شود، کودک ممکن است موارد زیر را تجربه کند:
• سردرد
• ضعف
• تشنج
• استفراغ
• دشواری تمرکز
• مشکلات تعادل
• تاری دید
9. راش پوستی
وقتی سلولهای لوسمی در پوست گسترش یابند میتوانند به بروز نقطههای راش مانند کوچک و تیره رنگ منجر شوند. این مجموعه سلولها کروما یا سارکوم گرانولوسیت نامیده می‌شود و بسیار نادر است.
کبودی و خونریزی مشخص کنندۀ لوسمی نیز میتوانند سبب ایجاد نقاطی موسوم به پتشی شوند. پتشیها نیز نمایی مشابه راش دارند.
10. خستگی بیش از حد
در موارد نادر لوسمی به ایجاد ضعف شدید و خستگی منجر می‌شود که می‌تواند اختلال تکلم را در پی داشته باشد.
این وضعیت وقتی بروز میکند که سلولهای لوسمی در خون جمع شده باعث ایجاد تراکم یا غلظت در خون می‌شوند. خون ممکن است به حدی غلیظ شود که گردش آن در رگهای خونی کوچک مغز کند گردد.
11. احساس ناخوشی عمومی
کودک ممکن است نتواند تمامی علایم مبتلابه خود را به صورت مشروح توضیح دهد، اما این احتمال هست که در کل ناخوش به نظر بیاید.
هنگامی که علت بروز حالت ناخوشی در کودک ناروشن است، باید وی را به پزشک ارجاع داد.
نشانههای اولیه لوسمی در کودکان
ممکن است مشخص کردن نشانههای اولیه لوسمی کار دشواری باشد.
این نشانهها ممکن است در کودکان یکسان نباشند و نیز تمامی کودکان دچار لوسمی علایم برشمرده در فوق را از خود نشان نمیدهند.
علایم اولیه در عین حال به این موضوع بستگی دارد که کودک دچار لوسمی حاد است یا لوسمی مزمن. علایم لوسمی حاد معمولاً به سرعت ظاهر می‌شوند و ممکن است بیشتر جلب توجه کنند. علایم لوسمی مزمن ممکن است خفیفتر بوده و به مرور زمان و به تدریج گسترش یابند.
اگر والدین یا مراقبان بچه متوجه وجود یکی از علایم مزبور در کودک شوند، بهترین کار آن است که بچه در اولین فرصت ممکن توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد. تشخیص به موقع این اطمینان را به وجود خواهد آورد که کودک از درمان درست و به موقع برخوردار خواهد شد.
در هر حال، بسیاری از علایم مزبور علایمی شایع هستند و در بسیاری از بیماریها بروز میکنند. پزشک پیش از رسیدن به تشخیص طیفی از تستها را در دستور کار قرار میدهد.
دورنما و پیام همراه
انواع مختلفی از لوسمی دوران کودکی وجود دارد. دورنمای لوسمی در کودکان به نوع آن و طیفی از عوامل دیگر بستگی دارد.
فارغ از تمامی این موارد تشخیص و درمان زودهنگام لوسمی می‌تواند به بهبود فرجام بیماری منجر شود.
پزشکان نمیتوانند بسیاری از موارد لوسمی دوران کودکی را با موفقیت درمان کنند. روشهای درمانی در حال پیشرفت هستند و نرخ بقاء در مورد برخی از بیماریها رو به بهبود دارد./
Source:
What are the early symptoms of leukemia in children?
Last reviewed Thu 5 July 2018
By Bethany Cadman
Reviewed by Karen Gill, MD
نظرات (0)