• دکتر کارن ریچاردسون گیل، ریچل نل
• ترجمه محمدقاسم رافعی
اگرچه آپاندیس دستگاه کوچکی است اما در صورت عفونی شدن میتواند به یک مشکل بزرگ تبدیل شود.
آپاندیسیت التهاب آپاندیس است و وقتی بروز میکند که آپاندیس به دلیلی مسدود میشود. این انسداد موارد مربوط به مدفوع سفت شده، عفونت، یا التهاب گرههای لنفاوی محدوده رودهها را شامل میشود.
بر مبنای اعلام "انجمن آمریکایی جراحان دستگاه گوارش و اندوسکپی"، سالانه 7000 کودک در سطح ایالات متحد آمریکا دچار آپاندیسیت میشوند. آپاندیسیت در پسران بیش از دختران شایع است.
در حالی که آپاندیسیت علت پیشتاز در عمل جراحی شکم در کودکان به شمار میرود، در عین حال به عنوان یک بیماری جدی مطرح است. اگر آپاندیس دچار پارگی شود، باکتریهای داخل آن به درون حفره شکمی رها خواهند شد. این وضعیت میتواند سبب ایجاد عفونت شدید شود.
بر مبنای اعلام کلینیک کلیولند، 20 تا 30 درصد کودکان با یک مورد پارگی آپاندیس مواجه میشوند.
علایم آپاندیسیت
شناسایی آپاندیسیت در کودکان کار دشواری است زیرا کودک همیشه اوقات نمیتواند به طور کامل علایم مبتلابه خود را به زبان کلمات توصیف کند.
آپاندیسیت به طور معمول به شکل درد در اطراف سوراخ ناف آغاز میشود. برخی از اوقات این احتمال هست که کودک موارد زیر را تجربه کند:
• سرعت گرفتن ضربان قلب
• ادرار کردن مکرر و درد همراه ادرار کردن
• تب خفیف
• کاهش میزان اشتها
• درد ناحیه شکم به ویژه در پایین سمت راست شکم
• استفراغ
بر مبنای اعلام "بیمارستان کودکان سینسیناتی"، بیشتر کودکان مبتلاء به آپاندیسیت بین 8 تا 16 سال سن دارند. به هر حال، احتمال بروز آپاندیسیت در کودکان زیر 5 سال نیز وجود دارد. بیماری در این گروه سنی اثرات به مراتب جدیتری دارد زیرا این کودکان قادر به صحبت در مورد علایم مبتلابه خود نیستند. بچه ممکن است در هنگام حرکت کردن، راه رفتن، سرفه کردن، عطسه زدن، یا لمس شکم با درد قابل توجهی مواجه شود.
برخی از اوقات این امکان وجود دارد که پزشک آپاندیسیت را با بیماری دیگری اشتباه بگیرد. برخی اختلالات که سبب بروز علایم مشابهی میشوند عبارتند از:
• عفونت دستگاه ادراری
• سنگ کلیه
• یبوست شدید
• پنومونی
در این زمینه بیشتر بخوانیم:
آنچه باید در مورد آپاندیسیت و پاره شدن آن بدانیم
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
اگر کسی ظن آن را داشته باشد که کودک وی به آپاندیسیت مبتلا شده است، ضروری است که به فوریت دکتر خبر کند.
اگر کودکی دچار آپاندیسیت باشد و در طول 48 ساعت این بیماری در وی تشخیص داده نشود، شانس اینکه آپاندیس کودک بترکد یا پاره شود به میزان زیادی افزایش خواهد یافت. مردم باید در صورت مشاهده نشانههای مشابه نشانههای ابتلاء به آپاندیسیت در کودکان، آنان را بلافاصله به مراکز درمانی برسانند. این نشانهها درد شکم یا معده را که با استفراغ، کمبود اشتها، یا تب دنبال میشود، شامل میگردد.
پزشک سؤالاتی در مورد علایم مبتلابه کـودک مطرح میکند. پزشک در عین حال ممکن است تستهای تصویربرداری مثل اولتراسوند (سونوگرافی) یا CT اسکن را مورد استفاده قرار دهد. تستهای خون و ادرار نیز میتوانند به تشخیص آپاندیسیت و از تشخیص خارج کردن اختلالات دیگر کمک کنند.
مشکل مرتبط به آپاندیسیت این است که هیچ تست منفردی نمیتواند قطعاً مشخص کند که کودک دچار آپاندیسیت است. پزشک ناچار است بهترین حدس و گمان خود را بر مبنای علایم مبتلابه کودک و نتایج به دست آمده از تستها به کار ببندد. عمل جراحی تنها راه تعیی قطعی این موضوع است که آیا آپاندیس کودک عفونی شده است یا خیر.
چه درمانهایی برای آپاندیسیت در دست است؟
درمان آپاندیسیت مستلزم عمل جراحی برای خارج کردن آپاندیس است. اگر آپاندیس کودک نترکیده یا پاره نشده باشد، به کودک آنتیبیوتیک داده میشود و سپس جراح نسبت به برداشتن آپاندیس اقدام میکند.
به هر حال اگر آپاندیس کودک ترکیده یا پاره شده باشد پزشک باید آپاندیس را از بدن کودک خارج گرده و به شستشوی حفره پریتونئال اقدام کند. این مورد جراحی بزرگتری است که برای اطمینان از این موضوع انجام میشود که باکتریهای درون آپاندیس به دیگر قسمتهای شکم وارد نشده و باعث ایجاد عفونت جدی نمیشوند.
کودکانی را که دچار پارگی آپاندیس شدهاند اغلب به ناچار باید در بیمارستان بستری کرد تا زمانی طولانی از طریق داخل وریدی به آنها آنتیبیوتیک داده شود زیرا در این وضعیت ریسک بروز عفونت بسیار بالا است.
چگونه به بچه کمک کنیم تا از آنچه میگذرد مطلع شود
وقتی کودک نیاز به جراحی دارد ممکن است توضیح دادن وضعیت برای وی مشکل باشد.
از آنجا که آپاندیسیت اغلب نیاز به عمل جراحی اورژانسی دارد، همیشه مردم فرصت کافی برای آمادهسازی کودک برای عمل نخواهند داشت. رویکرد زیر میتواند در حد امکان این آمادگی را در کودک ایجاد کند:
• برای کودک توضیح دهید که مشکلی وجود دارد که باید در بیمارستان به آن رسیدگی شود. عباراتی مثل "باید بدنت را بشکافند" یا "بازش کنند" باعث ایجاد ترس نالازم در کودک خواهد شد. این موضوع مهم است که آدم در صحبت با کودک در مورد درمان شرافتمندانه برخورد کند اما نباید هیچ گونه ترس اضافی در وی ایجاد گردد.
• توضیح دهید که عمل جراحی میتواند به رفع مشکل منجر گردد. به بچه باید توضیح داده شود که در طول عمل دردی در کار نیست زیرا او در خواب خواهد بود، اما بعد پزشک او را بیدار خواهد کرد. از سوی دیگر این موضوع را میتوان به این شکل نیز مطرح کرد که عمل توأم با "به خواب رفتن" خواهد بود شبیه به آنچه در درمان حیوانات خانگی دیده میشود.
• باید به کودک یادآوری کرد که عمل جراحی به این دلیل در مورد او انجام نمیشود که مثلاً بچه بدی بوده یا کار بدی انجام داده است.
• به بچه باید توضیح داد که پدر و مادرش در اولین فرصت ممکن بر بالین او حاضر خواهند بود و حال وی خیلی زود خوب خواهد شد.
در صورت امکان باید پیش از عمل مقدماتی را فراهم کرد تا ذهن کودک از موضوع دور شود. مثالهایی در این مورد شامل خریدن یک کتاب یا اسباب بازی تازه یا ملاقات با یکی از اعضاء مورد علاقه کودک در جمع فامیل است.
دورنما برای آپاندیسیت در کودکان
این موضوع حیاتی است که کودک مبتلاء به آپاندیسیت به سرعت از مراقبت پزشکی برخوردار شود.
اگرچه آپاندیسیت در موارد نادر به صورت یک بیماری کشنده در کودکان ظاهر میشود در صورت عدم درمان میتواند مهلک باشد. هرچند شناسایی آپاندیسیت ممکن است دشوار باشد اگر علایم مبتلابه بچه متفاوت از علایم معمول در ویروس معده باشد باید به فوریت درمان پزشکی در دستور کار قرار گیرد. در مورد خاص آپاندیسیت کاملاً بهتر است که به وقتش ایمن رفتار کنیم تا اینکه بعد تأسف بخوریم./
Source:
Healthline
How to Recognize and React to Signs of Appendicitis in Children
Medically reviewed by Karen Richardson Gill, MD, FAAP
on March 2, 2016 —
Written by Rachel Nall, RN, BSN, CCRN
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتیبیوتیکهای جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانهها و علایم اولیه کدامند؟

پریتونیت یا اختلال پریتونیوم - علل، علایم و درمان

کاهش چشمگیر مرگ ناشی از سپسیس با چند گام سادة بیمارستانی

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

آیا باید نگران پاپیلوما باشیم؟

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

کمبود خواب باکتریهای روده را تغییر میدهد

پنومونی باکتریایی: واقعیات را بدانید

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

راهنمای جوانسازی و سلامت پوست

سنگ لوزه: علل، علایم و درمان

نگاهی به عفونت دستگاه ادراری

پیشتازان مرگآفرینی در جهان: هپاتیت ویروسی

WHO و تجدید نظر در مورد درمان بیماریهای واگیردار جنسی

گزارش تاریخی CDC در مورد سپسیس!

جویدن غذا محافظی در برابر عفونت است

نقش باکتریهای داخل دهان در ایجاد میگرن

عصارة قرهقاط گسترش باکتری مقاوم به درمان را مختل میکند

قند شیر مادر میتواند از عفونت کُشندة استرپتوکوکی در نوزادان پیشگیری کند

داروی کرمزدایی و درمان عفونت کشندة سی. دیفیسیل

نوشیدن مایعات فراوان در هنگام بیماری بیشتر مضر است تا مفید

ژل آنتیبیوتیک برای درمان عفونت گوش

اسپری بینی آنفولانزا هماندازة واکسن تزریقی مؤثر است

باکتری روده بر ریسک چاقی در جوانی مؤثر است

مخاطرات انتقال خون در کودکان و افراد بزرگسال

هپاتیت C: علایم، نشانهها، پیشگیری و درمان

افزایش شدید مقاومت دارویی بیماریهای عفونی در کودکان

HIV؛ ترکیب کشف شدة جدید میتواند به داروهای مؤثرتر منتج شود

HIV چگونه وارد هستة سلول ایمنی میشود!

نشانههای ایدز کدامند؟

کشف پروتئین تکثیر ویروس آنفولانزا

کلوچه میتواند کشنده باشد

عفونت حاد HIV: علایم، تشخیص و مدیریت

جدول زمانی HIV: علایم بیماری چطور تغییر میکنند؟

کیتهای خانگی تست HIV: کاربردها، آنچه انتظار میرود و فواید

چرا خطر حملة قلبی آتشنشانها را بیشتر تهدید میکند؟

پنومونی و سرطان ریه: علایم، تشخیص، و درمان

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

ترکیب باکتری روده میتواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند

خون اژدهای کومودو میتواند به ساخت آنتیبیوتیکهای جدید کمک کند

جراحی سینوس: انواع، کاربردها، و بهبود

مشتقات پوست قورباغه ویروس آنفولانزا را نابود میکند

میکرب روده کودکان را در برابر عفونت روده محافظت میکند

خارش گلو: علل و مداوا

فصل دهم - سیتومگالوویروس

توده زیر بغل: علل، تشخیص، و درمان

خونریزی مغزی: علل، علایم، و درمانها

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

دانشمندان ویروس HIV را با استفاده از اصلاح ژن در حیوانات از بین بردند

عفونتهای سیستم تنفسی خطر حملۀ قلبی را تا 17 بار افزایش میدهد

وقتی که اگزما و تبخال به هم میرسند

دیابت و عفونتهای مخمری

تب دوران بارداری خطر اتیسم را افزایش میدهد

ترکیب گیاهی بسیار مؤثرتر از داروی ضد HIV متداول

موی درونرشد یا موی فرو رفته به زیر پوست: درمان و پیشگیری

پنج راهحل خانگی برای عفونت دستگاه ادراری

34 علت راش – تصویر و تعریف

مسمومیت غذایی – علل، علایم، علاج

سوختگی شیمیایی: علایم، تشخیص، و درمان

ورم پلک چشم - 12 علت، و درمان

عفونت سینوس مسری است؟

فرآیند انتقال HIV کشف شد

آیا داروی تزریقی HIV به اندازه داروهای خوراکی روزانه مؤثر است؟

HIV و ایدز – علل، علایم، و درمان

آیا دیابت نوع 2 مسری است؟

آگرانولوسیتوز - انواع، علل، و علایم

تنفس کوسمول – علایم، درمان، و پیشگیری

هیپرپیرکسی یا تب بسیار شدید – علل، علایم، و درمان

هپاتیت C چگونه منتقل میشود؟

خارش بیضه - علل، درمان، و پیشگیری

موی سفید ناحیه شرمگاهی - علل محتمل

پاپیلوما ویروس انسانی و سرطان: مکانیسم کلیدی، درمان را نشان میدهد

مونولورین یا گلیسریل لورات - فواید، مقدار مصرف، و اثرات جانبی

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

کیست چیست؟ علل، انواع، و درمانها

سرطان سر و گردن - آیا ارتباط جنسی دهانی خطر آنها را افزایش میدهد؟

سوزاک - علایم، درمان، و علل

کنترل خونریزی در ترومای شدید

کلامیدیا؛ شایعترین بیماری مسری جنسی - علایم، درمان، و علل

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

سیستم ایمنی بدن - اجزاء، و شیوه عملکرد

تونسیلیت یا عفونت لوزه - علل، علایم، و درمان

پنومونی (ذاتالریه) یا عفونت ریه - علایم، علل، و درمانها

پنومونی دوبل یا عفونت هر دو ریه - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت قارچی ناخن - علت، درمان، و علایم

خارش جوک یا خارش کشاله ران - علل، درمانها و مداواها

سلولیتیس یا عفونت باکتریایی عمقی پوست - علایم، علل، و درمانها

آب رز - فواید، کاربردها و عوارض جانبی

بالانایتیس یا التهاب سر آلت تناسلی در پسربچهها و مردان - علایم، انواع، علل، و درمان

خارش واژن - علل، علایم، و درمان

اپیدمی جهانی HIV / ایدز

بروز مزه شیرین در دهان - علل، علایم، راه حل

کراتیتیس (کراتیت) یا التهاب قرنیه چشم - انواع، علل، و درمان

کلادوسپوریوم یا کپک قارچی درون و بیرون خانه ما - چه عوارضی برای سلامت دارد؟

سیستیت یا التهاب دیواره مثانه - آنچه دانستنش نیاز است

زگیل تناسلی یا زگیل آمیزشی در زنان و مردان - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت گوش در بزرگسالان - علل، ریسک فاکتورها، و درمان

خناق یا التهاب نای و حنجره - چیست، و چگونه درمان میشود؟

لارنژیت یا ورم و التهاب حنجره - آنچه دانستنش نیاز است
نظرات (0)