• ریچل نِل، دکتر سوزان فالک
• ترجمۀ فرهنگ راد
هپاتیت C ویروسی است که به چگونگی کارکرد کبد لطمه میزند.
وقتی کسی دچار ویروس هپاتیت C میشود، وی ممکن است عفونت حاد هپاتیت C را تجربه کند که یک ناخوشی نسبتاً خفیف است.
به هر حال در اغلب موارد هپاتیت C فقط وقتی تشخیص داده میشود که بیماری به شکل مزمن درآمده است، یعنی در زمانی که فرد برای مابقی عمر خویش دچار آن خواهد بود.
در مورد برخی از مردم عفونت از بین میرود. اما دیگران اثرات درازمدت و مزمن عفونت را تجربه خواهند کرد که در نهایت به نارسایی کبدی ختم میشود. بر مبنای اعلام WHO در حدود 71 میلیون نفر در سراسر جهان دچار هپاتیت C مزمن هستند.
مطالب این مقاله:
• هپاتیت چیست؟
• هپاتیت C چگونه منتقل میشود؟
• ریسک فاکتورها
• پیشگیری
• علایم
• تشخیص و زمان مراجعه به دکتر
• دورنما
هپاتیت چیست؟
کلمۀ هپاتیت به معنی التهاب کبد است. پنج نوع مختلف ویروس هپاتیت وجود داردکه هر یک از آنها به شکل متفاوتی گسترش پیدا میکند.
• هپاتیت A: انتقال بیماری عمدتاً از طریق نوشیدن آب آلوده یا خوردن غذای آلوده صورت میگیرد. این نوع هپاتیت میتواند از طریق مدفوع عفونی، بهداشت ضعیف و برخی اعمال جنسی نیز انتقال یابد.
• هپاتیت B: انتقال بیماری به واسطۀ خون عفونی، منی، یا دیگر مایعات و ترشحات بدن صورت میگیرد. هپاتیت B میتواند به واسطۀ تماس با مایعات عفونی شامل تماس جنسی یا استفاده از سوزنهای آلوده یا از مادر به فرزند منتقل شود.
• هپاتیت C: معمولاً از طریق تماس با خون آلوده منتقل میشود. به هر جهت، امکان ابتلاء فرد به این نوع هپاتیت از طریق ارتباط جنسی نیز وجود دارد.
• هپاتیت D: مردم در صورت ابتلا به هپاتیت B در معرض ابتلا به هپاتیت D قرار میگیرند.
• هپاتیت E: انتقال بیماری از راه نوشیدن آب آلوده یا خوردن غذای آلوده بروز میکند.
دکترها معمولاً انواع B و C هپاتیت را نگران کنندهترین انواع این بیماری تلقی میکنند.
برای پیشگیری از هپاتیت B اکنون واکسنی در دسترس است اما برای پیشگیری از هپاتیت C هیچ واکسنی وجود ندارد. بنابراین موضوع پیشگیری از ابتلا به هپاتیت C امری حیاتی است.
هپاتیت C چگونه منتقل میشود؟
هپاتیت C یک ویروس آلوده کنندۀ خون است، که بدین معنی است که فرد برای ابتلاء به آن باید متقدماً با خون آلوده تماس پیدا کند.
بر مبنای اعلام WHO، شایعترین راههای انتقال هپاتیت C شامل موارد زیر است:
• تزریق مواد مخدر با استفاده از سرنگ آلوده
• استفاده یا استفادۀ مجدد از تجهیزات پزشکی مثل سرنگ و سوزن، که به طور کامل استرلیزه نشدهاند.
• انجام انتقال خون با استفاده از خون یا فرآوردههای خونی که به شکل مناسب غربالگری نشدهاند.
پیش از سال 1992 تأمین خون در ایالات متحد آمریکا مثل امروز تحت تنظیمات دقیق نظارتی برای بررسی بیماریهای مختلف نبود. در نتیجه مردمی که انتقال خون یا پیوند اعضاء در مورد آنها انجام میشد در ریسک بالاتری برای ابتلا به هپاتیت C قرار داشتند.
امروزه روشهای غربالگری بسیار سختگیرانهتر و دقیقتر شدهاند. به هر حال، این امکان وجود دارد که فردی مدتها پیش خون آلوده گرفته باشد، و با وجود این نداند که دچار عفونت هپاتیت C است.
راههای کمتر شایع انتقال هپاتیت C عبارتند از:
• داشتن رابطۀ جنسی با فرد آلوده به ویروس
• انتقال ویروس از مادر به فرزند
• استفاده از وسایل مراقبت بهداشتی مثل مسواک یا تیغ ریشتراش که در تماس با خون فرد آلوده قرار داشتهاند.
WHO تخمین میزند که 1.75 میلیون مورد جدید ابتلا به هپاتیت C در سال 2015 وجود داشته است. وقتی فردی دچار ویروس مزبور میشود به طور معمول پس از 2 هفته تا 6 ماه گسترش ویروس در بین سلولها آغاز میگردد.
بسیاری از مردم، به ویژه آنهایی که دچار هپاتیت C مزمن هستند ممکن است علایم را تا مدتها بعد تجربه نکنند.
ریسک فاکتورها
از آنجا که هپاتیت C مزمن اغلب علایم فوری ایجاد نمیکند، این امکان وجود دارد که توجهی به عفونت موجود در وی صورت نگیرد تا اینکه بیمار دچار آسیب کبدی شود.
در نتیجه این موضوع مهم است که مردم از قبل مطلع باشند که هپاتیت C چگونه از فردی به فرد دیگر منتقل میشود. این آگاهی حیاتی میتواند مانع از انتقال عفونت از فرد به دیگری یا از دیگری به وی شود.
افراد گروههای نام برده در زیر ممکن است در معرض خطر ابتلا به هپاتیت C باشند.
• افراد دارای تزریق مواد مخدر
• افرادی که فرآوردههای خونی عفونی یا فرآوردههای خونی با فرآیندهای کنترلی نامناسب دریافت کردهاند، معمولاً پیش از سال 1992
• افراد دارای شریک جنسی مبتلا به هپاتیت C
• افراد مبتلا به ویروس HIV
• افراد دارای تاتو و خالکوبی، به ویژه مواردی که خارج از امکانات نظارتی انجام شدهاند
• کارکنان بخش خدمات پزشکی، که امکان ابتلا تصادفی آنها به عفونت توسط سرنگ و سوزن وجود دارد
فردی که پیشتر دچار هپاتیت C یا دیگر انواع هپاتیت بوده باشد هنوز در خطر ابتلا به عفونت هپاتیت C قرار دارد.
پیشگیری از انتقال هپاتیت C
در حال حاضر واکنسی برای پیشگیری از هپاتیت C وجود ندارد. پیشگیری از بیماری بر مراقبت از ایمنی انتقال سرنگ، داشتن سکس محافظت شده، و اجتناب از مصرف مواد مخدر به صورت داخل وریدی متمرکز است.
بسیاری سوءبرداشتها در مورد چگونگی انقال هپاتیت C وجود دارد. ویروس هپاتیت C از طرق نام برده در زیر منتقل نمیشود:
• شیر پستان، غذا، یا آب
• در آغوش گرفتن یا بوسیدن
• مشارکت در غذا یا نوشابه با فرد آلوده
• نیش حشرات یا پشه آلوده
علایم
فرد آلوده به ویروس هپاتیت C میتواند عفونت حاد یا مزمن هپاتیت C را تجربه کند.
فرد دچار هپاتیت حاد علایم بیماری را زمان کوتاهی پس از آلوده شدن توسط ویروس تجربه میکند. علایم هپاتیت C حاد شامل موارد زیر است:
• تب
• ادرار تیره رنگ
• فقدان اشتها
• یرقان
• درد مفاصل
• تهوع
• درد معده
• استفراغ
بر مبنای اعلام CDC در حدود 65 تا 85 درصد مردمی که دچار عفونت هپاتیت C میشوند به عفونت مزمن این بیماری مبتلا میگردند.
علایم هپاتیت C مزمن معمولاً بروز نمیکند مگر اینکه مدتی از ابتلا به این عفونت گذشته باشد.
در اغلب اوقات فرد هنگامی متوجه ابتلا خود به هپاتیت C میشود که به دلیل ابتلا به بیماری دیگری مورد آزمایش خون قرار گرفته باشد. تست خون این افراد ممکن است نوعی عدم تعادل را در آنزیمهای کبدی نشان دهد. به هر جهت، این امکان وجود دارد که فرد دچار هپاتیت C بوده و در عین حال تستهای کبدی نتایج نرمال در پی داشته باشند.
علایم هپاتیت C مزمن عبارتند از:
• ابتلا سریع به خونریزی و کبودی
• خستگی مزمن
• تجمع مایع در ناحیۀ شکم که به نام آسیت شناخته میشود
• بروز یرقان یا زرد رنگ شدن پوست و غشاهای مخاطی
• تغییرات اشتها
• خارش پوست
• کاهش وزن
از آنجا که بسیاری از علایم هپاتیت C غیر خاص هستند، بسیاری از مردم ممکن است مبتلا بودن خود را درک نکنند یا حتی تصوری از ابتلا خود به هپاتیت C نداشته باشند.
تشخیص و هنگام مراجعه به دکتر
CDC توصیه میکند که برخی از گروههای مردم باید برای هپاتیت C تست شوند. این گروهها شامل افرادی میشود که علایم هپاتیت C در آنها دیده میشود یا دارای هر یک از ریسک فاکتورهای زیر هستند:
• افراد متولد شده در فاصله سالهای 1945 تا 1965 میلادی (حدوداً 1320 تا 1345 خورشیدی)
• افراد مصرف کننده مواد مخدر از طریق تزریق وریدی
• افراد دارای تاریخچه تستهای کبدی غیر نرمال یا بیماریهای کبدی
• افراد دچار ویروس HIV
• افرادی که به دلیل مشکلات لخته شدن خون پیش از سال 1987 درمان شدهاند
• افرادی که پیش از سال 1992 انتقال خون یا پیوند اعضا انجام دادهاند
• افرادی که دارای همودیالیز درازمدت بودهاند
• افرادی که در مراکز مراقبتهای پزشکی کار میکنند و با سوزن و سرنگ سر و کار دارند.
اگر تستهای خون وجود آنتیبادیهای ویروس هپاتیت C را شناسایی کنند، دکتر برای پی بردن به ابتلا احتمالی فرد به ویروس فعال هپاتیت C تستهای بیشتری انجام میدهد. تستهایی نیز برای بررسی تغییرات احتمالی در کارکرد کبد بیمار انجام میشود.
دورنما
برخی درمانهای ضد ویروسی برای معالجۀ عفونت هپاتیت C در دسترس است.
FDA اخیراً چندین داروی ضد ویروسی را برای درمان هپاتیت C تأیید کرده است.
در جولای 2017 این سازمان دارویی به نام وُوسوی / Vosevi را برای درمان افراد بزرگسال مبتلا به هپاتیت C مزمن که به دیگر درمانهای موجود جواب ندادهاند تأیید کرد.
در آپریل 2017 FDA داروهای سُوالدی / Sovaldi و هاروُنی / Harvoni را برای درمان بچههای 12 ساله و مسنتر دچار عفونت هپاتیت C تأیید کرد. این داروها همچنین برای افراد بزرگسال قابل استفاده هستند و در اغلب موارد عفونت هپاتیت C را مداوا میکنند.
اگر هپاتیت C به صورت درمان نشده به حال خود رها شود، فرد بیمار دچار عوارض کشندهای مثل سیروز کبد، نارسایی کبد و سرطان کبد خواهد شد.
افراد دچار علایم هپاتیت C یا کسانی که در ریسک ابتلا به عفونت مزبور قرار دارند باید تحت نظر پزشک قرار گیرند.
این موضوع اهمیت دارد که برای پیشگیری از عوارض محتمل بیماری و ایجاد مشکلات کبدی بیشتر درمان در اسرع وقت آغاز شود.
توضیح: در همین زمینه مطالعۀ لینک زیر در وبسایت مهرین - اخبار سلامت مفید خواهد بود:
هپاتیت C: علایم، نشانهها، پیشگیری و درمان
Source:
How is hepatitis C transmitted?
Last reviewed Sat 12 August 2017
By Rachel Nall RN BSN CCRN
Reviewed by Suzanne Falck, MD, FACP
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتیبیوتیکهای جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانهها و علایم اولیه کدامند؟

پریتونیت یا اختلال پریتونیوم - علل، علایم و درمان

کاهش چشمگیر مرگ ناشی از سپسیس با چند گام سادة بیمارستانی

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

آیا باید نگران پاپیلوما باشیم؟

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

کمبود خواب باکتریهای روده را تغییر میدهد

پنومونی باکتریایی: واقعیات را بدانید

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

راهنمای جوانسازی و سلامت پوست

سنگ لوزه: علل، علایم و درمان

نگاهی به عفونت دستگاه ادراری

پیشتازان مرگآفرینی در جهان: هپاتیت ویروسی

WHO و تجدید نظر در مورد درمان بیماریهای واگیردار جنسی

گزارش تاریخی CDC در مورد سپسیس!

جویدن غذا محافظی در برابر عفونت است

نقش باکتریهای داخل دهان در ایجاد میگرن

عصارة قرهقاط گسترش باکتری مقاوم به درمان را مختل میکند

قند شیر مادر میتواند از عفونت کُشندة استرپتوکوکی در نوزادان پیشگیری کند

داروی کرمزدایی و درمان عفونت کشندة سی. دیفیسیل

نوشیدن مایعات فراوان در هنگام بیماری بیشتر مضر است تا مفید

ژل آنتیبیوتیک برای درمان عفونت گوش

اسپری بینی آنفولانزا هماندازة واکسن تزریقی مؤثر است

باکتری روده بر ریسک چاقی در جوانی مؤثر است

مخاطرات انتقال خون در کودکان و افراد بزرگسال

هپاتیت C: علایم، نشانهها، پیشگیری و درمان

افزایش شدید مقاومت دارویی بیماریهای عفونی در کودکان

HIV؛ ترکیب کشف شدة جدید میتواند به داروهای مؤثرتر منتج شود

HIV چگونه وارد هستة سلول ایمنی میشود!

نشانههای ایدز کدامند؟

کشف پروتئین تکثیر ویروس آنفولانزا

کلوچه میتواند کشنده باشد

عفونت حاد HIV: علایم، تشخیص و مدیریت

جدول زمانی HIV: علایم بیماری چطور تغییر میکنند؟

کیتهای خانگی تست HIV: کاربردها، آنچه انتظار میرود و فواید

پنومونی و سرطان ریه: علایم، تشخیص، و درمان

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

ترکیب باکتری روده میتواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند

خون اژدهای کومودو میتواند به ساخت آنتیبیوتیکهای جدید کمک کند

جراحی سینوس: انواع، کاربردها، و بهبود

مشتقات پوست قورباغه ویروس آنفولانزا را نابود میکند

میکرب روده کودکان را در برابر عفونت روده محافظت میکند

خارش گلو: علل و مداوا

فصل دهم - سیتومگالوویروس

توده زیر بغل: علل، تشخیص، و درمان

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

دانشمندان ویروس HIV را با استفاده از اصلاح ژن در حیوانات از بین بردند

عفونتهای سیستم تنفسی خطر حملۀ قلبی را تا 17 بار افزایش میدهد

وقتی که اگزما و تبخال به هم میرسند

دیابت و عفونتهای مخمری

تب دوران بارداری خطر اتیسم را افزایش میدهد

ترکیب گیاهی بسیار مؤثرتر از داروی ضد HIV متداول

موی درونرشد یا موی فرو رفته به زیر پوست: درمان و پیشگیری

پنج راهحل خانگی برای عفونت دستگاه ادراری

34 علت راش – تصویر و تعریف

مسمومیت غذایی – علل، علایم، علاج

ورم پلک چشم - 12 علت، و درمان

عفونت سینوس مسری است؟

فرآیند انتقال HIV کشف شد

آیا داروی تزریقی HIV به اندازه داروهای خوراکی روزانه مؤثر است؟

HIV و ایدز – علل، علایم، و درمان

آیا دیابت نوع 2 مسری است؟

آگرانولوسیتوز - انواع، علل، و علایم

هیپرپیرکسی یا تب بسیار شدید – علل، علایم، و درمان

خارش بیضه - علل، درمان، و پیشگیری

موی سفید ناحیه شرمگاهی - علل محتمل

پاپیلوما ویروس انسانی و سرطان: مکانیسم کلیدی، درمان را نشان میدهد

مونولورین یا گلیسریل لورات - فواید، مقدار مصرف، و اثرات جانبی

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

کیست چیست؟ علل، انواع، و درمانها

سرطان سر و گردن - آیا ارتباط جنسی دهانی خطر آنها را افزایش میدهد؟

سوزاک - علایم، درمان، و علل

کلامیدیا؛ شایعترین بیماری مسری جنسی - علایم، درمان، و علل

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

سیستم ایمنی بدن - اجزاء، و شیوه عملکرد

تونسیلیت یا عفونت لوزه - علل، علایم، و درمان

پنومونی (ذاتالریه) یا عفونت ریه - علایم، علل، و درمانها

پنومونی دوبل یا عفونت هر دو ریه - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت قارچی ناخن - علت، درمان، و علایم

خارش جوک یا خارش کشاله ران - علل، درمانها و مداواها

سلولیتیس یا عفونت باکتریایی عمقی پوست - علایم، علل، و درمانها

آب رز - فواید، کاربردها و عوارض جانبی

بالانایتیس یا التهاب سر آلت تناسلی در پسربچهها و مردان - علایم، انواع، علل، و درمان

خارش واژن - علل، علایم، و درمان

اپیدمی جهانی HIV / ایدز

بروز مزه شیرین در دهان - علل، علایم، راه حل

کراتیتیس (کراتیت) یا التهاب قرنیه چشم - انواع، علل، و درمان

کلادوسپوریوم یا کپک قارچی درون و بیرون خانه ما - چه عوارضی برای سلامت دارد؟

سیستیت یا التهاب دیواره مثانه - آنچه دانستنش نیاز است

زگیل تناسلی یا زگیل آمیزشی در زنان و مردان - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت گوش در بزرگسالان - علل، ریسک فاکتورها، و درمان

خناق یا التهاب نای و حنجره - چیست، و چگونه درمان میشود؟

لارنژیت یا ورم و التهاب حنجره - آنچه دانستنش نیاز است
استئومیلیتیس یا عفونت و التهاب استخوان یا مغز استخوان - علایم، علل، و درمان

بیماریهای واگیردار جنسی یا عفونتهای قابل انتقال از راه آمیزش جنسی - انواع و علایم

اولسر معده یا زخم معده - عوامل خطرساز و درمان

داکریوسیستیت (داکریوسیستایتیس) یا التهاب و عفونت کیسههای اشکی - علل، علایم، و درمان

سرفه در کودکان - علل شایع، علایم و درمانها

اولسر پپتیک یا زخم مری، معده، و ابتدای روده کوچک
نظرات (0)