دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

اگر تخمدان برداشته شده باشد، زن دچار علایم یائسگی خواهد شد. این اتفاق ممکن است به هفته‌ها تا ماه‌ها زمان نیاز داشته باشد.

مقالات جراحی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• کریستین نوردکویست، دکتر نانسی کوآی
• ترجمه هستی فراست‌فر

هیسترکتومی نوعی عمل جراحی است که برای برداشتن رحم یا زهدان، و گاهی از اوقات خارج کردن گردن رحم، لوله‎های فالوپ (لوله‎های تخم‎بر)، و تخمدان‌ها انجام می‎شود.
پس از انجام هیسترکتومی زنان دیگر قادر نخواهند بود که باردار شوند و نیز دیگر دچار عادت ماهانه نخواهند شد. اگر در جریان این عمل تخمدان‎ها نیز برداشته شود، زن دچار یائسگی خواهد شد.

مطالب این مقاله:
• چرا هیسترکتومی انجام می‎شود؟
• انواع هیسترکتومی
• هیسترکتومی شامل چیست؟
• خطرات و پیامدها
• جایگزین‎ها
• بهبود
• سکس پس از هیسترکتومی

چرا هیسترکتومی انجام می‎شود؟
زهدان، لوله‎های فالوپ و تخمدان‎های زنان در محدودۀ لگن آنان قرار دارد.
عمل هیسترکتومی به چند دلیل ممکن است انجام شود. این دلایل عبارتند از:
سرطان‎های زنانۀ گردن رحم، زهدان، تخمدان‎ها، یا لوله‎های فالوپ
• برخی اختللات پیش‎سرطانی در زنان
فیبروئید رحم یا توده‎های خوش‌خیم رحمی
درد مزمن لگن
• خونریزی شدید واژن که بر کیفیت زندگی زن تأثیرات منفی قابل ملاحظه داشته باشد
پرولاپس رحم، که در آن رحم از جایگاه خود در لگن خارج شده و درون یا بیرون واژن می‎نشیند
اندومتریوز که در آن بافت شبه رحمی در محدوده‎ای غیر از رحم شامل خارج رحم، لوله‎های فالوپ، تخمدان‎ها، رباط‎های لگن، جدار ناحیۀ شکم، مثانه، واژن، مقعد، روده‎ها، آپاندیس و یا رکتوم یا در موارد نادر درون ریه‎ها رشد می‎کند
• ادنومیوزیس که در آن بافت رحم به جای مستحکم ماندن در بخش داخلی رحم در میان دیوارۀ رحم رشد می‎کند

انواع هیسترکتومی
نوع هیسترکتومی مورد استفاده به طیفی از عوامل شامل دلیل انجام عمل بستگی دارد.
هیسترکتومی توتال یا کلی: این عمل شامل برداشتن رحم و گردن رحم، بخشی از رحم است که در آن بچه یا خون عادت ماهانه از رحم خارج شده به داخل واژن می‎رود. ممکن است در کوران عمل لوله‎های فالوپ نیز برداشته شوند یا احتمال دارد که این کار صورت نگیرد، که این بستگی به شرایط سلامت زن دارد.
هیسترکتومی سوپراسرویکال، ساب‌توتال یا موضعی: در این عمل بخش فوقانی رحم خارج شده و گردن رحم سر جای خود باقی می‎ماند. ممکن است برداشتن لوله‎های فالوپ و تخمدان‎ها در دستور کار قرار گیرد یا نگیرد، که این تصمیم بستگی به سلامت کلی زن مورد عمل دارد.
هیسترکتومی رادیکال: این عمل به طور معمول برای برخی موارد سرطان زنان شامل سرطان گردن رحم لحاظ می‎شود. در طول هیسترکتومی رادیکال رحم، گردن رحم، و دیگر ساختارهای مرتبط از بدن زن خارج می‎شود. این ساختارها شامل بافت جاگیر شده در اطراف گردن رحم و بخش فوقانی واژن است. جراح ممکن است برداشتن لوله‎های فالوپ و تخمدان‎ها را در دستور کار قرار دهد یا ندهد.

برداشتن لوله‎های فالوپ و تخمدان‎ها
تصمیم به انجام این کار بستگی به چند عامل شامل علت انجام عمل دارد.
در برخی موارد، تخمدان و لوله‎های فالوپ ممکن است برای پیشگیری از بروز برخی سرطان‎ها که ریسک زنان در ابتلا به آنها بالا محسوب می‎شود برداشته شوند.
زنان باید در مورد ریسک‎های مشخصی که متوجه آنها است، با پزشک مشورت کنند، به ویژه اگر در معرض ریسک بالایی برای توسعۀ سرطان تخمدان یا سرطان پستان قرار داشته باشند.

هیسترکتومی شامل چیست؟
چند راه مختلف برای انجام هیسترکتومی وجود دارد.
هیسترکتومی ناحیۀ شکم: جراح شکافی از طریق شکم زن ایجاد کرده و از طریق آن نسبت به برداشتن رحم و در صورت امکان دیگر ساختارها یا بافت‎های ناحیۀ لگن، اقدام می‎کند.
هیسترکتومی واژینال: رحم و در صورت امکان دیگر ساختارها از طریق ایجاد شکافی در بالای واژن برداشته می‌شوند.
هیسترکتومی لاپاراسکپیک: ایجـــاد شکاف‎های کوچکی در ناحیۀ شکم، در حدود 1 تا 2 سانتی‎متر، امکان استفاده از ابزارهای جراحی را ایجاد می‌کند. دکتر از دوربین لاپاراسکپی برای مشاهدۀ درون ناحیۀ لگن و ارزیابی دستگاه‎های لگنی استفاده می‎کند.
جراح، رحم و در صـورت امکان دیگر ارگان‎های لگنی، برای مثال لوله‎های فالوپ، و تخمدان‎ها را از طریق شکاف‌های کوچکی در بخش بالایی واژن یا شکم، از بدن زن خارج می‎کند. این عمل به نام جراحی "سوراخ کلید" نیز معروف است.
هیسترکتومی لاپاراسکپیک روباتیک: یک بازوی روباتیک که توسط جراح کنترل می‎شود از طریق شکاف‎های کوچکی که ایجاد شده است عمل را انجام می‎دهد. این عمل زمان التیام بیمار را کوتاه‌تر کرده و میزان عوارض آن نسبت به روش‎های سنتی هیسترکتومی کمتر است. این عمل به هیسترکتومی لاپارسکپیک شبیه است.

خطرات و پیامدها
همانند هر عمل جراحی دیگری هیسترکتومی ممکن است دربردارندۀ برخی خطرات باشد. این خطرات عبارتند از:
• واکنش نسبت به بیهوشی
• خونریزی یا خونریزی داخلی (هموراژ)
• صدمه دیدن دستگاه ادراری پیرامون، روده یا دیگر دستگاه‎های اطراف ناحیۀ عمل
عفونت
• بروز لختۀ خون شامل آمبولی ریوی
• عوارض واژنی نظیر پرولاپس واژن
• نارسایی تخمدان
• القاء یائسگی بر اثر جراحی در صورت برداشته شدن تخمدان‎ها
• مشکلات التیام زخم شامل شکل‎گیری لختۀ خون
• فیستول رکتال یا دستگاه ادراری که در آن سوراخی در میان واژن و رکتوم یا مثانه ایجاد می‎شود، که احتمال بروز عفونت در آن وجود دارد
• انسداد روده
ریسک‎های مشخص در مورد هر زن مشخص در زمان پیش از انجام عمل توسط تیم جراحی مورد بحث و بررسی قرار می‎گیرد.

از دست دادن توانایی بچه‎دار شدن
برای مثال اگر عمل هیسترکتومی برای درمان سرطان صورت پذیرد، این ممکن است بدین معنی باشد که زن در عین قرار داشتن در سال‎های باروری زندگی خود دیگر قادر به بچه‎دار شدن نخواهد بود. این پیامد ممکن است به افسردگی منجر شود.
در سال 2007 محققان پی بردند که از جمع 1140 زن در سنین پیش از یائسگی که بر اثر اختلالات خوش‌خیم مورد درمان هیسترکتومی قرار گرفته بودند، 10.5 درصد زنان آرزو می‎کردند که کاهش بچه‎ای می‌داشتند یا بچه‌های بیشتری می‎داشتند.
گزینه‌های دیگری ممکن است در دسترس باشد.

جایگزین‌ها
جایگزین‌های هیسترکتومی به دلیل انجام عمل بستگی دارد. این جایگزین‎ها می‎تواند شامل موارد زیر باشد:
• مراقبت هشیارانه
هورمون درمانی
• حذف توسط لیزر یا کرایوسرجری برای فیبروئیدهای رحمی
• اتساع و کورتاژ یا حذف اندومتریال برای جدار اضافی اندومتریال
• لاپاراسکپی برای کاهش علایم اندومتریوز
در مورد سرطان گردن رحم یک اقدام جراحی محدودتر به نام کانیزاسیون ممکن است قادر به برداشتن موفقیت‎آمیز سلول‎های سرطانی باشد. این عمل می‎تواند باعث حفظ توان باروری شود. به هر جهت در صورتی که سلول‎های بیشتری کشف شود، جراحی بعدی نیز مورد نیاز خواهد بود.
زنان باید در مورد نیاز به انجام هیسترکتومی و جایگزین‌های احتمالی برای آن با پزشک مشورت کنند.

بهبود
بهبود (ریکاوری) به نوع، گستره و دلیل انجام عمل بستگی دارد.
بیمار زمان اندکی را در بیمارستان خواهد گذراند. بهبود کامل ممکن است به 4 تا 8 هفته زمان نیاز داشته باشد که این مدت به نوع عمل انجام شده و وضعیت عمومی سلامت بیمار بستگی دارد.
برخی فعالیت‎ها مثل بلند کردن اشیاء سنگین، سکس، حمام کردن، و استفاده از تامپون به طور موقت باید متوقف شود.
بلافاصله پس از انجام عمل و در روزها یا هفته‌های پس از آن انتظار می‎رود که زن موارد زیر را تجربه کند:
• درد، که به طور معمول با دارو کنترل می‎شود
• ترشحات یا خونریزی واژینال
یبوست
• دشواری ادرار کردن، در برخی موارد
• علایم عاطفی مثل احساس دریغ، افسردگی یا تأثر
اگر تخمدان برداشته شده باشد، زن دچار علایم یائسگی خواهد شد. این اتفاق ممکن است به هفته‌ها تا ماه‌ها زمان نیاز داشته باشد.
درمان هورمونی می‎تواند به تسکین علایم یائسگی و کاهش ریسک پوکی استخوان کمک کند.

سکس پس از هیسترکتومی
سکس پس از هیسترکتومی به عوامل متعددی شامل موارد زیر بستگی دارد:
• دلیل انجام عمل جراحی
• گستره و نوع عمل جراحی
• عوارض جانبی و پیامدهای عمل جراحی
اغلب اوقات پس از انجام هیسترکتومی سکس به حالت نرمال برمی‎گردد یا بهبود پیدا می‎کند.
به هر جهت، علایم یائسگی همراه برخی موارد هیسترکتومی ممکن است سبب ایجاد تغییرات ناخواسته شوند.
این تغییرات ناخواسته عبارتند از:
• تأثیر منفی روی میل جنسی
خشکی واژن که به دردناک شدن مقاربت جنسی منجر می‌شود
خشکی واژن از طریق استفاده از محصولات غیر نسخه‎ای لیز کننده یا لوبریکانت و نیز آماده‌سازی پیش از مقاربت قابل بهبود است.
هیسترکتومی معمولاً باعث آسیب دیدن ارگاسم نمی‎شود اما برخی زنان ممکن است تغییراتی در بروز آن را احساس کنند، که علت آن احتمالاً نیاز به قطع شدن برخی عصب‌های ناحیۀ لگن در طول جراحی است.
هر زنی که در مورد اثرات هیسترکتومی بر فعالیت جنسی خود یا در مورد دیگر پیامدهای جراحی مزبور دچار نگرانی است باید این نگرانی‎ها را با جراح و پزشک خود در میان بگذارد./

Source:
MedicalNewsToday
What is a hysterectomy and when is it needed?
Last updated Thu 19 October 2017
By Christian Nordqvist
Reviewed by Nancy Choi, MD 

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

هشت علت شایع درد سینه در زنان

زنان در هر سنی از درد سینه خبر می‌دهند که به نام ماستالژیا نیز شناخته می‌شود. درد مزبور می‌تواند هم

سلامت مادران: نگرانی بزرگ نابرابری در کیفیت مراقبت و دسترسی به خدمات

سلامت مادری در سطح جهان موضوع بحث یک‌سری مقالات منتشر شده در لنست / The Lancet است، و نگرانی نویسندگ

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.