دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

اینسومنیا یا دشواری در به خواب رفتن و ادامه خواب - آنچه دانستنش نیاز است

اینسومنیا، جت لگ، اختلالات پزشکی - درد مزمن، سندرم خستگی مزمن، نارسایی احتقانی قلب، آنژِین، بیماری ریفلاکس اسید معده به مری (GERD)، بیماری انسدادی مزمن ریه، آسم، آپنه خواب، بیماری پارکینسون، بیماری آلزایمر، هیپرتیروئیدیسم، ارتریت، ضایعات مغزی، تومورها، سکته مغزی یا استروک، اختلال دوقطبی، افسردگی، اختلالات اضطراب، یا اختلالات روان‌پریشی، ذهن بیش‌فعال

اینسومنیا می‎تواند مردم را در هر سنی مبتلا کند. میزان شیوع اینسومنیا در زنان بزرگسال بیش از مردان بزرگسال است

مقالات خواب / اختلالات خواب / بیماری بی‌خوابی

• پیتر کراستا، دکتر دانیل میورل
• ترجمه نادر اکبری سراوانی

اینسومنیا یا "آشفته‎خوابی" یکی از اختلالات خواب است که میلیون‎ها نفر در سطح دنیا به آن مبتلا هستند. به طور خلاصه، برای افرد دچار اینسومنیا به خواب رفتن یا در خواب ماندن دشوار است. این اثرات می‎توانند مخرب باشند.
اینسومنیا به طور معمول باعث ایجاد حالت خواب‎آلودگی در طول روز، لتارژی و احساس کلی ناخوشی، هم به شکل روانی و هم به لحاظ جسمانی، می‎شود. نوسانات خلقی، تحریک‎پذیری، و اضطراب علایم شایع همراه اینسومنیا محسوب می‎شوند.
اینسومنیا با افزایش ریسک ابتلا به بیماری‎های مزمن مرتبط شده است. بر مبنای اعلام "بنیاد ملی خواب" 30 تا 40 آمریکاییان خبر از ابتلا خود به علایم اینسومنیا در طول 12 ماه منتهی به نظرسنجی داده‎اند، و 10 تا 15 درصد افراد بزرگسال آمریکایی مدعی ابتلا به اینسومنیای مزمن هستند.

[مطالب این مقاله:]
• علل
نشانه‌ها و علایم
• انواع
• درمان
• مداوای خانگی
• تشخیص
• ریسک فاکتورها

علل
اینسومنیا ممکن است به علت عوامل فیزیکی یا روانی بروز کند. چیزی در بطن یک اختلال پزشکی وجود دارد که مسبب بروز اینسومنیای مزمن می‎شود، حال آنکه اختلال اینسومنیا ممکن است بر اثر واقعه یا اتفاقی مربوط به دوره‎های اخیر باشد. علل شایع اینسومنیا عبارتند از:
• اختلال در ضربآهنگ شبانه‎روزی - جت لگ، تغییرات شیف کاری، حضور مناطق مرتفع، سر و صدای محیط زندگی، سرما یا گرمای بیش از حد.
• مشکلات روان‎شناختی - اختلال دوقطبی، افسردگی، اختلالات اضطراب، یا اختلالات روان‌پریشی
• اختلالات پزشکی - درد مزمن، سندرم خستگی مزمن، نارسایی احتقانی قلب، آنژِین، بیماری ریفلاکس اسید معده به مری (GERD)، بیماری انسدادی مزمن ریه، آسم، آپنه خواب، بیماری پارکینسون، بیماری آلزایمر، هیپرتیروئیدیسم، ارتریت، ضایعات مغزی، تومورها، سکته مغزی یا استروک.
هورمون‎ها - استروژن، تغییرات هورمونی در طول عادت ماهانه.
• دیگر عوامل - خوابیدن در کنار شریک زندگی مبتلا به خر و پف، انگل‎ها، اختلالات ژنتیکی، بیش‌فعال بودن ذهن، بارداری.

وجود فناوری رسانه‌های اجتماعی در اتاق خواب
چند مطالعه در مقیاس کوچک در بزرگسالان و کودکان عنوان کرده‎اند که قرار گرفتن در معرض نور تلویزیون و تلفن‎های هوشمند پیش از رفتن به خواب بر سطح ملاتونین طبیعی بدن تأثیر گذاشته و به افزایش زمان به خواب رفتن منجر می‎شود.
به علاوه، یک مطالعۀ انجام شده توسط "انستیتو پلی‎تکنیک رنسیلار" پی برده است که رایانۀ تخت دارای نور پس‌زمینه می‎تواند بر الگوهای خواب تأثیر منفی بگذارد. این مطالعه عنوان می‎کند که وجود فناوری در اتاق خواب می‎تواند باعث تشدید اینسومنیا شده به عوارض بیشتری منجر گردد.

داروها
بر مبنای اعلام "انجمن بازنشستگان آمریکا" (AARP) داروهای فهرست زیر می‎توانند در برخی بیماران اینسومنیا ایجاد کنند:
• کورتیکوستروئیدها
استاتین‎ها
• آلفا بلوکرها
• بتا بلوکرها
• داروهای مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین
• مهار کننده‎های ACE
• بلوک کننده‌های گیرندۀ II انژیوتنسین
• مهار کننده‎های کولین‎استراز
• نسل دوم (غیر آرام‎بخش) آگونیست‎های H1
• گلوکوزامین / کوندروایتین

نشانه‎ها و علایم
اینسومنیا ممکن است علامتی از وجود یک اختلال پزشکی زیربنایی باشد. به هر جهت، نشانه‎ها و علایم متعددی در پیوند با اینسومنیا مطرحند:
• دشواری به خواب رفتن در طول شب.
• بیدار شدن در طول شب.
• بیدار شدن پیش از زمان مورد نظر.
• احساس خستگی علی‎رغم خواب شبانه.
خستگی مفرط یا خواب‎آلودگی در طول روز.
• تحریک‎پذیری، افسردگی، یا اضطراب.
• کمبود توجه و تمرکز.
• احساس عدم تعادل، و افزایش در میزان خطاها یا تصادفات.
سردردهای تنشی (احساس اینکه چیزی مثل نوار محکم دور سر پیچیده شده است).
• دشواری در برقراری ارتباط اجتماعی.
• علایم دستگاه گوارش.
• نگرانی در مورد خواب.
محرومیت از خواب خود می‎تواند باعث ایجاد علایم دیگری شود. فرد رنجور از بی‎خوابی ممکن است بدون احساس طراوت و بیداری کامل از خواب برخیزد و ممکن است در سراسر روز دچار حس خواب‎آلودگی و خستگی باشد.
در مردم دچار اینسومنیا داشتن مشکلات تمرکز و توجه بر وظایف روزمره شایع است. بر مبنای اعلام "انستیتو ملی قلب، ریه، و خون" بیست درصد آسیب‎دیدگی‎های غیر مرتبط به الکل بر اثر خواب‎آلودگی رانندگان ایجاد می‎شود.

انواع
اینسومنیا شامل طیف گسترده‎ای از اختلالات خواب، از فقدان کیفیت خواب گرفته فقدان کمیت آن، است. اینسومنیا به طور معمول به سه نوع تقسیم می‎شود:
• اینسومنیای انتقالی - وقتی مطرح است که علایم تا سه شب ادامه دارند.
• اینسومنیای حاد - که اینسومنیای کوتاه مدت نیز نامیده می‎شود. علایم در این نوع تا چند هفته ادامه پیدا می‎کنند.
• اینسومنیای مزمن - این نوع اینسومنیا تا چند ماه و گاه برای سال‎ها ادامه پیدا می‎کند. بر مبنای اعلام "انستیتوهای ملی سلامت" اکثر موارد اینسومنیای مزمن نتیجۀ عوارض جانبی ناشی از مشکل اولیۀ دیگری است.

درمان
برخی از انواع اینسومنیا وقتی مشکل زیربنایی منجر به اینسومنیا برطرف می‎شود از بین می‎روند. در کل، درمان اینسومنیا بر درمان علت زیربنایی ایجاد اینسومنیا تمرکز می‎کند.
وقتی علت زیربنایی اینسومنیا شناسایی شود، مشکل مزبور باید به طور کامل درمان گردد.
در کنار درمان علت زیربنایی مسبب اینسومنیا، هم درمان‎های غیر دارویی (رفتاری) و هم درمان‎های پزشکی ممکن است برای درمان مشکل مورد استفاده قرار گیرند.
رویکردهای درمانی غیر دارویی شامل درمان شناختی رفتاری (CBT) به صورت مشاوره فرد به فرد یا گروه درمانی است.
درمان‎های پزشکی برای اینسومنیا شامل موارد زیر است:
• تجویز قرص خواب
• تجویز داروهای ضد افسردگی
• دستگاه‎های کمک به خواب یا داروهای غیر نسخه‎ای
• آنتی‎هیستامین‎ها
• ملاتونین
• رامیلتیون

مداوای خانگی
مداوای خانگی برای اینسومنیا شامل موارد زیر است:
• بهبود "بهداشت خواب": اجتناب از پرخوابی یا کم‎خوابی، ورزش روزانه، عدم فشار برای خواب، پیروی از یک جدول منظم خواب، اجتناب از مصرف کافئین در طول شب، اجتناب از مصرف دخانیات، اجتناب از رفتن به بستر خواب در حالت گرسنگی، و اطمینان از آرامش‎بخش بودن محیط خواب.
• استفاده از تکنیک‎های ریلکسیشن: مثال‎هایی در این مورد شامل مدیتیشن و ریلکسیشن عضلانی است.
• درمان کنترل محرک - هنگامی به رختـخواب بروید که خواب‎آلود هستید. از تماشای تلویزیون، مطالعه، غذا خوردن یا فکر کردن به موارد منجر به نگرانی در بستر خواب خودداری کنید. صبح‎ها در ساعت مشخصی از خواب بیدار شوید (حتی در ایام تعطیل) و از قیلولۀ طولانی در طول روز خودداری کنید.
• محدود کردن خواب: کاهش زمان سپری شده در بستر خواب به صورت ایجاد محرومیت جزئی برای خواب بدن می‎تواند میزان خستگی بدن را افزایش داده، فرد را برای خواب در شب بعدی آماده کند.

تشخیص
متخصص اختلالات خواب تشخیص را با طرح پرسش‌هایی در مورد تاریخچۀ پزشکی فرد و الگوهای خواب وی آغاز می‎کند.
احتمال انجام معاینه برای جستجوی اختلالات احتمالی زیربنایی وجود دارد. دکتر ممکن است غربالگری اختلالات روان‌شناختی و سوء مصرف الکل و مواد مخدر را در برنامۀ تشخیصی لحاظ کند.
"مرکز علوم خواب و پزشکی استنفورد" توضیح می‎دهد که اصطلاح "اینسومنیا" اغلب اوقات به "خواب آشفته" اشاره دارد.
برای تشخیص اینسومنیا، اختلال خواب باید به مدت بیش از یک ماه ادامه داشته باشد. این وضعیت در عین حال باید بر سلامت فرد یا از طریق ایجاد پریشان‎حالی یا ایجاد اختلال در خلق و خو یا عملکرد فرد تأثیر منفی بر جای گذاشته باشد.
این احتمال وجود دارد که برای فهم الگوهای خواب فرد از وی خواسته شود تا یک جدول زمان‎بندی خواب روزانه از خودش تهیه کند.
دیگر تست‎های مورد استفاده در این مورد شامل پلی‎سومنوگراف است. این نوعی تست خواب شبانه است که در آن الگوهای خواب فرد ثبت و ضبط می‌شود. به علاوه، احتمال انجام اکتیگرافی مطرح است. این شامل استفاده از دستگاهی کوچک است که به دور مچ دست بسته می‎شود و حرکات و الگوهای چرخه خواب - بیداری را اندازه‎گیری می‎کند.
ریسک فاکتورها
اینسومنیا می‎تواند مردم را در هر سنی مبتلا کند. میزان شیوع اینسومنیا در زنان بزرگسال بیش از مردان بزرگسال است. اینسومنیا می‎تواند باعث کاهش میزان بازدهی فرد در مدرسه، و محیط کار شده و در عین حال باعث تقویت امکان چاقی، اضطراب، افسردگی، تحریک‎پذیری، مشکلات تمرکز، مشکلات حافظه، تضعیف عملکرد سیستم ایمین و کاهش میزان واکنش گردد.
برخی از مردم شامل گروه‎های فهرست زیر بیشتر در معرض خطر ابتلا به اینسومنیا قرار دارند:
• مسافران، به ویژه آنانی که از چند محدودۀ جغرافیایی مختلف می‎گذرند
• افراد شاغل در شیفت‎های کاری مختلف به ویژه آنهایی که مدام دچار تغییرات شیفت کاری (روز و شب) هستند
• افراد سالمند
• افرادی که مواد مخدر مصرف می‎کنند
• نوجوانان یا دانشجویان دارای سنین پایین
• زنان باردار
• زنان یائسه
• افراد دچار اختلالات روانی/

در همین زمینه مطالعه لینک زیر در وبسایت مهرین - اخبار سلامت پیشنهاد می‎شود:
سندرم پای بی‌قرار یا بیماری ویلیس - ابکام

Source:
Insomnia: Everything you need to know
Last updated Thu 7 December 2017
By Peter Crosta
Reviewed by Daniel Murrell, MD

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

بستن در‌ به روی بیماران روانی از میزان خودکشی کم نمی‌کند

وابستگی به الکل در درازمدت به توانایی‌های شناختی آسیب می‌زند

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.