دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

برای برخی از مردم خیزش درد به صورت تصادفی و بدون هر گونه دلیل قابل فهم رخ می‎دهد. برای دیگران ممکن است برخی محرک‌ها در خیزش درد نقش داشته باشند

مقالات درد
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• بتانی کدمن، دکتر دبورا ویزرسپون
• ترجمه هامیک رادیان

هنگامی که به مردم داروهایی برای کمک به مدیریت درد مزمن تجویز می‎شود، ممکن است که آنها با خیزش ناگهانی و شدید درد مواجه شوند. این عود وضعیت به عنوان خیزش درد شناخته می‎شود.
خیزش درد به عنوان شعله‎ور شدن درد یا عود آن نیز شناخته می‎شود. این خیزش گرایشی در بروز به صورت موج‎ دارد که شامل اوج‎گیری سریع و سپس کاهش در میزان شدت آن است. این درد می‎تواند از چند دقیقه تا ساعت‎ها ادامه داشته باشد.
اغلب تحقیقات پیرامون خیزش درد بر موقعیت‎هایی متمرکز می‎شود که این نوع درد در مردم دچار سرطان بروز می‎کند. به هر جهت، خیزش درد به اختلالات دیگری مثل درد پشت، ارتریت، زونا، فیبرومیالژی، نوروپاتی دیابتی و غیره نیز مرتبط شده است.
خیزش درد اغلب اوقات نیازمند در پیش گرفتن رویکردی متفاوت در تسکین درد است. این مقاله به علل این نوع مشخص درد در کنار راه‎های مختلف درمان خیزش درد خواهد پرداخت.
مطالب این مقاله:
• چرا خیزش درد اتفاق می‎افتد؟
• آمار مربوط به خیزش درد
• داروهای خیزش درد
• ریسک‎ها و عوارض جانبی درمان
• روش‎های جایگزین درمانی
• دورنما

چرا خیزش درد اتفاق می‎افتد؟
خیزش درد به دلایل مختلفی امکان بروز دارد. این درد می‎تواند به تحریک بیماری مسبب درد بروز کند، یا بر اثر درمان‎ها یا داروهایی که مردم برای مدیریت بیماری می‎گیرند رخ دهد، و یا بر اثر عوامل نامرتبط بروز یابد.
برای برخی از مردم خیزش درد به صورت تصادفی و بدون هر گونه دلیل قابل فهم رخ می‎دهد. برای دیگران ممکن است برخی محرک‌ها در خیزش درد نقش داشته باشند.
محرک‎های شایع در خیزش درد شامل موارد زیرند:
سرفه
• ورزش
• رفتن به دستشویی
• لباس پوشیدن
• هر حرکت ناگهانی
هر نوع کنترل درد عمل ایجاد تعادل میان مقدار دردی است که فرد احساس می‎نماید و مقدار دارویی که مصرف می‎کند. این موضوع فرد را به گرفتن مقدار مناسبی از داروی ضد درد در دوز مناسب برای میزان درد ملزم می‎کند، اما نه زیاد، یا بیمار ممکن است عوارض جانبی ناخواسته مثل استفراغ، کاهش توانایی تفکر و خستگی را احساس کند.
در عین حال مواقعی هم هست که خیزش درد به علت وضعیتی که نارسایی دوز نهایی نامیده می‎شود بروز می‎کند. هر دارویی سوژۀ یک زمان اوج است که در آن فرد گیرندۀ دارو نهایت اثرات دارو را تجربه می‌کند، و پس از آن اُفتی در اثرات دارو پدید می‎آید. این وضعیت به عوامل متعدد شامل چگونگی مصرف دارو بستگی دارد.
برای مثال قرصی به 10 تا 30 دقیقه زمان نیاز دارد تا به حداکثر اثربخشی خود پیش از اوج برسد و سپس دچار افت اثر می‎شود. پچ‌های پوستی جذب پایدارتری ایجاد می‎کنند اما اثرات آنها ممکن است در هنگام رسیدن به پایان زمان تجویز شده کاهش یابد.
نارسایی دوز نهایی زمانی است که سطح تسکین درد ایجاد شده در اواخر زمان باقی مانده تا استفاده از دوز بعدی دارو کافی نیست.

آمار مربوط به خیزش درد
تخمین‎ها متفاوتند، اما تحقیقات پزشکی خاطرنشان می‌کنند که خیزش درد در موارد زیر بروز می‎کند:
• در میان حدود 70 درصد مردمی که از درد مزمن غیر سرطانی رنج می‎برند
• در میان حدود 65 درصد مردم دچار درد مزمن ناشی از سرطان
یک مطالعه بر روی مردم دچار سرطان که تحت مراقبت‌های دورۀ پایان زندگی بودند گزارش داده است که 80 درصد بیماران از درد سرطان رنج می‎بردند. از این گروه 80 درصد افراد خبر از تجربۀ خیزش درد می‏دادند.

داروهای خیزش درد
گمان نمی‎رود که صرف افزایش دوز داروهای مصرفی فعلی راه مؤثری برای مدیریت خیزش درد باشد. دلیلش این است که افزایش دوز مصرف دارو می‎تواند به اوردوز منجر شده و سبب بروز عوارض جانبی خطرناک و ناخواسته گردد.
برخی داروها هست که پزشکان برای کمک به مدیریت ناآرامی ناشی از خیزش درد تجویز می‎کنند.
در هر حال این داروها باید واجد ویژگی‌های زیر باشند.
• سریع‎الاثر باشند
• کوتاه اثر باشند، یعنی در خلال شعله‎ور شدن درد به بیمار کمک کرده و سپس اثر آنها به سرعت زائل شود
• تهیه آنها به سرعت و آسانی میسر باشد
داروهای طراحی شده برای خیزش درد در اشکال مختلف شامل موارد زیر تولید می‎شود:
قرص
• داروهای تزریقی
• اسپری‌های بینی
• قرص‎های لوزی شکل زیر زبانی (حل شونده)
• فیلم‎های (نوارهای) حل شونده که در قسمت داخل گونه بیمار قرار داده می‎شوند
• داروهای ضد درد غیر نسخه‌ای مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم
به داروهای غیر نسخه‏‌ای اغلب زیر عنوان داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs) اشاره می‎شود.
کاربرد این داروها در خیزش درد کمک به ایجاد تسکین درد بیشتر با عمل در کنار داروهای تجویز شده برای درد است. این داروها همچنین گسترۀ زمانی را که مردم داروهای خود را مصرف می‎کنند افزایش داده و مقدار داروی تجویزی مورد نیاز برای درد را کاهش می‎دهند.

ریسک‎ها و عوارض جانبی
داروهای مدیریت درد با طیفی از عوارض جانبی همراه هستند:
داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی مثل ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم می‎توانند سبب بروز عوارض جانبی زیر شوند:
آشوب معده
تهوع، استفراغ یا هر دو
• سوزش سر دل
سردرد
اسهال
یبوست
مصرف دارو همراه غذا می‎تواند سبب تخفیف برخی از عوارض جانبی شود.
استفادۀ درازمدت از داروهای غیر نسخه‎ای یا نسخه‎ای نیز می‎تواند مشکلات زیر را برای سلامت فرد به دنبال داشته باشد:
• آسیب کبدی
• اولسرهای معده
• مشکلات کلیوی
آب مروارید
• افزایش خطر حملۀ قلبی یا سکته مغزی
دیگر عوارض جانبی و ریسک‎ها در این مورد شامل موارد زیر است:
• بروز راش یا دیگر واکنش‎های آلرژیک
سرگیجه
دوار سر
• گیجی
ورم دست و پا
• بالا رفتن ریسک بروز عفونت
• افزایش اشتها
• کاهش اشتها
این موضوع اهمیت دارد که بیمار در صورت وجود عدم اطمینان یا نگرانی در مورد عوارض جانبی با پزشک مشورت کند.
هر فردی در صورت تجربۀ عوارض جانبی باعث نگرانی باید بلافاصله به دکتر مراجعه نماید.

روش‎های جایگزین درمانی
اشکال جایگزین درمان برای مردمی که مصرف داروهای ضد درد را برای تسکین خیزش درد خویش مفید نمی‎یابند وجود دارد.
بسیاری از مردم مبتلا به درد مزمن به اشکال مختلفی از تسکین درد روی می‎آورند. گزینه‎ها در این مورد شامل موارد زیر است:
طب سوزنی: در طب سـوزنی از سوزن‌های خاص برای تحریک برخی نقاط خاص در بدن استفاده می‎شود. متخصصان طب سوزنی بر این باورند که طب سوزنی می‎تواند مواد شیمیایی ضد درد ترشح کرده یا پیام‌های درد را برای تسکین آن بلوک کند.
حشیش (ماری‎جوانا): گاهی از اوقات برای کمک به تخفیف برخی انواع درد ماری‎جوانای پزشکی به بیماران تجویز می‎شود.
مداوا: برخی از مردم استفاده از برخی تداوی را برای مدیریت درد مفید می‎یابند. گزینه‎ها در این مورد شامل موسیقی درمانی، ریلکسیشن درمانی، مدیتیشن و هیپنوتیزم است.
ماساژ: ماساژ می‌تواند باعث رفع تنش و درد شود به ویژه در مردمی که دچار ارتریت یا صدمات گردن و پشت هستند.
ورزش: ثابت شده است که فعالیت جسمانی باعث تسکین درد و ترشح آندورفین‎های حس‎های خوب می‎شود که به تقویت میزان انرژی و بهبود خُلق کمک می‎کنند.
به مردم توصیه می‎شود که پیش از اقدام به استفاده از این روش‎های تسکین درد با پزشک مشورت کنند.

دورنما
بسیاری از مردم پی می‎برند که با تلفیق استفادۀ درست از دارو و مدیریت می‎توانند خیزش درد را کنترل کنند.
وقتی در کنار داروهای طولانی اثر مورد استفاده قرار گیرند، یک داروی تسکین درد کوتاه اثر به کار می‎رود و در صورت نیاز می‎تواند باعث تخفیف خیزش درد همراه با بیماری یا جراحت شود.
اگر خیزش درد بـدون درمان به حال خود رها شود این شعله‎ور شدن ناگهانی درد می‎تواند سبب بروز آسیب‎های قابل ملاحظه شده و زندگی روزمرۀ فرد را دچار اختلال کند. درد می‎تواند لذت بردن از فعالیت‎های روزمره را برای مردم مشکل کند و این می‎تواند به احساس کلی تندرستی و خوشبختی افراد نیز لطمه بزند.

Source:
Breakthrough pain: Causes and medications
Last reviewed Wed 4 October 2017
By Bethany Cadman
Reviewed by Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, CRNA, COI

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

گامی بزرگ برای درمان سرطان پروستات در مراحل اولیه: نوردرمانی

ارتباط افسردگی و دیابت بارداری دوسویه است

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.