دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

زنانی که دچار درد کتف غیر قابل توضیح بر اثر یک مشکل اسکلتی عضلانی می‎شوند باید به سرعت مورد مراقبت‎های پزشکی قرار گیرند

مقالات درد
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• جینا فلچر، دکتر ویلیام موریسون
• ترجمه هامیک رادیان

درد کتف مشکل شایعی است که علت آن طیف گسترده‎ای از عوامل از کشیدگی ساده تا اختلالات جدی مثل حملۀ قلبی یا مشکلات کبدی را شامل می‎شود. تعیین علت درد کتف ممکن است مشکل باشد. مردم دچار درد کتف نیاز دارند که دلایل محتمل برای بروز درد را بشناسند و پرهیزهای لازم در این مورد را بدانند.
در این مقاله ما طیف گسترده‎ای از علل درد حول محور کتف را بررسی کرده و در کنار آن آنچه را که می‌‏توان برای درمان هر مورد انجام داد توضیح خواهیم داد.
مطالب این مقاله:
• مرور اجمالی
• علل محتمل
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• تشخیص
• گزینه‎های درمانی
• پیشگیری
• دورنما

مرور اجمالی
کتف‎ها استخوان‎های سه گوشی در قسمت پشت شانه‎ها هستند که به زبان پزشکی اسکاپولا یا کمربند شانه‎ای نامیده می‎شوند.
هر کتف استخوان فوقانی بازو را به ترقوه متصل می‎کند و سه گروه عضلات به آن متصل می‌شوند. این عضلات به حرکت مفصل شانه کمک می‎کنند.
شانه دارای محدودۀ حرکتی وسیعی است. عضلاتی که به کتف متصل هستند به شانه امکان حرکت چرخشی، دایره‎وار، حرکت به سمت بالا و پایین و طرفین را می‏‌دهند.
از آنجا که شانه امکان حرکت به راه‎های مختلف را دارد احتمال آسیب دیدگی آن نیز زیاد است، که این می‏‌تواند سبب بروز درد کتف شود.
بدبختانه درد کتف اغلب اوقات به سادگی مورد مربوط به صدمات معمولی نیست. در برخی مواد درد کتف بر اثر درد ناشی از اختلال در یکی از دستگاه‏‌های مجاور در بدن است.

علل محتمل
درد کتف به طور بالقوه علل متعددی می‎تواند داشته باشد. در برخی موارد، فرد ممکن است بتواند علت بروز درد در مورد خود را مشخص کند.
برخی مثال‎ها در مورد عللی که ممکن است برای فرد آشکار باشند عبارت است از:
• ترومای ناشی از ضربه، سقوط (زمین خوردن) یا تصادم ماشین
• خوابیدن در یک وضعیت ناراحت یا عجیب و غریب
• کشیدگی ناشی از بلند کردن اشیاء سنگین
در دیگر موارد، تعیین علت بروز درد در کتف ممکن است دشوار باشد.
برخی اختلالات سبب بروز چیزی می‎شوند که زیر عنوان درد راجعه (درد ارجاعی) شناخته می‎شود. درد ارجاعی در این مورد دردی است که در کتف بروز می‎کند اما علت آن در دستگاه دیگری در بدن نهفته است.
برخی علل بالقوۀ درد ارجاعی در کتف‎ها شامل موارد زیر است:
• بیماری ریوی
سرطان ریه
• حملۀ قلبی، مشخصاً در زنان
• وجود مشکلاتی در پشت
• لغزش دیسک در پشت
• بیماری کیسۀ صفرا
• مشکلات کبدی
• اولسرهای پپتیک
برخی علل بیشتر محتمل است که سبب بروز درد در یک شانه شوند. برای مثال حملۀ قلبی بیشتر احتمال دارد که باعث بروز درد در کتف چپ شود. بیماری کیسۀ صفرا بیشتر محتمل است که سبب بروز درد در شانۀ راست گردد.
در مقابل کشیدگی می‎تواند در هر کتف، بسته به اینکه صدمه در کجا بروز کرده است، اتفاق بیفتد.
علل را می‎توان به چند دستۀ مختلف تقسیم کرد. برخی از علل در زیر فهرست شده‎اند.

مشکلات استخوان و مفصل
به طور بالقوه چند مشکل استخوان و مفصل وجود دارد که همگی می‎توانند سبب بروز درد کتف شوند.
از آنجا که کتف یک استخوان است برای هر فردی امکان دچار شدن به شکستگی کتف وجود دارد. شکستگی استخوان کتف در اغلب اوقات نامحتمل است زیرا بروز آن نیاز به سقوط، تصادم ماشین، یا وارد آمدن صدمۀ مستقیم به کتف دارد.
وقتی افراد پا به سن می‎گذارند اختلالات تباهی‌آور ممکن است سبب بروز درد کتف شود. برخی از این اختلالات در زیر فهرست شده‌ است:
ارتریت
پوکی استخوان
اسکولیوز
• استنوزیز نخاعی
فیبرومیالژی

برخی سرطان‎ها نیز می‎توانند سبب بروز درد در شانه‎ها و کتف‎ها شوند. شایع‎ترین سرطان‎هایی که سبب بروز این درد می‎شوند شامل سرطان ریه، سرطان پستان و سرطان روده بزرگ است.

علل اسکلتی عضلانی
این موضوع بسیار شایع است که فردی دچار مشکلاتی اسکلتی عضلانی شود که سبب بروز درد در کتف گردند. کاربرد بیش از حد، کشیدگی، بدخوابی، و مشکلات کاف روتاتور همگی در این دسته قرار می‎گیرند.
این مشکلات اغلب اوقات به درد در گروه عضلات اطراف شانه‎ها شامل برخی از عضلات بازو مرتبط هستند.

علل قلبی
یکی از علل جدی‎تر درد کتف به مشکلات مرتبط به قلب برمی‎گردد. دکترها ثبت کرده‎اند که درد موضعی در شانۀ چپ نشانه‎ای از حملۀ قلبی مشخصاً در زنان است.
زنانی که دچار درد کتف غیر قابل توضیح بر اثر یک مشکل اسکلتی عضلانی می‎شوند باید به سرعت مورد مراقبت‎های پزشکی قرار گیرند.
دیگر مشکلات قلبی که می‌‏توانند باعث بروز درد کتف شوند عبارتند از:
• بروز پارگی در آئورت
التهاب جدار قلب

علل ریوی
برخی اختلالات ریوی نیز می‎توانند سبب بروز درد راجعه در کتف‎ها شوند. بعضی مثال‎ها در این مورد عبارت است از:
• سرطانی که در بخش فوقانی ریه‎ها رشد کرده باشد
• لخته‎های خونی که از ناحیۀ ساق پا به سمت ریه‎ها در حرکتند
• کلاپس ریه

علل شکمی
چند اختلال در ناحیۀ شکم وجود دارد که بروز آنها می‎تواند سبب ایجاد درد در کتف شود. مشکلات مربوط به ناحیۀ شکم که ممکن است سبب درد کتف گردند عبارتند از:
• جراحی در ناحیۀ شکم
• درد عصب
• بیماری اولسر پپتیک
• پانکراتیت
• بیماری کبدی

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
در بسیاری موارد فرد می‎تواند درد کتف را تا رسیدن به یک واقعۀ به ظاهر بی‎ضرر مثل سقوطی که اخیراً رخ داده یا موقعیتی که در آن وزنۀ سنگینی توسط فرد بلند شده است، پیگیری کند.
ممکن است برای فرد موضوع بد خوابیدن کمتر مشهود باشد، اما علایم هشدار دهنده در این مورد شامل خوابیدن طولانی مدت به یک پهلو یا تغییر تشک خواب است.
مردمی که قادر به توضیح علت بروز درد کتف در مورد خود نیستند باید به پزشک مراجعه کنند.
زنان به ویژه در مورد بروز درد کتف چپ در پیوند با نشانه‌های حملۀ قلبی وضعیت متفاوتی دارند و در صورت بروز چنین دردی باید به دکتر مراجعه نمایند.
افراد ممکن است در صورت وجود کشیدگی نیز به دکتر رجوع کنند زیرا پزشک می‎تواند درمان‎های دیگری را برای این وضعیت توصیه کند.
علایمی که پیام لزوم توجه پزشکی فوری به درد کتف محسوب می‎شوند شامل موارد زیر است:
• درد قفسۀ سینه
تنگی نفس
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• بروز دشواری ناگهانی در تکلم
سبکی سر
• درد، ورم، یا بروز سرخی در ساق پا
سرفه توأم با بالا آوردن خون
تب
• مشکلات بینایی
• بروز حالت فلج در یک سمت بدن
تعریق بیش از حد
• از دست دادن حالت خودآگاهی

تشخیص
دکتر برای تشخیص علت بروز درد کتف در فرد نیاز به معاینۀ جسمانی وی دارد. تشخیص متعارف با گفت و شنیدی میان پزشک و بیمار آغاز می‎شود که در طول آن مشخص خواهد شد که آیا علت بروز درد موضوع ساده‎ای است یا خیر.
وقتی پزشک علل ساده را از تشخیص خارج کرده باشد به برخی ارزیابی‎های متفاوت خواهد پرداخت.
این تست‎ها شامل موارد زیر است:
• تست‎های قلب مثل الکتروکاردیوگرام (EKG / ECG) یا تست استرس
• تست‎های مربوط به ناحیۀ شکم مثل اندوسکپی
• تست‎های خون برای عملکرد کبد
• مطالعات رادیولوژی قفسۀ سینه و پشت با استفاده از MRI و CAT اسکن

گزینه‌های درمانی
درمان به میزان زیادی وابسته به علت بروز درد است.
برای موارد ساده مثل استفادۀ نادرست از کتف و شانه، کشیدگی یا بدخوابی، فرد می‎تواند طیفی از درمان‎های خانگی را امتحان کند که از جملۀ موارد می‎توان به فهرست زیر اشاره کرد:
• استراحت
• استفاده از یخ
• استفاده از داروهای ضد درد غیر نسخه‎ای مثل ایبوپروفن
• پمادها و کرم‎های پزشکی
• تمرینات کششی
ماساژ
در مواقعی که درد کتف ناشی از یک اختلال اصلی است، درمان متکی به مداوای علت مزبور خواهد بود. برای مثال سرطان نیاز به اشعه درمانی، شیمی درمانی، یا دیگر انواع درمان دارد. اختلالات قلبی نیاز به داروهایی دارند که مشکلات قلبی را هدف قرار می‎دهند.
وقتی فردی علت بروز درد کتف خود را بداند، درمان احتمالاً مؤثرتر خواهد بود.
به هر جهت اگر درمان در مورد فردی کارآیی نداشته باشد، وی باید برای تغییر روش درمانی یا تصحیح و تعدیل آن با پزشک مشورت کند.

پیشگیری
پیشگیری از درد کتف به طور معمول با تروما و استفادۀ بیش از حد مرتبط است. گام‎هایی که در این راستا می‎توان برداشت شامل موارد زیر است:
• اجتناب از خطر سقوط احتمالی
• استفاده از کمربند ایمنی در هنگام رانندگی
• تسهیل حضور در یک برنامۀ تنظیمی روتین
• تغییر وضعیت خوابیدن
دیگر موارد پیشگیری عبارت است از:
• خوردن مواد غذایی غنی از مواد مغذی
• پرداختن به ورزش با شدت متوسط
• حرکات کششی

دورنما
برای موارد ساده محتمل است که افراد دچار درد کتف بدون نیاز به مداخلات پزشکی یا کمترین مداخلات از این دست بهبود کامل خود را به دست بیاورند. در اغلب این موقعیت‌ها، احتمالاً برای تجدید کامل سلامت فرد به چند روز تا چند هفته وقت نیاز است.
وقتی که درد کتف ناشی از یک علت اصلی یا نهفته باشد، دورۀ درمان و بهبود بسیار متفاوت خواهد بود.
دانستن علت بروز درد کتف اهمیت دارد تا بتوان برنامۀ درمانی مناسبی برای هدف قرار دادن علل اصلی تنظیم کرد./

Source:
What is causing the pain in my shoulder blade?
Last reviewed Sat 21 October 2017
By Jenna Fletcher
Reviewed by William Morrison, MD 

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

رژیم غذایی ضد التهابی مانع کاهش تراکم استخوان در زنان می‎شود

با بالا رفتن سن، مردم دچار از دست دادن تراکم یا چگالی استخوان می‎شوند و زنان در دوره پس از یائسگی به طور مشخص در خطر بالاتری از استئوپوروزیس و شکستگی استخوان قرار دارند. در هر حال، مواردی هستند که می‎

حشیش، خطر استئوپوروزیس و شکستگی استخوان را افزایش می‌دهد

در حالی که حشیش (ماری‌جوانا) رایج‌ترین مادة مخدر غیر قانونی در ایالات متحد آمریکا است، به طور روزافزون در حال قانونی شدن است، که این موضوع شناسایی ضررهای بالقوة این مادة مخدر را مهم‌تر از همیشه جلوه م