دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

استفادۀ بیش از حد از مفصل شانه، آسیب‌دیدگی، یا اختلالات مزمن مثل ارتریت روماتوئید می‎توانند سبب بروز بورسیت شانه شوند

مقالات درد
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• اِیمی اسمیت، دکتر ویلیام موریسون
• ترجمه هامیک رادیان

بورسیت (بورسیتیس) شانه یک التهاب دردناک مفصل شانه است. این بیماری شایع، و قابل درمان بوده و اغلب در طول چند ماه التیام می‎یابد. استراحت و ورزش ملایم می‎توانند سیر درمان را سرعت ببخشند.
بورسیت التهاب بورسا است. بورسا کیسه‎های پر از مایعی است که در نزدیکی مفصل‎ها وجود دارد. آنها نقش زیرسازی برای قسمت‎های متحرک مفصل‌ها را در راستای متوقف کردن عضلات، استخوان‎ها و تاندون‎ها از سایش به همدیگر بازی می‎کنند.
وقتی یک بورسای شانه تحریک می‎گردد، ملتهب شده و از نظر اندازه بـزرگ‎تر می‎شود. این بدان معنی است که در شانه فضای کمتری برای حرکت عضلات و تاندون‎ها وجود خواهد داشت، که این می‎تواند سبب بروز درد و فقدان حرکت در ناحیۀ شانه شود.
استفادۀ بیش از حد از مفصل شانه، آسیب‌دیدگی، یا اختلالات مزمن مثل ارتریت روماتوئید می‎توانند سبب بروز بورسیت شانه شوند.

[مطالب این مقاله:]
• علایم بورسیت شانه
• درمان بورسیت شانه
• ورزش و بورسیت شانه
• علل بورسیت شانه
• بهبود بورسیت شانه
• تشخیص بورسیت شانه
• پیشگیری از بورسیت شانه

علایم
علایم کلیدی بورسیت شانه شامل موارد زیر است:
• درد در اطراف ناحیۀ خارج یا سر شانه
درد شانه در هنگام لمس آن
• کاهش دامنۀ حرکتی در مفصل شانه
• ورم و سرخی در اطراف شانه
• درد شانه در هنگام بلند کردن بازو مثل دست دراز کردن سمت وسایل کابینت یا شستشوی سر
احتمال شدت گرفتن درد در هنگام شب به ویژه دراز کشیدن در سمت شانۀ آسیب دیده وجود دارد. در عین حال احتمال افزایش درد در هنگامی که شانه برای مدتی بی‌حرکت باقی می‎ماند، مطرح است.
بورسیت شانه بیشترین شیوع را در بورسای ساب‌اکرومیال دارد. این بورسای بزرگ در قسمت بالای شانه است. بورسای ساب‌اکرومیال به سهولت حرکت در هنگام بلند کردن دست تا بالای سر، کمک می‎کند.
اگر علایم مندرج در فوق با تب همراه شود، احتمال عفونی شدن بورسا وجود دارد. این وضعیت بورسیت سپتیک اتلاق می‎شود، و دکتر باید وضعیت را تحت بررسی قرار دهد.

درمان
بورسیت (بورسیتیس) شانه هم در خانه و هم توسط پزشک قابل درمان است. علایم بیماری به طور معمول یا استفاده از استراحت، یخ، کمپرس و بالا نگه داشتن شانه بهبود می‎یابند.
به طور مشخص‌تر، درمان‎های مندرج در زیر می‎توانند به بهبود بورسیت شانه کمک کنند.
• داروهای ضد التهابی: آسپیرین یا ایبوپروفن می‎تواند ورم و ناراحتی شانه را کاهش دهد.
• استراحت: کاهش حرکـت شانه می‎تواند مانع تشدید بیشتر تحریک بورسا شود و به آن زمان لازم برای التیام را می‎دهد. استفاده از شانه‎بند می‏تواند مفید باشد. در کنار استراحت، برخی ورزش‎های ملایم مربوط به شانه می‎توانند باعث ممانعت از بروز خشکی مفصل شانه شود.
• پک یخ: وقتی آسیب دـیدگی یا استفادۀ بیش از حد باعث ایجاد بورسیت بوده باشد، استفاده از پک یخ می‎تواند در 5 روز اول بروز بورسیت کمک کننده باشد. یخ را باید 15 تا 20 دقیقه در فواصل 4 تا 6 ساعته برای کاهش درد و ورم مورد استفاده قرار داد.
• تزریق‌های استروئید: اگر علایم ادامه پیدا کنند، این احتمال وجود دارد که دکتر تزریق کورتیکوستروئیدها را در اطراف بورسا در دستور کار قرار دهد. این کار باعث کاهش ورم و ناراحتی می‎شود. اثرات دارو ممکن است موقتی باشد، اما امکان تمدید استفاده از دارو تا چند بار وجود دارد.
• جراحی: اگر بورسیت شانه درازمدت باشد و پس از 6 تا 12 ماه درمان انجام شده پاسخگو نباشد، ممکن است انجام جراحی به عنوان آخرین گزینه در دستور کار قرار گیرد. جراحی می‎تواند صدمه وارد شده را ترمیم کرده و فشار وارد شده بر بورسا را کاهش دهد.

ورزش
وقتی درد شروع به فروکش می‌کند، برخی ورزش‌های قدرتی ملایم می‎توانند به سرعت گرفتن ریکاوری کمک کنند. ورزش کردن به صورت روزانه می‎تواند شانه را فعال نگه دارد بدون اینکه فشار بیش از حد بر مفصل شانه وارد شود.
ورزش‎های شایع در این مورد شامل موارد زیر است:

در زمینه بورسیت بیشتر بخوانیم:

بورسیت زانو یا التهاب برسا

بورسیت شانه، بورسیتیس شانه، کشیدگی بورسا، کورتیکوستروئید، استروئیدها، ایبوپروفن، استامینوفن، جراحی شانه، فیزیوتراپی، درد شانه، درد کتف، ارتریت روماتوئید، بورسای ساب‌اکرومیال

چرخش شانه
• راست بایستید و دست‌ها را به سمت گوش‌ها بالا ببرید. برای 5 ثانیه در همین حالت باقی بمانید.
• کتف‌ها را از پشت به هم بفشارید و برای 5 ثانیه در همین حالت باقی بمانید.
• کتف‌ها را به سمت پایین بکشید و برای 5 دقیقه در همین حالت باقی بمانید.
• کل این تمرینات را ده بار تکرار کنید.

فشار در
• در میان یک درگاه باز به حالت سرراست بایسیتید.
• دست آسیب دیده را بگیرید و آرنج را در زاویۀ 90 درجه خم کنید، در حالتی که دست جلو شما قرار دارد، به شکلی که انگار در حال دست دادن با کسی هستید.
• با استفاده از پشت دست به چهارچوب درد فشار بیاورید.
• این حالت را برای 5 ثانیه حفظ کنید.
• حرکات مزبور را 15 بار تکرار کنید.

بلند کردن چوب
• یک تکه چوب پیدا کنید. دستۀ جارو برقی برای انجام این تمرین مناسب است.
• شق و رق بایستید و چوب را با هر دو دست بگیرید، در حالتی که کف دست‎ها به سمت پایین قرار دارند.
• به آرامی چوب را به سمت سر بالا ببرید، در حالی که بازوها را به حالت صاف نگه داشته‎اید.
• چوب را مدت 5 ثانیه بالای سر نگه دارید و بعد به آرامی دست‎ها را پایین بیاورید.
• تمرین را ده بار تکرار کنید.

علل و ریسک فاکتورها
شایع‎ترین علت بروز بورسیت (بورسیتیس) شانه حرکات تکراری یا استفادۀ بیش از حد از مفصل شانه است. آسیب دیدگی فیزیکی مثل تصادم با اتومبیل یا سقوط نیز می‎تواند سبب بروز بورسیت شود.
سرگرمی‎ها، تفریحات و بازی‎هایی مثل بیسبال، تنیس، بافندگی، و بدنسازی که فشار مکرری بر شانه‌ها وارد می‎کنند، می‎توانند سبب بروز بورسیت شوند. مردم دارای مشاغل نیازمند استفادۀ زیاد از دست شامل برخی ورزشکاران، نقاشان و نوازندگان موسیقی بیش از دیگران در معرض ابتلا به بورسیت شانه قرار دارند.
برخی از دیگر اختلالات پزشکی می‎توانند باعث بورسیت شوند یا اینکه ریسک ابتلا به آن را در مردم افزایش دهند. این بیماری‎ها شامل ارتریت روماتوئید، دیابت و نقرس است.

زمان بهبود
وقتی بورسیت شانه بر اثر آسیب دیدگی فیزیکی اتفاق افتاده باشد، در طول چند روز قابل درمان خواهد یود.
در صورت بروز بورسیت شانه بر اثر استفادۀ بیش از حد از مفصل شانه، زمان بهبود طولانی‎تر خواهد بود. زمان بهبود در این حالت ممکن است چند هفته با بیشتر باشد به ویژه اگر مفصل شانه کماکان مورد استفاده قرار گیرد.
اگر فرد دچار اختلالات دیگری شامل تاندونیت یا مشکلات استخوانی باشد التیام بورسیت شانه زمان بیشتری طول خواهد کشید.
بورسیت می‎توانید مزمن باشد وقتی که بر اثر اختلالات دیگر مشخصاً ارتریت روماتوئید ایجاد شود.

تشخیص
در هنگام تشخیص بورسیت (بورسیتیس) شانه پزشک ممکن است در مورد ریسک فاکتورهای آن شامل تاریخچۀ پزشکی، شغل و عادات فرد پرسش کند.
تست‎های تشخیصی موارد زیر را شامل می‎شوند:
• معاینۀ فیزیکی: دکتر اغلب اوقات می‎تواند بورسیت را از طریق تست محدودۀ درد، قدرت عضلات، و دامنۀ فعلی حرکت در مفصل شانه تشخیص دهد.
• رادیوگرافی: عکسبرداری اشعۀ ایکس خود به تنهایی برای پیگیری بورسا کافی نیست، اما می‎توان آن را برای از تشخیص خارج کردن صدمه به استخوان یا ارتریت به عنوان علل محتمل درد شانه مورد استفاده قرار داد. این کار می‎تواند برای استفاده از درمان صحیح بسیار مهم باشد.
• اسکن MRI: این اسکن می‌‏تواند وجود هر گونه التهاب در بورسا و صدمات احتمالی استخوان و بافت پیرامون آن را نشان دهد. اغلب اوقات برای تشخیص نیازی به استفاده از اسکن‌های MRI نیست.
• تست مایعات: احتمال گرفتن مایع از بورسا و تست آن برای از تشخیص خارج کردن عفونت وجود دارد. این فرآیند به عنوان آسپیراسیون شناخته می‎شود.

پیشگیری
کلید پیشگیری از بورسیت شانه کاهش فشار بر مفصل شانه است. راهکارهای پیشگیرانۀ زیر می‏توانند در این مورد مفید باشند:
• پیش از ورزش یا استفادۀ مکرر از مفصل شانه، آن را گرم کرده و حرکات کششی انجام دهید
• با استفاده از ورزش‎های سبک عضلات شانه را قوی کنید
• در هنگام انجام ورزش یا فعالیت جدیدی که مستلزم وارد کردن فشار بر شانه است مقدار فشار وارده را به تدریج افزایش دهید
• وقتی شانه به طور مکرر مورد استفاده قرار می‎گیرد فرصت وقفه‎های مکرر برای آن قائل شوید
• حالت قرارگیری بدن را برای فعال نگاه داشتن عضلات شانه و کاهش فشار مفصل بهبود دهید

دورنما
بهبود کامل در بورسیت (بورسیتیس) شانه بسیار محتمل است. علایم بیماری معمولاً در طول چند هفته بهبود می‎یابند.
بورسیت شانه معمولاً به استراحت و استفاده از داروهای ضد التهابی به خوبی جواب می‎دهد. وقتی مشکل دیگری در مورد شانه مثل مشکلات استخوان یا تاندونیت مطرح باشد، ممکن است به فیزیوتراپی درازمدت‌تر نیاز باشد.
یافتن سطح بهینۀ فعالیت نکتۀ کلیدی در مورد پیشگیری از بورسیت و بهبود دورنما محسوب می‎شود. مردم باید مراقب محرک‎های کلیدی سبک زندگی که می‎توانند باعث بورسیت شوند باشد و از استفاده بیش از حد از مفصل شانه پرهیز کنند./

Source:
What is bursitis of the shoulder?
Last reviewed Wed 3 January 2018
By Amy Smith
Reviewed by William Morrison, MD

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

رژیم غذایی ضد التهابی مانع کاهش تراکم استخوان در زنان می‎شود

با بالا رفتن سن، مردم دچار از دست دادن تراکم یا چگالی استخوان می‎شوند و زنان در دوره پس از یائسگی به طور مشخص در خطر بالاتری از استئوپوروزیس و شکستگی استخوان قرار دارند. در هر حال، مواردی هستند که می‎

حشیش، خطر استئوپوروزیس و شکستگی استخوان را افزایش می‌دهد

در حالی که حشیش (ماری‌جوانا) رایج‌ترین مادة مخدر غیر قانونی در ایالات متحد آمریکا است، به طور روزافزون در حال قانونی شدن است، که این موضوع شناسایی ضررهای بالقوة این مادة مخدر را مهم‌تر از همیشه جلوه م