دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

د÷

درد قفسه سینه در زمان بلع: علل، عوامل خطر، و درمان

 اختلالات حرکت‌پذیری مری, اکالاسیا, بیماری کرون, ازوفاژیت ائوزینوفیلیک, سرطان مری

اگر کسی مکرراً دچار درد قفسه سینه در زمان بلع شود، باید به پزشک مراجعه کند

مقالات درد

در این مقاله:
• علل درد قفسه سینه در زمان بلع
• ریسک فاکتورهای علل درد قفسه سینه در زمان بلع
• درمان علل درد قفسه سینه در زمان بلع
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
• خلاصه



درد قفسه سینه در زمان بلع می‌تواند نتیجه فرو بردن چیزی بیش از حد داغ یا بسیار بزرگ باشد. اما گاهی از اوقات این علامت بر اثر یک اختلال زمینه‌ای بروز می‌کند.

علل درد قفسه سینه در زمان بلع
شماری از اختلالات سلامت شامل موارد زیر می‌توانند باعث درد قفسه سینه در زمان بلع شوند:

تحریک یا صدمه
گاهی از اوقات مری دچار التهاب شده یا آسیب می‌بیند. این وضعیت می‌تواند باعث درد قفسه سینه در زمان بلع شود. برخی علل این وضعیت عبارتند از:
• بلعیدن غذای بیش از حد داغ، تیز یا بزرگ
• بلع شیء خارجی
استفراغ مکرر، که ممکن است نتیجه اختلالات پزشکی، بارداری، یا اختلالات خوردن مثل بولیمیا (بولیمی) باشد.
• انواع عفونت مثل برفک دهان یا ویروس هرپس سیمپلکس
• خوردن یک ماده شیمیایی تحریک کننده
آزردگی حاد ممکن است خود به خود بهبود یابد، اما دارو یا یک وضعیت ادامه‌دار نیز ممکن است علت درد مورد بحث باشد. بنابراین نیاز است تا شخص برای درمان علت زمینه‌ای به پزشک مراجعه کند.
در موارد معدود، جراحت مری جدی است و سبب پارگی مری می‌شود. اگر کسی پس از دچار شدن به درد قفسه سینه در زمان بلع علایمی ناگهانی و شدید را تجربه کند باید وی را مورد مراقبت پزشکی اورژانسی قرار داد.

ازوفاژیت ناشی از مواد مخدر
برخی داروها می‌توانند باعث ازوفاژیت شوند. وقتی چنین اتفاقی رخ می‌دهد به عنوان ازوفاژثت ناشی از دارو یا ازوفاژیت قرص شناخته می‌شود. این اتفاق ممکن است به فاصله چند ساعت تا 10 روز پس از مصرف دارویی خاص رخ دهد.
به طور معمول ازوفاژیت ناشی از دارو به شکل ناگهانی ایجاد می‌شود و علایم آن عبارتند از:
• سوزش سر دل
• درد قفسه سینه
دشواری بلع یا دردناک بودن آن
خوردن قرص بدون آب کافی، در زمان دراز کشیدن، یا پیش از رفتن به بستر خواب می‌تواند احتمال آزردگی مزبور را افزایش دهد.
این نوع ازوفاژیت معمولاً در صورتی که شخص داروی مسبب اختلال را مصرف نکند خود به خود برطرف می‌شود. اما باید پیش از هر گونه تغییر دوز دارو با پزشک مشورت گردد.

ریفلاکس اسید
ریفلاکس اسید زمانی بروز می‌کند که محتویات معده به عقب برگشته وارد مری می‌شود. اسیدیته محتویات معده می‌تواند باعث آزردگی مری شود که این موجب ایجاد درد قفسه سینه در زمان بلع می‌‌گردد.
مردم می‌توانند برای ریفلاکس اسید گهگاهی از داروهای غیر نسخه‌ای استفاده کنند.
ریفلاکس اسید گهگاهی شایع است و عموماً علتی برای نگرانی ندارد. اما اگر کسی مکرراً دچار سوزش سر دل یا ریفلاکس اسید شود ممکن است دچار بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) باشد.
GERD یک اختلال مزمن است که باعث علایم فهرست زیر می‌شود:
• ریفلاکس اسید
• سوزش سر دل
تهوع
• درد در زمان بلع
• بالا آوردن غذا
سرفه مزمن
گلودرد
• بدبو شدن نفس
تمامی افراد مبتلاء به GERD همه علایم مزبور را تجربه نمی‌کنند. اما آنها اغلب پس از خوردن غذا یا در زمان دراز کشیدن تشدید می‌شوند.
درمان GERS می‌تواند شامل تغییرات سبک زندگی باشد.
شخص همچنین ممکن است داروهای غیر نسخه‌ای یا نسخه‌ای بگیرد، یا در برخی موارد برای پیشگیری از ریفلاکس مورد عمل جراحی قرار گیرد. گرفتن درمان مهم است زیرا GERD می‌تواند خطر ابتلاء به بیماری‌های دیگر مثل محدودیت مری یا سرطان مری را افزایش دهد.

فتق هیاتال
فتق هیاتال زمانی بروز می‌کند که قسمت بالای معده از طریق یک شکاف کوچک در دیافراگم بیرون می‌زند. علایم شامل موارد زیرند:
• دشواری بلع
• سوزش سر دل یا ریفلاکس اسید
• خستگی
• مزه بد در دهان
• آنمیا (آنمی)
آروغ زدن
درمان فتق هیاتال می‌تواند به علت، نوع، و شدت فتق بستگی داشته باشد. افراد دچار علایم خفیف ممکن است پس از ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی و برنامه زمانی غذا خوردن، مثل خوردن غذای کمتر در هر وعده بهتر شوند. دیگران به دارو یا عمل جراحی نیاز خواهند داشت.

اختلالات حرکت‌پذیری مری
اختلالات جنبش‌پذیری ازوفاژیال زمانی بروز می‌کنند که عضلات مری آن‌گونه که باید برای حرکت دادن غذا از دهان به مری عمل نمی‌کنند.
این انواع اختلال شایع نیستند اما دانشمندان بر این باورند که آنها ممکن است در برخی بیماران درد قفسه سینه در زمان بلع ایجاد کنند.
برخی مثال‌ها در این مورد عبارتند از:
• اکالاسیا، که زمانی بروز می‌کند که حلقه عضلانی ته مری قادر به انقباض و انبساط نیست.
• هیپرکنتراکتایل یا مری "چکشی"، که باعث ایجاد اسپاسم‌های عضلانی قوی در مری می‌شود.
• جنبش‌ناپذیری ناشی از مخدر، که در اثر مصرف مخدر یا مشتقات تریاک بروز می‌کند.
درمان این اختلالات به میزان زیادی وابسته به علت خاص آنها است. برای مثال، پزشکان ممکن است به افراد مصرف کننده مخدرها در کاهش دوز کمک کنند، در حالی که دیگر انواع اختلالات جنبش‌پذیری ممکن است به تغییرات رژیم غذایی یا دارو نیاز داشته باشند.

بیماری کرون
بیماری کرون یک نوع بیماری التهابی روده است. این بیماری معمولاً روده‌ها را درگیر می‌کند اما در موارد نادر می‌تواند به مری و معده نیز آسیب برساند. علایم آن عبارتند از:
• سوزش سر دل
• درد قفسه سینه
• دشواری بلع
• بالا آوردن غذا
• استفراغ و در نتیجه کاهش وزن
علایم بیماری کرون در مری می‌تواند شبیه به علایم GERD و دیگر اختلالات باشد، و گاه به تشخیص غلط منجر گردد. همچنین مطالعات کمی به بهترین درمان‌ها برای این نوع کرون در دست است.
بسیاری از بیماران به داروهایی مثل استروئیدها یا تعدیل کننده‌های ایمنی یا اقداماتی برای گشاد کردن مری در مورد کسانی که با دشواری بلع مواجهند پاسخ می‌دهند. برای موارد پیچیده برداشتن قسمتی از مری می‌تواند به عنوان یک گزینه مطرح باشد.

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
ازوفاژین ائوزینوفیلیک (EoE) یک بیماری مزمن نادر است که باعث التهاب مری می‌شود. این بیماری زمانی بروز می‌کند که ائوزینوفیل‌ها که سلول‌های سفید خون هستند انباشته شده و به بافت‌ها آسیب می‌زنند. علایم EoE عبارتند از:
• دشواری در بلع غذا
• ریفلاکس اسید که به دارو جواب نمی‌دهد
• سوزش سر دل
پزشکان در مورد علت EoE مطمئن نیستند، اما ممکن است این بیماری نتیجه واکنش آلرژیک یا واکنش سیستم ایمنی بدن باشد. برای مثال، برخی غذاها، گرده گیاهان، موی حیوان خانگی یا گرد و غبار ممکن است علایم را تحریک کنند.
EoE هیچ علاجی ندارد اما داروهایی مثل استروئیدها می‌توانند علایم آن را کاهش دهند. افراد همچنین می‌توانند برای تعیین اینکه آیا یک ماده آلرژی‌زا عامل تقویت کننده است تست آلرژی انجام دهند. رژیم غذایی حذف به افراد امکان از دور خارج کردن غذاهای مسبب تشدید علایم را می‌دهد.

سرطان مری
در بعضی موارد درد قفسه سینه در زمان بلع ممکن است نتیجه سرطان ازوفاژیال باشد. دشواری بلع یا دیسفاژیا (دیسفاژی)، یکی از بارزترین علایم این نوع سرطان است. علایم دیگر عبارتند از:
• درد قفسه سینه
• کاهش وزن
خشونت صدا
سرفه مزمن
• استفراغ
• خونریزی مری، که باعث تیره شدن مدفوع می‌شود
علایم سرطان مری گرایشی به وخامت با گذشت زمان دارند. اما تشخیص زودهنگام شانس درمان موفقیت‌آمیز را بهبود می‌بخشد.
درمان سرطان مری موضعی شامل عمل جراحی یا اقدامات اندوسکپی برای خارج کردن توده‌های سرطانی می‌شود. سرطان گسترش یافته به نقاط دیگر نیاز به شیمی درمانی یا ایمنی درمانی دارد.
افراد در عین حال ممکن است بر اثر اشعه درمانی برای سرطان دچار ازوفاژیت شوند. این اختلال به نام ازوفاژیت اشعه شناخته می‌شود. درمان آن شامل موارد زیر است:
• تغییرات غذایی
• مهار کننده‌های پمپ پروتون
• داروهای تقویت تحرک‌پذیری
• لیدوکائین


ریسک فاکتورهای درد قفسه سینه در زمان بلع
گاهی از اوقات علت درد قفسه سینه در زمان بلع مشخص نیست. اما برخی اختلالات تأثیرگذار بر مری دارای ریسک فاکتورهای مشابهند. اینها شامل موارد زیرند:
• فشار بر مری. اگر کسی دچار سرفه مزمن، استفراغ مکرر، بلند کردن اشیاء سنگین، یا زور زدن در هنگام دفع مدفوع باشد، اینها باعث ایجاد فشار بر مری می‌شوند. وضعیت مورد اشاره می‌تواند ریسک فتق هیاتال را افزایش دهد.
• دارو. داروهای تحریک کننده یا شل کننده عضلات مری ممکن است باعث درد قفسه سینه در زمان بلع شوند. برای مثال بنزودیازپین‌ها عضلات را شل می‌کنند که این می‌تواند باعث برگشت اسید معده به داخل مری و تحریک‌پذیری گردد. داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی مثل آسپیرین می‌توانند مری را تحریک کنند، در حالی که مخدرها علت شایع اختلالات تحرک‌پذیری هستند.
• بارداری. ریفلاکس اسید در بارداری شایع است و می‌تواند باعث GERD شود. به علاوه، استفراغ مکرر بر اثر ناخوشی صبحگاهی (کسالت صبحگاهی) می‌تواند موجب ازوفاژیت گردد.
چاقی. اضافه وزن یک ریسک فاکتور فتق هیاتال، ریفلاکس اسید، و GERD است. در مورد برخی افراد رسیدن به وزن متعادل می‌تواند باعث فروکش علایم شود.
• مصرف دخانیات و الکل. استنشاق دود سیگار و سیگارت، دود غیر مستقیم آنها و مصرف الکل نیز می‌تواند مری را تحریک کند، و اینها ریسک فاکتورهای ریفلاکس اسید، GERD و سرطان مری هستند.
• تاریخچه خانوادگی. اختلالاتی مثل EoE ممکن است در نسل‌های مختلف خانواده ادامه یابند.


چگونه با این اختلال مقابله کنیم
درمان علت زمینه‌ای درد قفسه سینه در زمان بلع در زمان خوردن یا آشامیدن بهترین راه کاهش این علامت است.
اما در مورد علایم ادامه‌دار، برخی راهکارها برای کاهش آزردگی مری مطرحند که عبارتند از:
• خوردن غذای کمتر در هر وعده و افزایش دفعات غذا خوردن
• جویدن کامل غذا
• خوردن غذاهای نرم‌تر
• اجتناب از غذاهای اسیدی، ادویه‌دار
• اجتناب از الکل و کافئین
• خودداری از دراز کشیدن تا چند ساعت پس از غذا خوردن
• ترک مصرف دخانیات
• اجنتناب از آلرژن‌ها
• خوردن قرص با آب فراوان و در صورت وجود شرایط مناسب خوردن آنها به همراه غذا برای کاهش شانس آزردگی
افراد دچار ریفلاکس اسید یا GERD از خوابیدن در شرایط قرار گرفتن سر در ارتفاع سود خواهند برد.


چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
اگر کسی مکرراً دچار درد قفسه سینه در زمان بلع شود، باید به پزشک مراجعه کند. این وضعیت می‌تواند نشانه‌ای از یک اختلال زمینه‌ای پزشکی باشد که نیاز به درمان دارد.
مردم باید در صورت مواجه شدن با موارد زیر به پزشک مراجعه کنند:
• استفراغ مکرر
• از دست دادن اشتها
• مشکلات خوردن یا نوشیدن
• خون در مدفوع
• کاهش وزن غیر قابل توجیه


خلاصه
درد مکرر قفسه سینه در زمان بلع اغلب نتیجه وجود مشکلی در مری است. این وضعیت ممکن است از تحریک ناشی از داروها، غذاها، یا اسید معده نشأت گیرد. در مقابل فشار روی معده یا فتق هیاتال ممکن است علت مشکلات باشد.
پزشک می‌تواند علت درد قفسه سینه در زمان بلع را تشخیص داده و گزینه‌های درمانی را برای اجتناب از علایم و مدیریت آنها تعیین کند./



درد قفسه سینه در زمان بلع: علل، عوامل خطر، و درمان
دکتر النا بیگرز، دنیل درسدن
ترجمه محمدقاسم رافعی

Source:
Medical News Today
What causes pain in the chest when swallowing?
Medically reviewed by Alana Biggers, M.D., MPH —
Written by Danielle Dresden
On March 5, 2021

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کودکان دارای مخمر روده در معرض خطر آسم قرار دارند

کمبود خواب باکتری‌های روده را تغییر می‌دهد

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.