plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

کولیت سودوممبرانوس، کولیت همراه آنتی‌بیوتیک

فیداکسومیسین, مترونیدازول, وانکومایسین, کولیت همراه آنتی‌بیوتیک، سزارین، بخش مراقبت‌های ویژه

کسی که اخیراً آنتی‌بیوتیک مصرف کرده و دچار اسهال شده باشد باید به پزشک مراجعه کند

مقالات دستگاه گوارش
تغییر اندازه و نوع قلم متن

کولیت سودوممبرانوس، کولیت همراه آنتی‌بیوتیک
دکتر مینش خاتری
ترجمه محمدقاسم رافعی


⇐ علایم کولیت سودوممبرانوس
⇐ علل کولیت سودوممبرانوس
⇐ تشخیص کولیت سودوممبرانوس
⇐ درمان کولیت سودوممبرانوس
⇐ زندگی در شرایط ابتلاء به کولیت سودوممبرانوس



کولیت سودوممبرانوس التهاب کولون است که زمانی رخ می‌دهد که مقادیر بیش از حد برخی باکتری‌ها در بدن وجود داشته باشد. باکتریوم کلوستریدیوم دیفیسیل یا سی. دیف مسبب ایجاد کولیت سودوممبرانوس است.
کولیت سودوممبرانوس در عین حال کولیت همراه آنتی‌بیوتیک یا کولیت سی. دیفیسیل نیز نامیده می‌شود. در اکثر موارد این بیماری یک عارضه جانبی مصرف داروهای آنتی‌بیوتیک است.
افراد بستری در بیمارستان یا محیط خانه نیز ممکن است دچار کولیت سودوممبرانوس شوند، به ویژه اگر به تازگی عمل جراحی انجام داده یا به علت سرطان تحت درمان قرار گرفته باشند.
گذشته از گرفتن آنتی‌بیوتیک شخص در معرض افزایش ریسک ابتلاء به بیماری مزبور خواهد بود اگر:
⇐ در سنین بالای 55 باشد
⇐ در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری بوده باشد
⇐ دچار سوختگی در نقاطی از بدن خود باشد
⇐ عمل سزارین یا جراحی در قسمتی از دستگاه گوارش انجام داده باشد
⇐ دچار مشکلات کلیه باشد
⇐ به بیماری‌های کولون مثل بیماری التهابی روده یا سرطان کولورکتال مبتلاء باشد
⇐ داروهای شیمی درمانی مصرف کند
⇐ داروهای مهار کننده پمپ پروتون مصرف کند که باعث کاهش میزان اسید معده می‌شوند
⇐ پیشتر دچار عفونت سی. دیف شده باشد
مورد نادری است که کودک خردسال یا نوزاد دچار کولیت سودوممبرانوس گردد.


علایم کولیت سودوممبرانوس
ممکن است بروز علایم کولیت سودوممبرانوس پس از مصرف آنتی‌بیوتیک یک تا دو روز طول بکشد. شخص ممکن است تا یک یا دو هفته پس از پایان دوره مصرف داروهای آنتی‌بیوتیک دچار علایم بیماری مورد بحث نشود.
شایع‌ترین علایم در این مورد عبارتند از:
اسهال آبکی، اسهال بدبو یا اسهال خونی
دهیدراسیون
تب
تهوع
⇐ وجود چرک در مدفوع
⇐ کرامپ معده
در صورتی که کسی اخیراً آنتی‌بیوتیک مصرف کرده و دچار اسهال شده باشد باید به پزشک مراجعه کند. هر زمان که شخص دچار اسهال شدید به همراه کرامپ معده یا چرک یا خون در مدفوع شود باید مورد مراقبت پزشکی قرار گیرد.
در موارد جدی‌تر کولیت سودوممبرانوس شخص ممکن است با موارد زیر مواجه گردد:
⇐ افت فشار خون
⇐ افت ضربان قلب
⇐ ضعف نبض


علل کولیت سودوممبرانوس
سی. دیف در خاک، هوا، آب، و مدفوع و گاهی از اوقات در غذاهایی مثل گوشت‌های فرآوری شده زندگی می‌کند. شخص ممکن است بر اثر لمس سطح دارای باکتری مزبور دچار آن شود و سپس دست را به دهان برده یا در محیط مجاور دهان قرار دهد. وقتی باکتری مورد بحث وارد بدن شود نوعی سم تولید می‌کند.
باکتری‌های مفید درون کولون به طور معمول مقدار سی. دیف را در محدوده تحت کنترل نگه می‌دارند، اما آنتی‌بیوتیک می‌تواند باکتری‌های سالم روده را از بین ببرد و برای سی. دیف امکان رشد بسیار سریع را فراهم سازد. این آسیب به کولون باعث ایجاد کولیت سودوممبرانوس می‌شود.
در حالی که عملاً هر نوع آنتی‌بیوتیک می‌تواند باعث ایجاد کولیت سودوممبرانوس باشد، برخی انواع این داروها بیش از مابقی با ریسک ایجاد کولیت سودوممبرانوس همراه هستند. آنتی‌بیوتیک‌های مورد اشاره عبارتند از:
⇐ سفالوسپورین‌ها (سفالکسین، سوپراکس)
⇐ کلیندامایسین (کلیوسین)
⇐ فلوروکوئینولون (سیپرو، لواکوئین)
⇐ پنی‌سیلین (آموکسی‌سیلین، آمپی‌سیلین)
کولیت سودوممبرانوس همچنین ممکن است به موارد زیر مرتبط باشد:
⇐ تغییرات رژیم غذایی
⇐ شیمی درمانی
بیماری هیرشپرونگ (هیرشسپرونگ)
⇐ بیماری کلیه یا نارسایی کلیه
⇐ سوءتغذیه
⇐ جراحی روده در ناحیه رکتال
شوک


تشخیص کولیت سودوممبرانوس
برای تشخیص ابتلاء شخص به کولیت سودوممبرانوس نیاز است تا تست‌های زیر انجام گیرد:
تست خون برای بررسی تعداد سلول سفید خون
⇐ تست‌های تصویربرداری مثل اشعه X یا CT اسکن ناحیه زیر شکم (در موارد جدی)
⇐ تست نمونه مدفوع برای ارزیابی وضعیت باکتری در کولون
بیمار همچنین ممکن است مورد کولونوسکپی یا سیگموئیدوسکپی قرار گیرد، که آزمون‌هایی برای بررسی داخل کولون با استفاده از یک لوله مخصوص هستند. پزشک ممکن است در طول این تست‌ها نسبت به نمونه‌گیری از بافت کولون اقدام کند.


درمان کولیت سودوممبرانوس
پزشک برای درمان کولیت سودوممبرانوس آنتی‌بیوتیک‌هایی را برای تقویت باکتری‌های خوب روده و برگشت آنها تجویز خواهد کرد تا علایم بیماری سریع‌تر برطرف شود. این آنتی‌بیوتیک‌ها شامل موارد زیرند:
⇐ فیداکسومیسین (دیفیسید)
⇐ مترونیدازول (فلاژیل)
⇐ وانکومایسین
داروهای مزبور ممکن است به اشکال خوراکی یا تزریق داخل وریدی تجویز شود. پروبیوتیک‌ها برای درمان موارد خفیف عفونت سی. دیفیسیل مفیدند. اما شخص باید پیش از اقدام به مصرف آنها با پزشک مشورت کند. در زمان دریافت آنتی‌بیوتیک، این احتمال هست که به بیمار بزلوتوکسومب (زینپلاوا) نیز داده شود. این دارو که به صورت تزریق داخل وریدی تحویل می‌گردد به کاهش برگشت عفونت سی. دیف کمک می‌کند.
اگر کولیت سودوممبرانوس شدید یا برگشت کننده باشد بیمار به موارد زیر نیاز خواهد داشت:
⇐ دوره‌های اضافی مصرف آنتی‌بیوتیک
⇐ پیوند میکربی مدفوع (FMT) که در آن پزشک مدفوع سالم گرفته شده از یک اهداء کننده را برای کمک به تجدید ذخیره باکتری‌های مفید داخل بدن بیمار می‌کند
⇐ عمل جراحی برای برداشتن قسمتی از کولون (کمتر از 1 درصد بیماران مبتلاء به کولیت سودوممبرانوس به این اقدام نیاز دارند)


زندگی در شرایط ابتلاء به کولیت سودوممبرانوس
اگر کسی دچار علایم کولیت سودوممبرانوس باشد، نوشیدن مقادیر فراوان آب یا آب میوه به شستشوی سیستم روده کمک می‌کند. مردم باید غذاهای نرمی مثل پوره، برنج، یا موز بخورند که هضم آنها آسان است. ضروری است که از خوردن غذاهای دارای مقادیر زیاد فیبر مثل آجیل‌ها، انواع لوبیا و سبزیجات خودداری صورت گیرد.
مردم باید به جای سه وعده غذای مفصل روزانه مقادیر کمتری غذا را در هر وعده خورده و تعداد موارد غذا خوردن خود را افزایش دهند، و از خوردن غذاهای سرخ شده، ادویه‌دار یا چرب خودداری نمایند. این غذاها می‌توانند معده را تحریک کرده و باعث بدتر شدن علایم گردند.
برای پیشگیری از انتشار سی. دیف و برگشت آن به داخل بدن خود دست‌های خویش را مرتب بشویید. ضد عفونی کننده‌های دست برای پیشگیری از برگشت عفونت مزبور کارآیی ندارند./


Source:
WebMD Medical Reference
What Is Pseudomembranous Colitis?
Reviewed by Minesh Khatri, MD
On November 09, 2019

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

مقاومت میکربی

کشف آنتی‌بیوتیک‌های جدید برای درمان سل

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده