آیا با خوردن قند زیاد دیابت می‎گیرید؟

• زاون ویلینز، ناتالی اُلسن
• ترجمه هستی فراست‌فر

قند برای اکثر مردم مقاومت‌ناپذیر است. این مقاومت‌ناپذیری در واقع به خاطر آن است که "هوس قند" ریشه در تکامل نوع انسان دارد. میل به غذاهای قنددار، آن‎طور که نظریات می‌گویند می‎توانسته به نوع انسان در پیشگیری از گرسنگی کمک کند. به هر حال در دنیای مدرن، که در آن غذا فراوان است، مصرف قند با دیابت، چاقی و دیگر مشکلات سلامت مرتبط دانسته می‎شود.
تحقیق در مورد ارتباط میان مصرف قند (شکر) و دیابت ادامه دارد. بیشتر پزشکان اصرار دارند که مصرف قند به تنهایی نمی‎تواند محرک ایجاد دیابت باشد. اما برخی پژوهش‎های نوظهور بیش از آنچه پیشتر گمان می‎رفت وجود ارتباط نزدیک میان مصرف قند و دیابت را نشان داده‌اند.
مطالب این مقاله:
• آیا مردم با خوردن قند زیاد دچار دیابت می‌شوند؟
• دیگر ریسک‎های سلامت وابسته به قند
• توصیه‎های مربوط به مصرف قند
• ریسک فاکتورهای دیابت نوع 2

آیا مردم با خوردن قند زیاد دچار دیابت می‌شوند؟
هر دو نوع 1 و 2 دیابت بر توانایی تنظیم سطح قند خون صدمه می‎زنند. اما خوردن قند علت ابتلاء به دیابت نوع 1 نیست.
دیابت نوع 1 نوعی بیماری خودایمنی است که باعث می‌شود بدن به سلول‎های تولید کننده انسولین حمله‌ور شود. صدمه به این سلول‎ها توانایی بدن در تنظیم گلوکز خون را تضعیف می‌کند یا از بین ‌می‌برد.
دیابت نوع 2 مورد پیچیده‎تری است. مصرف قند به طور مستقیم سبب دیابت نمی‌شود. در هر حال، مصرف بیش از حد قند می‎تواند سبب اضافه وزن شود. چاقی ریسک دیابت را افزایش می‎دهد.
وقتی کسی دچار دیابت است، خوردن قند زیاد می‎تواند علایم بیماری را تشدید کند، چرا که دیابت مدیریت میزان قند خون را برای بدن مشکل‌تر می‎کند.

درک ارتباط میان قند و دیابت
اگرچه خوردن قند به طور مستقیم با توسعه دیابت مرتبط نیست، برخی شواهد نشان می‎دهند که افزایش کل قند موجود دیابت شیوع دیابت را افزایش می‎دهد. یک مطالعه در سال 2013 با بررسی موارد در 175 کشور مختلف پی برد که استفاده از قند بیشتر در غذا میزان دیابت را افزایش می‎دهد. به ویژه برای هر 150 کالری قند در دسترس برای هر روز در هر فرد، میزان دیابت یک درصد افزایش پیدا می‎کند. این تغییر حتی پس از کنترل دیگر عوامل مرتبط به دیابت مثل چاقی، ورزش، و مجموع مصرف کالری به قوت خود باقی است.
این تحقیق عنوان می‎کند که مصرف قند دستکم در سطح کل جمعیت بر ایجاد دیابت موثر است.
مطالعه مزبور به افراد مشخص نپرداخته است، بنابراین از این ادعا که مصرف قند در سطح فردی سبب دیابت می‌شود حمایت نمی‎کند. علی‎رغم این موضوع، این مطالعه به مردمی که مقدار زیادی قند می‎خورند زمینه‎ای برای مراقبت به دست می‎دهد به ویژه اگر دارای دیگر ریسک فاکتورهای دیابت باشند.
یک مرور بر تحقیقات پیشین مربوط به سال 2012 نشان می‌دهد که مصرف قند می‎تواند ریسک دیابت را افزایش دهد. طراحی شده بر مبنای تحقیقات پیشین، مطالعه مزبور عنوان می‌کند که نوشابه‎های قنددار احتمالاً باعث افزایش ریسک ابتلاء به دیابت نوع 2 می‌شوند. تحقیق در مورد ارتباط میان دیگر اشکال مصرف قند و دیابت، همچنین قند و دیگر ریسک فاکتورهای سلامت به یافته‎های جامع و مانع ختم نشده است.

در این زمینه بیشتر بخوانیم:

پیش‌دیابت - آنچه دانستنش نیاز است

دیگر ریسک‎های سلامت وابسته به قند
اگرچه ارتباط میان قند و دیابت نوع 2 قطعی نیست، پیوند میان قند و دیگر اختلالات سلامت داستان دیگری دارد.
تحقیق منتشر شده در سال 2014 مصرف بیش از حد قند را با افزایش ریسک مرگ بر اثر بیماری‎های قلبی عروقی مرتبط دانسته است. افرادی که بیش از 25 درصد کالری روزانه خود را از قند به دست می‎آورند در مقایسه با کسانی که کمتر از ده درصد کالری روزانه را از قند به دست می‎آورند بیش از دو برابر بیشتر در خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی قرار دارند.
دیگر ریسک‎های مرتبط به خوردن قند بیش از حد شامل موارد زیر است:
• فساد دندان
• بیماری کبدی، شامل بیماری کبد چرب غیر الکلی
• سرطان
• تغییرات هورمونی
• کلسترول بالا
• اضافه وزن و چاقی
• بیماری‎های مزمن مثل سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)
• التهاب مزمن و اختلال عملکرد ایمنی

توصیه‎های مربوط به مصرف قند
بدن برای عملکردش نیاز به قند دارد. بنابراین با توجه به وجود گسترده گلوکز در غذاها اجتناب از قند غیر ممکن است. در هر حال، نیازی به افزودن قند به غذاها نیست، و سوداهای شیرین، آب‌نبات‌ها و غذاهای فرآوری شده مشخصاً غیر سالم محسوب می‌شوند.
انجمن قلب آمریکا (AHA) محدودیت‎های زیر را در مورد اضافه کردن قند بر برنامه غذایی روزانه توصیه می‌کند:
• برای مردان با جثه متوسط: نه بیش از 9 قاشق چایخوری، یا 36 گرم، یا 150 کالری ناشی از قند.
• برای زنان با جثه متوسط: نه بیش از 6 قاشق چایخوری، 25 گرم، یا 100 کالری ناشی از قند.
به جای تمرکز بر هر نوع خاص قند نظیر شربت ذرت با فروکتوز بالا، AHA محدود کردن تمامی قندهای افزودنی را توصیه می‎کند.
محدود کردن مصرف قند به کمتر از 10 درصد مجموع کالری روزانه راه دیگری برای زیر کنترل نگه داشتن مصرف قند است. این موضوع از مصرف قند بیش از حد فارغ از نیاز روزانه به کالری پیشگیری می‎کند.
"انجمن دیابت آمریکا" توصیه‎های غذایی بیشتری ارائه می‎دهد. این انجمن می‌گوید که مردم دچار دیابت باید موارد زیر را در مد نظر قرار دهند:
• کربوهیدرات‎های دارای شاخص گلیسمی پایین یا متوسط مثل نان گندم، بلغور جو دو سر یا میوه بخورید.
• غذاهای غنی از فیبر برای ایجاد انرژی قابل تحمل برای بدن بخورید و به کنترل گلوکز خون کمک کنید.
• پروتئین‎های بدون چربی بخورید و برای کاهش احساس گرسنگی چربی‎های مفید را انتخاب کنید. این موضوع کمک می‎کند تا احساس سیری در افراد دوام بیشتری داشته باشد.
• سبزیجات فاقد نشاسته مثل کنگر فرنگی، کلم بروکلی، بادمجان، قارچ، بامیه، و شلغم مصرف کنید.
• از مصرف میان‎وعده‎های قنددار و نوشابه‎های الکلی پرهیز یا مصرف آنها را محدود کنید.
• از غذهای فرآوری شده که دارای نمک زیاد، قند اضافی، چربی‎های غیر سالم بوده و از نظر غذایی فقیر محسوب می‌شوند خودداری کنید.
• مصرف نمک روزانه خود را به 2300 میلی‌گرم یا کمتر محدود کنید.
• غذاها را در وعده‎های بیشتر و مقدار کمتر بخورید. وعده غذای زیاد می‎تواند سبب خیزش قند خون شود، و گرسنگی در فاصله غذا می‎تواند به مصرف میان‎وعده‎های غذایی ناسالم منجر گردد.

ریسک‎فاکتورهای دیابت نوع 2
پژوهشگران هنوز دست‎اندرکار فهم علل دیابت نوع 1 هستند. ریسک فاکتورهای دیابت نوع 2 شامل موارد زیر است:
• چاق بودن یا داشتن اضافه وزن یا داشتن چربی دور کمر زیاد
• سن بالای 45 سال
• داشتن تاریخچه خانوادگی ابتلا به دیابت
• داشتن سابقه دیابت بارداری
• داشتن میزان گلوکز خون بالا، یا داشتن مقاومت نسبت به انسولین
• داشتن فشار خون بالا
• عدم انجام ورزش به میزان مورد نیاز
• داشتن مقدار زیاد چربی‎های موسوم به تری‎گلیسیرید در خون یا کمبود کلسترول HDL
• داشتن مشکلات رگ‎های خونی در مغز، قسمت پایین پاها و قلب
نژاد و قومیت دیگ ریسک فاکتورهای بیماری هستند. بومیان آمریکایی، آمریکایی‌های آسیایی تبار، اهالی جزایر اقیانوس آرام، لاتین تبارها و آمریکایی‎های آفریقایی نسب دارای ریسک بالاتری برای ابتلا به دیابت هستند.

راهنمایی‎هایی برای پیشگیری از دیابت
برخی کارها می‎توانند ریسک دیابت نوع 2 را کاهش دهند یا به مدیریت علایم بیماری در افراد مبتلاء به دیابت کمک کنند. این کارها شامل موارد زیرند:
• کاهش وزن: کاهش فقط 5 تا 7 درصد وزن اولیه می‎تواند به کاهش ریسک دیابت منجر شود.
• ورزش کردن به مدت 30 دقیقه در روز دستکم به مدت 5 روز در هفته
• خوردن غذا در میزان کمتر، قند کمتر و غذاهای کم چربی
زنان دارای سابقه دیابت بارداری می‎توانند ریسک دیابت را از طریق شیردهی از پستان کاهش دهند، هر سه سال یک بار مورد آزمایش دیابت قرار گیرند و برای گرفتن داروهای پیشگیری از دیابت به دکتر مراجعه کنند.

Source:
medicalnewstoday.com
Can you get diabetes from eating too much sugar?
Written by Zawn VillinesReviewed by Natalie Olsen, RD, LD, ACSM EP-C
Last reviewed: Tue 2 May 2017