plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

اسکیزوفرنی در کودکان - آنچه باید بدانید

اسکیزوفرنی، شیزوفرنی، هذیان گویی، توهم، پریشان گویی، فکر خودکشی، اختلال دوقطبی، افسردگی، پارانویا

درمان و مدیریت اسکیزوفرنی فرآیندی مادام‎العمر است. این موضوع حیاتی است که حتی در دوره‎های بهبود بیماری نیز درمان به صورت کامل ادامه یابد

مقالات روان‌پزشکی، روان‌شناسی و روانکاوی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• جنا فلچر، تیموتی جی. لیگ
• ترجمۀ فرهنگ راد

اسکیزوفرنی (شیزوفرنی) دوران کودکی یک بیماری شدید اما تقریباً نادر روانی است که سبب تفسیر نابهنجار واقعیت‎ها توسط کودک می‎شود. اسکیزوفرنی بر رفتارها، احساسات و افکار بیمار تأثیر منفی می‎گذارد.
نتیجۀ بیماری در کودک می‎تواند بروز توهم، هذیان‎گویی، و دچار شدن به اختلالات فکری باشد. تمامی این علایم می‎توانند به شکل قابل ملاحظه‎ای توانایی عملکردی کودک را مختل کنند.
هیچ درمان قطعی برای اسکیزوفرنی وجود ندارد. این بیماری نیازمند مداوای مادام‏العمر است که امکان دارد در برخی زمان‎ها انجام آن مشکل باشد، زیرا افراد دچار اسکیزوفرنی اغلب اوقات خود را "بیمار" تلقی نمی‎کنند و به همین دلیل از تن دردادن به درمان امتناع می‎نمایند.
مشابه دیگر بیماری‎ها هر قدر تشخیص و درمان اسکیزوفرنی زودتر صورت گیرد، دورنمای کلی برای بیمار بهتر خواهد بود.

مطالب این مقاله:
• اسکیزوفرنی دوران کودکی چیست؟
• علایم
•  اسکیزوفرنی دوران کودکی چگونه تشخیص داده می‎شود؟
• گزینه‎های درمانی
• دورنما چیست؟

اسکیزوفرنی دوران کودکی چیست؟
اسکیزوفرنی دوران کودکی در اساس مشابه اسکیزوفرنی دوران بزرگسالی است. تفاوت اصلی در این است که اسکیزوفرنی کودکان در اوایل زندگی فرد آغاز می‎شود.
آغاز زودهنگام اسکیزوفرنی می‌تواند رشد اجتماعی و عاطفی کودکان و همچنین روند پیشرفت تحصیلی آنان را دچار اختلال کند. بدبختانه تشخیص اسکیزوفرنی در کودکان و نیز درمان آن کار مشکلی است.

علایم
دکتر می‎تواند تشخیص ابتلا کودک به اسکیزوفرنی را بر این اساس انجام دهد که کودک به مدت یک ماه یا بیشتر دچار تجربۀ دو مورد یا موارد بیشتری از علایم مندرج در فهرست زیر باشد:
• توهم
• افکار هذیان‎آمیز
• سخن‎گویی‎ پریشان (پریشان‌گویی)
• رفتارهای کاتاتونیک یا بدون نظم و سازمان
• داشتن افکار منفی و مضر
به هر جهت، پیش از تأیید تشخیص، دکتر باید مطمئن شود که علایم موجود در کودک ناشی از دیگر اختلالات یا احتمالاً مصرف مواد مخدر نیست. به علاوه، IQ کودک پیش از انجام تشخیص باید بالای 70 باشد.
برخی از علایم این بیماری ممکن است هرگز از بین نرود، در حالی که دیگر علایم آن ممکن است در گذر زمان بهبود یابد. شدت و نوع علایم بیماری ممکن است در طول دوران زندگی فرد و نیز بین بیماران مختلف دچار تفاوت باشد.

در مورد بیماری‌های کودکان بیشتر بدانیم:

چگونه نشانه‌های آپاندیسیت در کودکان را بشناسیم و به آن واکنش نشان دهیم

نشانه‎های اولیه کدامند؟
برخی از شایع‎ترین علایم اولیۀ اسکیزوفرنی شامل موارد زیر هستند:
• خزیدن نامعمول و دیرهنگام
• راه رفتن با تأخیر
• تأخیر در حرف زدن یا تعلیق در فراگیری مهارت‎های زبانی
• رفتارهای حرکتی نامعمول مثل بال بال زدن یا به صورت موج‎وار حرکت دادن بازوها

نشانه‎ها در نوجوانان
در عین حال تشخیص اسکیزوفرنی در نوجوانان نیز دشوار است زیرا بسیاری از نوجوانان رفتارهایی را از خود بروز می‎دهند که انجام آنها لزوماً به معنی وجود یک بیماری روانی اصلی یا پنهان نیست.
برخی از شایع‎ترین علایم در نوجوانان شامل موارد زیر است:
• فقدان انگیزش
• دشواری در به خواب رفتن و خوابیدن
• دوری‎ کردن از دوستان و اعضاء خانواده
• مصرف مواد مخدر
• کارآیی تحصیلی ضعیف
• تحریک‎پذیری
• خلق افسرده
• رفتارهای عجیب و غریب

نشانه‌های بعدی اسکیزوفرنی
اسکیزوفرنی در گذر زمان توسعه می‎یابد و تغییر می‎کند. علایمی که ممکن است به مرور زمان ایجاد شوند عبارتند از:
توهمات که اغلب شامل شنیدن صداها و دیدن تصاویری است که وجود خارجی ندارند. کودک تمامی تأثیرات تجربۀ خیالی و وهمی را احساس می‎کند، که ممکن است شامل یکی از حس‎ها یا تمامی آنها باشد. شایع‎ترین توهم مرتبط به اسکیزوفرنی شنیدن صداهای مختلف است.
هذیان‎گویی زمانی بروز می‎کند که کودک به باورهایی می‎رسد که جای پایی در واقعیت ندارند. این هذیان‎گویی‎ها بین ادراکات منفی و مثبت در نوسان هستند. برخی مثال‎ها در این مورد می‎تواند شامل احساس محبوبیت یا قربانی بودن از سوی کودک باشد. هذیان گویی در اغلب موارد اسکیزوفرنی بروز می‎کند.
تفکرات بی‎نظم و سازمان نیافته اغلب اثبات شده نیست، اما به عنوان نتیجۀ پریشان گویی ظاهر می‎شود. بچه ممکن است دچار مشکلات ارتباطی تأثیرگذار باشد، که می‎تواند شامل مشکل پاسخگویی نامربوط به پرسش‎ها با ارائۀ اطلاعات نامرتبط باشد.
رفتار حرکتی غیر نرمال ممکن است شامل برخی نشانه‎های دارای آشفتگی و تلخی غیر قابل پیش‎بینی باشد. این رفتار به پایان بردن تکالیف زندگی را برای کودک دشوار می‎کند.
علایم منفی شامل ناتوانی کودک در داشتن عملکرد نرمال است، که این می‎تواند بر طیفی از فعالیت‎های وی تأثیر منفی بگذارد. برای مثال، کودک یا نوجوان دچار اسکیزوفرنی ممکن است از رعایت بهداشت فردی خودداری کند. در موارد دیگر، بچه ممکن است از برقراری تماس دیداری خودداری کند، روند بی فراز و فرود و یکنواختی در هنگام تکلم داشته باشد، از جوشیدن با همسن و سال‎های خود امتناع نشان دهد یا به ندرت شوقی برای حضور در یک فعالیت از خود نشان دهد.
همچنان که زمان می‎گذرد و بیماری پیشرفت می‎کند، کودک ممکن است بیش از پیش دچار تجربۀ توهمات و هذیان گویی شود. در مراحل بعدی بیماری، کودک ممکن است وارد دوره‎ای از سایکوز یا جنون شود که در آن بیش از پیش از واقعیت فاصله می‎گیرد. اغلب در این موارد نیاز به بستری کردن کودک به یک الزام تبدیل می‎شود.
در نهایت دانستن این موضوع اهمیت دارد که کودکان و نوجوانان مبتلا به اسکیزوفرنی مستعد داشتن افکار خودکشی و اقدام به آن هستند. والدین و مراقبان بچه باید همیشه هر گونه صحبت از خودکشی یا نشانه‎های وجود تفکرات خودکشی را در کودک جدی بگیرند، و اگر کودک در این مورد سخن می‎گوید یا علایم آن در وی به چشم می‎خورد، خانواده باید بلافاصله در جستجوی گرفتن کمک برآید.

اسکیزوفرنی دوران کودکی چطور تشخیص داده می‌شود؟
بدبختانه در مورد بسیاری از نشانه‎ها و علایم بیماری مخصوصاً نشانه‎های اولیه جدا و متمایز کردن آنها از دیگر ناخوشی‎ها و بیماری‎ها دشوار است. خانواده‎ها در صورت مشاهدۀ موارد زیر در کودکان باید به پزشک مراجعه کنند:
• افکار و عقاید و صحبت‎های عجیب
• وجود اختلالات رشد در کودک در مقایسه با کودکان همسن و سال
• فقدان علاقه برای حضور در روابط اجتماعی و جمعی
• اشتباه گرفتن و مخلوط کردن رویاها با واقعیت
• بازده تحصیلی ضعیف
• پارانویا
• عدم توانایی برآورده‎سازی توقعات مربوط به زندگی روزانه
• عدم وجود احساس در کودک یا بروز احساسات نامناسب
به عنوان بخشی از روند ارزیابی، پزشک یا روان‌شناس نیازمند از تشخیص خارج کردن دیگر اختلالات سلامت روانی است. همچنین، دکتر باید مطمئن شود که علایم بروز یافته در کودک ناشی از مصرف دارو، الکل یا مواد مخدر و یا هر اختلال پزشکی دیگری نیست.
به طور معمول تشخیص بر مبنای روند زیر انجام می‎شود:
• غربالگری و تست‌هایی که به دکتر کمک می‎کنند تا دیگر اختلالات روانی و مصرف مواد مخدر و الکل را به عنوان علت از تشخیص خارج کند. غربالگری ممکن است شامل استفاده از تست‎های تصویربرداری باشد.
• معاینۀ جسمانی برای بررسی و از تشخیص خارج کردن دیگر اختلالات پزشکی
• معاینۀ روان‌شناختی کودک شامل مشاهدۀ نمای ظاهری کلی و ارزیابی نوع سلوک و تفکرات وی، احساسات، گرایش وی در آسیب رساندن به دیگران، توانایی تفکر، خلق و حالت، عملکرد، و اضطراب موجود در او.
• تشخیص با استفاده از دستنامۀ تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، که معیارهای دقیق برای اسکیزوفرنی کودکان را تعریف کرده است، انجام می‎شود.
نامحتمل است که تشخیص در یک وهله و فوری انجام شود. روان‌پزشک ممکن است بخواهد کودک را زیر نظر گیرد و پیش از قطعی کردن تشخیص داده‎های مربوط به کودک را در یک بازۀ زمانی گردآوری کند.
افسردگی و اختلال دوقطبی هر دو ممکن است علایمی مشابه اسکیزوفرنی ایجاد کنند که باید از تشخیص خارج گردند.
در برخی موارد این امکان وجود دارد که پیش از قطعی شدن تشخیص اسکیزوفرنی پزشک برخی داروها را برای پیشگیری از آسیب رساندن کودک به خود و دیگران تجویز کند.

گزینه‎های درمانی
درمان و مدیریت اسکیزوفرنی فرآیندی مادام‎العمر است. این موضوع حیاتی است که حتی در دوره‎های بهبود بیماری نیز درمان به صورت کامل ادامه یابد. اعضاء گروه درمان کودک ممکن است شامل تخصص‎‎ها و نیروهای زیر باشد:
• روان‎پزشک روان‌شناس یا درمانگر دیگری برای رهبری تیم درمانی
• سرویس خدمات اجتماعی
• پرستار روان‌پزشکی
• اعضاء خانواده و مقدم بر همه والدین
• داروساز یا داروشناس
• مدیر پرونده
تیم درمان در مورد انجام کوشش‎های هماهنگ بین گزینه‎های درمانی تصمیم‎گیری می‎کند. برخی از رایج‎ترین درمان‎ها در این مورد شامل فهرست زیر است:
• استفاده از داروهای ضد روان‌پریشی (آنتی‎سایکوزها)
• آموزش مهارت‌های زندگی و تربیت کودک برای حضور در اجتماع، فعالیت‎های تحصیلی و موقعیت‎های ارتباطی
• روان‎درمانی، هم برای فرد بیمار و هم برای اعضاء خانواده
• بستری کردن بیمار در بیمارستان در دوره‎های بحرانی بیماری

دورنما چیست؟
بدبختانه کودکان و نوجوانان دچار تشخیص ابتلا به اسکیزوفرنی با یک فرآیند درمانی و مدیریت علایم بیماری مادام‎العمر مواجهند. دورنما برای کودکانی که سریع‎تر تحت تشخیص و درمان قرار گیرند بهتر است.
دوره‎هایی از بهبود بیماری نیز محتمل است، و در صورت انجام درمان درست، برای کودک دچار اسکیزوفرنی ممکن است ادامۀ زندگی سالم و بارور در موارد جدای از بیماری ممکن باشد.

در همین زمینه مطالعۀ لینک زیر در وبسایت مهرین - اخبار سلامت قابل توصیه است:
داروهای ضد روان‌پریشی بیشتر مضرند یا مفید؟

در ضمن برای آگاهی از مجموعۀ مقالات و اخبار موجود در مورد اسکیزوفرنی شما می‎توانید کلمۀ اسکیزوفرنی را در باکس جستجوی وبسایت وارد کیند.

Source:
Schizophrenia in children: What you need to know
Last reviewed Fri 18 August 2017
By Jenna Fletcher
Reviewed by Timothy J. Legg, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده