• ریچل نِل، دکتر تیموتی جی. لِگ
• ترجمه نادر اکبری سراوانی
حمله پانیک بر اثر اوجگیری اضطراب رخ میدهد. هر کسی ممکن است دچار آن شود اما در عین حال حمله پانیک یک علامت مشخصۀ اختلال پانیک است. حمله پانیک میتواند به تسریع ضربان قلب، سریع شدن آهنگ تنفس، تعریق، لرزش، و دیگر علایم منجر شود. در مردم فاقد ابتلاء به اختلال اضطراب، حمله پانیک فقط هنگامی بروز میکند که واقعهای به عنوان محرک اضطراب وجود داشته باشد.
حمله پانیک و اختلال پانیک میتوانند به هر فردی با هر پسزمینه نژادی و قومی آسیب برسانند، اما میزان شیوع آنها در میان زنان بیش از مردان است.
[مطالب این مقاله:]
• علایم
• علل
• تشخیص
• درمان
• پیشگیری
• عوارض
علایم
حمله پانیک اغلب از یک عامل محرک یا حادثه نشأت میگیرد اما در عین حال ممکن است به صورت ناگهانی و تصادفی، بی وجود هر علت آشکار بروز کند. باور بر آن است که ریشه حمله پانیک نوعی پاسخ به خطر است که در جریان تکامل شکل گرفته است.
گفته میشود که دچار شدن به حمله پانیک یکی از هراسآورترین، آشوبناکترین و ناراحتکنندهترین تجارب زندگی فرد است.
"انجمن آمریکایی روانشناسی" (APA) مینویسد، حمله پانیک ممکن است فقط 15 ثانیه ادامه داشته باشد اما علایم آن میتوانند به مدت 30 دقیقه یا بیشتر و گاه برای ساعتها ادامه پیدا کنند.
بر مبنای اعلام "انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا" حمله پانیک شامل دستکم چهار مورد از علایم زیر است:
• درد و ناراحتی قفسه سینه
• لرز یا احساس گرما به شکل نامعمول
• غیر واقعی جلوه کردن دنیای پیرامون برای فرد و احساس جداافتادگی
• سرگیجه و احساس سبکی سر
• تجربۀ حس قوی و ناگهانی مرگ
• ترس از دست دادن کنترل یا احساس اینکه گویی فرد در حال "دیوانه شدن" است
• احساس خفگی
• تپش قلب، بینظمی ضربان قلب یا سرعت گرفتن ضربان قلب
• تهوع و آشوب معده
• بیحسی یا مور مور
• لرزش یا رعشه
• تعریق
• دشواری در تنفس، احساس خفه شدن
حملات پانیک ممکن است با اگورافوبیا یا ترس فرد از مکانی که وی آن را هراسآور تلقی میکند یا فرار از آن را دشوار میبیند، همراه باشد. مردمی که دارای تجربۀ حمله پانیک بودهاند اغلب میگویند که پس از آن به احساس دچار شدهاند که گویی به دام افتادهاند.
برخی از اوقات علایم همراه حمله پانیک میتواند بازتاب دهندۀ اختلالات پزشکی دیگری باشد. مثالهایی در این مورد شامل اختلالات ریه، اختلالات قلب یا مشکلات تیروئید است.
برخی از اوقات فرد ممکن است برای مواجهه با حمله قلبی به اورژانس پزشکی مراجعه کند حال آنکه علت واقعی وضعیت اضطراب است. حملات پانیک بسیار قابل درمانند و به این معنی نیستند که فرد دچار این حملات آدمی مالیخولیایی یا بیمار روانی است.
اختلال پانیک چیست؟
اختلال پانیک یک اختلال پزشکی زیربنایی است و حملات پانیک علایم به شمار میروند. بر مبنای اعلام "انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا" حدود 6 میلیون آمریکایی دچار اختلال پانیک هستند.
زنان بیشتر در معرض تجربۀ این اختلال قرار دارند و بیشتر موارد آن در اوایل بزرگسالی یعنی در فاصلۀ 18 تا 25 سالگی در مبتلایان رخ میدهد.
این اختلال هنگامی بروز میکند که فرد چند حمله پانیک را تجربه کرده و در هراس از دچار شدن به حملات بعدی باشد. اگرچه امکان دچار شدن به حمله پانیک برای هر کسی وجود دارد، افراد مبتلاء به اختلال پانیک دچار برگشت این حملات میشوند.
ترس از تجربۀ یک حمله پانیک دیگر ممکن است به کنارهجویی فرد از دوستان و خانواده و انزوای وی منجر شود. آنها ممکن است از خروج از خانه و حضور در مکانهای عمومی هراس داشته باشند. اختلال پانیک میتواند به شدت بر کیفیت زندگی فرد تأثیر منفی بگذارد و باید درمان شود.
علل
کارشناسان میگویند که اضطراب و پانیک تا حدودی برای بقاء ما ضروری محسوب میشوند. به هر جهت، وقتی سطح این وضعیتها به قدری افزایش مییابد که باعث افت فرآیندهای تفکر منظم در ما میشود، فرد به صورت طبیعی ترسو میگردد.
وقتی مغز موجی از پیامهای عصبی را که برای هشدار در مورد خطرات آنی طراحی شدهاند دریافت میکند، امیگدلا، که بخشی از مغز است، فعال میشود. امیگدلا پاسخ اضطراب را در مردم کنترل میکند.
امیگدلا در مغز برخی مردم هنگامی به اضطراب واکنش نشان میدهد که هیچ خطر قریبالوقوعی در کار نیست، که این موضوع باعث میشود تا این گروه از مردم سطوح بالایی از اضطراب و حملات پانیک را تجربه کنند.
وقتی به فرد پیامی در مورد واکنش به اضطراب داده میشود، وی ادرنالین ترشح میکند که زیر عنوان اپینفرین نیز شناخته میشود.
ادرنالین توسط غدد ادرنال ترشح میگردد. برخی از مردم ادرنالین را زیر عنوان هورمون "بجنگ یا دررو" میشناسند. ترشح ادرنالین به درون سیستم میتواند باعث افزایش ضربان قلب، تعریق، گرفتگی معده، و تحریک تنفسم نامنظم شود. اینها همگی از مشخصات حمله پانیک هستند.
اگر هیچ خطری در کار نباشد و سیستم با ادرنالین اشباع شود، این هورمون برای پاسخ "دررو" مورد استفاده قرار نمیگیرد. انباشت آن میتواند سبب بروز یک حمله پانیک شود.
برخی ریسک فاکتورها میتوانند احتمال دچار شدن فرد به حمله پانیک و اختلال پانیک را افزایش دهند.
ژنتیک در این مورد میتواند نقشی داشته باشد. اگر در خانوادۀ فرد یکی از خویشان نزدیک مثل پدر یا مادر یا خواهر و برادر دچار اختلال پانیک باشد، احتمال بروز این اختلال در فرد بیشتر خواهد بود.
در کنار تاریخچۀ خانوادگی تجربه استرس یا تغییر شدید در زندگی میتواند به عنوان محرک افزایش اضطراب و حملات پانیک عمل کند.
مثالهایی در این مورد شامل از دست دادن یکی از عزیزان فرد یا برهم خوردن کانون خانوادگی است. داشتن تاریخچۀ قرار گرفتن در معرض سوء استفادۀ جنسی یا فیزیکی نیز میتواند احتمالا ابتلا به اختلال پانیک را در فرد افزایش دهد.
عاداتی مثل مصرف دخانیات یا نوشیدن مقادیر بالای کافئین نیز یکی از ریسک فاکتورهای اختلال پانیک به شمار میرود.
حملات پانیک ممکن است در کنار اختلالاتی مثل اختلال اضطراب منتشر (GAD)، اختلال وسواس ناگزیر (OCD)، و اختلال استرس پس از ضربه (PTSD) بروز نماید.
به هر حال در برخی مواقع این اختلال بدون وجود هر واقعۀ مشخص یا تاریخچۀ خانوادگی به عنوان محرک بروز میکند. اختلالات مزبور ممکن است بدون هر گونه هشدار قبلی ایجاد شوند.
تشخیص
APA "راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی" (DSM-5) را منتشر میکند. این راهنما فهرست مقیاسهای مورد نیاز برای تشخیص اختلالات سلامت روانی مثل افسردگی یا اختلال پانیک را برای پزشکان به دست میدهد، و تلاش بر آن است تا استانداری برای تشخیص در سراسر آمریکا ارائه شود.
مقیاس تشخیص اختلال پانیک شامل موارد زیر است:
• تجربۀ مکرر و نامنتظرۀ حملات پانیک
• دچار بودن به ترس ادامهدار دستکم به مدت یک ماه برای ابتلاء به حمله پانیک و علایم همراه آن مثل از دست دادن کنترل بر خود. فرد ممکن است به شکل قابل توجهی بر اثر ترس از دچار شدن به حمله پانیک پانیک در جمع دچار تغییرات رفتاری شود.
• دچار شدن به حملات پانیکی که نمیتوان آنها را به مصرف برخی داروها یا ابتلاء به دیگر اختلالات روانی مثل فوبیای اجتماعی نسبت داد.
فرد دارای این علایم محتمل است که دچار اختلال پانیک باشد.
درمان
رایجترین درمان برای اختلال پانیک استفاده از دارو و برگزاری جلسات رواندرمانی است.
رواندرمانی که زیر عنوان "گفتاردرمانی" نیز شناخته میشود شامل صحبت با یک متخصص بیماریهای روانی برای شناسایی محرکهای بالقوه حمله پانیک با هدف غلبه بر ترس است.
برخی داروها نیز ممکن است برای تصحیح عدم تعادل نوروترانسمیترها در مغز که میتوانند به اضطراب شدید منجر شوند، مورد استفاده قرار گیرد. مثالهای در مورد این گروه از داروها شامل موارد زیر است:
• بنزودیازپینها، مثل آلپرازولام (زاناکس) یا کلونازپام (کلونوپین)
• مهار کنندههای بازجذب انتخابی سروتونین (SSRIs) مثل فلوکستین (پروزاک)، پاروکستین (پکسیل) یا سرترالین (زولافت)
• مهار کنندههای بازجذب سروتونین و نوراپینفرین (SNRIs) مثل هیدروکلراید (افکسور XR)
برخی از اوقات یک دارو ممکن است برای یک فرد دچار اختلال اضطراب کارآیی داشته، اما در مورد فرد دیگر دچار همین اختلال فاقد کارآیی باشد. مردم همیشه باید در مورد فواید و عوارض جانبی بالقوۀ داروها بررسی لازم را انجام دهند.
بر مبنای اعلام "انستیتو ملی سلامت روانی" (NIMH) پزشک در عین حال میتواند داروهایی موسوم به بتا بلوکرها را برای بیمار تجویز کند، که باعث میشوند تا ضربان قلب بیمار تنظیم شوند و از تپش بیش از حد قلب پیشگیری شود.
پیشگیری
در کنار این درمانهای پزشکی برای اختلال پانیک، برخی تغییرات در سبک زندگی میتوانند به فرد در کاهش میزان وقوع حملات پانیک و اختلال پانیک کمک کنند. مثالهایی در این مورد شامل موارد زیر است:
• اجتناب از مصرف موادی مثل کافئین، سیگار یا مواد مخدر تفننی که تقویت کنندۀ اختلالات پانیک شناخته میشوند
• داشتن خواب کافی شبانه
• پیوستن به گروههایی حمایتی متشکل از افراد دچار حملات منظم پانیک
• برداشتن قدمهایی در راستای کاهش استرس در زندگی مثل پرداختن به یوگا، تنفس عمیق یا ورزش منظم
عوارض
در صورت عدم درمان اختلال پانیک میتواند بر بسیاری از جنبههای زندگی فرد مبتلا اثرات مخرب داشته باشد. عوارض در این مورد شامل موارد زیر است:
• سوء مصرف الکل یا دیگر مواد مخدر به عنوان راهی برای "فرار" از نگرانیهای زندگی روزمره
• ابتلاء به انواع فوبیا مثل اگورافوبیا
• دچار شدن به مشکلات مالی و کاری
• افزایش ریسک اقدام به خودکشی
• کنارهگیری از موقعیتهای اجتماعی
• نیاز مکرر به مراقبت پزشکی بر اثر نگرانیهای مرتبط به سلامت
مراجعه به پزشک برای درمان اختلال پانیک میتواند به پیشگیری از پیامدهای مزبور کمک کند./
Source:
Panic attack and panic disorder: What you need to know
Last updated Fri 24 February 2017
By Rachel Nall RN, BSN, CCRN
Reviewed by Timothy J. Legg, PhD, CRNP
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

گیرندة حشیش در مغز مشخص شد

دویدن حافظه را بهبود میبخشد

مغز شیمیک چقدر ادامه دارد؟

فراگیری زبان انعطاف و توانایی مغز برای کدگذاری اطلاعات جدید را تقویت میکند

دقیقترین نقشة کورتکس انسان پردهبرداری شد

علایم و نشانههای مالتیپل اسکلروزیس (MS) در زنان

درمان علایم زودرس، ریسک تشخیص و عود مالتیپل اسکلروزیس را کاهش میدهد

فعال شدن گیرندة بدیع مغزی پرخوری را از بین میبرد

انواع درد حسگرهای ویژة خود را دارند

کنترل پروتئین ضعیف کلید پیشرفت آلزایمر

MS پیشرونده اولیه: علایم، درمان و دورنما

ارتباط سایکوز با آنتیبادیهای التهاب مغز و افزایش امید به درمان جدید

دانشمندان رشد تومور مغز را مهار میکنند

مدل سادة کامپیوتری مغز خوابیده را روشن میکند

صرف مشاهدة ترس در دیگران اتصالات مغزی را تغییر میدهد

مراحل زوال عقل: آنچه بر بیمار میگذرد

استروک در برابر آنوریسم - گزینههای درمانی

مغز "فوق پیریها" کوچک نمیشود

"حشیش مصنوعی" و ضررهای جدی برای سلامت

فراجنسیتی بودن نباید به عنوان اختلال ذهنی طبقهبندی شود

اثرات تروما بر مغز دختران و پسران متفاوت است

نقش کمبود دوپامین در عدم انگیزه برای فعالیت جسمانی

اثرات آسیب مغزی پس از ضربه در کودکان کدامند؟

افراد دچار اختلالات سلامت روانی در خطر سکتة مغزی قرار دارند

علت جوانمرگی کمدینهای سرپا چیست؟

چرا زنان ارگاسم میشوند؟

چرا عملکرد چندتکلیفی برای مردان مشکلتر است

چرا نباید پس از بحث و جدل به خواب رفت

زن و مرد در چالش حافظه

بازیکنان جوان فوتبال تنها پس از یک فصل بازی دچار تغییرات مغزی میشوند

فعال شدن گیرندة بدیع مغزی پرخوری را از بین میبرد

چاقی در دوران میانسالی، پیرمغزی را ده سال تسریع میکند

ترمیم سلول مغزی آسیب دیده از استروک با استفاده از سلولهای بنیادی

مغز رژیم غذایی متناوب را با "قحطی" اشتباه میگیرد و سبب افزایش وزن میشود

مرکز همدلی در مغز شناخته شد

استفاده از تحریک الکتریکی مغز برای کاهش بولیمی

نشانگان سندرم خستگی مزمن با فشار عضلانی عصبی تحریک میشود

آیا دارچین توان یادگیری ما را افزایش میدهد؟

معکوس شدن اعتیاد به کوکایین با ترکیب جدید

ایجاد جهش مغزی در بیمار کُمایی با اولتراسوند

سندرم درد ناحیهای پیچیده از نگاهی تازه

ارتباط میان روده، مغز و سیستم ایمنی تقویت شد

افسردگی: کشف مسیر جدید در مغز و درمانهای نو

استروژن؛ تنظیم پاسخ درد در مغز و محافظت در برابر تروما

ورزش برای خاطرات مُضر نیست!

نوساماندهی مغز برای مقابله با ترس

تب یونجه میتواند مغز را دگرگون کند

کافئین چگونه سرعت پیشرفت پارکینسون را کُند میکند؟

اُرگاسم چگونه بر مغز تأثیر میگذارد؟

آیا تفکر و سلامت توسط ژنهای یکسان هدایت میشوند؟

اسکن مغزی و امکان کشف افسردگی در کودکان در معرض خطر

خواب نامنظم خطر سکتة مغزی را افزایش میدهد

مغز "گیمرها" و اختلال بازیهای اینترنتی

چگونه مغز شما را بیدار میکند؟

احساس تنهایی چگونه بر سلامت جسمانی و روانی تأثیر میگذارد

دانشمندان رگ خونی جدیدی برای اُتیسم یافتهاند

چگونگی کُدگذاری مولکولی حافظه آشکار میشود

آیا افسردگی در اوایل کودکی رشد مغز را دگرگون میکند؟

قدرت جهتیابی در مردان بهتر از زنان عمل میکند

آیا آفتکُش شیر باعث تقویت خطر بیماری پارکینسون میشود؟

تماشای تلویزیون میتواند باعث کند شدن مغز شود

غذای چرب چگونه به مغز آسیب میرساند؟

حشیش با خلوص بالا به ساختارهای کلیدی مغز آسیب میرساند

بررسی علایم استرس پس از سانحه

کانابینوئید طبیعی نقشی کلیدی در اضطراب دارد

بیخوابی چطور تشکیل حافظه را مختل میکند؟

درمان تازه ای برای مغز شیمیک کشف شد

سلولهای یافت شده در شبکیة چشم و هموار شدن راه برای جت لگ درمانی

پروتئین خون بند ناف میتواند مغزهای پیر را احیاء کند

آیا تو هم شکلاتی هستی؟ ژنهایت را میتوان ملامت کرد

خونریزی مغزی: علل، علایم، و درمانها

اختلال نعوظ ناشی از فیلمهای پورنو: چطور اتفاق میافتد؟

حس بویایی محصول بیهمتای ژن و تجربه است

"صدای صورتی" خواب عمیق و حافظه را در کهنسالان تقویت میکند

پیشرفت بیماری آلزایمر با جهش ژن پیشبینی شد

مرز بعدی فیسبوک: رابط مغز با کامپیوتر

اثرات دیابت بر بدن و دستگاههای آن

زیست مارکرهای اختلال شناختی بیماری پارکینسون کشف شد

اکسیتوسین هورمون بحران روابط است؟

علایم، علل و درمان میگرن همیپلژیک

آنزیم تقویت کنندۀ رشد تومور مغز کشف شد

پدیده العاذر: وقتی مرده زنده میشود

پدران در برابر دختران نوپای خود بیش از پسران پاسخگو هستند

چرا رژیم غذایی کارآیی ندارد؟

وازوپرسین، مدیریت آب و ساعت زیستی

بدن چگونه درد را پردازش میکند؟

خنده پیوند اجتماعی را تقویت میکند

ترکیب مشتق از شاهدانه به درمان اسکیزوفرنی کمک میکند

روغن زیتون از سرطان مغز پیشگیری میکند؟

میکروژن جدیداً کشف شده از صرع پیشگیری میکند

ما چطور بر خوابآلودگی غلبه میکنیم؟

اختلال حرکتی اندام تناوبی: علایم و درمان

آشناپنداری: تجربه مجدد تجربه نشدهها

آیا نوروپاتی دیابتی قابل برگشت است؟

اختلال وسواس فکری ناشی از التهاب مغز است

آیا رابطه جنسی باعث بهبود کارکرد مغز سالمندان میشود؟

بچههای پدران مسن احتمالاً گیک میشوند

چرا نور ما را بیدار میکند و تاریکی خوابآلود؟

اختلال خواب افکار خودکشی را تشدید میکند

جهش ژن اتیسم چطور مغز را دگرگون میکند
نظرات (0)