ارتباطی بین افسردگی و اضطراب

• ارتباط بین اضطراب و افسردگی
• اضطراب و افسردگی چه تفاوت‌هایی دارند؟
• علایم اضطراب و افسردگی
• درمان افسردگی و اضطراب
• مداوای اضطراب و افسردگی
• چه وقت و چگونه کمک بگیریم
• خلاصه

هم افسردگی و هم اضطراب می‌تواند ناتوان کننده باشد. همچنین بروز همزمان این دو اختلال غیر معمول نیست. وقتی افسردگی و اضطراب به صورت همزمان وجود داشته باشند این وضعیت مشخصاً چالش برانگیز خواهد بود.

ارتباط بین اضطراب و افسردگی
بر مبنای یک مطالعه متعلق به سال 2017، در حدود 71.7 درصد مردم مبتلاء به افسردگی در عین حال دچار اضطراب می‌شوند.
مردم ممکن است دچار برخی مشکلات روانی شوند که شامل هر دو اختلال افسردگی و اضطراب هستند.
دو مثال در این مورد شامل اختلال امتزاج اضطراب و افسردگی (MADD) و پریشان‌حالی یا دیسترس اضطرابی (AD) است.
در حال حاضر هیچ یک از دو اختلال مورد اشاره در "دستنامه تشخیصی و آماری اختلالات روانی" (DSM-5) قابل تشخیص نیستند.

اختلال امتزاج اضطراب و افسردگی
این اختلال باعث می‌گردد تا شخص دچار علایم افسردگی و نیز اضطراب شود.
اگر در شخص مبتلاء به اختلال مزبور علایم یکی از دو بیماری مورد بحث قوی‌تر باشد دکتر ممکن است درمان آن اختلال را ابتدا در دستور کار قرار دهد.

دیسترس اضطرابی
بر مبنای یک مطالعه در مقیاس کوچک به سال 2018، AD دارای ارتباطی قوی با افسردگی است.
پنج ویژگی شامل موارد زیر در باره AD مطرح است:
• احساس تنش
• احساس بی‌قراری
• مشکل شدن تمرکز به علت نگرانی
• ترس از دست دادن کنترل
• ترس از قریب‌الوقوع بودن اتفاقی وحشتناک
کنترل این اضطراب ممکن است برای شخص دشوار باشد و در نتیجه این امکان وجود دارد که شخص دچار احساس افسردگی گردد.

علل شایع افسردگی و اضطراب
افسردگی و اضطراب ممکن است برخی علل شایع داشته باشند که شامل موارد زیر است:
• ژنتیک
• استرس
• شیمی مغز
• اختلالات پزشکی
• تروما

اضطراب و افسردگی چه تفاوت‌هایی دارند؟
بر مبنای یک مرور در سال 2017 بر روی تحقیقات پیشین، علی‌رغم داشتن علایم مشابه، اضطراب و افسردگی می‌توانند بر ذهن مردم به روش‌های مختلفی تأثیر بگذارند. بخش‌های بعدی این مقاله به صورت مشروح در این مورد بحث خواهد کرد.

سوگیری توجه
مردم دچار اضطراب ممکن است گرایشی به تمرکز بر جنبه‌های مختلف یک مشکل، موقعیت یا فکر داشته باشند.
آنان حتی ممکن است دیگر جنبه‌های موقعیت را نادیده بگیرند، که این بدان معنی است که آنان می‌توانند برای اضطراب خود خوراک ذهنی ایجاد کنند و به دیدگاهی یکجانبه از موقعیت القاء کننده اضطراب برسند.
در افسردگی گرایشی به ایجاد سوگیری توجه دیده نمی‌شود.

ادراک وقایع
مردم دچار اضطراب همچنین گرایشی بر تمرکز بر آنچه در آینده ممکن است برای آنان رخ دهد از خود نشان می‌دهند.
مردم مبتلاء به افسردگی ممکن است دچار گرایشی به تمرکز بر آنچه در زمان حال بر آنان می‌گذرد یا آنچه در گذشته بر آنان رفته است، باشند.
همچنین مردم دچار اضطراب در مقایسه با مبتلایان به افسردگی گرایش قوی‌تری به دریافت آینده به عنوان چیزی از لحاظ روان‌شناختی نزدیک‌تر از خود نشان می‌دهند.

سوگیری حافظه
شخص دچار افسردگی بیشتر محتمل است که بر خاطرات منفی زندگی متمرکز گردد.
به نظر نمی‌رسد که اضطراب با سوگیری منفی بر روی خاطرات همراه باشد.

نگرانی و نشخوار فکری
وجود نگرانی یک علامت مهم اضطراب است.
مردم دچار اضطراب ممکن است در مورد امور مختلف مثل زمان احساس بهبود خود، وضعیت سلامت خویش در آینده و موارد متعدد دیگر دچار نگرانی باشند.
از سوی دیگر، مردم مبتلاء به افسردگی با تجربه مداوم حس نگرانی مواجه نیستند. آنها گرایش به آن دارند که به بهبود زندگی خود در آینده باور نداشته باشند، بنابراین ممکن است چندان بر روی آینده زندگی خود متمرکز نشوند.

علایم افسردگی و اضطراب
علایم اضطراب به طور معمول برای چند ماه ادامه می‌یابند و می‌توانند بر زندگی روزمره شخص تأثیر منفی بگذارند.
علایم اضطراب می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
• ترس بیش از حد
• نگرانی بیش از حد و مشکل برای کنترل آن
• تحریک‌پذیری
• تنش عضلانی
• مشکلات تمرکز
• مشکلات خواب
• بی‌قراری
علایم افسردگی نیز ممکن است برای ماه‌ها ادامه یابد. به هر حال تفاوت‌های کلیدی در این موارد وجود دارد.
علایم افسردگی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
• احساس گناه یا بی‌ارزش بودن
• احساس اندوه و ناامیدی
• فقدان علاقه به چیزهایی که زمانی برای شخص لذت‌بخش بودند
• افت میزان انرژی
• مشکلات تمرکز
• افکار خودکشی یا افکار مربوط به خودآزاری

درمان افسردگی و اضطراب
گزینه‌های درمانی اضطراب، افسردگی یا هر دو به علایم مبتلابه شخص و چگونگی تأثیر اختلال بر کیفیت زندگی فرد مبتلاء بستگی دارد.
پزشک ممکن است هر دو اختلال را با استفاده از روان‌درمانی، دارودرمانی یا ترکیبی از هر دو مداوا کند.

دارودرمانی
در بسیاری موارد روان‌درمانگر داروهای ضد افسردگی را برای درمان اضطراب یا افسردگی تجویز می‌کند.
مثال‌هایی در این مورد عبارتند از:
• مهار کننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین مثل فلوکستین یا اسیتالوپرام
• مهار کننده‌های بازجذب سروتونین - نوراپی‌نفرین مثل ونلافاکسین یا دولوکستین
• ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای مثل آمی‌تریپ‌تیلین یا نورتریپ‌تیلین
برخی پزشکان ممکن است دوز کوتاه مدتی از داروهای ضد اضطراب را برای کمک به درمان اضطراب تجویز کنند. این شامل داروهایی مثل الپرازولام و دیازپام می‌شود. به هر حال گرایش به تجویز درازمدت این داروها در پزشکان دیده نمی‌شود زیرا داروهای مزبور با سوءمصرف همراهند.
بر مبنای یک مقاله منتشر شده در نشریه "دیالوگ‎های نوروساینس بالینی" حدود 55 تا 94 درصد مردم دچار اضطراب در ایالات متحدآمریکا بنزودیازپین‌ها را مصرف می‌کنند. به هر حال این کار می‌تواند سبب وابستگی به دارو شده و راه‌حلی درازمدت به شمار نمی‌رود.
اغلب داروها دارای عوارض جانبی هستند، بنابراین پزشک باید در مورد ریسک‌های بالقوه و فواید ناشی از مصرف این داروها توضیح دهد.

مداوای افسردگی و اضطراب
بر مبنای یک مقاله در نشریه "دیالوگ‌های نوروساینس بالینی"، درمان شناختی رفتاری یک رویکرد درمانی است که دارای بیشترین میزان شواهد در مورد اثربخشی برای درمان اضطراب است.
این نوعی درمان است که شخص را با بازتاب افکار و رفتار خود درگیر می‌کند، و سپس به شناسایی این موضوع می‌پردازد که آنان چگونه می‌توانند افکار و رفتار خود راتغییر دهند.

داروهای گیاهی و مکمل‌ها
بر مبنای یک مرور سیستماتیک مربوط به سال 2017، محققان فواید چند گیاه دارویی و مکمل را در درمان اضطراب و افسردگی بررسی کرده‌اند.
برخی گیاهان دارویی دارای استفاده شایع عبارتند از:
• کاوا-کاوا
• روغن اسطوخودوس
• بابونه
• عصاره والرین
داروهای گیاهی ممکن است برای برخی افراد مفید باشند، اما در حال حاضر پشتوانه تحقیقاتی در مورد میزان کارآیی آنها وجود ندارد.

تغییرات سبک زندگی
پیروی از سبک زندگی سالم و متعادل می‌تواند به شخص در مقابله با افسردگی یا اضطراب یا هر دو مورد کمک کند.
برخی مثال‌ها در مورد تغییرات سبک زندگی شامل موارد زیر است:
• برخورداری از خواب کافی
• خوردن غذاهای سالم
• اجتاب از کافئین، نیکوتین و الکل
• اقدام به ورزش به صورت منظم
اگر کسی دچار نگرانی بسیار شدید باشد در عین حال می‌تواند موارد زیر را در دستور کار قرار دهد:
• درنگ. شخص می‌تواند برای ایجاد آرامشی مختصر خود را از مشکلات خویش دور نگه دارد.
• تنفس عمیق. دم و بازدم آهسته می‌تواند به ایجاد آرامش در فرد کمک کند.
• شمارش آهسته. شمارش اعداد1 تا 10 به شکل آهسته به آرام گرفتن شخص کمک می‌کند.
• صحبت با افراد قابل اعتماد. اگر کسی دچار اضطراب باشد صحبت با افراد قابل اعتماد کمک کننده خواهد بود.

چه وقت و چگونه کمک بگیریم
اضطراب و افسردگی اجباراً وضعیت‌هایی نرمال برای هر کسی محسوب نمی‌شوند. کمک در دسترس است.
مردم باید در صورت مواجهه با افکار خودکشی و آسیب زدن به خود بلافاصله در صدد کمک گرفتن برآیند.
مردم در عین حال هر گاه که علایم اضطراب یا افسردگی در زندگی روزمره آنها اختلال ایجاد کرده باشند باید از دیگران کمک بگیرند.

خلاصه
اضطراب و افسردگی اختلالاتی هستند که ممکن است در برخی از مردم به شکل همزمان بروز کنند.
اگرچه برخی علایم اضطراب و افسردگی به همدیگر شبیهند، آنها بر مبتلایان به طرق مختلفی تأثیر می‌گذارند.
اگر علایم مبتلابه شخص در زندگی وی اختلال ایجاد کرده باشد وی باید به پزشک مراجعه کند./

• دکتر تیموتی جی. لگ، ریچل نل
• ترجمه هامیک رادیان

Source:
Medical News Today
What is the link between depression and anxiety?
Medically reviewed by Timothy J. Legg, Ph.D., CRNP
On December 23, 2019
New —
Written by Rachel Nall, MSN, CRNA