تب ارتریت روماتوئید

• جیمی ایسک، دکتر دِبرا سولیوان
• ترجمه هامیک رادیان

تب یک علامت شایع ارتریت روماتوئید است که اغلب توسط متخصصان بالینی و پژوهشگران نادیده گرفته می‌شود.
وقتی مردم به ارتریت روماتوئید فکر می‌کنند اغلب مواردی مثل ورم، خشکی، و درد مفاصل به ذهنشان خطور می‌کند. در هر حال، ارتریت روماتوئید می‌تواند به شکل گسترده‌ای به دستگاه‏‌های مختلف بدن لطمه بزند و سبب بروز التهاب گسترده شود که به تب منجر می‏‌گردد.

[مطالب این مقاله:]
• علل
• تشخیص
• درمان
• پیشگیری
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• پیام همراه

چه چیز سبب تب ارتریت روماتوئید می‌شود؟
ارتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است، که بدین معنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه سلول‌های خود را مورد حمله قرار می‌دهد. نتیجۀ این وضعیت بروز التهاب گسترده در مفاصل است که سبب بروز خشکی، ورم و درد مفاصل می‌شود.
تب خفیف در عین حال ممکن است به عنوان بخشی از پاسخ طبیعی بدن برای مقابله با عفونت بروز کند.
علت دقیق تب ارتریت روماتوئید شناخته شده نیست، اما بسیاری از مردم بر این گمانند که این تب نتیجۀ التهاب مزمن است که وجه مشخصۀ ارتریت روماتوئید محسوب می‌شود.
تحقیق نشان می‌دهد که تب یک علامت التهاب در بدن است. در واقع، تب خفیف درازمدت یک علامت شایع برخی اختلالات خودایمنی و التهابی شامل ارتریت روماتوئید و لوپوس است.
در طول تب معمولی دمای بدن به 37.7 تا 40 درجه سانتی‌گراد می‌رسد. پزشکان تب ارتریت روماتوئید را معمولاً به عنوان تب خفیف و مزمنی توصیف می‌کنند که برای مدتی طولانی ادامه می‌یابد که این نقطه مقابل عفونت حاد است که به تب شدید منجر می‌شود.

آیا داروی ارتریت روماتوئید می‌تواند باعث تب شود؟
در برخی موارد مردم دچار ارتریت روماتوئید تبی می‌شوند که نتیجۀ مصرف دارو برای بیماری آنان است.
پزشکان اغلب داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را برای درمان ارتریت روماتوئید تجویز می‌کنند. در نتیجه، فرد دچار ارتریت روماتوئید ممکن است در برابر عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی آسیب‌پذیرتر شود. این بدان معنی است که احتمال بروز تب در این گروه بیماران بیشتر است. هر فرد مبتلاء به ارتریت روماتوئید که دچار تب بین 37.7 درجه تا 40 درجه سانتی‌گراد شود باید بلافاصله تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد.

تشخیص تب ارتریت روماتوئید
اگر فرد دچار ارتریت روماتوئید به تب خفیف درازمدت مبتلا شود این می‌تواند نشان دهندۀ تب ارتریت روماتوئید باشد.
پیش از تشخیص تب ارتریت روماتوئید، پزشکان نیاز به آن دارند که عفونت‌های ویروسی و باکتریایی را از تشخیص خارج کنند. آنها ناچارند دیگر اختلالات التهابی یا خودایمنی مسبب تب را نیز از تشخیص خارج نمایند.

آیا تب ارتریت روماتوئید همان تب روماتیسمی است؟
اگرچه علایم تب روماتیسمی مشابه علایم تب ارتریت روماتوئید است این دو بیماری یکسان نیستند.
تب روماتیسمی یک بیماری شدید التهابی است که بر اثر عوارض گلودرد استرپتوکوکی بروز می‌کند. تب روماتیسمی اغلب کودکان در سنین 5 تا 15 سال را مبتلا می‌کند و در بزرگسالان بالای 21 سال ناشایع است.
همانند ارتریت روماتوئید، تب روماتیسمی به مفاصل آسیب می‌زند. اما خلاف ارتریت روماتوئید، تب روماتیسمی موقتی است و معمولاً فقط چند هفته ادامه پیدا می‌کند. موارد شدید تب روماتیسمی می‌تواند سبب صدمات قلبی درازمدت شود که زیر عنوان بیماری روماتیسم قلبی شناخته می‌شود.

درمان تب ارتریت روماتوئید
مردم می‌توانند موارد خفیف تب را با استفاده از روش‌های زیر در محیط خانه درمان کنند:
• سیراب نگه داشتن بدن
• استراحت زیاد
• خنک نگه داشتن محیط
• مصرف داروهای غیر نسخه‌ای کاهش دهندۀ تب مثل ایبوپروفن
مردم همیشه باید در مورد دوز درست مصرف دارو با پزشک مشورت کنند.

پیشگیری
علایم ارتریت روماتوئید ممکن است پیدا و پنهان شوند. وقتی علایم ارتریت روماتوئید فعال هستند، زیر عنوان عود بیماری شناخته می‌شوند که ممکن است از چند روز تا چند ماه ادامه داشته باشد. بهترین راه برای پیشگیری از تب ناشی از ارتریت روماتوئید مدیریت التهاب در طول عود بیماری است.
دکترها اغلب داروهایی مثل داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs) و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مثل کورتیکوستروئیدها و عامل‌های بلوک کننده TNF را برای درمان التهاب ناشی از بیماری‌های خودایمنی تجویز می‌کنند. این داروها در عین حال علیه تب و درد مفصل مؤثر هستند.
نقش رژیم غذایی در وضعیت ارتریت روماتوئید ناشناخته باقی مانده است. به هر حال برخی مطالعات عنوان کرده‌اند که ایجاد برخی تغییرات در رژیم غذایی می‌تواند به تسکین علایم ارتریت روماتوئید و دیگر بیماری‌های خودایمنی کمک کند.
"بنیاد ارتریت" گزارش می‌دهد که برخی غذاها می‌توانند به مقابله با عفونت، تقویت استخوان‌ها و بهبود عملکرد سیستم ایمنی کمک کنند. رژیم غذایی ضد التهابی رژیمی سرشار از ماهی، انواع سبزیجات و روغن زیتون محسوب می‌شود.
برخی غذاها مثل گوشت قرمز، گلوتن، و قند می‏توانند علایم ناشی از ارتریت روماتوئید را تشدید کنند. بنابراین رژیم غذایی متمرکز شده بر مصرف غذاهای دارای پایۀ گیاهی می‌تواند به کاهش التهاب کمک کند.
رژیم‌های غذایی کمک کننده به کاهش التهاب شامل موارد زیر است:
• وگان‌ها
• رژیم غذایی مدیترانه‌ای
• رژیم غذایی شامل موارد حذف برخی غذاها
• رژیم غذایی بدون گلوتن

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
بر مبنای اعلام CDC مردم باید در موارد زیر برای ابتلاء به تب مراجعه به پزشک را در دستور کار خود قرار دهند:
• دچار شدن به تب 38 درجه یا بیشتر
• دچار شدن به تبی که بیش از 48 ساعت ادامه داشته باشد
به علاوه مردم دچار ارتریت روماتوئید در صورت مواجهه با هر یک از موارد زیر باید با پزشک مشورت کنند:
• احساس درد در آن نواحی از بدن که پیشتر در آنها احساس درد نداشته‌اند
• مواجه شدن با عوارض جانبی داروها
• علایم مفصلی که بیش از 3 روز ادامه یافته باشند
• علایم مفصلی که چند بار در طول ماه بروز می‌کنند

پیام همراه
تب یک علامت شایع در ارتریت روماتوئید است. اگرچه بسیاری از مردم مبتلاء به ارتریت روماتوئید دچار تب می‌شوند، تحقیق اندکی در مورد ارتباط میان ارتریت روماتوئید و تب وجود دارد.
دو علت محتمل برای بروز تب ارتریت روماتوئید شامل التهاب بر اثر پاسخ سیستم ایمنی بدن و عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی است که به علت مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی امکان بروز آنها افزایش می‌یابد.
هر کسی که دچار تب 38 درجه سانتی‌گراد یا بالاتر باشد باید با پزشک تماس بگیرد. سیراب نگه داشتن بدن و مصرف داروهای غیر نسخه‌ای غیر استروئیدی ضد التهابی مثل ایبوپروفن می‌تواند به کاهش تب کمک نماید./

Source:
What is the link between rheumatoid arthritis and fevers?
Last reviewed Wed 29 August 2018
By Jamie Eske
Reviewed by Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI