کبودی ریه (کوفتگی ریوی) چیست؟

در این مقاله:
⇐ چه چیز باعث کبودی ریه می‌شود؟
⇐ علایم کبودی ریه
⇐ درمان کبودی ریه
⇐ دورنما

کبودی ریه (کوفتگی ریوی) اغلب پس از اصابت ضربه به قفسه سینه ایجاد می‌شود. ضربه شدید می‌تواند باعث آسیب دیدن رگ‌های خونی شده سبب انباشت خون و مایع در ریه‌ها شود. وجود مایع اضافی در ریه‌ها می‌تواند مقدار اکسیژن دریافتی بدن را کاهش دهد. کوفتگی ریوی (کوفتگی پولمونری) شایع‌ترین آسیب ریه در افراد دچار ترومای ناش از ضربه به قفسه سینه است.
کبودی ریه همچنین کوفتگی پولمونری نامیده می‌شود. در صورت رها شدن بدون بررسی کبودی ریه می‌تواند پیامدهای مهلک در پی داشته باشد. کبودی ریه نتیجه آسیب دیدگی رگ‌های کوچک خونی ریه است. این اختلال به پارگی‌های بافت ریه مرتبط نیست.

چه چیز باعث کبودی ریه می‌شود؟
کبودی ریه اغلب اوقات نتیجه ضربه یا ترومای مستقیم در قفسه سینه است. تصادمات اتومبیل و سقوط ار ارتفاع شایع‌ترین علت کبودی ریه محسوب می‌شوند. صدمات ورزشی یا تعرضات فیزیکی نیز دیگر علل محتمل محسوب می‌شوند. ریسک‌های پیامدهای جدی زمانی در بالاترین حد خواهد بود که بیش از 20 درصد ریه دچار کبودی شده باشد.
پیامدهای جدی شامل عفونت‌های تنفسی، عفونت‌های عمقی ریه، و سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) است. این اختلالات اغلب با پایین بودن سطوح اکسیژن نیز همراهند.
بسته به مقدار بافت ریه که دچار کبودی شده است، ریه‌ها ممکن است در طول چند روز یا چند هفته بهبود یابند. اگر درد اولیه پس از گذشت چند روز بهبود نیابد، شخص باید برای درمان به پزشک مراجعه کند.

علایم کبودی ریه
کبودی ریه اغلب در آغاز راه علایم اندکی از خود ایجاد می‌کند. درد متداول‌ترین علامت است. اگر درد بهبود نیابد یا در طول سه روز تشدید شود یا با تنگی نفس همراه گردد، شخص باید مورد مراقبت پزشکی فوری قرار گیرد.
نشانه‌ها و علایمی که شخص دچار کبودی ریه ممکن است متحمل گردد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
⇐ درد قفسه سینه
⇐ تنگی نفس
⇐ مشکلات تنفسی یا درد در هنگام تنفس
⇐ سرفه
⇐ افزایش ضربان قلب
⇐ کمبود انرژی
نشانه‌ها و علایم کبودی ریه می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
⇐ خس خس سینه
⇐ سیانوز، یا ته رنگ آبی گرفتن پوست بر اثر کمبود اکسیژن
⇐ صدای ترک‌خوردگی در قفسه سینه
⇐ سطحی یا تند شدن تنفس
⇐ هموپتیزیس یا سرفه خونی
⇐ خنک یا چسبناک شدن پوست
⇐ افت فشار خون
هر یک از این علایم باید به عنوان دلیلی برای مراجعه فوری به پزشک در نظر گرفته شوند.
ضربات اصابت کرده به قفسه سینه می‌توانند باعث کبودی ریه‌ها شوند و شماری از مشکلات دیگر را ایجاد کنند. صدمات شایعی که ممکن است در کنار کبودی ریه بروز کنند شامل موارد زیرند:
⇐ شکستگی دنده
⇐ پارگی ریه
⇐ شکستگی استخوان ستون فقرات
⇐ خون در حفره قفسه سینه (هموتوراکس)
⇐ فروپاشی ریه (پنوموتوراکس، مونوتوراکس)
⇐ صدمات ارگان‌های شکم

درمان کبودی ریه
درمان به شدت آسیب بستگی دارد. پزشکان علایم مبتلابه شخص را بررسی کرده و ممکن است برخی تست‌ها را برای برآورده میزان مایع وارد شده به ریه‌ها درخواست کنند. این تست‌ها می‌توانند همچنین هر گونه صدمات اضافی بروز کرده در کنار کبودی ریه را شناسایی کنند.
برخی از تست‌ها که ممکن است توسط پزشکان برای برآورد میزان صدمات مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از:
⇐ عکسبرداری اشعه X
⇐ سونوگرافی (اولتراسوند)
⇐ CT اسکن قفسه سینه
⇐ تست‌های مربوط به سطح اکسیژن
هدف اولیه درمان افزایش جریان اکسیژن و کاهش درد است. برای التیام ریه به زمان نیاز است. در حال حاضر هیچ دارو یا درمان اختصاصی برای تسریع فرآیند التیام کبودی ریه وجود ندارد.
پزشکان به طور معمول اکسیژن درمانی را برای آسودگی در تنفس توصیه می‌کنند. اگر کسی قادر نباشد تا خود به خود تنفس کند برای تنظیم تنفس وی از دستگاه ونتیلاتور استفاده خواهد شد.
پزشک ممکن است برای کاهش درد و کبودی ریه دارو نیز تجویز کند. اگر در ریه مایعی وجود داشته باشد بیمار به درمان‌های متنوعی شامل حمایت تنفسی و BiPaP یا CPAP برای افزایش جریان اکسیژن نیاز خواهد داشت.
وقتی شخص در محیط خانه باشد، تمرینات تنفس عمقی می‌تواند باعث بهبود جریان هوا در ریه‌ها شده و به تسریع ریکاوری کمک کند.

دورنما
ضربه شدید به قفسه سینه یا برخورد ناگهانی می‌تواند باعث کبودی ریه (کوفتگی ریوی) شود. درد و صدمه می‌تواند طیفی از خفیف تا شدید را شامل گردد. اگر اختلال مورد بحث با تنگی نفس یا مشکلات تنفسی همراه باشد شخص باید مورد مراقبت پزشکی فوری قرار گیرد. هر ترومای قابل توجه در ناحیه قفسه سینه مثل تصادم اتومبیل یا افتادن، باید در بخش اورژانس ارزیابی شود تا گستره صدمه مشخص گردد.
در صورت عدم پیگیری، کبودی ریه می‌تواند پیامدهای تهدیدگر زندگی ایجاد کند. مردم باید در این موارد با پزشک مشورت کنند./

کبودی ریه (کوفتگی ریوی) چیست؟
دکتر جودیت مرسین، کیارا آنتونی
ترجمه نادر اکبری سراوانی

Source:
Healthline
Bruised Lung (Pulmonary Contusion)
Medically reviewed by Judith Marcin, M.D. —
Written by Kiara Anthony —
Updated on March 1, 2018