دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

قرص‌های خوراکی پیشگیری از بارداری که عموماً زیر عنوان "قرص" به آنها اشاره می‎شود یک شکل هورمونی پیشگیری از بارداری هستند که فقط در سطح ایالات متحد آمریکا در حدود 12 میلیون زن برای جلوگیری از بارداری از آنها استفاده می‎کنند.

مقالات زنان، زایمان و نازایی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• لوری اسمیت، دکتر هلن ویبرلی
• ترجمه هستی فراست‎فر

قرص‌های خوراکی پیشگیری از بارداری که عموماً زیر عنوان "قرص" به آنها اشاره می‎شود یک شکل هورمونی پیشگیری از بارداری هستند که فقط در سطح ایالات متحد آمریکا در حدود 12 میلیون زن برای جلوگیری از بارداری از آنها استفاده می‎کنند.
"قرص" روش بسیار مؤثری در پیشگیری از بارداری است اگر به شکل صحیح مصرف شود (در زمان مشخصی از روز)، و بر مبنای اعلام انجمن متخصصان بهداشت باروری (ARHP) در صورت استفادۀ صحیح از این قرص‌ها فقط 0.1% زنان دچار بارداری ناخواسته می‎شوند. در حدود یک درصد زنان مصرف کنندۀ قرص در طول یک سال اول استفاده از آن دچار بارداری ناخواسته می‎گردند.
به هر جهت، میزان بارداری به شکل چشمگیری در زنانی که مصرف حتی یک قرص را از یاد می‎برند افزایش پیدا می‎کند (بر مبنای اعلام ARHP این افزایش بین 30 تا 80 بار بیشتر می‎شود).
دو نوع قرص پیشگیری از بارداری وجود دارد که هر دو شامل اشکال شیمیایی هورمون‌های استروژن و پروژسترون (پروژستین) هستند. قرص‎های ترکیبی حاوی هر دو هورمون هستند در حالی که "مینی قرص" - که تحت عنوان قرص صرفاً پروژستین شناخته می‎شود - فقط حاوی هورمون پروژستین است.
قرص ممکن است در عین حال برای مقاصدی غیر از پیشگیری از بارداری و برای هدف گرفتن موارد مندرج در زیر مورد استفاده قرار گیرد:
• تنظیم پریودهای عادت ماهانه
• پریودهای نامنظم
• منوراژی (پریودهای شدید)
• دیس‎منوره (پریودهای دردناک)
اندومتریوز
سندرم پیش از عادت ماهانه (PMS) و اختلال دیس‎فوریک پیش از عادت ماهانه (PMDD)
آکنه، هیرسوتیسم (رشد بیش از حد مو) و آلوپسی (ریزش مو)
• کاهش ریسک کیست‎های پستان، کیست‎های تخمدان، بیماری التهاب لگن (PID) و بارداری در لوله‎های فالوپ
قر‎ص‌های پیشگیری از بارداری خوراکی همچنین ممکن است به عنوان روشی برای پیشگیری از سرطان‌های اندومتریال و تخمدان مورد استفاده قرار گیرند. این قرص‎ها از بیماری‎های قابل انتقال جنسی پیشگیری نمی‎کنند.

عوارض جانبی شایع قرص پیشگیری از بارداری
عوارض جانبی قرص‎های خوراکی پیشگیری از بارداری عبارتند از: لکه‎بینی بین عادت ماهانه، تهوع، حساسیت پستان، سردرد، افزایش وزن، تغییرات خلقی، قطع پریود، کاهش میزان شهوت جنسی، ترشحات واژنی و تغییرات بینایی با لنزهای تماسی.

1. لکه‎بینی بین قاعدگی
در حدود 50 درصد زنان استفاده کننده از قرص در فاصلۀ بین دوره‎های عادت ماهانه دچار خونریزی می‎شوند - که به نام خونریزی غیر منتظره نیز شناخته می‎شود - که اغلب آنها در حدود نخستین 3 ماه اول آغاز استفاده از قرص بروز می‎کنند. به طور معمول در 90 درصد موارد این مشکل پس از مصرف اولین بستۀ قرص از بین می‎رود.
در طول لکه‎بینی، در صورتی که قرص به صورت صحیح مصرف شده و خوردن هیچ دوزی از آن فراموش نشده باشد، قرص همچنان مؤثر است. زنانی که در هنگام مصرف فعال قرص‌ها دچار 5 روز یا بیشتر خونریزی می‌شوند یا دارای 3 روز یا بیشتر خونریزی شدید می‎گردند باید به دکتر مراجعه کنند.
لکه‎بینی بین قاعدگی شاید به این علت بروز می‎کند که رحم در روند تنظیم خود برای داشتن یک جدار باریک‎تر اندومتریال قرار دارد یا شاید علت این باشد که بدن در حال تنظیم خود برای کنار آمدن با سطوح متفاوت هورمون‎ها بسر می‎برد.

2. تهوع
برخی از زنان در هنگام اولین بار مصرف قرص دچار تهوع خفیف می‎شوند اما علایم به طور معمول پس از مدت کوتاهی از بین می‎رود. خوردن قرص همراه غذا یا در هنگام رفتن به بستر خواب می‎تواند احتمال بروز تهوع را کاهش دهد. هر زنی که دچار تهوع مداوم یا شدید می‎شود باید به پزشک مراجعه کند.

3. حساسیت پستان
قرص‎های کنترل باردای ممکن است سبب بزرگ شدن پستان یا بروز حالت افتادگی در آن شود. این عارضۀ جانبی گرایشی به رفع شدن در فاصلۀ چند هفته پس از آغاز مصرف قرص دارد، اما هر زنی که متوجه وجود توده‎ای در پستان خود شده باشد یا هر زنی که دچار تداوم درد و حساسیت پستان یا درد شدید پستان باشد باید به پزشک مراجعه کند.
کاهش مصرف نمک و کافئین می‎تواند میزان افتادگی پستان را کاهش دهد و نیز استفاده از سینه‎بند سفت نیز می‎تواند این نقش را داشته باشد.

4. سردرد
هورمون‎های جنسی بر توسعۀ سردرد و میگرن تأثیر دارند. قرص‎های دارای انواع و دوزهای مختلف هورمون می‎توانند به انواع مختلف سردرد منجر شوند. برخی مطالعات در گذشته عنوان کرده‎اند که امکان بروز سردرد با قرص‌هایی که حاوی حداقل دوزهای هورمون‎ها هستند کمترین احتمال را دارد.
علایم سردرد احتمال دارد که به مرور زمان بهبود یابد. هر زنی که در هنگام خوردن قرص دچار دور تازه‎ای از سردرد می‎شود باید به پزشک مراجعه کند.

5. افزایش وزن
مطالعات بالینی به هیچ ارتباط پایداری میان مصرف قرص کنترل بارداری و نوسانات وزن در زنان دست نیافته‎اند. به هر جهت، بسیاری از زنان مصرف کنندۀ قرص خبر از مقداری حبس مایعات مخصوصاً در ناحیۀ پستان و ناحیۀ کفل می‎دهند.
سلول‎های چربی نیز ممکن است توسط استروژن موجود در قرص‌های کنترل بارداری تحت تأثیر قرار گیرند، اگرچه هورمون سبب می‎شود که سلول‎ها به میزان زیادی بزرگ‎تر شوند.

6. تغییرات خلق
به مردم دارای سابقۀ افسردگی توصیه می‎شود که با پزشک خود مشورت کنند و نیز به زنانی که در هنگام مصرف قرص دچار افسردگی یا تغییرات عاطفی و احساسی می‎شوند چنین توصیه‎ای ضرورری است.
یک مطالعه بر روی 90 زن که در سال 2015 در "نقشه‎برداری انسان" منتشر شد پی برد که مصرف قرص با مقیاس‎های تراکم کمتر کورتیکال در کورتکس اربیتوفرونتال لاترال و کورتکس سینگیولت پشتی مرتبط است. این نواحی مغز با پاسخ پاداش و ارزیابی محرک‎های ورودی به بدن مرتبط هستند.
نویسندگان مطالعه می‎گویند که مطالعات بیشتری نیاز است تا بتوان تأیید کرد که آیا ارتباطی میان باریک شدن کورتیکال در این نواحی از مغز، تغییرات خلقی و مصرف قرص کنترل بارداری وجود دارد یا خیر.

7. از دست دادن پریود
مواقعی وجود دارد که علی‎رغم مصرف کامل قرص پریود انجام نمی‎شود یا از دست می‎رود. چندین عامل در این مورد نقش دارند که از جملۀ آنها می‎توان به استرس، بیماری، مسافرت، و ناهنجاری‎های هورمونی یا تیروئید اشاره کرد.
اگر در صورت مصرف قرص پریود صورت نگیرد یا بسیار سبک باشد، توصیه می‎شود که پیش از مصرف بستۀ بعدی قرص یک تست بارداری انجام شود. اگر پریودهای بیشتری انجام نگیرد یا میزان خونریزی در آنها بسیار اندک باشد مراجعه به پزشک توصیه می‎شود.

8. کاهش شهوت جنسی
هورمون یا هورمون‎های موجود در قرص پیشگیری از بارداری می‎توانند بر میزان شهوت جنسی در برخی زنان تأثیر بگذارند. به هر جهت، عوامل متعدد دیگری نیز قادرند تا به این کاهش میل جنسی کمک کنند. اگر کاهش شهوت جنسی مداومت داشته باشد و آزاردهنده شود، موضوع باید با پزشک مورد مشورت قرار گیرد.
به هر جهت، در برخی موارد قرص کنترل بارداری می‎تواند باعث افزایش میل جنسی شود. چنین افزایشی شاید به علت تسکین علایم دردناکی مانند گرفتگی‎های ناشی از عادت ماهانه، سندرم پیش از عادت ماهانه، اندومتریوز و فیبروئیدهای رحم باشد.

9. ترشح واژینال
برخی زنان در صورت مصرف قرص دچار تغییراتی در ترشحات واژن می‎شوند. این تغییر می‎تواند طیفی از کاهش تا افزایش ترشحات لیز کنندۀ واژن، دگرگونی در طبیعت ترشح، و تغییرات تأثیرگذار بر مقاربت جنسی را شامل شود. در هنگام کاهش لیز شدگی واژن، استفاده از لوبریکانت‏ها می‎تواند در آرامش‌بخش‌تر کردن مقاربت جنسی مؤثر باشد.
به طور معمول تغییرات ترشحات واژن چیز مضری نیست. به هر جهت هر زنی که در این مورد دچار نگرانی است، شامل آن دسته از زنان که به وجود عفونت مشکوک هستند، باید به پزشک مراجعه کنند.

10. تغییرات بینایی در صورت استفاده از لنزهای تماسی
تغییرات هورمونی ناشی از مصرف قرص پیشگیری از بارداری می‎تواند به احتباس مایعات منجر شود، که این به نوبۀ خود می‎تواند سبب ورم قرنیه یا تغییر اندازۀ آن گردد. وقتی چنین ورمی بروز می‎کند این امکان وجود دارد که دیگر لنزها درست سر جای خود قرار نگیرند.
استفاده کنندگان از لنزهای تماسی باید در صورت بروز هر گونه تغییر در بینایی خود یا کاهش تحمل در مورد لنزها در هنگام استفاده از قرص به چشم‌پزشک مراجعه کنند.
این موضوع اهمیت دارد که هر زنی که هنگام مصرف قرص‎های پیشگیری از بارداری دچار یکی از علایم مندرج در زیر می‎شود بلافاصله به بخش اورژانس مراجعه کند، زیرا ممکن است آنها نشانه‎ای از وجود یک بیماری جدی باشند.
عوارض جانبی قرص کنترل بارداری که باید مورد تحقیق قرار گیرند عبارتند از:
درد شکم / معده
• درد قفسۀ سینه (همچنین تنگی نفس)
• سردردهای شدید
• مشکلات چشمی مثل تاری دید یا کاهش میزان بینایی
• ورم و درد در ناحیۀ ساق پا یا کفل (همچنین سرخی، ورم یا درد در ماهیچه‌ها یا کفل)
قرص‎های کنترل بارداری همچنین با افزایش میزان فشار خون، تومورهای خوش‌خیم کبد و افزایش جزئی در ریسک ابتلا به سرطان گردن رحم مرتبط شده‎اند.

پرهیزها و ریسک‎ها در هنگام مصرف قرص
قرص‎های ترکیبی افزایشی جزئی در ریسک عوارض جانبی قلبی عروقی مثل حملۀ قلبی، سکتۀ مغزی و لخته شدن خون ایجاد می‎کنند، که می‎توانند کشنده باشند.
بروز لخته‎های خون مورد نادری است، اما به تمامی زنان دارای سابقۀ ابتلا به لختۀ خون، حملات قلبی یا سکته مغزی توصیه می‎شود که از مصرف قرص پیشگیری از بارداری ترکیبی خودداری کنند و برای استفاده از جایگزین برای این قرص‎ها با پزشک مشورت کنند.
به خاطر سپردن این موضوع نیز مهم است که یک بارداری ناخواسته نیز عوارض جانبی خاص خود را دارد.
FDA مصرف قرص‌های ترکیبی را برای زنان 35 سال به بالا که سیگاری هستند توصیه نمی‎کند. دیگر عواملی که ریسک لخته‎های خون را افزایش می‎دهند شامل چاقی یا داشتن تاریخچۀ فامیلی بیماری قلبی است.
مصرف قرص پیشگیری هورمونی در صورتی که فرد دارای تاریخچۀ بیماری کبدی یا بیماری قلبی، سرطان رحم یا سرطان پستان، فشار خون کنترل نشده یا میگرن همراه با پیش‌تجلی باشد توصیه نمی‎شود.
قرص‎های ترکیبی در شکل پروژسترون سنتتیک موسوم به دروسپیرنون ممکن است ریسک بالاتری از بروز لخته‎های خون شامل ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی را به همراه داشته باشند.
در این موارد باید با متخصص مربوطه برای گرفتن راهنمایی شخصی در مورد مناسب‎ترین روش کنترل بارداری مشورت شود.

اشکال جایگزین قرص‎های ضد بارداری
روش‎های متعدد دیگری برای پیشگیری از بارداری وجود دارد که متخصصان مراقبت‌های پزشکی می‎توانند آنها را تجویز کنند، به ویژه اگر عوارض جانبی ناشی از مصرف قرص شدید باشد.
آنچه در زیر می‎آید گزیده‎ای از روش‌های جایگزین مصرف قرص برای پیشگیری از بارداری است.

کاندوم
کاندوم‎ها انواع مختلف دارند و هم برای زنان و هم برای مردان در دسترسند.
کاندوم‎ها اغلب از جنس لاتکس هستند که می‎توانند در مورد برخی از افراد محرک بروز آلرژی باشند. کاندوم‎های جایگزین برای کاندوم‎های لاتکس وجود دارد که از پلی‎اورتان یا لامبسکین (پوست بره) ساخته شده‎اند.

دیافراگم
یک وسیلۀ دارای فضای گنبدی شکل است که درون واژن برای بلوک کردن گردن رحم جاگذاری می‎شود. دیافراگم باید در کنار اسپرم‎کش‎ها، موادی شیمیایی که باعث توقف حرکت اسپرم می‎شوند و مانع تماس آنها با تخمک‎ها می‎گردند استفاده شود.
افراد استفاده کننده از دیافراگم ممکن است دچار عفونت‎های دستگاه ادراری و تحریک واژن شوند. عارضۀ جانبی اخیر می‎تواند ناشی از جنس دیافراگم یا مواد اسپرم‌کش مورد استفاده همراه دیافراگم باشد.

رینگ واژینال (حلقه واژینال)
یک حلقۀ پلاستیک است که درون واژن قرار می‎گیرد و هورمون‎هایی را برای سرکوب تخمک‎گذاری ترشح می‎کند.
رینگ واژینال می‎تواند دارای عوارض جانبی مشابه قرص کنترل بارداری شامل لکه‎بینی بین قاعدگی، سردرد و کاهش میل جنسی در زن باشد.

پیشگیری از بارداری تزریقی
تزریق‎هایی مثل دپو - پروورا می‎تواند تخمک‎گذاری را سرکوب کند و ترشحات گردن رحم را برای کاهش شانس اسپرم در رسیدن به سلول‎های تخمک کاهش دهد.
تزریق‎های مزبور می‎توانند عوارض جانبی مشابه قرص ایجاد کنند. به علاوه دپو - پروورا می‎تواند سبب کاهش تراکم مواد معدنی استخوان شود که ریسک پوکی استخوان و شکستگی آن را در مراحل بعدی زندگی افزایش می‎دهد.

ایمپلنت‌های پیشگیری از بارداری
یک میلۀ پلاستیکی کوچک است که در قسمت بالای بازو کاشته می‎شود و هورمونی ترشح می‎کند که باعث سفت شدن مخاط رحمی می‎گردد، جدار اندومتریال را باریک می‎کند و تخمک‎گذاری را سرکوب می‎نماید.
این ایمپلنت‎ها دارای عوارض جانبی مشابه قرص‎های کنترل بارداری هستند. به علاوه، ایمپلنت‎های مزبور ممکن است باعث ایجاد درد شکم یا درد پشت شوند یا ریسک ابتلا به کیست‎های غیر سرطانی تخمدان را افزایش دهند.

دستگاه‎های داخل رحمی (IUDs)
یک دستگاه کوچک از جنس پلاستیک و مس است که در داخل رحم قرار می‎گیرد. IUDs ممکن است هورمونی یا غیر هورمونی باشند. IUDs هورمونی مخاط گردن رحم را متراکم می‎کنند و تخمک‎گذاری را سرکوب می‎نمایند، در حالی که IUDs یک پاسخ التهابی در رحم ایجاد می‎کنند که برای اسپرم سمی است.
IUDs می‎توانند باعث لکه‎بینی بین قاعدگی و بی‎نظمی عادت ماهانه شود. برخی از انواع IUDs به ایجاد پریودهای شدید با گرفتگی‎های مشدد منجر می‎شوند.

وازکتومی
یک فرآیند جراحی برای عقیم‌سازی مردان است که در آن لوله‌های حامل اسپرم از بیضه‏ها به آلت تناسلی مرد مسدود یا قطع می‎شوند.
عوارض بالقوۀ وازکتومی شامل عفونت، هماتوم، ایجاد کبودی، و تشکیل گرانوماهای اسپرم است.

Source:
10 Most Common Birth Control Pill Side Effects
Last updated Thu 21 January 2016
By Lori Smith BSN MSN CRNP
Reviewed by Dr Helen Webberley

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

ارتباط افسردگی و دیابت بارداری دوسویه است

مطالعة اخیر انجام شده از سوی انستیتوهای ملی بهداشت به ارتباطی میان افسردگی در اوایل بارداری و ابتلاء به دیابت بارداری در اواخر آن پی می‌برد. محققان همچنین دریافته‌اند که دیابت بارداری با افزایش خطر اب

هشت علت شایع درد سینه در زنان

زنان در هر سنی از درد سینه خبر می‌دهند که به نام ماستالژیا نیز شناخته می‌شود. درد مزبور می‌تواند هم در دوران پیش از یائسگی و هم پس از آن بروز کند. در هر حال درد سینه در میان زنان جوان در دوران قاعدگی