• کریستین نوردکویست
• ترجمه هستی فراستفر
کیست تخمدان هنگامی ایجاد میشود که مایع، درون یک غشاء نازک داخل تخمدان انباشته میشود. اندازۀ این کیست ممکن است متفاوت بوده و به کوچکی یک نخود تا به بزرگی یک پرتقال باشد.
کیست یک ساختار کیسه مانند سربسته است که توسط یک غشاء از بافتهای اطراف جدا میشود. کیست نوعی بستۀ غیر نرمال پر از مایع و شبیه به تاول است. کیست شامل مایع و مواد گازدار یا نیمه جامد است. قسمت خارجی یا بخش کپسولی کیست دیوارۀ کیست نامیده میشود.
کیست با آبسه تفاوت دارد زیرا خلاف آبسه فاقد چرک است. کیسۀ پر از چرک آبسه نامیده میشود.
اغلب کیستهای تخمدان کوچک و بیضرر هستند. آتها اغلب در طول سالهای باروری ظاهر میشوند، اما امکان ایجاد آنها در هر سنی وجود دارد.
اغلب اوقات نشانه یا علامتی در کار نیست، اما گاهی از اوقات وجود کیست تخمدان باعث ایجاد درد و خونریزی میشود. اگر کیست بیش از 5 سانتیمتر قطر داشته باشد نیاز است تا از راه جراحی برداشته شود.
مطالب این مقاله:
• علل
• نشانهها و علایم
• درمان
• جراحی
• تشخیص
• پیشگیری
علل
دو نوع اصلی کیست تخمدان وجود دارد:
• کیستهای تخمدان عملکردی - این شایعترین نوع کیست تخمدان است. اینها کیستهایی بیضرر، ناشی از بخشی از چرخۀ نرمال عادت ماهانۀ زنان بوده و عمر کوتاهی دارند.
• کیستهای آسیبشناختی (پاتولوژیک) - اینها کیستهایی هستند که درون تخمدانها رشد میکنند. آنها ممکن است خوشخیم (بیضرر) یا بدخیم (سرطانی) باشند.
علل بروز هر یک از این انواع کیست متفاوت است.
کیستهای تخمدان عملکردی
دو نوع کیست تخمدان عملکردی وجود دارد.
1) کیستهای فولیکولار
کیستهای تخمدان فولیکولار شایعترین انواع کیست تخمدان هستند. هر زنی دو تخمدان دارد. هر تخمک از یک تخمدان به درون زهدان میرود که در آنجا میتواند توسط اسپرم مرد بارور شود. تخمک در فولیکول شکل میگیرد، که حاوی مایعی برای حفاظت تخمک در حال رشد است. وقتی تخمک رها میشود فولیکول میترکد.
در برخی موارد فولیکول یا پس از رها کردن تخمک مایعش را نمیریزد و کوچک نمیشود یا اساساً تخمک را رها نمیکند. فولیکول دارای مایع متورم میشود، و به کیست تخمدان فولیکولار تبدیل میشود.
یک کیست به صورت نرمال در هر زمانی میتواند ظاهر میشود و به طور نرمال در طول چند هفته از بین میرود.
2) کیست تخمدان لوتئال
این نوع کیست کمتر شایع است. تخمک پس از رها شدن، بافتی را که به عنوان کورپوس لوتئوم یا جسم زرد شناخته میشود، ترک میکند. کیستهای لوتئال میتوانند در هنگامی که جسم زرد با خون پر میشود شکل بگیرند. این نوع کیست به طور معمول در طول چند ماه از بین میرود. به هر جهت، گاهی از اوقات امکان تقسیم، یا پارگی آن وجود دارد که سبب درد ناگهانی و بروز خونریزی داخلی میشود.
کیستهای آسیبشناختی
دو نوع کیست آسیبشناختی یا پاتولوژیک وجود دارد:
1) کیستهای درموئید (تراتوماس کیستیک)
کیست درموئید معمولاً خوشخیــــم است. آنها از سلولهایی شکل میگیرند که تخمکها را میسازند. این کیستها باید توسط عمل جراحی برداشته شوند. کیستهای درموئید شایعترین نوع کیستها پاتولوژیک در زنان زیر سنین 30 سال محسوب میشوند.
2) کیستادنوما
کیستادنوماها کیستهای تخمدان هستند که از سلولهایی شکل میگیرند که بخش بیرونی تخمدان را میپوشانند. برخی از آنها پر از مادهای متراکم و مخاطشکل هستند در حالی که بقیه دارای مایعی آبکیاند.
گذشته از رشد درون تخمدان کیستادنوماها معمولاً با یک پایه یا ساقه به تخمدان متصلند. با قرار داشتن در خارج از تخمدان، آنها میتوانند به میزان زیادی بزرگ شوند. این کیستها به ندرت سرطانی هستند اما با وجود این باید با عمل جراحی از بدن خارج شوند.
کیستادنوماها بیشتر در میان زنان در سنین بالای 40 شایع هستند.
نشانهها و علایم
اغلب کیستها فاقد علامتند. اگر علایمی وجود داشته باشد آنها همیشه برای شناسایی کیست تخمدان مفید نیستند زیرا اختلالات دیگری مثل اندومتریوز نیز علایم مشابهی ایجاد میکنند.
علایم کیست تخمدان میتواند شامل موارد زیر باشد:
• عادت ماهانۀ نامنظم و احتمالاً دردناک: پریود ممکن است سبکتر یا سنگینتر از گذشته باشد.
• درد در ناحیۀ لگن: این درد ممکن است دردی مداوم یا نوعی درد کسالتآور متناوب باشد که به کمر و کشالۀ ران سرایت میکند. درد مزبور ممکن است درست پیش از پریود یا در پایان آن بروز کند.
• دیسپرونیا (دیسپارونیا): این درد لگن است که در طول مقاربت جنسی بروز میکند. برخی از زنان ممکن است پس از سکس در ناحیۀ شکم دچار درد یا ناراحتی شوند.
• مشکلات روده: این شامل بروز درد در هنگام دفع مدفوع، فشار روی رودهها بوده یا به صورت نیاز مداوم به دفع مدفوع بروز میکند.
• مشکلات ناحیۀ شکم: ممکن است نفخ، ورم، یا احساس سنگینی در ناحیۀ شکم وجود داشته باشد.
• مشکلات ادراری: زنان ممکن است مشکلاتی برای تخلیۀ کامل مثانه داشته باشند یا به صورت مکرر به ادرار کردن نیاز پیدا کنند.
• ناهنجاریهای هورمونی: در موارد نادر، بدن مقادیر غیر نرمالی از هورمون تولید میکند، که نتیجۀ آن تغییراتی در پستانها و رشد موی بدن است.
برخی علایم ممکن است شبیه به علایم مربوط به بارداری باشد، که برای مثال میتوان به حساسیت پستانها و تهوع اشاره کرد.
عوارض
کیست تخمدان اغلب اوقات باعث بروز مشکلاتی نمیشود اما گاهی از اوقات ممکن است که به بروز عوارضی منجر گردد.
• پیچخوردگی: پایۀ تخمدان ممکن است در صورت رشد کیست روی آن دچار حالت پیچخوردگی شود. این وضعیت میتواند باعث توقف جریان خون به کیست شده و سبب ایجاد درد شدید در ناحیۀ زیر شکم شود.
• ترکیدن کیست: اگر کیست بترکد، بیمار دچار درد شدید در ناحیۀ زیر شکم خواهد شد. اگر کیست عفونی شود، درد شدیدتر خواهد بود. در عین حال امکان خونریزی نیز وجود دارد. علایم در این مورد مشابه موارد آپاندیسیت یا دیورتیکولیت خواهد بود.
• سرطان: در موارد نادر، کیست ممکن است یکی از علایم اولیۀ سرطان تخمدان باشد.
درمان
درمان بستگی دارد به:
• سن فرد
• آیا زن وارد دورۀ یائسگی زندگی شده است یا خیر
• اندازه و نمای کیست
• آیا علایمی وجود دارد یا خیر
انتظار هشیارانه (مشاهده)
گاهی از اوقات انتظار هشیارانه (حالت گوش به زنگ) توصیه میشود، به ویژه اگر کیست کوچک بود، کیست کارکردی (در ابعاد 2 تا 5 سانتیمتر) باشد و زن وارد دورۀ یائسگی نشده باشد.
یک اسکن اولتراسوند پس از یک ماه یا بیشتر برای بررسی رفع کیست یا ماندگاری آن انجام میشود.
قرصهای پیشگیری از بارداری
برای کاهش ریسک توسعۀ کیستهای جدید در چرخههای عادت ماهانۀ بعدی، دکتر ممکن است که مصرف قرصهای پیشگیری از بارداری را تجویز کند. قرصهای ضد بارداری خوراکی در عین حال میتوانند خطر ایجاد سرطان تخمدان را نیز کاهش دهند.
جراحی
جراحی ممکن است تجویز شود اگر:
• علایمی وجود داشته باشد
• کیست بزرگ بوده یا در حال رشد به نظر برسد
• کیست مشابه کیست عملکردی به نظر نیاید
• کیست در طول 2 تا 3 چرخۀ عادت ماهانه دوام داشته باشد.
دو نوع جراحی در این مورد استفاده میشود:
• لاپاراسکپی یا جراحی سوراخ کلید: جراح از ابزارهای بسیار کوچک برای خـارج کردن کیستها از طریق یک شکاف کوچک استفاده میکند. در اغلب موارد، بیمار میتواند در همان روز انجام عمل راهی خانه شود. این نوع جراحی به طور معمول به باروری در زنان آسیبی نمیزند، و زمان بهبود یا ریکاوری در آن بسیار کوتاه است.
• لاپاراتومی: این نوع جراحی ممـکن است در صورت سرطانی بودن کیست تجویز شود. شکاف نسبتاً بزرگی در ناحیۀ بالای خط موی شرمگاهی ایجاد میشود. کیست برداشته شده و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال میشود. بیمار حداقل به مدت 2 روز در بیمارستان بستری خواهد شد.
درمان سرطان
اگر احتمال سرطانی بودن کیست مطرح باشد، برای آزمایش امکان انجام بیوپسی وجود دارد.
اگر نتایج حاصل از بیوپسی دال بر سرطانی بودن کیست باشد، نیاز به برداشتن دستگاههای دیگری در بدن مثل تخمدانها و رحم وجود دارد.
تشخیص
اغلب کیستهای تخمدان هیچ نشانه یا علامتی ندارند، بنابراین در بیشتر اوقات تشخیص داده نمیشوند.
گاهی از اوقات کیست فاقد علامت یا نشانه ممکن است در طول یک معاینۀ نامرتبط لگن یا اسکن سونوگرافی تشخیص داده شود.
هدف از تشخیص ارزیابی شکل، اندازه و ترکیب کیست و این موضوع است که آیا کیست پر از مایع است یا مواد جامد.
تستهای تشخیصی در این مورد شامل موارد زیر است:
• اسکن اولتراسوند
• تست خون
• تست بارداری
• لاپاراسکپی
پیشگیری
هیچ راهی برای پیشگیری از رشد کیست تخمدان وجود ندارد.
به هر جهت، معاینۀ منظم لگن به درمان زودهنگام در صورت نیاز کمک خواهد کرد. این کار در اغلب اوقات مانع بروز عوارض میشود./
Source:
Everything you need to know about ovarian cysts
Last updated Tue 27 June 2017
By Christian Nordqvist
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

هشت علت شایع درد سینه در زنان

سلامت مادران: نگرانی بزرگ نابرابری در کیفیت مراقبت و دسترسی به خدمات

در زنان، نزول شناختی مرتبط به سن پیش از آنچه فکر میکردیم آغاز میشود

فقر آهن یک سوم زنان باردار را در ریسک بیماری قرار میدهد

آیا مصرف استامینوفن در دوران حاملگی با مشکلات رفتاری فرزندان مرتبط است؟

چرا مادران مسنتر دچار عوارض زایمان میشوند؟

ناخوشی صبحگاهی به کاهش خطر از دست دادن بارداری مرتبط است

علایم و نشانههای مالتیپل اسکلروزیس (MS) در زنان

درمانهای طبیعی برای آتروفی واژینال یا خشکی و باریک شدن دیواره واژن

سندرم تخمدان پلیکیستیک، باروری و ناباروی

زایمان زودرس زنان را در خطر بیماری قلبی عروقی قرار میدهد

ارتباط استفادة درازمدت از داروهای ضد درد و از دست دادن شنوایی در زنان

برخی اسیدهای چرب ریسک دیابت نوع 2 را در زنان افزایش میدهند

درمان تیروئید زایمان زودرس و مُردهزایی را کاهش میدهد

سرطان پستان سهگانة منفی و امید به درمان با پرولاکتین

سرماخوردگی در بارداری

چرا زنان در برابر اختلالات خوردن آسیبپذیرترند؟

مرگ ناشی از سرطان در زنان: بحث بیعدالتی جهانی

نشانههای اختلال دو قطبی در زنان

زنان مبتلاء به سرطان پستان غیر تهاجمی میتوانند عمر طبیعی داشته باشند

مکمل روزانة فولیک اسید برای پیشگیری از نقایص مادرزادی توصیه میشود

رژیم غذایی ضد التهابی مانع کاهش تراکم استخوان در زنان میشود

برداشتن بار سنگین و شیفتکاری بر توان باروری زنان تأثیر منفی دارد

افسردگی در مادران باردار و نیز پدران خطر تولد زودرس را افزایش میدهد

غربالگری سرطان تخمدان میزان مرگ و میر را کاهش میدهد

ریسک سرطان ریه در زنان سیگاری بیشتر از مردان نیست

علل، علایم و درمان اکلامپسی

واکسن جدید برای درمان سرطان تخمدان

بثورات تناسلی: علل شایع و درمانها

تکرر ادرار در زنان: علل و درمان

ماموگرام: چه انتظاری از آن داریم و چطور درد را به حداقل برسانیم

توضیح تازهای برای ناباروری مرتبط به سن در زنان یافته شد

احتمال فیبریلاسیون دهلیزی در زنان بزرگجُثه تقریباً سه برابر بیشتر است

کیستهای واژینال: انواع توده، علایم، و درمان

گُرگرفتگی میتواند زنگ خطر بیماری قلبی باشد

مصرف آنتیبیوتیک میتواند خطر سقط جنین را افزایش دهد

آسپیرین با دوز کم خطر سرطان پستان را تا 20 درصد کاهش میدهد

رازیانه برای کاهش علایم یائسگی ایمن و مؤثر است

بهترین اپلیکیشنهای باروری

کاربردها و عوارض جانبی توت مار در یائسگی

روابط جنسی پس از یائسگی: عوارض جانبی، نکتهها و درمانها

یائسگی و اضطراب

علایم، تشخیص و درمان تومورهای فیلودس

یائسگی ناشی از جراحی: اثرات، خطرات، و دورنما

دیابت و عفونتهای مخمری

خطرات بارداری پس از 35 سالگی

یائسگی – آیا ویتامینها کمکی میکنند؟

راشهای پستان: کدام علایم نشانۀ سرطان هستند؟

رنگ مو و حالت دهنده مو ریسک سرطان پستان را افزایش میدهند

ارتباط پرهاکلامپسی با DNA نوزادان

شیردهی خطر بیماری قلبی و سکته مغزی را در مادران کاهش میدهد

پروتئین گیاهی خطر یائسگی زودرس را کاهش میدهد

تست ماماپرینت برای بیماران با ریسک بسیار پایین سرطان پستان پیشآگهی دقیق میدهد

قاعدگی به عملکرد شناختی زنان آسیب نمیرساند

بینظمی پریود یا انحراف پریود - تعریف، علایم، و درمان

درماتوفیبروم یا تودههای کوچک و خوشخیم روی پوست – علل، و درمان

آیا نور مصنوعی شبانه خطر سرطان پستان را افزایش میدهد؟

MRI پستان - آنچه به دانستنش نیاز دارید

سرطان پستان - علایم، ریسک فاکتورها، تشخیص، و درمان

عوارض جانبی قرصهای پیشگیری از بارداری

سونوگرافی پستان یا اولتراسوند سینه - چیست و چه انتظاری از آن میرود؟

سرطان پستان سهگانه منفی - آنچه به دانستنش نیاز است

ولویت یا التهاب پوست اندام تناسلی زنان - علل، علایم، و درمان

نشت ادرار هنگام سرفه کردن و خندیدن - طبیعی است؟

سندرم تخمدان پلیکیستیک و یائسگی - آنچه به دانستنش نیاز است

سرطان ریه در زنان - نشانهها و علایم

سرطان پستان مرحله صفر – همۀ آنچه به دانستنش نیاز است

دیابت و بارداری - آنچه به دانستنش نیاز است

خونریزی واژینال در دوران بارداری

ترشح نوک پستان در زنان و مردان - علل و درمان

گاز واژینال یا باد مهبلی - علل شایع و پیشگیری

کنترل بارداری و عفونتهای مخمری - چه ارتباطی دارند؟

خارش نوک پستان در زنان و مردان - علل، علایم، و درمان

نفخ پریود یا نفخ عادت ماهانه - هفت نکته برای تسکین

فیبروئید پس از یائسگی - آنچه به دانستنش نیاز است

جراحی کاهش وزن خطر سرطان را تا 33 درصد در زنان کاهش میدهد

بافت متراکم پستان - آنچه به دانستنش نیاز است

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

چرا زنان در پیری گرایش به خودداری از مقاربت جنسی نشان میدهند

درد پستان یا ماستالژی - علل، علایم، و درمانها

ترک پستان یا شیار برداشتن پوست پستان- آنچه دانستنش نیاز است

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

دیسپرونیا یا دردناک شدن مقاربت جنسی - علل و درمان

بیماری التهابی لگن در زنان - آنچه دانستنش نیاز است

ولوودینیا یا ناراحتی مزمن فرج در زنان - علایم، درمان، و راهنماییها

سندرم پیش از قاعدگی و اختلال کسالت پیش از قاعدگی - علایم، علل، و درمان

سرطان تخمدان - آنچه دانستنش نیاز است

تست پاپ اسمیر و زنان - آنچه دانستنش ضروری است

درد تخمدان - هفت علت شایع و درمان آنها

هیسترکتومی - علت انجام، خطرات، پیامدها، جایگزینها، روابط جنسی پس از هیسترکتومی

واژینوزیس باکتریایی یا شایعترین علت بروز عفونت در واژن – علایم، علل، و درمان

درد فرج یا مادگی در زنان - علایم، علل، و درمان

ماستایتیس (ماستیت) یا عفونت بافت غدد پستان - علایم، علل، و درمان

شبکاری خطر سرطان را در زنان افزایش میدهد

اختلال عملکرد جنسی در زنان - علایم، علل، تشخیص، و درمان

اوفورکتومی یا جراحی برداشتن تخمدان - آنچه دانستنش نیاز است

پریود نامنظم یا الیگومنوره - آنچه دانستنش نیاز است

سرطان پستان - آناتومی و نشانههای هشدار دهندۀ اولیه

هیدروسالپینکس یا انسداد لولههای فالوپ (تخمبر) زنان با مایع - علایم، باروری، و درمان

سزارین در برابر زایمان طبیعی - مزایا و معایب هر یک
نظرات (0)