• نیکول گلن، دکتر دِبرا سولیوان
• ترجمه هستی فراستفر
فرج (مادگی، شرمگاه و...) بخش بیرونی ناحیۀ تناسلی در زنان است. درد یا ناراحتی در این بافتهای حساس در اغلب زنان تا حدودی شایع است و آنها در مقطعی از زندگی دچار درد فرج میشوند. در صورتی که این درد بیش از 3 ماه و بدون علت مشخص ادامه داشته باشد ولوودینیا نامیده میشود.
[مطالب این مقاله:]
• فرج چیست؟
• علایم
• علل
• درمان
• مداوای خانگی
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
فرج چیست؟
فرج ناحیۀ شامل بخش خارجی اندامهای تناسلی در زنان است. فرج دارای چند ساختار مختلف شامل موارد زیر است:
• لابیا ماجورا یا لبهای بیرونی: اینها چیدمانی از چین و شکن پوستی هستند که واژن و ساختارهای فرج را میپوشانند. این لبها روی سطح خارجی خود مو دارند.
• لابیا مینورا یا لبهای داخلی: اینها بخشهای کوچـکتر و داخلیتر دو چین پوستی هستند و مویی روی آنها مشاهده نمیشود.
لابیا مینورا در ساختار کوچکی به نام پریوس یا کلاهک به هم میرسند که کلیتوریس یا چوچوله را محافظت میکند.
• کلیتوریس: کلیتوریس بافت کوچکی است که حاوی عصبهای متعددی در انتهای خود است و در طول تحریک جنسی بر اثر تجمع خون متورم میشود.
• دهلیز یا ورودی واژن: ورودی واژن نیز شامل غدههای کوچک بارتولن است که مایعی را ترشح میکنند که در طول فعالیت جنسی نقش لوبریکانت یا لیز کننده را بازی میکند.
درد فرج ممکن است در هر یک از این ساختارها بروز کند.
علایم
درد فرج در میان زنان متفاوت است و ممکن است توصیفات مختلفی شامل موارد زیر در مورد آن ارائه شود:
• سوزان
• نیشدار
• آزردگی یا تحریک
• خام و خشن
• کسل کننده
• فشاری
• خفقانی
• خارشدار
درد فرج ممکن است در یک نقطه بروز کند که به عنوان درد موضعی نامیده میشود یا ممکن است شامل کل فرج باشد و به عنوان درد منتشر یا جنرالیزه شناخته میشود.
این درد در عین حال میتواند حالت برانگیخته داشته باشد که به سبب فشار یا لمس ایجاد میشود و ممکن است نابرانگیخته باشد که خود به خود و بدون لمس یا فشار بروز میکند. برای برخی از زنان، درد مزبور حالت قطع و وصل دارد در حالی که در مورد دیگران میتواند دایمی نیز باشد.
درد فرج ممکن است به تحریک موارد زیر ایجاد شود:
• فعالیت جنسی
• کار گذاشتن تامپون
• پوشیدن شلوارهای جین یا لباسهای تنگ
• نشستن
درد و ناراحتی بروز کرده در هنگام فشار به ورودی واژن وستیبولودینیا نامیده میشود.
در همین زمینه بیشتر بخوانیم:
واریکوسیتی والوار یا واریس وریدهای مادگی
علل
درد فرج ممکن است علل متفاوتی داشته باشد. برخی از علل محتمل برای ایجاد درد در فرج شامل موارد زیر است:
عفونتها
عفونتهای مخمری مزمن یا عفونتهای باکتریایی مزمن میتوانند سبب بروز دردی شوند که طیفی از ناراحتی خفیف و خارش تا درد سوزان و ستوهآور را شامل میشود.
عفونتهای ویروسی و باکتریایی، مثل واژینوزیس باکتریایی یا ویروس هرپس سیمپلکس نیز میتوانند سبب درد یا ناراحتی فرج شوند.
تروما
فرج دارای بافتهای بسیار حساسی است که حامل پایانههای عصبی هستند. صدمه دیدن این پایانههای عصبی از طریق زایمان، فعالیت جنسی یا حتی سوارکاری و دوچرخهسواری کار مشکلی نیست.
اختلالات درد مزمن
تحقیقات پی بردهاند که زنان مبتلا به ولوودینیا در عین حال بیشتر احتمال دارد که به اختلالات درد مزمن مثل فیبرومیالژی، سیستیت فضای بینابینی، یا سندرم روده تحریکپذیر دچار شوند.
انواع آلرژی
برخی از زنان نسبت به انواع صابون یا مواد بهداشتی زنان دچار آلرژی هستند و این مواد در آنها سبب بروز درد، ناراحتی، و تحریک ناحیۀ تناسلی میشود.
بسیاری از زنان دچار آلرژی همچنین خبر از ابتلا به تحریکپذیری یا التهاب در خود میدهند.
در زمینه مسائل زنان بیشتر بخوانیم:
میتلشمرز (میتلاشمرز) یا
درد یک طرفه زیر شکم در هنگام تخمکگذاری
تغییرات هورمونی
تغییرات هورمونی همراه با یائسگی یا پریود قاعدگی میتوانند سبب متورم شدن، التهاب یا خشک و ناراحتیزا شدن بافتهای حساس فرج شوند.
سرطان
سرطان فرج رشد سلولهای غیر نرمال در بافتهای فرج است. این نوع سرطان میتواند سبب بروز خارش، سوزش، التهاب و درد شود.
اغلب موارد سرطان فرج همچنین سبب بروز توده، زخم، یا تغییرات پوستی میشوند.
درمان
درمان درد فرج به علت بروز این درد بستگی دارد. این به معنی استفاده از دارو برای رفع عفونت، جایگزینی هورمون برای مدیریت تغییرات هورمونی یا جراحی برای ترمیم یک آسیب دیدگی یا جراحت است.
همچنین این احتمال وجود دارد که برای تسکین خشکی عضلات یا رفع درد یا اضطراب مزمن به یک درمانگر یا فیزیوتراپیست نیاز باشد.
دیگر درمانها در این مورد شامل موارد زیرند:
• زیستبازخورد (بیوفیدبک): وقتی بیوفیدبک برای درد فرج استفاده میشود، این نوع درمان به زنان یاد میدهد که چگونه عضلات کف لگن خود را ریلکس کنند و چگونه پاسخهای بدن خون را در برابر محرکهای درد کنترل نمایند.
• بیحس کنندههای موضعی: اینها معمولاً پمادهایی هستند که میتوان به فاصلۀ 20 تا 30 دقیقه پیش از آغاز فعالیت جنسی از آنها استفاده کرد. این کرمها یا پمادها میتوانند باعث ایجاد بیحسی در ناحیۀ مورد استفاده شوند به طوری که زنان در طول فعالیت جنسی دیگر احساس درد یا ناراحتی نکنند.
• درمان کف لگن: در برخی موارد، درمان کف لگن میتواند به ریلکس شدن عضلات لگن کمک کند که این به نوبۀ خود باعث تسکین عضلات و تخفیف درد و تنش میشود. تقویت عضلات مزبور به تقویت دستگاههای موجود در ناحیۀ لگن شامل مثانه، رحم، و مقعد منجر میشود و نیز به ریلکس شدن آنها کمک مینماید.
• بلوک عصب: بلوک عصب ممکن است برای زنانی که درد باعث ایجاد اختلال در زندگی روزمرۀ آنها میشود و در عین حال با استفاده از دیگر درمانها و داروها به آرامش نمیرسند، مفید باشد. در طول این درمان دکتر یک مادۀ بیحس کننده را به داخل عصبهای منتهی به ناحیۀ تناسلی خارجی تزریق میکند. این عمل باعث بلوک شدن گیرندههای درد و تسکین ناراحتی میشود.
مداوای خانگی
چند راهکار خانگی را میتوان برای کاهش درد یا ناراحتی مورد استفاده قرار داد. این راهکارها شامل موارد زیر است:
• هشیار و ذهنآگاه بودن در زمینۀ استفاده از محصولات بهداشتی: افراد دچار درد فرج باید میزان مصرف فرآوردههای منجر به درد و تحریک فرج را به حداقل ممکن کاهش دهند. این کار باید با قطع مصرف صابونهای معطر یا قوی شروع شود. همچنین آنها باید از مصرف فرآوردههای بهداشتی با "بافت خشک" خودداری کرده و آنها را با پدها و تامپونهای صد درصد نخی تعویض کنند.
• عدم انجام دوش واژینال: واژن دستگاهی خودتمیز کننده است، و نیازی به استفاده از دوش واژن یا دیگر پاکسازی کنندهها ندارد. این محصولات میتوانند تحریک کننده و آزار دهنده باشند به ویژه در زنانی که دچار درد فرج هستند.
• گرفتن حمایت: ولوودینیا میتواند بر روابط زنان، عزت نفس یا احساس صمیمیت آنها با دیگران تأثیر منفی داشته باشد. حمایت گرفتن در این مورد حیاتی است. در این مورد گروههای حمایتی متشکل از افراد دارای مشکلات مشابه وجود دارد که میتوانند در زمینۀ آموزش چگونگی مقابله و مدارا با مشکل برای زنان و شریک زندگی وی کمک کننده باشند.
• اجتناب از استفاده از لباسهای سفت: لباسهای سفت و پارچههای سنتتیک مثل اسپندکس یا لیکرا میتوانند محرک درد فرج باشند.
• استفاده از حمام نشیمنگاه: نشستن داخل محفظهای پر از آب گرم و کمی نمک اپسوم میتواند به تسکین آزردگی فرج کمک کند.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
برخی از زنان فکر میکنند که صحبت کردن با پزشک در مورد درد و ناراحتی فرج کار شرمآوری است.
یادآوری این موضوع مهم است که پزشک فردی حرفهای و کارآزموده است که وظیفۀ وی کمک به رفع مشکلات پزشکی است. زنان میتوانند در مورد مشکلاتی نظیر درد فرج به پزشکان زن مراجعه کنند.
درد فرج میتواند سبب ایجاد مشکلات ناراحت کننده برای کیفیت زندگی شود و نیز میتواند نشانهای از این باشد که مشکلی در کار هست. در اغلب موارد، درد فرج قابل درمان است اما این موضوع مهم است که تشخیص مشکل به درستی صورت گیرد.
دکتر در بررسی درد فرج به جستجوی نشانههای علتی جدی مثل عفونت یا سرطان خواهد پرداخت، و میتواند درمانها و داروهایی را برای تسکین درد یا ناراحتی تجویز کند./
Source:
Medical News Today
What causes vulvar pain?
Last reviewed Fri 29 December 2017
By Nicole Galan
Reviewed by Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

هشت علت شایع درد سینه در زنان

سلامت مادران: نگرانی بزرگ نابرابری در کیفیت مراقبت و دسترسی به خدمات

در زنان، نزول شناختی مرتبط به سن پیش از آنچه فکر میکردیم آغاز میشود

فقر آهن یک سوم زنان باردار را در ریسک بیماری قرار میدهد

آیا مصرف استامینوفن در دوران حاملگی با مشکلات رفتاری فرزندان مرتبط است؟

چرا مادران مسنتر دچار عوارض زایمان میشوند؟

ناخوشی صبحگاهی به کاهش خطر از دست دادن بارداری مرتبط است

علایم و نشانههای مالتیپل اسکلروزیس (MS) در زنان

درمانهای طبیعی برای آتروفی واژینال یا خشکی و باریک شدن دیواره واژن

سندرم تخمدان پلیکیستیک، باروری و ناباروی

زایمان زودرس زنان را در خطر بیماری قلبی عروقی قرار میدهد

ارتباط استفادة درازمدت از داروهای ضد درد و از دست دادن شنوایی در زنان

برخی اسیدهای چرب ریسک دیابت نوع 2 را در زنان افزایش میدهند

درمان تیروئید زایمان زودرس و مُردهزایی را کاهش میدهد

سرطان پستان سهگانة منفی و امید به درمان با پرولاکتین

سرماخوردگی در بارداری

چرا زنان در برابر اختلالات خوردن آسیبپذیرترند؟

مرگ ناشی از سرطان در زنان: بحث بیعدالتی جهانی

نشانههای اختلال دو قطبی در زنان

زنان مبتلاء به سرطان پستان غیر تهاجمی میتوانند عمر طبیعی داشته باشند

مکمل روزانة فولیک اسید برای پیشگیری از نقایص مادرزادی توصیه میشود

رژیم غذایی ضد التهابی مانع کاهش تراکم استخوان در زنان میشود

برداشتن بار سنگین و شیفتکاری بر توان باروری زنان تأثیر منفی دارد

افسردگی در مادران باردار و نیز پدران خطر تولد زودرس را افزایش میدهد

غربالگری سرطان تخمدان میزان مرگ و میر را کاهش میدهد

ریسک سرطان ریه در زنان سیگاری بیشتر از مردان نیست

علل، علایم و درمان اکلامپسی

واکسن جدید برای درمان سرطان تخمدان

بثورات تناسلی: علل شایع و درمانها

تکرر ادرار در زنان: علل و درمان

ماموگرام: چه انتظاری از آن داریم و چطور درد را به حداقل برسانیم

توضیح تازهای برای ناباروری مرتبط به سن در زنان یافته شد

احتمال فیبریلاسیون دهلیزی در زنان بزرگجُثه تقریباً سه برابر بیشتر است

کیستهای واژینال: انواع توده، علایم، و درمان

گُرگرفتگی میتواند زنگ خطر بیماری قلبی باشد

مصرف آنتیبیوتیک میتواند خطر سقط جنین را افزایش دهد

آسپیرین با دوز کم خطر سرطان پستان را تا 20 درصد کاهش میدهد

رازیانه برای کاهش علایم یائسگی ایمن و مؤثر است

بهترین اپلیکیشنهای باروری

کاربردها و عوارض جانبی توت مار در یائسگی

روابط جنسی پس از یائسگی: عوارض جانبی، نکتهها و درمانها

یائسگی و اضطراب

علایم، تشخیص و درمان تومورهای فیلودس

یائسگی ناشی از جراحی: اثرات، خطرات، و دورنما

دیابت و عفونتهای مخمری

خطرات بارداری پس از 35 سالگی

یائسگی – آیا ویتامینها کمکی میکنند؟

راشهای پستان: کدام علایم نشانۀ سرطان هستند؟

رنگ مو و حالت دهنده مو ریسک سرطان پستان را افزایش میدهند

ارتباط پرهاکلامپسی با DNA نوزادان

شیردهی خطر بیماری قلبی و سکته مغزی را در مادران کاهش میدهد

پروتئین گیاهی خطر یائسگی زودرس را کاهش میدهد

تست ماماپرینت برای بیماران با ریسک بسیار پایین سرطان پستان پیشآگهی دقیق میدهد

قاعدگی به عملکرد شناختی زنان آسیب نمیرساند

بینظمی پریود یا انحراف پریود - تعریف، علایم، و درمان

آیا نور مصنوعی شبانه خطر سرطان پستان را افزایش میدهد؟

MRI پستان - آنچه به دانستنش نیاز دارید

سرطان پستان - علایم، ریسک فاکتورها، تشخیص، و درمان

عوارض جانبی قرصهای پیشگیری از بارداری

سونوگرافی پستان یا اولتراسوند سینه - چیست و چه انتظاری از آن میرود؟

سرطان پستان سهگانه منفی - آنچه به دانستنش نیاز است

ولویت یا التهاب پوست اندام تناسلی زنان - علل، علایم، و درمان

نشت ادرار هنگام سرفه کردن و خندیدن - طبیعی است؟

سندرم تخمدان پلیکیستیک و یائسگی - آنچه به دانستنش نیاز است

سرطان ریه در زنان - نشانهها و علایم

سرطان پستان مرحله صفر – همۀ آنچه به دانستنش نیاز است

دیابت و بارداری - آنچه به دانستنش نیاز است

خونریزی واژینال در دوران بارداری

ترشح نوک پستان در زنان و مردان - علل و درمان

گاز واژینال یا باد مهبلی - علل شایع و پیشگیری

کنترل بارداری و عفونتهای مخمری - چه ارتباطی دارند؟

خارش نوک پستان در زنان و مردان - علل، علایم، و درمان

نفخ پریود یا نفخ عادت ماهانه - هفت نکته برای تسکین

فیبروئید پس از یائسگی - آنچه به دانستنش نیاز است

جراحی کاهش وزن خطر سرطان را تا 33 درصد در زنان کاهش میدهد

بافت متراکم پستان - آنچه به دانستنش نیاز است

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

چرا زنان در پیری گرایش به خودداری از مقاربت جنسی نشان میدهند

درد پستان یا ماستالژی - علل، علایم، و درمانها

ترک پستان یا شیار برداشتن پوست پستان- آنچه دانستنش نیاز است

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

دیسپرونیا یا دردناک شدن مقاربت جنسی - علل و درمان

بیماری التهابی لگن در زنان - آنچه دانستنش نیاز است

ولوودینیا یا ناراحتی مزمن فرج در زنان - علایم، درمان، و راهنماییها

سندرم پیش از قاعدگی و اختلال کسالت پیش از قاعدگی - علایم، علل، و درمان

سرطان تخمدان - آنچه دانستنش نیاز است

تست پاپ اسمیر و زنان - آنچه دانستنش ضروری است

درد تخمدان - هفت علت شایع و درمان آنها

کیست تخمدان - آنچه دانستنش نیاز است

هیسترکتومی - علت انجام، خطرات، پیامدها، جایگزینها، روابط جنسی پس از هیسترکتومی

واژینوزیس باکتریایی یا شایعترین علت بروز عفونت در واژن – علایم، علل، و درمان

ماستایتیس (ماستیت) یا عفونت بافت غدد پستان - علایم، علل، و درمان

شبکاری خطر سرطان را در زنان افزایش میدهد

اختلال عملکرد جنسی در زنان - علایم، علل، تشخیص، و درمان

اوفورکتومی یا جراحی برداشتن تخمدان - آنچه دانستنش نیاز است

پریود نامنظم یا الیگومنوره - آنچه دانستنش نیاز است

سرطان پستان - آناتومی و نشانههای هشدار دهندۀ اولیه

هیدروسالپینکس یا انسداد لولههای فالوپ (تخمبر) زنان با مایع - علایم، باروری، و درمان

سزارین در برابر زایمان طبیعی - مزایا و معایب هر یک

عفونتهای شایع واژن
نظرات (0)