• پیتر کراستا، دکتر دِبرا رُز ویلسون
• ترجمه هستی فراستفر
کرامپهای قاعدگی حسهای دردناکی هستند که بسیاری از زنان را پیش از پریود عادت ماهانه و در طول آن آزار میدهند.
این درد که در عین حال دیسمنوره یا دردهای پریود نیز شناخته میشود طیفی از درد کسالتآور و آزار دهنده تا درد شدید و بیش از حد را شامل میشود. کرامپهای قاعدگی گرایشی به شروع پس از تخمکگذاری، وقتی که تخمک از تخمدانها رها شده و به سمت لولههای تخمبر (فالوپ) میرود، از خود نشان میدهند.
درد در ناحیۀ زیر شکم و پشت کمر بروز مییابد. این درد به طور معمول در فاصلۀ 1 تا 2 روز پیش از عادت ماهانه شروع شده و به مدت 2 تا 4 روز ادامه پیدا میکند.
دردی که صرفاً با فرآیند قاعدگی همراه باشد زیر عنوان دیسمنوره اولیه شناخته میشود.
اگر درد کرامپ به علت یک مشکل پزشکی قابل شناسایی مثل اندومتریوز، فیبروئید رحم، یا بیماری التهابی لگن باشد، زیر عنوان دیسمنوره ثانویه شناخته میشود.
[مطالب این مقاله:]
• درمان
• علایم
• مداوای خانگی
• علل
• ریسک فاکتورها
درمان
داروهای غیر نسخهای برای درمان اغلب موارد کرامپهای قاعدگی در دسترس است.
داروهای ضد پروستاگلاندین میزان کرامپ را در رحم کاهش داده، جریان خون را سبکتر میکنند و به تخفیف ناراحتی منجر میشوند.
این داروها در عین حال میتوانند حاوی داروهای ضد درد مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن باشند. داروهای مزبور از گروه داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs) محسوب میشوند.
داروهای مورد اشاره در عین حال به شکل منفرد برای کاهش درد کرامپ عادت ماهانه مورد استفاده قرار میگیرند.
اگر زن کاندیدای مناسبی برای این مورد باشد دکتر ممکن است قرصهای پیشگیری از بارداری هورمونی را برای پیشگیری از تخمکگذاری و کاهش شدت کرامپهای قاعدگی تجویز کند. این داروها از طریق باریک کردن جدار داخلی زهدان، که در آنجا پروستاگلاندینها شکل میگیرند، عمل میکنند. این عمل به کاهش کرامپ و خونریزی منجر میشود.
در برخی از موارد، امکان استفادۀ مداوم از قرصهای پیشگیری از بارداری بدون در نظر گرفتن وقفۀ 4 تا 7 روزۀ ماهانه که به طور معمول در مورد آنها در نظر گرفته میشود، وجود دارد. در این صورت ممکن است هیچگونه خونریزی عادت ماهانه رخ ندهد.
دیگر انواع کنترل بارداری شامل برخی انواع IUD هورمونی، حلقههای واژنی، پچهای پیشگیری، و داروهای تزریقی همگی میتوانند به کاهش میزان کرامپ کمک کنند.
اگر کرامپها به علت یک اختلال پزشکی زیربنایی مثل اندومتریوز یا فیروئیدها رخ دهند، احتمال آن وجود دارد که برای برداشتن بافت غیر نرمال به عمل جراحی نیاز باشد.
پیشگیری
مقیاسهایی که میتوانند ریسک کرامپهای قاعدگی را کاهش دهند شامل موارد زیرند:
• خوردن میوه و سبزیجات و محدود کردن میزان مصرف چربی، مشروب الکلی، کافئین، نمک، و انواع شیرینی
• ورزش منظم
• کاهش استرس
• ترک مصرف دخانیات
یوگا یا طب سوزنی و طب فشاری ممکن است در این مورد کمک کننده باشند، اما در این حیطه به تحقیق بیشتری نیاز است.
اگر گزینۀ درمانی نخست در طول 2 تا 3 ماه کارآیی خود را نشان ندهد بیمار باید مجدداً به پزشک مراجعه کند.
نوع درمان تهاجمیتری ممکن است در دسترس باشد یا ممکن است به بررسی بیشتر نیاز احساس شود.
علایم
کرامپهای قاعدگی معمولاً به دردهای کسل کننده، ستوهآور و گرفتگیهایی در ناحیۀ زیر شکم، درست در قسمت بالای استخوان لگن اشاره دارند. دیگر علایم میتواند شامل موارد زیر باشد:
• درد در ناحیۀ کمر و رانها
• تهوع و استفراغ
• تعریق
• حالت از حال رفتن (غش کردن) و گیجی
• اسهال یا شل و ول شدن مدفوع
• یبوست
• نفخ
• سردرد
اگر علایم به شکل پیشروندهای تشدید شوند یا اگر در محدودۀ 25 سالگی آغاز گردند، مراجعه به دکتر رویکرد خوبی خواهد بود.
علل
در صورتی که هیچ اسپرمی باعث بارور شدن تخمک نگردد، تقریباً هر 28 روز یک بار رحم یا زهدان برای ریزش جدار داخلی خود دچار انقباض میشود.
مواد شبه هورمون موسوم به پروستاگلاندینها محرک آغاز این فرآیند هستند.
پروستاگلاندینها موادی شیمیایی هستند که در طول قاعدگی در جدار داخلی رحم شکل میگیرند. پروستاگلاندینها سبب انقباضات و کرامپهای عضلانی میشوند که به دردهای زایمانی شباهت دارند. آنها در عین حال میتوانند باعث تقویت ایجاد تهوع و اسهال شوند.
انقباضات مورد اشاره جریان خون به دیوارۀ رحم یا اندومتریوم را مهار میکند. این اتفاق در عین حال ممکن است به این دلیل رخ دهد که در طول قاعدگی میزان بالایی از لکوترینها وجود دارد.
مداوای خانگی
برخی گزینههای غیر دارویی برای تسکین وضعیت مورد بحث در دسترس است:
• نشستن در وان یا تشت پر از آب گرم.
• استفاده از گرمادرمانی برای مثال با کاربرد کیسۀ آب گرم برای قسمت پایین شکم.
• تحریک الکتریکی عصب ترانسکوتانئوس (TENS)
زنان نباید با استفاده از پدهای گرم شونده به خواب بروند زیرا این پدها میتوانند باعث سوختگی شوند. پیش از خرید دستگاه TENS مردم باید برندها را مقایسه کرده و شرح کار آنها را مطالعه کنند.
محققان "کالج سلطنتی لندن" پی بردهاند که ترکیبات موجود در چای (دمنوش) بابونه میتواند به تسکین دردهای قاعدگی از طریق شل کردن رحم کمک کند.
در یک مطالعۀ دیگر، داروهای طب گیاهی چینی برای کاهش کرامپهای قاعدگی مفید تشخیص داده شدند اما نویسندگان مطالعه اعلام کردهاند که در این مورد به تحقیق بیشتری نیاز است.
برخی گزینههای غذایی شامل مکملهای گیاهی و ویتامینها ممکن است کمک کننده باشند. برخی مثالها در این مورد شامل اسطوخودوس، رازیانه و پیکنوژنول است. این مواد ریسکهای کمی به همراه دارند.
یک مطالعه عنوان کرده است که پودر زنجبیل در صورتی که در طول 3 تا 4 روز اول چرخۀ قاعدگی استفاده شود، میتواند مفید باشد. پودر زنجبیل در بازار داروهای گیاهی در دسترس است.
مردم در صورت انتخاب گزینههای داروهای گیاهی یا مکملها باید پرهیزهای لازم را مراعات کنند. داروهای گیاهی و مکملها توسط FDA مورد پایش نظارتی قرار نمیگیرند.
در مورد کرامپهای قاعدگی استراحت و خواب کافی و ورزش منظم میتواند کمک کننده باشد.
ریسک فاکتورها
زنانی که بیش از دیگران در معرض ریسک ابتلا به درد قاعدگی قرار دارند عبارتند از:
• زنان دارای سنین زیر 20 سال
• زنانی که بلوغ در آنها در سن 11 سالگی یا کمتر آغاز شده باشد
• زنان دچار منوراژی یا خونریزی سنگین در طول پریودها
• زنانی که هرگز زایمان نکرده باشند
وضعیتهایی که میتوانند به تشدید کرامپهای قاعدگی منجر شوند
برخی وضعیتهای زیربنایی پزشکی نیز با کرامپهای قاعدگی مرتبط شدهاند که عبارتند از:
• اندومتریوز: بافت تشکیل دهندۀ جدار رحم در خارج از رحم رشد میکند.
• فیبروئید رحم: تومورها و تودههای غیر سرطانی هستند که در دیوارۀ رحم رشد میکنند
• ادنومیوز: بافت تشکیل دهندۀ دیوارۀ رحم در داخل دیوارۀ عضلانی رحم رشد میکند.
• بیماری التهابی لگن: یک عفونت واگیردار جنسی است که بر اثر یک باکتری ایجاد میشود.
• استنوزیز گردن رحم: در این وضعیت دهانۀ گردن رحم کوچک بوده و جریان خون را محدود میکند.
بر مبنای اعلام محققان دانشگاه نورثوسترن در شیکاگو - ایلینویز، زنان دچار سندرم مرحلۀ خواب تأخیری بیشتر محتمل است که خبر از ابتلا به بینظمی چرخههای عادت ماهانه و علایم پیشقاعدگی و همچنین کرامپهای قاعدگی دهند./
Source:
What's to know about menstrual cramps?
Last updated Fri 24 November 2017
By Peter Crosta M.A.
Reviewed by Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

هشت علت شایع درد سینه در زنان

سلامت مادران: نگرانی بزرگ نابرابری در کیفیت مراقبت و دسترسی به خدمات

در زنان، نزول شناختی مرتبط به سن پیش از آنچه فکر میکردیم آغاز میشود

فقر آهن یک سوم زنان باردار را در ریسک بیماری قرار میدهد

آیا مصرف استامینوفن در دوران حاملگی با مشکلات رفتاری فرزندان مرتبط است؟

چرا مادران مسنتر دچار عوارض زایمان میشوند؟

ناخوشی صبحگاهی به کاهش خطر از دست دادن بارداری مرتبط است

علایم و نشانههای مالتیپل اسکلروزیس (MS) در زنان

درمانهای طبیعی برای آتروفی واژینال یا خشکی و باریک شدن دیواره واژن

سندرم تخمدان پلیکیستیک، باروری و ناباروی

زایمان زودرس زنان را در خطر بیماری قلبی عروقی قرار میدهد

ارتباط استفادة درازمدت از داروهای ضد درد و از دست دادن شنوایی در زنان

برخی اسیدهای چرب ریسک دیابت نوع 2 را در زنان افزایش میدهند

درمان تیروئید زایمان زودرس و مُردهزایی را کاهش میدهد

سرطان پستان سهگانة منفی و امید به درمان با پرولاکتین

سرماخوردگی در بارداری

چرا زنان در برابر اختلالات خوردن آسیبپذیرترند؟

مرگ ناشی از سرطان در زنان: بحث بیعدالتی جهانی

نشانههای اختلال دو قطبی در زنان

زنان مبتلاء به سرطان پستان غیر تهاجمی میتوانند عمر طبیعی داشته باشند

مکمل روزانة فولیک اسید برای پیشگیری از نقایص مادرزادی توصیه میشود

رژیم غذایی ضد التهابی مانع کاهش تراکم استخوان در زنان میشود

برداشتن بار سنگین و شیفتکاری بر توان باروری زنان تأثیر منفی دارد

افسردگی در مادران باردار و نیز پدران خطر تولد زودرس را افزایش میدهد

غربالگری سرطان تخمدان میزان مرگ و میر را کاهش میدهد

ریسک سرطان ریه در زنان سیگاری بیشتر از مردان نیست

علل، علایم و درمان اکلامپسی

واکسن جدید برای درمان سرطان تخمدان

بثورات تناسلی: علل شایع و درمانها

تکرر ادرار در زنان: علل و درمان

ماموگرام: چه انتظاری از آن داریم و چطور درد را به حداقل برسانیم

توضیح تازهای برای ناباروری مرتبط به سن در زنان یافته شد

احتمال فیبریلاسیون دهلیزی در زنان بزرگجُثه تقریباً سه برابر بیشتر است

کیستهای واژینال: انواع توده، علایم، و درمان

گُرگرفتگی میتواند زنگ خطر بیماری قلبی باشد

مصرف آنتیبیوتیک میتواند خطر سقط جنین را افزایش دهد

آسپیرین با دوز کم خطر سرطان پستان را تا 20 درصد کاهش میدهد

رازیانه برای کاهش علایم یائسگی ایمن و مؤثر است

بهترین اپلیکیشنهای باروری

کاربردها و عوارض جانبی توت مار در یائسگی

روابط جنسی پس از یائسگی: عوارض جانبی، نکتهها و درمانها

یائسگی و اضطراب

علایم، تشخیص و درمان تومورهای فیلودس

یائسگی ناشی از جراحی: اثرات، خطرات، و دورنما

دیابت و عفونتهای مخمری

خطرات بارداری پس از 35 سالگی

یائسگی – آیا ویتامینها کمکی میکنند؟

راشهای پستان: کدام علایم نشانۀ سرطان هستند؟

رنگ مو و حالت دهنده مو ریسک سرطان پستان را افزایش میدهند

ارتباط پرهاکلامپسی با DNA نوزادان

شیردهی خطر بیماری قلبی و سکته مغزی را در مادران کاهش میدهد

پروتئین گیاهی خطر یائسگی زودرس را کاهش میدهد

تست ماماپرینت برای بیماران با ریسک بسیار پایین سرطان پستان پیشآگهی دقیق میدهد

قاعدگی به عملکرد شناختی زنان آسیب نمیرساند

بینظمی پریود یا انحراف پریود - تعریف، علایم، و درمان

آیا نور مصنوعی شبانه خطر سرطان پستان را افزایش میدهد؟

MRI پستان - آنچه به دانستنش نیاز دارید

سرطان پستان - علایم، ریسک فاکتورها، تشخیص، و درمان

عوارض جانبی قرصهای پیشگیری از بارداری

سونوگرافی پستان یا اولتراسوند سینه - چیست و چه انتظاری از آن میرود؟

سرطان پستان سهگانه منفی - آنچه به دانستنش نیاز است

ولویت یا التهاب پوست اندام تناسلی زنان - علل، علایم، و درمان

نشت ادرار هنگام سرفه کردن و خندیدن - طبیعی است؟

سندرم تخمدان پلیکیستیک و یائسگی - آنچه به دانستنش نیاز است

سرطان ریه در زنان - نشانهها و علایم

سرطان پستان مرحله صفر – همۀ آنچه به دانستنش نیاز است

دیابت و بارداری - آنچه به دانستنش نیاز است

خونریزی واژینال در دوران بارداری

ترشح نوک پستان در زنان و مردان - علل و درمان

گاز واژینال یا باد مهبلی - علل شایع و پیشگیری

کنترل بارداری و عفونتهای مخمری - چه ارتباطی دارند؟

خارش نوک پستان در زنان و مردان - علل، علایم، و درمان

نفخ پریود یا نفخ عادت ماهانه - هفت نکته برای تسکین

فیبروئید پس از یائسگی - آنچه به دانستنش نیاز است

جراحی کاهش وزن خطر سرطان را تا 33 درصد در زنان کاهش میدهد

بافت متراکم پستان - آنچه به دانستنش نیاز است

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

چرا زنان در پیری گرایش به خودداری از مقاربت جنسی نشان میدهند

درد پستان یا ماستالژی - علل، علایم، و درمانها

ترک پستان یا شیار برداشتن پوست پستان- آنچه دانستنش نیاز است

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

دیسپرونیا یا دردناک شدن مقاربت جنسی - علل و درمان

بیماری التهابی لگن در زنان - آنچه دانستنش نیاز است

ولوودینیا یا ناراحتی مزمن فرج در زنان - علایم، درمان، و راهنماییها

سندرم پیش از قاعدگی و اختلال کسالت پیش از قاعدگی - علایم، علل، و درمان

سرطان تخمدان - آنچه دانستنش نیاز است

تست پاپ اسمیر و زنان - آنچه دانستنش ضروری است

درد تخمدان - هفت علت شایع و درمان آنها

کیست تخمدان - آنچه دانستنش نیاز است

هیسترکتومی - علت انجام، خطرات، پیامدها، جایگزینها، روابط جنسی پس از هیسترکتومی

واژینوزیس باکتریایی یا شایعترین علت بروز عفونت در واژن – علایم، علل، و درمان

درد فرج یا مادگی در زنان - علایم، علل، و درمان

ماستایتیس (ماستیت) یا عفونت بافت غدد پستان - علایم، علل، و درمان

شبکاری خطر سرطان را در زنان افزایش میدهد

اختلال عملکرد جنسی در زنان - علایم، علل، تشخیص، و درمان

اوفورکتومی یا جراحی برداشتن تخمدان - آنچه دانستنش نیاز است

پریود نامنظم یا الیگومنوره - آنچه دانستنش نیاز است

سرطان پستان - آناتومی و نشانههای هشدار دهندۀ اولیه

هیدروسالپینکس یا انسداد لولههای فالوپ (تخمبر) زنان با مایع - علایم، باروری، و درمان

سزارین در برابر زایمان طبیعی - مزایا و معایب هر یک
نظرات (0)