• پیتر کراستا، دکتر دِبرا رُز ویلسون
• ترجمه هستی فراست‌فر
کرامپهای قاعدگی حس‌های دردناکی هستند که بسیاری از زنان را پیش از پریود عادت ماهانه و در طول آن آزار می‌دهند.
این درد که در عین حال دیس‌منوره یا دردهای پریود نیز شناخته می‌شود طیفی از درد کسالت‌آور و آزار دهنده تا درد شدید و بیش از حد را شامل می‌شود. کرامپهای قاعدگی گرایشی به شروع پس از تخمک‌گذاری، وقتی که تخمک از تخمدان‌ها رها شده و به سمت لولههای تخمبر (فالوپ) می‌رود، از خود نشان می‌دهند.
درد در ناحیۀ زیر شکم و پشت کمر بروز مییابد. این درد به طور معمول در فاصلۀ 1 تا 2 روز پیش از عادت ماهانه شروع شده و به مدت 2 تا 4 روز ادامه پیدا می‌کند.
دردی که صرفاً با فرآیند قاعدگی همراه باشد زیر عنوان دیس‌منوره اولیه شناخته می‌شود.
اگر درد کرامپ به علت یک مشکل پزشکی قابل شناسایی مثل اندومتریوز، فیبروئید رحم، یا بیماری التهابی لگن باشد، زیر عنوان دیس‌منوره ثانویه شناخته می‌شود.
[مطالب این مقاله:]
• درمان
• علایم
• مداوای خانگی
• علل
• ریسک فاکتورها
درمان
داروهای غیر نسخهای برای درمان اغلب موارد کرامپهای قاعدگی در دسترس است.
داروهای ضد پروستاگلاندین میزان کرامپ را در رحم کاهش داده، جریان خون را سبکتر می‌کنند و به تخفیف ناراحتی منجر می‌شوند.
این داروها در عین حال میتوانند حاوی داروهای ضد درد مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن باشند. داروهای مزبور از گروه داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs) محسوب می‌شوند.
داروهای مورد اشاره در عین حال به شکل منفرد برای کاهش درد کرامپ عادت ماهانه مورد استفاده قرار میگیرند.
اگر زن کاندیدای مناسبی برای این مورد باشد دکتر ممکن است قرص‌های پیشگیری از بارداری هورمونی را برای پیشگیری از تخمک‌گذاری و کاهش شدت کرامپهای قاعدگی تجویز کند. این داروها از طریق باریک کردن جدار داخلی زهدان، که در آنجا پروستاگلاندینها شکل میگیرند، عمل می‌کنند. این عمل به کاهش کرامپ و خونریزی منجر می‌شود.
در برخی از موارد، امکان استفادۀ مداوم از قرص‌های پیشگیری از بارداری بدون در نظر گرفتن وقفۀ 4 تا 7 روزۀ ماهانه که به طور معمول در مورد آنها در نظر گرفته می‌شود، وجود دارد. در این صورت ممکن است هیچگونه خونریزی عادت ماهانه رخ ندهد.
دیگر انواع کنترل بارداری شامل برخی انواع IUD هورمونی، حلقههای واژنی، پچهای پیشگیری، و داروهای تزریقی همگی میتوانند به کاهش میزان کرامپ کمک کنند.
اگر کرامپها به علت یک اختلال پزشکی زیربنایی مثل اندومتریوز یا فیروئیدها رخ دهند، احتمال آن وجود دارد که برای برداشتن بافت غیر نرمال به عمل جراحی نیاز باشد.
پیشگیری
مقیاسهایی که میتوانند ریسک کرامپهای قاعدگی را کاهش دهند شامل موارد زیرند:
• خوردن میوه و سبزیجات و محدود کردن میزان مصرف چربی، مشروب الکلی، کافئین، نمک، و انواع شیرینی
• ورزش منظم
• کاهش استرس
• ترک مصرف دخانیات
یوگا یا طب سوزنی و طب فشاری ممکن است در این مورد کمک کننده باشند، اما در این حیطه به تحقیق بیشتری نیاز است.
اگر گزینۀ درمانی نخست در طول 2 تا 3 ماه کارآیی خود را نشان ندهد بیمار باید مجدداً به پزشک مراجعه کند.
نوع درمان تهاجمیتری ممکن است در دسترس باشد یا ممکن است به بررسی بیشتر نیاز احساس شود.
علایم
کرامپهای قاعدگی معمولاً به دردهای کسل کننده، ستوهآور و گرفتگیهایی در ناحیۀ زیر شکم، درست در قسمت بالای استخوان لگن اشاره دارند. دیگر علایم میتواند شامل موارد زیر باشد:
• درد در ناحیۀ کمر و ران‌ها
• تهوع و استفراغ
• تعریق
• حالت از حال رفتن (غش کردن) و گیجی
• اسهال یا شل و ول شدن مدفوع
• یبوست
• نفخ
• سردرد
اگر علایم به شکل پیشروندهای تشدید شوند یا اگر در محدودۀ 25 سالگی آغاز گردند، مراجعه به دکتر رویکرد خوبی خواهد بود.
علل
در صورتی که هیچ اسپرمی باعث بارور شدن تخمک نگردد، تقریباً هر 28 روز یک بار رحم یا زهدان برای ریزش جدار داخلی خود دچار انقباض می‌شود.
مواد شبه هورمون موسوم به پروستاگلاندینها محرک آغاز این فرآیند هستند.
پروستاگلاندینها موادی شیمیایی هستند که در طول قاعدگی در جدار داخلی رحم شکل میگیرند. پروستاگلاندینها سبب انقباضات و کرامپهای عضلانی می‌شوند که به دردهای زایمانی شباهت دارند. آنها در عین حال میتوانند باعث تقویت ایجاد تهوع و اسهال شوند.
انقباضات مورد اشاره جریان خون به دیوارۀ رحم یا اندومتریوم را مهار می‌کند. این اتفاق در عین حال ممکن است به این دلیل رخ دهد که در طول قاعدگی میزان بالایی از لکوترینها وجود دارد.
مداوای خانگی
برخی گزینه‌های غیر دارویی برای تسکین وضعیت مورد بحث در دسترس است:
• نشستن در وان یا تشت پر از آب گرم.
• استفاده از گرمادرمانی برای مثال با کاربرد کیسۀ آب گرم برای قسمت پایین شکم.
• تحریک الکتریکی عصب ترانسکوتانئوس (TENS)
زنان نباید با استفاده از پدهای گرم شونده به خواب بروند زیرا این پدها میتوانند باعث سوختگی شوند. پیش از خرید دستگاه TENS مردم باید برندها را مقایسه کرده و شرح کار آنها را مطالعه کنند.
محققان "کالج سلطنتی لندن" پی بردهاند که ترکیبات موجود در چای (دمنوش) بابونه میتواند به تسکین دردهای قاعدگی از طریق شل کردن رحم کمک کند.
در یک مطالعۀ دیگر، داروهای طب گیاهی چینی برای کاهش کرامپهای قاعدگی مفید تشخیص داده شدند اما نویسندگان مطالعه اعلام کردهاند که در این مورد به تحقیق بیشتری نیاز است.
برخی گزینه‌های غذایی شامل مکمل‌های گیاهی و ویتامینها ممکن است کمک کننده باشند. برخی مثالها در این مورد شامل اسطوخودوس، رازیانه و پیکنوژنول است. این مواد ریسکهای کمی به همراه دارند.
یک مطالعه عنوان کرده است که پودر زنجبیل در صورتی که در طول 3 تا 4 روز اول چرخۀ قاعدگی استفاده شود، میتواند مفید باشد. پودر زنجبیل در بازار داروهای گیاهی در دسترس است.
مردم در صورت انتخاب گزینه‌های داروهای گیاهی یا مکملها باید پرهیزهای لازم را مراعات کنند. داروهای گیاهی و مکملها توسط FDA مورد پایش نظارتی قرار نمیگیرند.
در مورد کرامپهای قاعدگی استراحت و خواب کافی و ورزش منظم میتواند کمک کننده باشد.
ریسک فاکتورها
زنانی که بیش از دیگران در معرض ریسک ابتلا به درد قاعدگی قرار دارند عبارتند از:
• زنان دارای سنین زیر 20 سال
• زنانی که بلوغ در آنها در سن 11 سالگی یا کمتر آغاز شده باشد
• زنان دچار منوراژی یا خونریزی سنگین در طول پریودها
• زنانی که هرگز زایمان نکرده باشند
وضعیتهایی که میتوانند به تشدید کرامپهای قاعدگی منجر شوند
برخی وضعیتهای زیربنایی پزشکی نیز با کرامپهای قاعدگی مرتبط شده‌اند که عبارتند از:
• اندومتریوز: بافت تشکیل دهندۀ جدار رحم در خارج از رحم رشد می‌کند.
• فیبروئید رحم: تومورها و توده‌های غیر سرطانی هستند که در دیوارۀ رحم رشد می‌کنند
• ادنومیوز: بافت تشکیل دهندۀ دیوارۀ رحم در داخل دیوارۀ عضلانی رحم رشد می‌کند.
• بیماری التهابی لگن: یک عفونت واگیردار جنسی است که بر اثر یک باکتری ایجاد می‌شود.
• استنوزیز گردن رحم: در این وضعیت دهانۀ گردن رحم کوچک بوده و جریان خون را محدود می‌کند.
بر مبنای اعلام محققان دانشگاه نورث‌وسترن در شیکاگو - ایلینویز، زنان دچار سندرم مرحلۀ خواب تأخیری بیشتر محتمل است که خبر از ابتلا به بی‌نظمی چرخه‌های عادت ماهانه و علایم پیشقاعدگی و همچنین کرامپهای قاعدگی دهند./
Source:
What's to know about menstrual cramps?
Last updated Fri 24 November 2017
By Peter Crosta M.A.
Reviewed by Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه
هشت علت شایع درد سینه در زنان
زنان در هر سنی از درد سینه خبر می‌دهند که به نام ماستالژیا نیز شناخته می‌شود. درد مزبور میتواند هم در دوران پیش از یائسگی و هم پس از آن بروز کند. در هر حال درد سینه در میان زنان جوان در دوران قاعدگی
سلامت مادران: نگرانی بزرگ نابرابری در کیفیت مراقبت و دسترسی به خدمات
سلامت مادری در سطح جهان موضوع بحث یک‌سری مقالات منتشر شده در لنست / The Lancet است، و نگرانی نویسندگان چیزی مگر نابرابری میان کشورها در مورد سرویس‌های مراقبت بهداشتی برای زنان در انتظار مادر شدن و فرز
