• بتانی کدمن، والیندا ریجینگ اِن‌وادایک
• ترجمه پریسا شعله‌دوست
پولیپ گردن رحم (پولیپ سرویکال) توده‌ای است که روی گردن رحم یا کانال اتصال رحم به واژن رشد می‌کند. اسپرم برای بارور کردن تخمک باید از این کانال عبور کند. پولیپ‌های گردن رحم تومور هستند اما به طور معمول سرطانی نبوده و خوش‌خیم محسوب می‌شوند.
به هر حال اگر پولیپ‌ها نمایی مشابه برخی نشانه‌های سرطان داشته باشند مراجعه به پزشک برای بررسی پولیپ‌ها و اطمینان از سرطانی نبودن این تومورها ضروری است.
پولیپ‌های گردن رحم می‌توانند هم به صورت منفرد و هم به شکل گروهی یا خوشه‌ای رشد کنند. آنها از نظر اندازه متفاوتند و به طور معمول بین 1 تا 2 سانتی‌متر قطر دارند.
بیشترین احتمال ابتلاء به پولیپ گردن رحم مربوط به سنین 40 و 50 سالگی و زنانی است که بیش از یک بار بچه‌دار شده‌اند. میزان بالاتر استروژن نیز می‌تواند زن باردار را در برابر ابتلاء به پولیپ گردن رحم آسیب‌پذیرتر کند.
[مطالب این مقاله:]
• علل و نمای ظاهری
• علایم
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• درمان
• پیشگیری
علل و نمای ظاهری
پولیپ‌ها از نظر رنگ متفاوت بوده و به رنگ‌های خاکستری، متمایل به سفید تا قرمز روشن یا بنفش ظاهر می‌شوند. آنها ممکن است در اندازه‌های متفاوتی رشد کنند و مثل توده‌ای ظاهر شوند که روی یک پایه یا ریشه بالا آمده است.
دو نوع مختلف پولیپ ممکن است روی گردن رحم ظاهر شود:
• پولیپ‌های اکتوسرویکال. زنان پس از یائسگی بیشتر احتمال دارد که دچار این نوع پولیپ‌ها شوند، که روی سلول‌های سطحی لایۀ خارجی گردن رحم ظاهر می‌شوند.
• پولیپ‌های اندوسرویکال. این نوع پولیپ‌ها در کل شیوع بیشتری دارند و در غدد سرویکال داخل کانال گردن رحم رشد می‌کنند. این نوع پولیپ بیشتر دچار زنانی می‌شود که در حال گذار از دورۀ پیش‌یائسگی قرار دارند.
این موضوع مشخص نیست که چرا برخی از زنان دچار پولیپ گردن رحم می‌شوند، اگرچه علت موضوع می‌تواند از جمله شامل پاسخ غیر نرمال بدن به هورمون استروژن باشد. دیگر علل در این مورد عبارتند از:
• میزان زیاد یا افزایش سطح استروژن
• انسداد عروق خونی
• التهاب گردن رحم، واژن یا رحم
استروژن هورمون جنسی زنانه است و سطح این هورمون در سراسر زندگی زنان در حالت نوسان قرار دارد. سطح استروژن در طول سال‌های باروری زنان به بالاترین میزان خود می‌رسد، بنابراین احتمال بروز پولیپ گردن رحم در این دوره از زندگی زنان بیشتر است.
سطح استروژن در طول دوره بارداری نیز دچار افزایش می‌شود.
در عین حال این امکان وجود دارد که استروژن شیمیایی موجود در خوشبو کننده‌های هوا نیز بر سطح استروژن تأثیر بگذارند.
التهاب سرویکس ممکن است به دلایل متعدد شامل موارد زیر بروز نماید:
• عفونت مخمری
• بیماری‌های واگیردار جنسی (STIs) مثل هرپس و پاپیلوماویروس انسانی (HPV)
• عفونت‌های باکتریایی
• بارداری
• سقط جنین ناخواسته (از دست دادن بارداری)
• سقط جنین
• تغییرات سطوح هورمونی
این مورد نادری است که زنانی که هنوز وارد دوران عادت ماهانه نشده‌اند به پولیپ گردن رحم مبتلاء گردند.
در زمینه پولیپ بیشتر بخوانیم:
پولیپکتومی یا عمل برداشتن پولیپ - آنچه دانستنش نیاز است
علایم پولیپ گردن رحم
این احتمال وجود دارد که زنان به پولیپ گردن رحم مبتلا گردند و هیچ علامتی را تجربه نکنند.
دیگران متوجه وجود علایمی می‌شوند که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
• ترشحات واژن که ممکن است در صورت وجود عفونت با بوی بد همراه باشد
• جریان بیشتر خون در هنگام پریود
• لکه‌بینی در فواصل پریودها
• خونریزی پس از مقاربت جنسی
• خونریزی پس از استفاده از دوش واژینال
• خونریزی پس از یائسگی
چه هنگامی به پزشک مراجعه کنیم
اگر زنان دچار هر یک از علایم نام برده شوند باید در اولین فرصت ممکن به پزشک مراجعه کنند. در حالی که نشانه‌های مزبور می‌تواند به پولیپ گردن رحم مربوط باشد در عین حال آنها ممکن است نشانۀ سرطان باشند.
تشخیص اغلب موارد پولیپ گردن رحم در طول معاینات روتین لگن یا تست‌های پاپ اسمیر انجام می‌شود.
اگر زنی دچار پولیپ گردن رحم باشد پزشک ممکن است خارج کردن آن را در دستور کار قرار دهد. دکتر در عین حال به گرفتن نمونه بافت یا بیوپسی اقدام می‌کند تا موضوع احتمال سرطانی بودن آن مورد بررسی قرار گیرد.
گزینه‌های درمانی
اغلب پولیپ‌های گردن رحم خوش‌خیم هستند و می‌توان آنها را با عمل جراحی از بدن خارج کرد.
این احتمال وجود دارد، در صورتی که پولیپ‌ها باعث بروز علایم یا ناراحتی برای زن نشده باشند، درمانی نیز در مورد آنها ضروری نباشد اما در این شرایط نیز پزشک پایش از نزدیک پولیپ‌ها را ادامه خواهد داد.
روش‌های جراحی مختلفی برای خارج کردن پولیپ‌ها وجود دارد. روش‌های زیر برای پزشکان قابل استفاده است:
• استفاده از فورسپس برای گرفتن پولیپ و خارج کردن آن به ملایمت
• امتحان حلقه‌های جراحی به دور پولیپ پیش از خارج کردن آن
• پیچیدن پولیپ به دور پایه خود و بیرون کشیدن آن
پس از خارج کردن پولیپ پزشک از نیتروژن مایع، جراحی لیزر، یا الکتروکوتری برای تخریب و از بین بردن پایه پولیپ خارج شده استفاده می‌کند.
در مورد پولیپ‌های بسیار بزرگ نیاز است تا عمل جراحی خارج کردن پولیپ در اتاق عمل بیمارستان و تحت بیهوشی موضعی، بیهوشی رژیونال یا بیهوشی عمومی انجام شود.
پس از خارج کردن پولیپ احتمال بروز مقداری خونریزی و کرامپ در زنان وجود دارد. داروهای ضد درد غیر نسخه‌ای می‌توانند به تسکین درد کمک کنند.
نیاز است تا پولیپ(ها) در مورد سرطان بررسی شوند. اگر پولیپی سرطانی باشد آنگاه احتمالاً به درمان‌های تکمیلی نیاز خواهد بود. نوع درمان به نوع سرطان بستگی دارد.
برخی از اوقات این امکان وجود دارد که پولیپ گردن رحم خود به خود از سرویکس خارج شود. این اتفاق ممکن است در طول عادت ماهانه یا مقاربت جنسی رخ دهد.
وضعیت بهبود چگونه است؟
مردم ممکن است در طول خارج کردن پولیپ‌ها دچار درد خفیف و ناراحتی شوند. به هر حال وقتی عمل به پایان می‌رسد زنان می‌توانند راهی خانه شوند و درمان کرامپ یا درد احتمالی را با داروهای غیر نسخه‌ای ادامه دهند.
حتی اگر جراحی در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام شود کماکان امکان ترخیص بیمار در همان روز انجام عمل وجود خواهد داشت.
پزشکان توصیه می‌کنند که زنان حداقل تا سه روز پس از عمل جراحی برداشتن پولیپ گردن رحم از مقاربت جنسی خودداری کنند.
دورنما در مورد زنانی که عمل جراحی مزبور را انجام می‌دهند مثبت است. پولیپ‌ها در اغلب موارد برنمی‌گردند.
به هر حال زنی که در گذشته دچار پولیپ‌های سرویکال شده باشد در ریسک بالاتری برای ابتلاء مجدد به آنها قرار دارد. بنابراین، آنان باید برای بررسی احتمال ابتلاء به توده‌های تازه مورد بررسی منظم ناحیه لگن قرار گیرند.
پیام همراه و پیشگیری
اغلب موارد پولیپ گردن رحم قابل پیشگیری نیست.
در هر حال انجام معاینات منظم ناحیه لگن و تست پاپ اسمیر پزشکان را از این مورد مطمئن خواهد کرد که می‌توان پولیپ‌ها را در مراحل اولیه شکلگیری تشخیص داد و درمان کرد.
این احتمال وجود دارد که برخی عفونت‌ها عامل تقویت بروز پولیپ گردن رحم باشند. به همین علت اقدام به سکس ایمن و رعایت بهداشت به شکل مناسب برای پیشگیری از عفونت و نیز پیشگیری از پولیپ گردن رحم ضروری است.
زنان در عین حال می‌توانند برای جریان بهتر هوا در ناحیه تناسلی از زیرلباسی نخی استفاده کنند. این کار مانع از ایجاد گرما و رطوبت بیش از حد در این ناحیه می‌شود که محیط مناسبی برای ایجاد عفونت محسوب می‌گردد./
Source:
What are the symptoms of a polyp of the cervix?
Last reviewed Wed 11 July 2018
By Bethany Cadman
Reviewed by Valinda Riggins Nwadike
