دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

میگرن خاموش - آنچه دانستنش نیاز است

میگرن، میگرن خاموش، میگرن فاقد تجلی، میگرن با تجلی، سردرد، حساسیت به نور و صدا و بو، میگران همی‎پلژیک، میگرن بسیلار، میگرن افتالموپلژیک، میگرن وستیبولار، طب سوزنی، ماساژ درمانی، بیوفیدبک

خلاف میگرن‏‌های شایع میگرن خاموش باعث ایجاد درد نمی‎شود. در هر حال میگرن خاموش علایم ناتوانی‎آور دیگری شامل آشوب معده، سرگیجه، و حساسیت نسبت به نور یا صدا ایجاد می‎کند.

مقالات سردرد / میگرن

• جین لئونارد، دکتر سیونگو هان
• ترجمه نادر اکبری سراوانی

خلاف میگرن‏‌های شایع میگرن خاموش باعث ایجاد درد نمی‎شود. در هر حال میگرن خاموش علایم ناتوانی‎آور دیگری شامل آشوب معده، سرگیجه، و حساسیت نسبت به نور یا صدا ایجاد می‎کند.
میگرن یکی از مشکلات شایع سلامت در سطح جهان است. یک مطالعه در سال 2015 گزارش داده است که 14.2 درصد جمعیت بزرگسال در ایالات متحد آمریکا در طول سه ماه گذشته یک مورد میگرن یا سردرد شدید را تجربه کرده بودند.
علل، ریسک فاکتورها و درمان‎ها برای تمامی موارد میگرن فارغ از اینکه آنها میگرن خاموش باشند یا نباشند، مشابه همند.

[مطالب این مقاله:]
• علایم
• علل
• ریسک فاکتورها
• انواع میگرن
• تشخیص
• درمان
• مدیریت و پیشگیری
• دورنما

علایم میگرن خاموش
درد یک علامت مهم در اغلب انواع میگرن است. میگرن خاموش باعث ایجاد درد نمی‎شود اما دیگر علامت‏های معمول در میگرن‎های متعارف را دارد.
این علایم بر مبنای مرحله میگرن متفاوتند. مراحل میگرن و علایم آن به قرار زیرند:

فاز علایم اولیه
این مرحله پش از آغاز میگرن بروز می‎کند و ممکن است چند روز یا فقط چند ساعت پیش از آن ظاهر شود. علایم این مرحله عبارتند از:
افسردگی
• دشواری تمرکز
• دشواری صحبت و خواندن
خستگی مفرط و دهن دره کردن
• ولع غذا
• تحریک‎پذیری
خشکی عضلات
تهوع
• حساسیت به نور و صدا
• اختلالات خواب
• نیاز مکرر به ادرار کردن
اغلب مبتلایان به میگرن مرحله مزبور را تجربه می‎کنند اما این احتمال وجود دارد که این علایم در تمامی موارد حملات میگرن ظاهر نشوند.

فاز تجلی
فقط 20 تا 25 درصد مردم دچار میگرن مرحله تجلی را تجربه می‎کنند. مردم مبتلاء به میگرن خاموش دچار علایم تجلی بدون احساس سردرد هستند. علایم تجلی عبارتند از:
• بروز بی‎حسی و مور مور در بخش‎هایی از بدن
• کاهش موقتی بینایی
• اختلالات بینایی مثل بروز برخی الگوها، نورهای فلاش زننده یا نقاط کور در مقابل چشم‎ها
این علایم به تدریج گسترش پیدا می‎کنند و می‎توانند تا یک ساعت یا بیشتر ادامه پیدا کنند.

فاز سردرد
در طول مرحله سردرد مردم دچار دردی در ناحیه سر می‎شوند که می‎تواند بین 4 تا 72 ساعت ادامه یابد. این مورد در میگرن خاموش مشاهده نمی‎شود، و بیماران دچار میگرن خاموش ممکن است در طول این مرحله علایم زیر را تجربه کنند:
اضطراب یا افسردگی خلقی
• حالت گیجی
• ناتوانی از به خواب رفتن
• احتقان بینی
• تهوع
درد گردن و خشکی گردن
• حساسیت به نور، بو، و صدا
استفراغ

مرحله علایم ثانویه
تقریباً 80 درصد مردم مبتلاء به میگران دچار علایم ثانویه می‎شوند. این علایم در پایان فاز یا مرحله سردرد بروز می‎کنند که دلیل آن است که چرا برخی از مردم آن را "خماری میگرن" می‎نامند.
علایم ثانویه ممکن است بین 24 تا 48 ساعت ادامه پیدا کند و احتمال دارد که با علایم زیر همراه باشد:
• دردهای جسمانی
• دشواری تمرکز
• سرگیجه
• حالت رضامندی یا افسردگی
• خستگی مفرط

علل
علت دقیق میگرن شناخته شده نیست اما ژنتیک و عوامل زیست محیطی احتمالاً در این مورد نقش دارند.
میگرن ممکن است به عــلت فعالیت غیر نرمال مغز بروز کند که به عصب‎ها و رگ‎های خونی لطمه می‎زند. تغییرات مواد شیمیایی مغز مثل سروتونین نیز ممکن است عامل تقویت کننده باشند.
چند عامل مختلف شامل موارد زیر می‎توانند محرک حمله میگرن باشند:
• برخی غذاها
• مشروب الکلی و کافئین
• تغییرات الگوهای خواب
• تغییرات آب و هوا یا فشار جوی
• نوسانات هورمون استروژن در زنان
• فعالیت جسمانی شدید
• محرک حسی مثل نورهای روشن، صداهای بلند و بوهای قوی
استرس
• مصرف برخی داروها مثل قرص‎های پیشگیری از بارداری خوراکی و وازودیلاتورها

ریسک فاکتورها
عوامل زیر ریسک بروز میگرن خاموش و دیگر انواع میگرن را افزایش می‏دهند:
• جنس. بر مبنای اعلام WHO در مقایسه با مردان احتمال ابتلاء به میگرن در زنان تا 3 بار بیشتر است. علت این موضوع مقدمتاً ناشی از نوسانات هورمونی در زنان است. خطر بروز میگرن در طول بارداری، عادت ماهانه و یائسگی افزایش پیدا می‏کند.
• سن. بیشترین میزان شیوع میگرن مربوط به سنین 35 تا 45 سال است. در هر حال میگرن می‎تواند مردم جوان‎تر یا مسن‎تر را مبتلاء کند. اوج حملات میگرن مربوط به زمانی است که مبتلایان در سال‎های سی زندگی خود به سر می‎برند و شدت و فاصلۀ میان حملات میگرن با افزایش سن به تدریج کاهش پیدا می‎کند.
• تاریخچه خانوادگی. مردمی که در میان خویشاوندان نزدیک خود بیمار دچار میگرن دارند بیشتر محتمل است که خود نیز دچار میگرن شوند.

انواع میگرن
میگرن خاموش فقط یکی از انواع میگرن است. دیگر انواع میگرن شامل موارد زیر است:
• میگرن بدون تجلی. این مربوط به زمانی است که بیماران مرحله تجلی را تجربه نمی‎کنند. اغلب میگرن‎ها فاقد این مرحله هستند.
• میگرن با تجلی. در این نوع میگرن بیماران پیش از تجربه مرحله سردرد دچار علایم تجلی میگرن می‎شوند.
• میگرن بَسیلار. این نوع میگرن نادر است و می‎تواند هراس‎آور باشد. علایم بیماری ممکن است شامل دوبینی یا تاری دید، فقدان حس تعادل، غش کردن، و دشواری در صحبت کردن باشد.
• میگرن همی‎پلژیک. در طول میگرن همی‎پلژیک فرد بیمار ممکن است دچار بی‎حسی موقتی، ضعف، یا فلج در یک سمت بدن شود.
• میگرن افتالموپلژیک. این نوع نادر میگرن باعث ایجاد ضعف در یک عضله یا تعداد بیشتری از عضلات چشم می‎شود. میگرن مزبور بیشترین شیوع را در میان افراد جوانسال دارد.
• میگرن وستیبولار. مردم دچار میگرن وستیبولاربه ورتیگو (دوار سر) مبتلا می‎شوند که ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه یابد.

تشخیص
پزشک می‎تواند میگرن خاموش را بر اساس علایم مبتلابه فرد و تاریخچه پزشکی وی تشخیص دهد. پزشک در عین حال معاینات بالینی و نورولوژیک را در دستور کار قرار می‎دهد.
در مورد علایم شدید یا نامعمول پزشک از تست‎های مکمل مثل موارد فهرست شده در زیر استفاده می‎کند:
• آزمایش‌های خون
• تست‎های تصویربرداری شامل CT اسکن، و MRI
• تقه نخاعی یا پانکچر ناحیه کمری
این موضوع اهمیت حیاتی دارد که مردم در اولین بار مواجهه یا علایم تجلی به پزشک مراجعه کنند زیرا علایم میگرن با برخی علایم اختلالات دیگری مثل استروک و مننژیت همپوشانی دارد.

درمان
درمان میگرن می‎تواند شدت علایم آن را کاهش داده و فاصلۀ میان بروز علایم را افزایش دهد. گزینه‎های درمانی شامل موارد زیر است:

دارودرمانی
داروهای عمدتاً مورد استفاده برای میگرن عبارتند از:
• داروهای ضد درد. این داروها می‎توانند با علایم بیماری پس از بروز مقابله کنند. داروهای ضد درد برای میگرن هم به صورت غیر نسخه‌ای و هم به شکل داروهای نسخه‌ای در دسترس است.
• داروهای پیشگیرانه. مردم می‎توانند با مصرف منظم این داروها ریسک آغاز حملات میگرن را کاهش دهند. پزشکان معمولاً این داروها را برای مردم دچار میگرن‎های برگشت کننده، مداوم یا شدید یا برای کسانی که درد آنها با داروهای معمول برطرف نمی‎شود، تجویز می‎کنند.

سبک زندگی و مداواهای خانگی
برخی از مردم ممکن است با استفاده از مداواهای خانگی شامل موارد زیر تسکین پیدا کنند:
• تمرینات ریلکسیشن مثل ریلکسیشن عضلانی پیشرونده، مدیتیشن، و یوگا
• برخورداری مداوم از خواب خوب شبانه
• استراحت در اتاق تاریک و ساکت در هنگام آغاز علایم
• گذاشتن کیسه آب سرد روی پشت گردن
ماساژ ملایم نواحی دردناک روی جمجمه
• تهیه دفترچه یادداشت روزانه برای شناسایی محرک‎های میگرن

طب جایگزین
برخی از مردم به ویژه افراد دچار درد مزمن میگرن ممکن است از درمان‎های جایگزین سود ببرند.
درمان‎های جایگزین برای میگرن شامل موارد زیر است:
طب سوزنی. بر مبنای یک مرور در سال 2016، طب سوزنی می‎تواند شمار حملات میگرن را در مردمی که هر ماهه چند بار دچار حملات بیماری می‎شوند، کاهش دهد.
• بیوفیدبک. یک ارزیابی در زمان واقعی از بیوفیدبک برای میگرن عنوان می‎کند که درمان مزبور می‎تواند باعث بهبود علایمی مثل استرس سایکولوژیک، اضطراب، افسردگی، تحریک‎پذیری، و ناتوانی مرتبط به سردرد شود. بیوفیدبک (زیست‎بازخورد) در عین حال می‎تواند مدت ادامه میگرن و شمار روزهای همراه سردرد شدید را کاهش دهد.
• ماساژ درمانی. درمان ماساژ منظم می‏تواند استرس و تنش عضلانی را کاهش دهد و قادر است فاصله میان حملات میگرن را اضافه نماید.

مدیریت و پیشگیری
برخی تغییرات سبک زندگی به کاهش یا پیشگیری از علایم میگرن کمک می‎کند.
• شناسایی محرک‎ها و اجتناب از آنها در حد امکان
• اقدام به انجام فعالیت‎های تسکین دهنده استرس مثل مدیتیشن، درمان‎های خلاقه، ذهن‎‌آگاهی و یوگا
• ورزش منظم در عین اجتناب از ورزش ناگهانی و شدید، که خود می‎تواند محرک میگرن باشد
• رفتن به بستر سر ساعت معین و بیدار شدن از خواب بر همین مبنا
• خوردن غذا در وعده‎های منظم
• اجتناب از کافئین و محدود کردن مصرف الکل
• ترک سیگار
• رسیدن به وزن سالم و حفظ وزن در محدوده سالم
مردمی که دچار میگرن مرتبط به نوسانات هورمونی هستند باید به پزشک مراجعه کنند.
برخی از مردم ممکن است ناچار به اجتناب از مصرف داروهای حاوی استروژن باشند.

دورنما
میگرن خاموش می‎تواند بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر منفی داشته باشد به ویژه اگر به شکل شدید یا مکرر بروز کند. اگرچه میگرن خاموش باعث ایجاد درد نمی‎شود، دیگر علایم آن ممکن است ناتوان کننده باشند.
دارودرمانی و تغییرات سبک زندگی می‎توانند به مدیریت علایم کمک کنند. دوره‎های میگرن گرایشی به کاهش در صورت افزایش سن از خود نشان می‎دهند.
مردم مبتلاء به هر نوعی از میگرن باید برای گرفتن توصیه‎های لازم و درمان به پزشک مراجعه کنند./

Source:
Silent migraine: What to know
Last reviewed Fri 7 September 2018
By Jayne Leonard
Reviewed by Seunggu Han, MD

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

گیرندة حشیش در مغز مشخص شد

دویدن حافظه را بهبود می‌بخشد

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.