در مورد سرطان کمتر شایع کارسینوم موکینوس چه می‌دانیم؟

کارسینوم موکینوس، سرطان، موسین، کارسینوم موکینوس مختلط، سرطان کولورکتال، جهش‌های ژنتیکی، لامپکتومی، ماموگرام

کارسینوم موکینوس نوع نادری از سرطان است که مقدمتاً در پستان ایجاد می‌شود

• کارسینوم موکینوس چیست؟
• علایم کارسینوم موکینوس
• علل کارسینوم موکینوس
• گزینه‌های درمانی
• خلاصه

کارسینوم موکینوس نوع نادری از سرطان است که مقدمتاً در پستان ایجاد می‌شود. این شکل از سرطان پستان کمتر تهاجمی ظاهر می‌شود و دورنمای آن اغلب خوب است.
کارسینوم موکینوس برای 1 تا 7 درصد کل موارد سرطان پستان محاسبه می‌شود. این سرطان معمولاً در زنان بالای 60 سال بروز می‌کند و در مردان بسیار نادر است.
کارسینوم موکینوس یک سرطان مهاجم است، به این معنی که می‌تواند به دیگر قسمت‌های بدن سرایت کند. در هر حال سرطان مزبور در مقایسه با دیگر انواع تهاجمی سرطان کمتر مهاجم است و معمولاً به درمان خوب جواب می‌دهد.
با شیوع کمتر، کارسینوم موکینوس ابتدا در قسمت‌های دیگری از بدن مثل کولون و راست روده شروع می‌شود.

کارسینوم موکینوس چیست؟
کارسینوم موکینوس نوعی مهاجم از سرطان است که در آن موسین - جزء اصلی مخاط - سلول‌های سرطانی را در بر می‌گیرد.
اگرچه این شکل از سرطان می‌تواند در هر قسمتی از بدن که موسین تولید می‌کند ایجاد شود، اغلب موارد آن در پستان بروز می‌کند. کارسینوم کلوئیدی نام دیگر کارسینوم موکینوس پستان است.
این نوع سرطان می‌تواند در کنار دیگر سلول‌های سرطانی مثل موارد مربوط به سرطان پستان مجرای شیر شکل بگیرد. وقتی چنین اتفاقی رخ دهد، پزشکان به این وضعیت زیر عنوان "کارسینوم موکینوس مختلط" اشاره می‌کند. در مقابل کارسینوم موکینوس "خالص" به میزان 90 تا 100 درصد سلول‌های موکینوس دارد.
بر مبنای برخی تخمین‌ها، 2 تا 3 درصد موارد سرطان پستان مهاجم از نوع کارسینوم موکینوس خالص است، در حالی که 5 درصد موارد آن را کارسینوم موکینوس مختلط تشکیل می‌دهد.
کارسینوم موکینوس همچنین می‌تواند در ریه‌ها یا کولون یا راست روده تشکیل شود، که در این مورد تشخیص ممکن است مبنی بر سرطان کولورکتال باشد.

علایم کارسینوم موکینوس
کارسینوم موکینوس پستان در ابتدا ممکن است علامتی ایجاد نکند.
وقتی سرطان ایجاد می‌شود، امکان بروز یک برآمدگی در بافت پستان وجود دارد و فرد در نهایت خواهد توانست تا این توده را در معاینه احساس کند.
به طور میانگین برآمدگی کارسینوم موکینوس 3 سانتی‌متر عرض دارد.
علایم سرطان پستان در کنار برآمدگی یا توده می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
• درد زیر بغل
• درد پستان
• تغییرات شکل یا اندازه پستان
• تغییرات نوک پستان
• ترشح نوک پستان
• پوست پرتقالی شدن یا چال افتادن پوست پستان
• ورم زیر بازو
علایم سرطان کولورکتال می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
• خون در مدفوع
• تغییرات عادات روده مثل اسهال یا یبوست
• کرامپ یا درد شکم
• خونریزی راست روده
• ضعف
• کاهش وزن ناخواسته
علایم کارسینوم موکینوس ریه همان علایم دیگر انواع سرطان ریه است که عبارتند از:
• درد قفسه سینه
• سرفه خونی
• سردرد
• خشونت صدا
• سرفه مداوم
• تنگی نفس
• کاهش وزن ناخواسته

علل کارسینوم موکینوس
سرطان زمانی بروز می‌کند که فرآیند سلولی منظم بدن از بین می‌رود: سلول‌های کهنه و آسیب دیده در زمانی که باید بمیرند از بین نمی‌روند و سلول‌های جدید در زمانی که نباید ایجاد شوند تولید می‌شوند.
در مورد کارسینوم موکینوس پستان، علل و ریسک فاکتورها شبیه به موارد دیگر سرطان‌های پستان است. این احتمال وجود دارد که ترکیبی از ژنتیک و عوامل زیست‌محیطی به سرطان منجر شوند.
ریسک فاکتورهای سرطان پستان شامل موارد زیرند:
• ژنتیک. امکان بروز سرطان پستان بر اثر جهش‌های ژنتیکی ارثی وجود دارد، مثل مواردی که در ژن‌ BRCA1 و ژن BRCA2 دیده می‌شود. داشتن این جهش‌های ژنتیکی یا تاریخچه خانوادگی سرطان ریسک مزبور را برای فرد افزایش می‌دهد.
• تاریخچه پزشکی شخصی. مردم دارای تاریخچه شخصی سرطان پستان بیشتر در خطر ابتلاء به کارسینوم موکینوس یا دیگر انواع سرطان قرار دارند.
• سن. خطر ابتلاء به سرطان پستان با افزایش سن بیشتر می‌شود. کارسینوم موکینوس اغلب دچار زنان سنین بالای 60 می‌گردد.
• چاقی. چاقی ریسک سرطان پستان را افزایش می‌دهد.
• مصرف الکل. مردم دارای عادت نوشیدن مشروب الکلی در مقایسه با افراد فاقد چنین عادتی بیشتر در خطر ابتلاء به سرطان قرار دارند.
• اشعه درمانی. قرار گرفتن اطراف قفسه سینه در معرض اشعه ریسک سرطان پستان را افزایش می‌دهد.
همچنین موارد زیر می‌توانند خطر سرطان پستان را افزایش دهند:
• داشتن عادت ماهانه از سنین پایین
• وارد شدن به یائسگی در سالمندی
• زایمان اولین فرزند در سنین بالا
• عدم زایمان در طول عمر
به علاوه، خطر سرطان پستان در صورت ادامه‌دار بودن هورمون درمانی افزایش می‌یابد.
ریسک فاکتورهای سرطان روده بزرگ شامل موارد زیر است:
• فقدان فعالیت فیزیکی
• رژیم غذایی کم‎فیبر و پرچربی
• مصرف دخانیات
• مصرف سنگین الکل
• دیابت
• چاقی
• تاریخچه خانوادگی سرطان کولون
• تاریخچه شخصی سرطان کولورکتال یا بیماری التهابی روده
• نژاد، که بر مبنای آن افراد دارای تبار آفریقایی-آمریکایی در ریسک بالاتری قرار دارند
• سن، که بر مبنای آن سالمندان در ریسک بالاتری قرار دارند
ریسک فاکتورهای کارسینوم موکینوس در ریه همان ریسک فاکتورهای دیگر انواع سرطان ریه بوده، شامل موارد زیر است:
• مصرف تنباکو
• قرار گرفتن در معرض دود غیر مستقیم سیگار
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مسبب سرطان مثل آزبست، آرسنیک، و رادون
• تاریخچه خانوادگی سرطان ریه

گزینه‌های درمانی
درمان کارسینوم موکینوس به مرحله سرطان، وضعیت سلامت فرد و ناحیه آسیب دیده در بدن بستگی دارد.
همچنین کارسینوم موکینوس خالص ممکن است در مقایسه با شکل مختلط آن نیاز به درمان تهاجمی کمتری داشته باشد.
گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر است:

عمل جراحی
هدف از جراحی برداشتن سلول‌های سرطانی و گره‌های لنفاوی آسیب دیده است.
در هنگام درمان کارسینوم موکینوس پستان، جراح ممکن است بخشی از پستان را که حامل برآمدگی است در اقدامی به نام لامپکتومی (لومپکتومی) از بدن خارج کند. یا جراح ممکن است کل پستان را با عمل ماستکتومی بردارد.

شیمی درمانی
شیمی درمانی شامل استفاده از دارو برای نابودی سلول‌های سرطانی است که ممکن است در خارج از توده اصلی وجود داشته باشند.

هورمون درمانی
هورمون درمانی به طور معمول یک درمان مؤثر برای کارسینوم موکینوس پستان است. این روش در عین حال خطر برگشت سرطان را کاهش می‌دهد.
هورمون درمانی با هدف کاهش مقدار استروژن در بدن یا بلوک کردن اثرات آن انجام می‌شود. این نوع درمان برای سرطان پستان گیرنده مثبت هورمونی مؤثر است.

نرخ بقاء
در مقایسه با دیگر انواع سرطان پستان بدخیم نرخ بقاء در مردم مبتلاء به کارسینوم موکینوس بیشتر است. برای مثال، یک مرور مربوط به سال 2015، گزارش می‌دهد که نرخ بقاء ده ساله پس از تشخیص سرطان در این مورد 90 درصد است.
نرخ بقاء مردم دچار کارسینوم موکینوس مختلط یا کارسینوم موکینوس ریه یا کولون به این اندازه بالا نیست.
به هر حال به خاطر سپردن این نکته مهم است که نرخ بقاء صرفاً یک تصویر کلی به دست می‌دهد. دورنما برای هر فردی متفاوت است.
چشم‌انداز به عوامل خاصی مثل مرحله سرطان در زمان تشخیص، اندازه تومور، و سلامت کلی شخص بستگی دارد.

خلاصه
کارسینوم موکینوس نوع ناشایعی از سرطان است.
وقتی این سرطان در پستان ایجاد شود، دورنما برای بیماری گرایشی به بهتر بودن در مقایسه با دیگر انواع سرطان پستان مهاجم از خود نشان می‌دهد.
برای داشتن بهترین پیش‌آگهی مهم است که دکتر سرطان را در مراحل اولیه کشف و درمان کند. معاینات شخصی منظم در مورد پستان و ماموگرام مهم هستند.
در عین حال کاهش ریسک فاکتورهای سرطان مثل اجتناب از دود تنباکو، خوردن غذاهای سالم و ورزش منظم در هر مورد ممکن اهمیت دارد.
وقتی کارسینوم موکینوس ابتدا در جای دیگری در بدن غیر از پستان ظاهر شود، نرخ بقاء به اندازه مورد پستان بالا نیست. تشخیص و درمان زودرس به بهترین چشم‌انداز منجر خواهد شد./