دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

هماتوم اپیدورال یک فوریت پزشکی محسوب می‎شود. در صورت عدم درمان، فرد ممکن است حس خودآگاهی خویش را از دست بدهد، دچار عواقب درازمدت سلامت شود یا حتی بمیرد

مقالات طب فوریت‌ها
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• جنا فلچر، دکتر النا بیگرز
• ترجمه محمدقاسم رافعی

صدمات سر نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در برخی موارد شخص ممکن است دچار خونریزی داخلی اطراف مغز موسوم به هماتوم اپیدورال شود. در صورت عدم درمان، هماتوم اپیدورال می‎تواند کشنده باشد. این موضوع مهم است که فرد دچار آسیب ناشی از صدمه به سر این عوارض محتمل و نشانه‌های مربوط به آنها را بشناسد.

مطالب این مقاله:
• هماتوم اپیدورال چیست؟
• علایم
• علل
• درمان
• ریکاوری
• دورنما

هماتوم اپیدورال چیست؟
ترومای ناشی از وارد شدن ضربه بر سر، بر اثر سقوط از بلندی یا تصادم اتومبیل، ممکن است باعث برخورد مغز به جمجمه شود. وقتی چنین اتفاقی رخ دهد، احتمال پارگی بخشی از سلول‎های مختلف، دیوارۀ مغز یا رگ‎های خونی آن وجود دارد.
سلول‎های آسیب دیده ممکن است سبب بروز خونریزی بین جدار محافظ اطراف مغز و جمجمه شود. این نوع خونریزی هماتوم اپیدورال نامیده می‎شود.
هماتوم اپیدورال یک فوریت پزشکی محسوب می‎شود. در صورت عدم درمان، فرد ممکن است حس خودآگاهی خویش را از دست بدهد، دچار عواقب درازمدت سلامت شود یا حتی بمیرد. این موضوع اهمیت دارد که فرد قرار گرفته در معرض آسیب‌دیدگی مغزی از علایم هماتوم اپیدورال آگاه باشد و بلافاصله در صدد استفاده از درمان پزشکی برآید.

علایم
علایم هماتوم اپیدورال ممکن است به سرعت و در فاصلۀ کمی پس از بروز صدمه بروز یابد یا اینکه به تدریج و در طول دوره‎ای چند ساعته رخ دهد. طول مدت توسعۀ علایم به شدت آسیب و سرعت پر شدن فضای میان مغز و جمجمه بر اثر خونریزی بستگی دارد.
برخی از شایع‎ترین نشانه‎های هماتوم اپیدورال شامل موارد زیر است:
استفراغ
• گیجی
• حمله
• از دست دادن بینایی در یک چشم
سرگیجه
• تغییرات تنفسی
تهوع
سردرد شدید
• ضعف در یک نیمۀ بدن
• گشاد شدن مردمک چشم
خواب‎آلودگی یا از دست دادن هشیاری
پیش از آغاز درمان احتمال دارد که فرد هشیاری خود را از دست بدهد. در عین حال این احتمال هست که وی وارد حالت کما شود.

علل
هماتوم اپیدورال نتیجۀ مستقیم وارد شدن ضربۀ فیزیکی به سر است. برخی از محتمل‎ترین علل بروز هماتوم اپیدورال شامل موارد زیر است:
• ضربه به سر ناشی از یک ورزش دارای برخورد فیزیکی مثل فوتبال یا راگبی
• تصادم اتومبیل
• افتادن از بلندی مثل نردبان
• سوء استفاده فیزیکی یا حملات خشونت‎آمیز
برخی از مردم در مقایسه با دیگران در ریسک بالاتری برای دچار شدن به هماتوم اپیدورال قرار دارند، که شامل موارد زیر است:
• مردمی که شغل آنها خطر سقوط از ارتفاع را در خود دارد
• مردم پیر
• مردمی که دچار مشکل مصرف مزمن مشروب الکل هستند
• ورزشکاران درگیر در ورزش‎های پربرخورد مثل بوکس و راگبی یا ورزش‌های حامل ریسک سقوط از ارتفاع مثل ژیمناستیک
• افرادی که بدون استفادت از کلاه ایمنی اقدام به دوچرخه و موتورسواری می‎کنند
• مردم مصرف کنندۀ داروهای رقیق کنندۀ خون
• مردمی که در هنگام نشستن در وسایل نقلیه از کمربند ایمنی استفاده نمی‎کنند

درمان
اگر پزشک ظن به هماتوم اپیدورال در کسی داشته باشد تست‎های تصویربرداری مثل CT اسکن، MRI یا الکتروانسفالوگرام را در دستور کار قرار خواهد داد. این تست‌ها به پزشک امکان می‎دهند هر خونریزی رخ داده در مغز را مشاهده کند.
درمان هماتوم اپیدورال به شدت صدمه وارد شده و سلامت عمومی فرد و همچنین وجود هر بیماری یا آسیب دیدگی ثانوی بستگی دارد.

جراحی
در بسیاری از موارد، دکتر از یکی از دو روش جراحی مرسوم برای خارج کردن خون از مغز استفاده می‎کند.
کرانیوتومی بیشتر محتمل است که برای هماتوم اپیدورال شدید مورد استفاده قرار گیرد. در این عمل، بخشی از جمجمه به طور موقت برای خارج کردن هماتوم برداشته می‎شود.
وقتی هماتوم اپیدورال کوچک‎تر یا دارای شدت کمتری باشد دکتر احتمالاً آسپیراسیون را تجویز خواهد کرد. آسپیراسیون شامل ایجاد یک سوراخ کوچک در داخل جمجمه است. آنگاه دکتر از دستگاه مکش یا ساکشن برای خارج کردن هماتوم استفاده می‎کند.

دارو
دارو محتملاً هم پیش از جراحی و هم پس از انجام آن تجویز می‎شود. پیش از انجام جراحی، فرد نیاز به عامل‎های هیپروسوماتیک برای کمک به کاهش التهاب و ورم مغز دارد. این داروها شامل مانیتول، گلیسرول و سالین هیپرتونیک است.
پس از جراحی، دکتر احتمالاً داروهای ضد تشنج را توصیه می‎کند، که باید به مدت چند ماه یا حتی سال‌ها پس از بروز صدمه توسط بیمار مصرف شوند.
به علاوه دکتر ممکن است برای ایجاد سهولت در مسیر ریکاوری یک داروی ضد التهابی یا ضد درد برای بیمار تجویز کند.

ریکاوری
پس از انجام درمان بسته به شدت هماتوم اپیدورال ممکن است ریکاوری (بهبود) به مدتی زمان نیاز داشته باشد. ریکاوری هم مراقبت خانگی و هم استفاده از دیگر درمان‎ها را شامل می‌شود.

مراقبت خانگی
این احتمال وجود دارد که بهبود از هماتوم اپیدورال به ماه‌ها یا حتی سال‎ها وقت نیاز داشته باشد. در بسیاری موارد، بهبود اولیه در حدود 6 ماه پس از بروز آسیب دیدگی به دست می‎آید.
چند کار هست که فرد می‎تواند در راستای کمک به بهبود خود در محیط خانه انجام دهد. برخی توصیه‌ها در این مورد شامل موارد زیر است:
• افزایش تدریجی فعالیت‎های روزمره
• برخورداری از استراحت به میزان زیاد
• اجتناب از پرداختن به ورزش‌های دارای تماس فیزیکی در آینده
• کاهش یا قطع مصرف مشروب الکلی
دکتر یا درمانگر ممکن است در عین حال انجام ورزش به طور معمول را تجویز کند. ورزش به افزایش توانایی فرد و کاهش احساس ضعف در وی کمک می‎کند.

درمان توان‎یابی
پس از انجام درمان اولیه، دکتر یک برنامۀ توان‌یابی برای بیمار تنظیم می‎کند که ممکن است شامل درمان فیزیکی، کاری و گفتار درمانی باشد.
درمان توان‌یابی با اهداف زیر انجام می‎شود:
• بهبود توانایی بیمار
• تجدید کنترل فرد بر مثانه
• بهبود مهارت‎های حرکتی مثل راه رفتن
• کاهش میزان فلج و برگشت حس
• بهبود مهارت‎های کلامی از دست رفته

دورنما
هماتوم اپیدورال یک عارضۀ بالقوه تهدید کنندۀ زندگی و ناشی از آسیب دیدگی سر است. در صورت عدم درمان، فرد ممکن است با عوارض بالقوه جدی شامل بروز مرگ روبرو شود. حتی در صورت برخورداری از درمان کامل و به موقع فرد دچار هماتوم اپیدورال ممکن است دچار صدمات مغزی یا ناتوانی گردد.
فرد دچار آسیب دیدگی ناحیۀ سر باید بلافاصله مورد مراقبت و درمان پزشکی قرار گیرد تا ریسک عوارض درازمدت برای فرد کاهش پیدا کند. پیگیری توصیه‎های پزشک پس از درمان می‎تواند به فرد کمک کند تا از بهترین امکانات بهبود یا ریکاوری برخوردار شود./

Source:
What is an epidural hematoma?
Last reviewed Thu 7 December 2017
By Jenna Fletcher
Reviewed by Alana Biggers, MD, MPH

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

گیرندة حشیش در مغز مشخص شد

دویدن حافظه را بهبود می‌بخشد

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.