دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

شوک آنافیلاکتیک - علایم، درمان، علل، و عوارض

آلرژی، واکنش آلرژیک، آنافیلاکسی، شوک آنافیلاکتیک، اپی‎پن، اپی‎نفرین، مواد آلرژی‌زا، آلرژن، شیر، سویا، تخم مرغ، صدف، اکسیژن درمانی، داروهای وازوپرسور، پنی‌سیلین، آسپیرین، نیش حشرات، پروتئین ایمونوگلوبولین E

تزریق اپی‎نفرین درمان اولیۀ مردم دچار آنافیلاکسی محسوب می‎شود.

مقالات طب فوریت‌ها

زاون ویلینز، دکتر جودیت مرسین
ترجمه هامیک رادیان

شوک آنافیلاکتیک یک اختلال خطرناک و بالقوه کشنده است که بر اثر واکنش آلرژیک ایجاد می‎شود. بسیاری از مردم اصطلاحات آنافیلاکسی و شوک آنافیلاکتیک را به یک معنی به کار می‎برند. به هر جهت، شوک آنافیلاکتیک یک عارضۀ آنافیلاکسی است و وقتی بروز می‎کند که فشار خون دچار افت شدید شده و سیستم گردش خون دچار مشکل می‎شود.
آلرژی هنگامی بروز می‎کند که سیستم ایمنی فرد نسبت به یک مادۀ بی‌ضرر موسوم به آلرژن (آلرژی‎زا) واکنش بیش از حد نشان می‏‌دهد. این واکنش باعث می‎شود تا بدن موادی شیمیایی ترشح کند که به تحریک‌پذیری و دیگر علایم منجر می‌گردد. به طور معمول واکنش‎های آلرژیک خفیف هستند، و سبب بروز مواردی نظیر راش یا آبریزش بینی می‎شوند.
وقتی سیستم ایمنی کسی به شکلی چشمگیر نسبت به یک مادۀ آلرژی‎زا واکنش نشان می‎دهد، ممکن است موادی شیمیایی آزاد نماید که بر چند سیستم مختلف در بدن تأثیر منفی می‎گذارند. این وضعیت ممکن است فرد را دچار آنافیلاکسی کند. در برخی از مردم آنافیلاکسی می‎تواند با شوک آنافیلاکتیک همراه شود.

[مطالب این مقاله:]
• علایم
• درمان
• علل
• مراجعه به دکتر
• عوارض
• پیام همراه

علایم شوک آنافیلاکتیک
اغلب مردم در پی گذشت چند دقیقه از خوردن مادۀ آلرژی‎زا یا قرار گرفتن در معرض تماس با آن دچار علایم آنافیلاکسی می‎شوند.
با شیوع کمتر احتمال بروز علایم مزبور در فاصلۀ تا چند ساعت نیز وجود دارد. شایع‎ترین علایم واکنش آنافیلاکتیک عبارت است از:
• تحریک بینی، دهان، پوست از طریق راش، اسهال یا احتقان
• مشکلات تنفسی یا خس خس آلرژیک سینه
• افت فشار خون که می‎تواند سبب بروز غش، سرگیجه یا گیجی شود
ورم دهان، زبان یا گلو
ورم لب
• حس شوک یا دشواری بلع
در برخی از مردم شوک آنافیلاکتیک و همچنین آنافیلاکسی بروز می‎کند.
فرد در صورت دچار شدن به شوک آنافیلاکتیک علایم مرتبط به افت فشار خون و ضعف گردش خون در ارگان‌‏های بدن را تجربه خواهد کرد.
فرد دچار شوک آنافیلاکتیک در عین حال ممکن است هشیاری (خودآگاهی)، و کنترل عملکرد مثانه خود را از دست بدهد یا دچار درد قفسه سینه شود.
شوک آنافیلاکتیک مشابه دیگر اشکال شوک در پزشکی است. در افراد دچار واکنش آلرژیک شدید در یک موقعیت تهدید کنندۀ زندگی، امکان تمایز میان آنافیلاکسی از دیگر علل شوک وجود ندارد. به هر جهت، در اغلب مردم، این وضعیت بر اثر مجاورت اخیر آنان با یک مادۀ آلرژی‎زا به آسانی تشخیص داده می‎شود.

نشانه‎های اولیه
علایم اولیۀ شوک آنافیلاکتیک متفاوتند و این احتمال هست که در ابتدا خفیف به نظر برسند. این علایم شامل کهیر، خارش، یا دچار شدن به حالت خوف و وحشت است.
مردم دارای تاریخچۀ واکنش‌های شدید آلرژیک در اغلب موارد هر بار که دچار این واکنش می‎شوند علایم مشابهی در آنان بروز می‎کند.
نشانه‌های اولیۀ هشدار دهنده در مورد ورود فرد به کوران شوک آنافیلاکتیک شامل موارد زیر است:
• کبود یا سفید شدن پوست
• تورم لب یا صورت
سرفه‌های دلخراش
• خس خس سینه
• مشکلات تنفسی
• کهیر

درمان
تزریق اپی‎نفرین درمان اولیۀ مردم دچار آنافیلاکسی محسوب می‎شود.
دستگاه‎های تزریق کنندۀ اپی‌نفرین که اپی‎پن / EpiPen نیز نامیده می‎شوند حاوی یک دوز واحد هورمون اپی‌نفرین هستند.
اپی‎نفرین باعث معکوس شدن عمل مواد ایجاد شده در طول واکنش آلرژیک می‎شود. این هورمون در عین حال می‎تواند از بروز شوک در بدن پیشگیری کرده یا باعث معکوس شدن فرآیند شوکی شود که پیشتر آغاز شده است.
اپی‎پن به طور معمول مستقیماً در ناحیۀ ران تزریق می‎شود و صرفاً با نسخۀ پزشک قابل خریداری است.
افراد دچار واکنش آنافیلاکتیک یا دارای ظن ابتلا به آن باید با اورژانس تماس بگیرند.
درمان آنافیلاکسی در محیط خانه یا در راه بیمارستان ایمن نیست. در صورت تأخیر در درمان، آنافیلاکسی می‎تواند کشنده باشد. درمان همیشه با تزریق اپی‎نفرین آغاز می‎شود.
در موارد شدید شوک آنافیلاکتیک، افراد ممکن است به درمان اضافی نیاز داشته باشند که شامل درمان‌‏ها و داروهای فهرست زیر می‎شود:
• قرار گرفتن تحت اکسیژن درمانی
• لوله‎گذاری برای تنفس با دستگاه
• تزریق آگونیست بتا برای کاهش ورم در دستگاه تنفسی
• آنتی‎هیستامین برای کاهش شدت واکنش آلرژیک
• استفاده از داروهای وازوپرسور برای تنگ کردن عروق خونی و افزایش فشار خون در صورت افت آن به مقادیر خطرناک
• داروهای کورتیکوستروئیدی برای کمک به بلوک کردن واکنش‌های آلرژیک و کاهش میزان ورم
• تزریق داخل وریدی مایعات برای موارد پایین بودن فشار خون
این موضوع اهمیت دارد که مردم دارای تاریخچۀ واکنش‎ها آنافیلاکتیک از نوع مواد آلرژن محرک علایم باخبر باشند.
دکتر معمولاً انجام تست آلرژی را توصیه می‎کند. علت آن است که مردم دارای تاریخچۀ واکنش آنافیلاکتیک به یک مادۀ خاص ممکن است دچار واکنش‌های آلرژِیک شدید نسبت به دیگر آلرژی‎زاها نیز باشند. اجتناب از این مواد آلرژی‎زا می‏‌تواند نجات‎بخش باشد.
مردم دچار آلرژی نسبت به موادی مثل نیش حشرات، که اجتناب از آنها ممکن نیست، ممکن است بتوانند با درمان آلرژی از آنافیلاکسی پیشگیری کنند.
حساسیت‎زدایی که زیر عنوان ایمنی‎درمانی یا تزریق واکسن آلرژی نیز شناخته می‎شود، شامل مجاورت پایدار با مقادیر کم مادۀ آلرژی‎زا برای کاهش ریسک واکنش آلرژیک است.

علل
مردم بر اثر آلرژی دچار واکنش‌های آنافیلاکتیک می‎شوند. بدن پروتئین‎هایی تولید می‎کند که می‎توانند به مهاجمان خطرناک شامل ویروس‎ها و باکتری‌ها حمله کنند.
مردم دچار آلرژی در پاسخ به یک مادۀ بی‌ضرر پروتئین ایمونوگلوبولین E یا IgE تولید می‎کنند. این مواد محرک سلول‎های سفید خون موسوم به مست سل‎ها برای ترشح مواد شیمیایی خاصی می‎شوند که در اغلب موارد هیستامین‎ها هستند و سبب واکنش آلرژیک می‎شوند.
برخی مواد آلرژی‎زا بیش از بقیه احتمال دارد که سبب ایجاد چنین واکنشی شوند. این آلرژی‎زاهای شایع شامل موارد زیرند:
• نیش حشرات
• غذاها شامل بادام زمینی، گردو، صدف و تخم مرغ
• لاتکس
• داروها شامل پنی‎سیلین، برخی مواد بی‎حسی، و آسپیرین
به هر جهت هر ماده‎ای که فرد نسبت به آن دچار آلرژی باشد می‎تواند محرک ایجاد واکنش آنافیلاکتیک شود.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
پس از اولین واکنش پروفیلاکتیک، پیگیری موضوع از طریق پزشک حیاتی است. این ممکن است شامل تجویز اپی‌پن و ارزیابی ریسک واکنش‎ها در آینده باشد.
مردمی که دارای سابقۀ آلرژی هستند نیز باید پس از هر واکنش آنافیلاکتیک توسط پزشک مورد بررسی و پیگیری قرار گیرند.
مردم دارای اپی‎پن باید اپی‎نفرین را در اولین فرصت ممکن و پیش از انتقال به بخش اورژانس تزریق کنند.

عوارض
آنافیلاکسی و شوک آنافیلاکتیک می‎توانند سبب اختلالات تنفسی کشنده شوند. بدون درمان کامل، فرد ممکن است برای تنفس دچار مشکل گردد. فرد ممکن است بر اثر عدم رسیدن خون کافی به مغز دچار آسیب دیدگی مغزی شود.
برخی از مردم دچار آنافیلاکسی ممکن است به یک واکنش ثانوی آلرژیک به نام واکنش بای‎فاسیک دچار شوند.
این واکنش ثانوی ممکن است در فاصلۀ 12 تا 72 ساعت پس از واکنش آلرژیک اولیه بروز کند.
مردم مبتلا به آنافیلاکسی در مورد امکان توسعۀ واکنش بای‎فاسیک در ساعات بعد از واکنش اولیه نیاز به پیگیری پزشکی دارند.
واکنش بای‎فاسیک به طور معمول نسبت به واکنش اولیه از شدت کمتری برخوردار است اگرچه به طور بالقوه در برخی مواقع می‎تواند کشنده باشد.

پیام همراه
آنافیلاکسی و شوک آنافیلاکتیک موقعیت‎های اورژانسی هستند که باید آنها را جدی تلقی کرد. اگر فردی به شکل ناگهانی دچار مشکلات تنفسی شود یا در وی حالت خفگی بروز کند؛ باید احتمال واکنش آلرژیک را در مد نظر قرار داد.
واکنش سریع برای پیشگیری از شوک آنافیلاکتیک و دیگر عوارض می‎تواند به نجات زندگی فرد منجر شود. مردم دچار آلرژی می‎توانند با همراه داشتن اپی‎پن و لحاظ کردن یک برنامۀ مواجهه با موقعیت‎های اورژانسی آلرژی زندگی نرمال داشته باشند./

Source:
What are the symptoms of anaphylactic shock?
Last reviewed Mon 5 March 2018
By Zawn Villines
Reviewed by Judith Marcin, MD

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

سرماخوردگی یا آلرژی؟

سیگارهای الکترونیک معطر دارای مواد شیمیایی مرتبط به بیماری‌های تنفسی هستند

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.