دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

در اغلب موارد درمان‎های پزشکی می‎توانند به جای لوزالمعده عمل کنند اما مردم فاقد لوزالمعده نیازمند پایش و مراقبت‎های دشوار پزشکی هستند

مقالات غدد درون‌ریز / متابولیسم
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• زاؤن ویلینز، دکتر گراهام راجرز
• ترجمۀ فرهنگ راد

در حالی که ادامۀ زندگی بدون وجود لوزالمعده (پانکراس) ممکن است، دکترها فقط هنگامی برداشتن آن را توصیه می‎کنند که فرد دچار یک بیماری جدی مانند پانکراتیت برگشت کنندۀ شدید یا سرطان لوزالمعده باشد.
در اغلب موارد درمان‎های پزشکی می‎توانند به جای لوزالمعده عمل کنند اما مردم فاقد لوزالمعده نیازمند پایش و مراقبت‎های دشوار پزشکی هستند. برداشتن لوزالمعده همچنین به این معنی است که فرد نیازمند انجام طیفی از تغییرات در سبک زندگی است که تحقق آنها دشوار است.
مطالب این مقاله:
• آیا ما می‎توانیم بدون لوزالمعده زندگی کنیم؟
• لوزالمعده چه کاری انجام می‏‌دهد؟
• چرا لوزالمعده برداشته می‎شود؟
• بهبود و تغییرات سبک زندگی
• دورنما

آیا ما می‎توانیم بدون لوزالمعده زندگی کنیم؟
لوزالمعده غُده‎ای است که برخی هورمون‎ها مثل انسولین را که بدن برای ادامۀ زندگی به آنها نیاز دارد، ترشح می‎کند. دهه‌ها پیش، مشکلات جدی مرتبط به لوزالمعده تقریباً در تمامی موارد به مرگ بیمار منجر می‎شد. اکنون، امکان ادامۀ حیات بدون داشتن لوزالمعده برای بیماران وجود دارد.
جراحی برداشتن لوزالمعده پانکراتکتومی نام دارد. این جراحی می‎تواند به صورت موضعی باشد که در آن فقط بخش آسیب دیدۀ لوزالمعده برداشته می‎شود یا ممکن است جراح کل لوزالمعده را از بدن خارج کند.
پانکراتکتومی کامل که شامل برداشتن کل لوزالمعده است در عین حال با برداشتن بخشی از معده، بخشی از رودۀ کوچک به نام دودنوم و انتهای مجرای صفرا همراه است. در عین حال امکان برداشتن طحال و کیسۀ صفرا نیز وجود دارد.
جراحی‎های گسترده  ممکن است خطرناک و تغییر دهندۀ زندگی باشند. پس از انجام پانکراتکتومی بیمار دچار دیابت می‎شود. وی نیازمند آن خواهد بود که رژیم غذایی و سبک زندگی خود را تغییر دهد و باید برای باقی ماندۀ عمر خویش انسولین بگیرد.
مردمی که قادر به تولید مقدار کافی انسولین نیستند به دیابت دچار می‎شوند، که این دلیل آن است که چرا برداشتن لوزالمعده در بیمار به صورت خودکار باعث ابتلاء وی به دیابت می‎گردد.
برداشتن لوزالمعده در عین حال می‎تواند باعث کاهش توانایی بدن در جذب مواد غذایی شود. بدون تزریق انسولین مصنوعی و آنزیم‎های گوارشی، فرد فاقد لوزالمعده قادر به ادامۀ زندگی نخواهد بود.
یک مطالعه در سال 2016 پی برد که در حدود سه‎چهارم مردم غیر مبتلا به سرطان دستکم 7 سال پس از برداشتن لوزالمعدۀ خود قادر به ادامۀ زندگی بوده‎اند. در میان افراد دچار سرطان، نرخ بقاء 7 ساله در حدود 30 تا 64 درصد است، که این دامنه به نوع سرطان و درجۀ گسترش آن بستگی دارد.

لوزالمعده چه کاری انجام می‎دهد؟
لوزالمعده که در عمق ناحیۀ شکم بین معده و ستون فقرات قرار گرفته، غده‎ای تخت و برگ شکل است. غدد دستگاه‎هایی هستند که مواد شیمیایی مورد نیاز برای عملکرد بدن را ترشح می‎کنند.
لوزالمعده به سه بخش تقسیم می‎شود: یک بخش فراخ که سر نامیده می‎شود، یک پایانۀ باریک که دم یا دنباله نام دارد، و بخش میانی که تنه یا بدن خوانده می‎شود.
لوزالمعده انسولین تولید می‎کند، هورمونی که وظیفۀ آن تنظیم قند خون است. وقتی بدن قادر به تولید انسولین نباشد، سطح قند خون (گلوکز خون) می‎تواند به میزان خطرناکی افزایش یابد.
بدون وجود انسولین برای کمک به جذب گلوکز خون، بدن قادر به استفاده از گلوکز به دست آمده از غذا نخواهد بود. این وضعیت می‎تواند به سوء تغذیه و دیگر اختلالات جدی سلامت منجر شود.
لوزالمعده همچنین مایعات گوارشی تولید می‎کند که به بدن در خرد کردن و جذب غذا کمک می‎کنند. بخشی از لوزالمعده که مایعات گوارشی را می‎سازد برون‎ریز نامیده می‎شود، در حالی که آن بخش از لوزالمعده که مسؤول تولید انسولین است لوزالمعده درون‎ریز نامیده می‎شود.
این  هورمون‎ها از طریق لوله‎ای به نام مجرای پانکراتیک به بخشی از روده به نام دودنوم جریان پیدا می‎کنند. کبد و کیسۀ صفرا نیز مایعات گوارشی و دیگر مواد شیمیایی را به داخل دودنوم می‎فرستند که به این دستگاه‎ها امکان می‏دهد تا با یکدیگر برای کمک به هضم غذا بدن را یاری کنند.

چرا لوزالمعده برداشته می‎شود؟
دکترها ممکن است به چند دلیل شامل موارد زیر لوزالمعده را از بدن خارج کنند:

سرطان لوزالمعده
سرطان پانکراس (لوزالمعده) یکی از کشنده‎ترین انواع سرطان است. تنها 7 درصد از مردم پس از تشخیص ابتلا به این نوع سرطان بیش از 5 سال زنده می‎مانند. دلیل این امر بدواً این است که تشخیص سرطان مزبور در مراحل اولیه کار دشواری است، که این موضوع به سرطان مورد بحث امکان آن را می‎دهد که به دیگر نقاط بدن گسترش پیدا کند.
دو نوع عمل جراحی برای سرطان پانکراس وجود دارد:
• جراحی درمانی، که برای برداشتن کل تومور انجام می‎شود و به طور بالقوه عملکردی در راستای درمان بیمار است. این نوع عمل جراحی را هنگامی می‎توان انجام داد که سرطان گسترش نیافته باشد.
• جراحی تسکینی، که برای طولانی کردن بقاء بیمار و کاهش شدت برخی از علایم بیماری انجام می‎شود.

پانکراتیت مزمن
پانکراتیت مزمن نوعی التهاب یا عفونت لوزالمعده است که راجعه یا بازگشت کننده است. برخی از انواع این بیماری ارثی هستند.
پانکراتیت می‎تواند بیماری بیش از حد دردناک و حتی کشنده‎ای‎ باشد. وقتی سایر روش‎های درمانی کارآیی نداشته باشند، یا وقتی لوزالمعده به شدت دچار آسیب ‎شود، دکترها برداشتن بخشی از لوزالمعده یا کل آن را در دستور کار قرار می‎دهند.

نئوپلاسم موکینوس پاپیلری داخل مجاری
نئوپلاسم  موکینوس پاپیلری داخل مجاری (IPMN) تومورهای پیش‎سرطانی هستند که در مجاری لوزالمعده رشد می‎کنند. آنها در صورت عدم درمان قابلیت تبدیل شدن به سرطان را دارند. دکتر برخی از اوقات ممکن است برای پیشگیری از تبدیل این تومورها به سرطان به برداشتن قسمتی از لوزالمعده یا کل آن اقدام کند.
برداشتن لوزالمعده تنها اقدام درمانی برای هر یک از این اختلالات نیست. دکتر ریسک‎ها و فواید عمل جراحی را در مورد بیمار مورد ارزیابی قرار خواهد داد، و در هنگام تصمیم‎گیری در مورد بهترین گزینۀ درمانی سلامت عمومی بیمار را در مد نظر قرار می‎دهد.

بهبود و تغییرات سبک زندگی
بیمار پس از انجام جراحی از چند روز گرفته تا چند هفته در بیمارستان بستری خواهد بود، که این مدت بستگی به وضعیت بیمار دارد. در روزهای پس از انجام جراحی، تغذیۀ بیمار بر مبنای مایعات است، و در ادامه اندک اندک غذای جامد به برنامۀ غذایی بیمار اضافه می‎شود.
احساس درد در روزهای پس از انجام جراحی امری طبیعی است، و بازیابی توان بیمار ممکن است به چندین ماه زمان نیاز داشته باشد. در عین حال فرد بیمار بین دو تا سه هفته پس از جراحی قادر به انجام برخی کارها مثل رانندگی نخواهد بود.
امکان ادامۀ زندگی سالم بدون لوزالمعده وجود دارد اما تحقق آن نیازمند مراقبت پزشکی مداوم است. برداشتن لوزالمعده فرد را دچار دیابت می‎کند، و می‎تواند بر توانایی بدن در هضم و جذب غذا تأثیر منفی بگذارد. این وضعیت نیازمند درمان مادام‎العمر دیابت خواهد بود. 
فرد  فاقد لوزالمعده نیازمند تزریق منظم انسولین خواهد بود. در برخی موارد، این تزریق‎ها را می‎توان با پمپ انسولین جایگزین کرد. ممکن است فرد با هر وعده غذا نیازمند مصرف برخی آنزیم‎ها باشد تا از جذب کامل غذا اطمینان حاصل شود.

دورنما
دورنما برای مردم فاقد لوزالمعده بستگی به علت برداشتن آن دارد. مردم دچار سرطان لوزالمعده ممکن است همچنین نیازمند درمان سرطان نیز باشند اگر بیماری به دیگر نقاط بدن گسترش یافته باشد. برای دیگر بیماران برداشتن لوزالمعده باعث رفع کامل مشکل مرتبط به بیماری خواهد شد.
با برخوردار از مراقبت کامل پزشکی، رعایت تغییرات مربوط به سبک زندگی و رژیم غذایی، و گرفتن انسولین بر مبنای نیاز، امکان دستیابی به یک زندگی نسبتاً نرمال و سالم برای فرد فاقد لوزالمعده وجود دارد.

Source:
Can you live without a pancreas? What you need to know
Last reviewed Mon 25 September 2017
By Zawn Villines
Reviewed by Graham Rogers, MD 

نظرات (2)

  1. جابری

ازسال 1395 دچارافت شدید قند ولی نامرتب هرماه یک بار هردوماه یکبار ویا هر سه ماه یک بار لطفاَ راهنمایی نمایید. با تشکر از سایت شما و توضیحات آن
ازشهرستان شادگان استان خوزستان

  پیوست ها
 
  1. .

من 80 درصد پانکراسم تخریب شده بود برش داشتن الان نمیدونم با اینکه به هم ربطی ندارن میتونم باردار بشم و بچه سالمی به دنیا بیاره یا نه

  پیوست ها
 
تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.