• یان فرانکز، دکتر دِبرا سولیوان
• ترجمه هامیک رادیان
نارسایی حاد قلبی نوعی بیماری است که به صورت ناگهانی و بدون علایم اولیه بروز میکند.
این مقاله به علل، علایم، و دیگر عوامل پیرامون نارسایی قلبی حاد میپردازد تا به مردم در رسیدن به شناخت بهتر از این بیماری کمک کند.
مطالب این مقاله:
• انواع نارسایی قلبی
• علل
• علایم
• تشخیص
• درمان
انواع نارسایی قلبی
نارسایی قلبی عدم توانایی قلب برای پمپاژ خون کافی در خدمت به نیازهای بدن است. نارسایی قلبی میتواند حاد یا مزمن باشد. نارسایی قلبی مزمن به شکل آهسته و در روندی کُند توسعه پیدا میکند، حال آنکه نارسایی قلبی حاد به شکل ناگهانی ظاهر میشود.
قلب، دستگاه پیچیدهای است. هرگونه نارسایی قلبی میتواند در سمت چپ یا راست یا هر دو سمت قلب بروز یابد.
قلب دارای چهار دهلیز است، که با ضربآهنگی منظم برای خونرسانی به سراسر بدن کار میکنند. اگر این دهلیزها سخت و سفت شوند، ممکن است کارآیی کامل خود را از دست بدهند. اگر قلب، که یک عضله است، بیش از حد ضعیف شود، امکان گشاد شدن دهلیزها و از دست رفتن کارآیی قلب وجود دارد.
نارسایی سمت چپ قلب شایعترین نوع نارسایی قلبی است، که تنگی نفس میتواند از جملۀ علایم آن باشد.
این نوع نارسایی میتواند نارسایی سیستولیک یا دیاستولیک باشد:
• نارسایی قلبی سیستولیک به بطن چپ قلب آسیب میزند، و مانع پمپاژ کامل خون میشود. نارسایی سیستولیک با نارسایی قلبی حاد مرتبط است.
• نارسایی قلبی دیاستولیک به سبب بروز مشکل در پُرخون شدن بطن چپ قلب ایجاد میشود.
نارسایی قلبی سمت راست میتواند خودبخود بروز کند، اما اغلب در کنار نارسایی قلبی سمت چپ بروز مییابد. این به دلیل فشاری است که دهلیز چپ بر دهلیز راست وارد میکند و به بروز آسیب منجر میشود.
علل
یک دلیل واحد برای نارسایی قلبی حاد وجود ندارد. بنابراین، چه چیزی میتواند در فردی که به ظاهر سالم مینماید به بروز این بیماری منجر شود؟
نارسایی قلبی حاد میتواند بنا بر هریک از علل زیر بروز کند:
• واکنش آلرژیک
• وجود لختۀ خون در ریه
• به عنوان یکی از عوارض جراحی بایپس قلبی عروقی
• حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد
• عفونت
• بینظمی شدید ضربان قلب
• وجود ویروسهایی که به قلب آسیب میزنند
ریسک فاکتورها
چندین ریسک فاکتور وجود دارد که به تنهایی یا در کنار یکدیگر احتمال بروز نارسایی قلبی را افزایش میدهند. یک ریسک فاکتور برای اینکه محرک نارسایی قلبی باشد کافی است.
ریسک فاکتورها شامل موارد زیر هستند:
• بیماری شریان کرونری
• دیابت
• داروهای دیابت و برخی دیگر داروها
• حمله قلبی
• صدمه دیدگی قلب
• فشار خون بالا
• بینظمی قربان قلب
• مشکلات کلیوی
• آپنه خواب یا دیگر مشکلات تنفسی در هنگام خواب
• مصرف بیش از حد مشروب الکلی یا برخی مواد مخدر تفننی
• عفونت ویروسی
علایم
اگرچه بسیاری از علایم نارسایی قلبی حاد با دیگر انواع نارسایی قلبی مشابه است، این علایم گاهی از اوقات آشکارتر هستند.
برای مثال، تورم ناگهانی شکم و پا امکان بروز دارد، و احتباس مایعات سبب افزایش وزن سریع میشود. امکان بروز تهوع یا فقدان اشتها نیز وجود دارد.
دیگر علایم نارسایی قلبی حاد میتواند شامل موارد زیر باشد:
• سرفه و خس خس
• کاهش توانایی تمرکز
• خستگی
• ضربان قلب شدید یا نامنظم
• تنگی نفس
• ضعف
تشخیص
برای رسیدن به تشخیص، پزشک معاینۀ فیزیکی انجام داده و به تاریخچۀ پزشکی فرد رجوع میکند.
دکتر برای گوش دادن به ریتم ناهنجار قلب از یک استتسکوپ استفاده میکند، و برای بررسی انسداد به صداهای ریه گوش میدهد.
دکتر ممکن است برای بررسی میزان احتباس مایعات، شکم، پاها، و حتی وریدهای گردن را مورد بررسی قرار دهد. در نهایت این امکان هست که پزشک انجام تستهای زیر را درخواست کند:
• انژیوگرام
• عکسبرداری اشعه ایکس قفسۀ سینه
• CT اسکن یا MRI
• تستهای خون
• اکوکاردیوگرام
• الکتروکاردیوگرام (ECG)
• تست استرس
درمان
پزشکان گزینهای برای درمان افراد دچار نارسایی قلبی حاد دارند. درمان شامل استفاده از دارو، جراحی، و دستگاههای پزشکی است. در عین حال امکان دارد که دکتر تغییراتی سبک زندگی را به بیمار توصیه کند.
داروها
در بسیاری موارد تلفیقی از دستکم دو دارو برای مدیریت مشکلات قلبی ضروری است.
• گشاد کردن رگهای خونی، داروهای پایین آورندۀ فشار خون، و افزایش دهندۀ جریان خون
• کاهش فشار خون و کند کردن ضربان قلب برای نرمال شدن ریتم قلبی
• تقویت انقباضات برای هر چه آرامتر کردن ضربان قلب
• پیشگیری از احتباس آب
• داروهای پایین آورندۀ کلسترول
• داروهای رقیق کننده خون برای کاهش خطر ایجاد لختۀ خونی و بروز سکته مغزی
بستری شدن در بیمارستان، جراحی، و دستگاههای پزشکی
مراقبت بیمارستانی یک جنبۀ مهم درمان در نارسایی قلبی است، و بسیاری از مردم برای این بیماری در بیمارستان بستری میشوند.
انواع جراحی قلب و دستگاههای پزشکی که ممکن است برای مداوای نارسایی قلبی استفاده شوند شامل موارد زیرند:
• درمان همگامسازی مجدد قلبی، یا پیسمیکر (ضربانساز) دوطرفه: پیسمیکر دستگاهی است که ایمپالسهای الکتریکی را برای کمک به بالا بردن قابلیت پمپاژ در بطنهای قلب مورد استفاده قرار میدهد.
• بایپس کرونری: یک رگ خونی از ناحیۀ دیگری از بدن گرفته شده و به عنوان مسیری جدید برای عبور خون از کنار شریان مسدود شده استفاده میشود.
• پمپهای قلبی: دستگاههای مکانیکی هستند که مردم منتظر پیوند قلب را زنده نگه میدارند، یا برای کمک به مردمی که نمیتوانند پیوند قلب انجام دهند استفاده میشوند.
• پیوند قلب: نوعی جراحی است که در صورت عدم کارآیی دیگر درمانها استفاده میشود. انتظار برای یافتن اهدا کننده ممکن است طولانی باشد.
• جایگزینی یا ترمیم دریچۀ قلب
• دفیبریلاتورهای کاردیوورتر قابل کشت (ICDs): ICDs برای پایش ریتم قلب زیر پوست کار گذاشته میشوند. اگر ریتم قلب به شکل خطرناکی تغییر کند، ICD برای برگرداندن قلب به ریتم نرمال به آن شوک وارد میکند.
• اکسیژن: اغلب اوقات برای افراد بستری در بیمارستان مورد نیاز است. برخی افراد نیز پس از ترخیص از بیمارستان نیازمند اکسیژن کمکی در محیط خانه هستند.
تغییرات سبک زندگی
موارد زیر کارهای مربوط به تغییرات سبک زندگی است که مردم میتوانند برای کاهش خطر نارسایی قلبی انجام دهند:
• بررسی منظم وزن بدن. افزایش وزن میتواند نشانگر حبس مایعات در بدن باشد.
• مصرف نمک کمتر. نمک باعث افزایش حبس آب در بدن میشود.
• کاهش وزن در صورت چاقی یا داشتن اضافه وزن
• محدود کردن مصرف مایعات، به ویژه الکل. بسیاری از داروهای قلبی با الکل سازگار نیستند.
• محدود کردن میزان کلسترول و چربی مصرفی
• کاهش استرس با ایجاد تعادل از طریق ورزش، مدیتیشن و استراحت.
• ترک سیگار، که باعث افزایش ضربان قلب، کاهش سطح اکسیژن خون، و بالا بردن فشار خون میشود. افراد سیگاری قادر به پیوند قلبی نیستند.
• انجام ورزش بیشتر برای قویتر کردن قلب.
Source:
medicalnewstoday.com
Acute heart failure: What you need to know
Written by Ian Franks
Reviewed by Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COI
Last reviewed: Fri 2 June 2017
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

دکتر فریدون علا: انگیزهای بالاتر از عشق نیست!

افزایش میزان بیلیروبین: علایم و آزمایشها

کبودی استخوان: علایم، درمان و دورنما

فیلمهای ترسناک واقعاً میتوانند باعث لخته شدن خون شوند

دانشمندان رگ خونی جدیدی برای اُتیسم یافتهاند

علل، علایم و درمان فیبریلاسیون دهلیزی پروکسیسمال

چرا خطر حملة قلبی آتشنشانها را بیشتر تهدید میکند؟

آزمایش خون میتواند به درمان شخصی شده و زودهنگام برای سرطان ریه منجر شود

پروتئین خون بند ناف میتواند مغزهای پیر را احیاء کند
فشار خون بالا: شاید نباید سدیم را ملامت کرد!

خیزش قند خون: علل، علایم، و پیشگیری

گروه خون بر خطر حمله قلبی موثر است

غذاهایی برای اجتناب از افزایش کلسترول

تأخیر در درمان با رقیق کنندههای خون ریسک زوال عقل را افزایش میدهد

آسپیرین درمان مؤثری برای فیبریلاسیون دهلیزی نیست

دیابت نوع 2: علایم، نشانگان اولیه، و عوارض

نمودار قند خون: میزان هدف در طول روز

شکلات میتواند خطر فیبریلاسیون دهلیزی را کاهش دهد

لکهبینی در برابر پریود: چگونه تفاوتها را تشخیص دهیم

درد نگران کننده بازوی چپ

I have experienced many ups and downs in the course of my life

تست FSH برای یائسگی و باروری

نوعی قند طبیعی میتواند از گرفتگی شریانها پیشگیری کند

تست قند خون برای برخی بیماران دیابت نوع 2 ارزش کمی دارد

شیردهی خطر بیماری قلبی و سکته مغزی را در مادران کاهش میدهد

فقر دوران کودکی بر سلامت قلب در دوره بزرگسالی صدمه میزند

هموتوراکس یا انباشت خون در قفسه سینه – علل، درمان، و دورنما

اولسر خونریزی دهنده – به چه علت ایجاد میشود و آیا جدی است؟

بیومارکرها بهترین رژیم کاهش وزن را پیشبینی میکنند

بیماری پیوند در برابر میزبان - انواع، درمان، و دورنما

اترواسکلروزیس یا تصلب شرایین - علل، علایم، و درمان

پورپورا یا لکههای خون زیر پوست – آنچه به دانستنش نیاز است

آگرانولوسیتوز - انواع، علل، و علایم

خونریزی بینی پوستریور یا خونریزی بخش عقبی بینی – علل و راه توقف آن

عرق خون یا هماتیدروزیس - علل و درمانها

اهداء پلاسمای خون - عوارض جانبی و خطرات

سپسیس یا مسمومیت خون - علایم، و درمان

درد کتف - علل، تشخیص، درمان، و پیشگیری

هموروئید یا بواسیر - علل، درمان، و پیشگیری

چرا تنها منم که احساس سرما میکند؟

تاول خونی - علت، تشخیص، و درمان

آریتمی یا بینظمی ضربان قلب - علل، علایم، انواع، و درمان

تاول خونی در دهان - علل، علایم، درمان، و پیشگیری

لوسمی، سرطان خون یا مغز استخوان – علل، علایم، و درمان

سیستم لنفاوی انسان - واقعیات، عملکردها و بیماریها

ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی

خونریزی از گوش: علل و درمانها

کبودی ناخن یا ناخن سیاه - علل و درمان

خونریزی داخلی یا هموراژ - آنچه دانستنش نیاز است

هماتوم اپیدورال یا خونریزی اطراف مغز

هماتوچزیا یا وجود خون در مدفوع - علایم، علل، تشخیص، و درمان

8 نوع سرطان مختلف فقط با یک تست خون تشخیص داده میشود

ادم (ادما) یا ورم ناشی از حبس مایع در بافتهای بدن - علایم، علل، و درمان

سردی پا - علل و مداوا

17 راه مؤثر برای کاهش فشار خون

غانغرایا یا مرگ بافت اندامها بر اثر فقدان اکسیژن - آنچه دانستنش نیاز است

خونریزی بینی یا خوندماغ - چرا شروع میشود و چطور متوقفش کنیم

آیا ویرمی یا خون دچار ویروس مسری است؟ آنچه دانستنش نیاز است

حجامت - انواع، عوارض جانبی، آنچه تحقیقات میگویند

غش کردن یا سنکوپ - چرا اتفاق میافتد؟

فشار خون خود را بر مبنای عدد و رقم بشناسید

سرگیجه در هنگام خم شدن - چه علتی دارد؟

هیپوکسمی یا کاهش اکسیژن در خون شریانی

استروک یا سکته مغزی - انواع، علل، تشخیص، و درمان

لختههای خون و خونریزی پس از زایمان - آنچه دانستنش نیاز است

کدام بیماریها به سیستم گردش خون آسیب میزنند؟

کاهش سطح کراتینین، ماده زائد کراتین - آنچه دانستنش نیاز است

اکیموسیس یا نشت خون به بافت زیر پوست

کولیت ایسکمیک یا نتیجه فقدان جریان خون کافی در روده بزرگ

تست میزان کورتیزول چه چیزی را نشان میدهد؟

غذاها، نوشیدنیها و مکملهای رقیق کننده خون

بیماری عروق خونی کوچک یا بیماری مویرگهای کرونری - علایم، علل، تشخیص و درمان

علل، درمان، و فرجام استروک نخاعی یا استروک ستون فقرات

تست آلبومین سرم چه چیزی را به ما میگوید؟

ناخنها در مورد سلامت انسان چه میگویند؟

سندرم ژیلبرت یا بیماری ژنتیکی بالا بودن میزان بیلیروبین خون - علایم، علل، و مداوای خانگی

هپاتیت B - عفونت ویروسی مسبب سرطان کبد و سیروز

چرا در منی من خون دیده میشود؟ 8 علت ممکن هماتواسپرمیا

سبکی سر - علل، مداوای خانگی، درمان پزشکی

لخته خون در مدفوع - علل، و درمان

خونریزی دستگاه گوارش - چه تفاوتی بین هماتوچزیا و ملنا وجود دارد؟

استفراغ خونی و بالا آوردن خون - چه عللی دارد؟

عوارض جانبی اهداء پلاسمای خون

ورم دست - آنچه دانستنش نیاز است

11 علت ورم مچ پا

اولسرهای پوست یا زخمهای درازمدت پوست

چه موقعی برای خون دماغ کودک به دکتر مراجعه کنیم

تلانژکتازی یا گشاد شدن مویرگهای نزدیک سطح پوست

فشار خون پایین یا هیپوتانسیون

چه چیز باعث لکههای سرخرنگ روی چشم میشود؟

رنگ پریدگی

لکهبینی پیش از پریود چه علتی دارد؟

تب کیو

غرولند قلب یا سوفل قلب چیست؟

خونریزی تخمکگذاری در زنان

پلیسایتمیا ویرا (پلیسیتمی ورا)، نوعی سرطان خون در مغز استخوان

خونریزی بینی به همراه لخته خون

فلبیت یا التهاب ورید - علایم، علل و درمان

بیماری تغییر حداقلی کلیه

شوک - انواع، علایم، کمکهای اولیه، درمان و بهبود
نظرات (0)