• علایم سندرم کرونری حاد
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• علل سندرم کرونری حاد
• ریسک فاکتورهای سندرم کرونری حاد
• تشخیص سندرم کرونری حاد
• درمان سندرم کرونری حاد
• سبک زندگی و مداوای خانگی
سندرم کرونری حاد اصطلاحی است که برای توصیف طیفی از اختلالات همراه با کاهش ناگهانی جریان خون به قلب به کار میرود.
یک مورد چنین اختلالی حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) است که در آن مرگ سلول قلبی به صدمه یا تخریب بافت قلب منجر میشود. حتی زمانی که سندرم کرونری حاد باعث مرگ سلول نشود، کاهش جریان خون چگونگی کار قلب را تغییر میدهد و یک نشانه بالا بودن ریسک حمله قلبی به شمار میرود.
سندرم کرونری حاد اغلب باعث ناراحتی یا درد شدید قفسه سینه میشود. این یک فوریت پزشکی است که نیاز به تشخیص و مراقبت فوری دارد. اهداف درمان شامل بهبود جریان خون، درمان پیامدها و پیشگیری از مشکلات بعدی است.
علایم سندرم کرونری حاد
نشانهها و علایم سندرم کرونری حاد معمولاً به شکل ناگهانی بروز میکنند و شامل موارد زیرند:
• ناراحتی یا درد قفسه سینه (آنژین)، که اغلب به شکل رنجوری، فشار، سفتی یا سوزش توصیف میشود
• دردی که از قفسه سینه به شانهها، بازوها، زیر شکم، پشت، گردن یا فک گسترش مییابد.
• تهوع یا استفراغ
• سوءهاضمه
• تنگی نفس (دیسپنیا، دیسپنه)
• تعریق ناگهانی و شدید (دیافورسیس، دیافورز)
• سبکی سر، سرگیجه، یا غش کردن
• خستگی مفرط نامعمول یا غیر قابل توضیح
• احساس بیقراری یا دلشوره
درد قفسه سینه یا ناراحتی این ناحیه شایعترین علامت است. به هر حال، علایم و نشانهها ممکن است بسته به سن، جنس و دیگر اختلالات پزشکی مبتلابه شخص به شکل قابل توجهی متفاوت باشند. بسیار محتمل است که شخص در صورتی که زن، مسن یا دچار دیابت باشد نشانهها و علایمی بدون درد قفسه سینه را تجربه کند.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
سندرم کرونری حاد یک وضعیت اورژانسی است. درد قفسه سینه میتواند نشانهای از برخی اختلالات جدی و تهدیدگر حیات باشد. برای گرفتن کمک و تشخیص و مراقبت مناسب شخص باید به اورژانس مراجعه کند. بیمار نباید برای رفتن به بیمارستان خود رانندگی کند.
علل سندرم کرونری حاد
سندرم کرونری حاد معمولاً بر اثر انباشت تودههای چربی (پلاکها) در قسمت داخل و خارج دیواره شریانهای کرونری رخ میدهد، رگهای خونی که اکسیژن و مواد مغذی را به عضلات قلب میرسانند.
وقتی یک توده پلاک پاره یا جدا میشود، لخته خون شکل میگیرد. این لخته خون جریان خونی را که به عضله قلب میرود مسدود میکنند.
وقتی مقدار اکسیژن در سلولها بسیار کاهش یابد، سلولهای عضله قلب ممکن است بمیرند. مرگ این سلولها به صدمات بافتهای عضله منجر شده حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) بروز میکند.
حتی زمانی که هیچ گونه مرگ سلول در میان نیست کاهش جریان اکسیژن کماکان باعث میشود تا عضلات قلب آنگونه که باید کار نکنند. این تغییر ممکن است موقتی یا دایمی باشد. وقتی سندرم کرونری حاد به مرگ سلول منجر نشود آن را آنژین ناپایدار مینامند.
ریسک فاکتورهای سندرم کرونری حاد
ریسک فاکتورهای سندرم کرونری حاد همان مواردی است که در دیگر انواع بیماری قلبی مطرحند. ریسک فاکتورهای سندرم کرونری حاد شامل موارد زیر است:
• پیری
• فشار خون بالا
• کلسترول خون بالا
• مصرف دخانیات (سیگار، سیگارت)
• فقدان فعالیت فیزیکی
• رژیم غذایی ناسالم
• چاقی یا اضافه وزن
• دیابت
• تاریخچه خانوادگی درد قفسه سینه، بیماری قلبی یا استروک
• تاریخچه ابتلاء به فشار خون بالا، پرهاکلامپسی یا دیابت در بارداری
• عفونت COVID-19
تشخیص سندرم کرونری حاد
اگر کسی دچار نشانهها یا علایم مرتبط به سندرم کرونری حاد باشد، پزشک اورژانس احتمالاً چند تست را در دستور کار قرار میدهد. برخی از تستها ممکن است در زمان گرفتن اطلاعاتی در مورد علایم بیماری و شرح حال پزشکی صورت گیرد. تستهای مزبور عبارتند از:
• الکتروکاردیوگرام.
• تست خون.
• اطلاعات برگرفته از تستهای مزبور و همچنین نشانهها و علایم برای رسیدن به تشخیص اولیه در مورد سندرم کرونری حاد به کار میروند. پزشک میتواند اطلاعات مزبور را برای تعیین این موضوع استفاده کند که آیا وضعیت مبتلابه شخص را میتوان به عنوان حمله قلبی یا آنژین ناپایدار طبقهبندی کرد.
• تستهای دیگری ممکن است برای شناخت بیشتر از اختلال مبتلابه شخص، از تشخیص خارج کردن دیگر علل ایجاد علایم، یا کمک به شخصیسازی کردن تشخیص و درمان توسط پزشک انجام گیرند.
• انژیوگرام کرونری. این اقدام از تصویربرداری اشعه X برای مشاهده رگهای خونی قلب استفاده میکند. یک لوله باریک و بلند (کاتتر) از طریق یک شریان و معمولاً در ناحیه دست یا کشاله ران به شریانهای قلب فرستاده میشود. یک رنگ مخصوص در شریانها به حرکت درمیآید. عکسهای گرفته شده با اشعه X چگونگی حرکت مایع مزبور را در شریانها نشان میدهد و هر گونه انسداد یا تنگ شدگی مشخص میشود.
• اکوکاردیوگرام. اکوکاردیوگرام از امواج صوت که از طریق یک دستگاه گرزک مانند به قلب فرستاده میشوند برای ایجاد تصاویر زنده از قلب استفاده میکند. اکوکاردیوگرام میتواند مشخص کند که پمپاژ قلبی به درستی عمل میکند یا خیر.
• تصویربرداری پرفیوژن میورکاردیال. این تست چگونگی جریان خون را در عضله قلب نشان میدهد. مقدار کم و ایمنی از ماده رادیواکتیو به داخل خون تزریق میشود. یک دوربین تخصصی تصاویری از مسیر مایع در قلب تهیه میکند. این تصاویر میزان خون در گردش از طریق عضلات قلب و محل کاهش جریان خون را نشان میدهند.
• انژیوگرام CT. این تست از تکنولوژی تخصصی اشعه X که تصاویر متعددی از قلب میگیرد استفاده میبرد. این تصاویر میتوانند شریانهای کرونری باریک یا مسدود شده را نشان دهند.
• تست استرس
درمان سندرم کرونری حاد
اهداف فوری درمان سندرم کرونری حاد شامل موارد زیر است:
• تخفیف درد و پریشانحالی بیمار
• بهبود جریان خون
• تجدید عملکرد قلب به سریعترین و بهترین شکل ممکن
اهداف درازمدت شامل بهبود عملکرد کلی قلب، مدیریت ریسک فاکتورها و کاهش ریسک حمله قلبی است. ترکیبی از دارو و اقدامات جراحی ممکن است برای رسیدن به این اهداف در دستور کار قرار گیرند.
دارودرمانی
بسته به تشخیص صورت گرفته داروهای مورد مصرف به صورت اورژانسی یا ادامهدار (یا هر دو) میتواند شامل موارد زیر باشد:
• ترومبولیتیکها به حل شدن لخته خون منجر به انسداد شریان کمک میکنند.
• نیتروگلیسیرین جریان خون را از طریق گشاد کردن موقتی رگهای خونی بهبود میبخشد.
• داروهای ضد پلاکت به پیشگیری از لخته شدن خون کمک میکنند و شامل آسپیرین، کلوپیدوگرل (پلاویکس)، پراسوگرل (افینت) و موارد دیگر میشوند.
• بتا بلوکرها به ریلکس کردن عضله قلب و کند کردن ضربان قلب کمک میکنند. آنها میزان نیاز به کار قلب را کاهش داده و فشار خون را پایین میآورند. مثالهایی در این مورد شامل متوپرولول (لوپرسور، توپرول-XL) و نادولول (کورگارد) میشوند.
• مهار کنندههای آنزیم تبدیل انژیوتنسین (ACE) رگهای خونی را گشاد میکنند و جریان خون را بهبود میبخشند، که به قلب امکان بهبود عملکرد را میدهد. این داروها شامل لیسینوپریل (پرینیویل، زستریل)، بنازپریل (لوتنسین) و مابقی میشوند.
• مسدود کنندههای گیرنده انژیوتنسین ((ARBs به کنترل فشار خون کمک میکنند و شامل اربسارتان (اواپرو)، لوسارتان (کوزار) و چند داروی دیگر میشوند.
• استاتینها مقدار کلسترول در حرکت خون را کاهش داده و میتوانند باعث تثبیت تودههای پلاک شده، احتمال پاره شدن آنها را کاهش دهند. استاتینها شامل اتورواستاتین (لیپیتور)، سیمواستاتین (زاکور، فلولیپید) و چند مورد دیگر میشوند.
جراحی و اقدامات دیگر
دکتر ممکن است یکی از اقدامات زیر را برای تجدید ذخیره جریان خون به عضلات قلب توصیه کند:
• انژیوپلاستی و استنتگذاری. در این اقدام، پزشک یک کاتتر را وارد قسمت مسدود یا تنگ شده شریان میکند. یک سیم با بالون خالی از هوا از طریق کاتتر به ناحیه دچار تنگی ارسال میشود. سپس بالون باد میشود، با استفاده از فشار بر تودههای پلاک قرار گرفته روی دیوارهای شریان آن را باز میکند. به طور معمول برای کمک به باز نگه داشتن شریان یک استنت در آن قرار داده میشود.
• جراحی بایپس کرونری. در این اقدام پزشک یک تکه از رگ خونی را از قسمت دیگری از بدن میگیرد و یک مسیر تازه برای حرکت خون در اطراف شریان کرونری مسدود شده ایجاد میکند.
سبک زندگی و مداوای خانگی
تغییرات مفید برای قلب سبک زندگی قسمت مهمی از فرآیند پیشگیری از حمله قلبی به شمار میروند. توصیهها شامل موارد زیر است:
• عدم مصرف دخانیات
• خوردن غذاهای سالم برای قلب
• حفظ فعالیت جسمانی
• بررسی میزان کلسترول خون
• کنترل فشار خون
• حفظ وزن در محدوده سالم
• مدیریت استرس
• اعتدال در مصرف الکل./
سندرم کرونری حاد، اختلال کاهش جریان خون به قلب
مایو کلینیک
ترجمه هامیک رادیان
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

زیستپرینتر سهبُعدی و تولید پوست مناسب برای پیوند در انسان

نفوذپذیر کردن پوست تحویل دارو را بهبود میبخشد

درمان تازه برای آلوپسی

گیرندة حشیش در مغز مشخص شد

دویدن حافظه را بهبود میبخشد

کرم بیحسی مؤثرترین کاهش دهندة درد برای واکسیناسیون اطفال است

اپلیکیشین درموفیت برای کشف سرطان پوست

مغز شیمیک چقدر ادامه دارد؟

آیا فیبرومیالژی واقعیت دارد؟ باورهای غلط رایج در مورد این بیماری

فراگیری زبان انعطاف و توانایی مغز برای کدگذاری اطلاعات جدید را تقویت میکند

دقیقترین نقشة کورتکس انسان پردهبرداری شد

علایم و نشانههای مالتیپل اسکلروزیس (MS) در زنان

درمان علایم زودرس، ریسک تشخیص و عود مالتیپل اسکلروزیس را کاهش میدهد

اُپیوئید جدید به اندازة مرفین مؤثر است، بدون عوارض جانبی!

کودکان دارای مخمر روده در معرض خطر آسم قرار دارند

اُمگا – 3 از آسم دوران کودکی پیشگیری میکند

فعال شدن گیرندة بدیع مغزی پرخوری را از بین میبرد

انواع درد حسگرهای ویژة خود را دارند

نوروپاتی دردناک دیابتی

کنترل پروتئین ضعیف کلید پیشرفت آلزایمر

MS پیشرونده اولیه: علایم، درمان و دورنما

نقش مطالعه در بهبود سلامت و تندرستی

ارتباط سایکوز با آنتیبادیهای التهاب مغز و افزایش امید به درمان جدید

تمرین بازیابی از حافظه در موقعیتهای استرسزا محافظت میکند

سیاتیک: علل، علایم و درمان

دانشمندان رشد تومور مغز را مهار میکنند

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

مدل سادة کامپیوتری مغز خوابیده را روشن میکند

صرف مشاهدة ترس در دیگران اتصالات مغزی را تغییر میدهد

کمبود خواب باکتریهای روده را تغییر میدهد

مراحل زوال عقل: آنچه بر بیمار میگذرد

هورمون استرس در مو، فرجام بارداری را پیشبینی میکند

استروک در برابر آنوریسم - گزینههای درمانی

مغز "فوق پیریها" کوچک نمیشود

"حشیش مصنوعی" و ضررهای جدی برای سلامت

فراجنسیتی بودن نباید به عنوان اختلال ذهنی طبقهبندی شود

اثرات تروما بر مغز دختران و پسران متفاوت است

نقش کمبود دوپامین در عدم انگیزه برای فعالیت جسمانی

اثرات آسیب مغزی پس از ضربه در کودکان کدامند؟

خطرات و فواید مصرف کانابیس کدامند؟

افسردگی چه حسی دارد؟

درمان با اکسیژن پرفشار (اکسیژن هیپربار) در نگاهی از نزدیک

افراد دچار اختلالات سلامت روانی در خطر سکتة مغزی قرار دارند

نوشیدنیهای مفید و مضر برای افراد دچار ریفلاکس اسید کدامند؟

علت جوانمرگی کمدینهای سرپا چیست؟

چرا زنان ارگاسم میشوند؟

چرا عملکرد چندتکلیفی برای مردان مشکلتر است

چرا نباید پس از بحث و جدل به خواب رفت

زن و مرد در چالش حافظه

یوگا و طب سوزنی در مدیریت درد مزمن مؤثرند

بازیکنان جوان فوتبال تنها پس از یک فصل بازی دچار تغییرات مغزی میشوند

فعال شدن گیرندة بدیع مغزی پرخوری را از بین میبرد

چاقی در دوران میانسالی، پیرمغزی را ده سال تسریع میکند

ترمیم سلول مغزی آسیب دیده از استروک با استفاده از سلولهای بنیادی

مغز رژیم غذایی متناوب را با "قحطی" اشتباه میگیرد و سبب افزایش وزن میشود

مرکز همدلی در مغز شناخته شد

استفاده از تحریک الکتریکی مغز برای کاهش بولیمی

پینهها و سرطان گلو چه ارتباطی دارند؟

سرکه سیب و درمان پسوریازیس

آیا روغنهای ضروری در درمان آسم مفیدند؟

درد پس از زایمان به ریسک افسردگی پس از زایمان مرتبط است

نشانگان سندرم خستگی مزمن با فشار عضلانی عصبی تحریک میشود

درد مزمن در شرکای زندگی افراد افسرده شایعتر است

آیا دارچین توان یادگیری ما را افزایش میدهد؟

معکوس شدن اعتیاد به کوکایین با ترکیب جدید

ایجاد جهش مغزی در بیمار کُمایی با اولتراسوند

سندرم درد ناحیهای پیچیده از نگاهی تازه

ارتباط میان روده، مغز و سیستم ایمنی تقویت شد

بیماری کرون: درمان بالقوهای برای پیشگیری از فیبروز کشف شد

زهر بیمانند مار کُشنده و درمانهای نوین برای درد

افسردگی: کشف مسیر جدید در مغز و درمانهای نو

خبر بد دیگری برای عاشقان گوشت قرمز

تنگی نفس یا دیسپنه: علل، علایم، و درمان

فیبر بخورید تا میکربهای روده شما را نخورند

مرحله آخر بیماری انسدادی مزمن ریه؛ درمان و دورنما

استروژن؛ تنظیم پاسخ درد در مغز و محافظت در برابر تروما

تشدید بیماری انسدادی مزمن ریه: علل، علایم هشدار دهنده و درمان

ورزش برای خاطرات مُضر نیست!

هشدار FDA در مورد کاربرد داروهای بیهوشی عمومی و آرامبخش در کودکان

نوساماندهی مغز برای مقابله با ترس

عجیبترین بیماریهای انسانی

تب یونجه میتواند مغز را دگرگون کند

شمارش گلبولهای سفید خون: چرا انجام میشود؟

کافئین چگونه سرعت پیشرفت پارکینسون را کُند میکند؟

اُرگاسم چگونه بر مغز تأثیر میگذارد؟

تأثیرات فیبرومیالژی در بارداری

آیا تفکر و سلامت توسط ژنهای یکسان هدایت میشوند؟

اسکن مغزی و امکان کشف افسردگی در کودکان در معرض خطر

خواب نامنظم خطر سکتة مغزی را افزایش میدهد

مغز "گیمرها" و اختلال بازیهای اینترنتی

آیا افراد نگران در مقابل خطر ایمنترند؟

مراحل سرطان ریه: نشانهها، تغییرات و دورنما

چگونه مغز شما را بیدار میکند؟

فیلمهای ترسناک واقعاً میتوانند باعث لخته شدن خون شوند

احساس تنهایی چگونه بر سلامت جسمانی و روانی تأثیر میگذارد

کلوچه میتواند کشنده باشد

دانشمندان رگ خونی جدیدی برای اُتیسم یافتهاند

طب سوزنی برای درد مزمن در کودکان ایمن و مؤثر است

چگونگی کُدگذاری مولکولی حافظه آشکار میشود
نظرات (0)