• جنا فلچر، تیموتی جی. لیگ
• ترجمه هامیک رادیان
آکاتیزیا (آکاتیژیا) یک عارضۀ جانبی مصرف برخی داروهای مخدر است که سبب بروز نیازی غیر قابل کنترل به حرکت دادن پاها میشود. آکاتیژیا اغلب کمی بعد از آغاز مصرف یک داروی تازه در فرد بروز مییابد. این موضوع برای مردم حیاتی است که در صورت آغاز علایم آکاتیزیا در صدد استفاده از کمکهای پزشکی باشند. دکترها به آسانی میتوانند دوز دارو را برای تخفیف عوارض جانبی تنظیم کنند، در حالی که درمان اختلالی که موجب تجویز آن دارو شده است همچنان ادامه پیدا میکند.
در این مقاله به نشانهها، علل و گزینههای درمانی این عارضۀ جانبی پرداخته خواهد شد.
مطالب این مقاله:
• آکاتیزیا چیست؟
• نشانهها و علایم همراه
• علل
• تشخیص
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• درمان
• دورنما
آکاتیزیا چیست؟
کلمۀ آکاتیزیا از ریشۀ یونانی به معنی "ننشستن" یا قرار نداشتن میآید. بر این مبنا اختلال آکاتیزیا اشاره به وضعیتی دارد که تلاطم روانی سبب نیازی عاجل به حرکت و بیقراری، عمدتاً در ناحیۀ پا میشود.
آکاتیزیا بیماری نیست، بلکه بیشتر یک عارضۀ جانبی دارویی است که برای درمان یک اختلال یا بیماری دیگر مورد استفاده قرار میگیرد. آکاتیزیا اغلب یک عارضۀ جانبی نسل قدیمیتر داروهای ضد روانپریشی است که برای درمان اختلالاتی مثل اسکیزوفرنی مورد استفاده قرار میگیرند.
اگرچه آکاتیزیا بیشتر با داروهای قدیمیتر ضد روانپریشی مرتبط شده، این عارضه در عین حال ممکن است در مردمی که درمان خود را با استفاده از داروهای جدیدتر ضد روانپریشی آغاز کردهاند نیز بروز کند.
آکاتیزیا بر اساس آغاز و مدت ادامۀ آن به سه زیرگروه تقسیم میشود:
• آکاتیزیای حاد کمی بعد از آغاز مصرف داروهای ضد روانپریشی شروع میشود و تا کمتر از 6 ماه ادامه پیدا میکند.
• آکاتیزیای مزمن بیش از 6 ماه ادامه مییابد.
• آکاتیزیای تأخیری که در یک بازۀ زمانی طولانی پس از آغاز مصرف داروهای ضد روانپریشی بروز میکند.
نشانهها و علایم همراه
جنبۀ اصلی آکاتیزیا که مردم دچارش میشوند حس بیقراری و نیاز عاجل به جنبیدن است.
بسیاری از مردم مبتلا به آکاتیزیا ممکن است یکی از علایم مندرج در زیر یا تمامی آنها را تجربه کنند:
• اضطراب
• حس بیحوصلگی
• پانیک
• افزایش تحریکپذیری
مردم دچار آکاتیزیا ممکن است سعی به تخفیف حس بیقراری خود داشته باشند و نیاز عاجل به انجام هر یک از موارد زیر را در خود احساس کنند:
• قدم زدن
• به هم زدن یا کشیدن پاها در هنگام راه رفتن
• ضربه زدن روی پاهای روی هم انداخته یا جدا از هم در حالت نشسته
• بالا گرفتن زانوها در هنگام راه رفتن به شکلی که در رژه نظامیان دیده میشود
• انداختن وزن از روی یک پا به روی پای دیگر یا جلو و عقب کردن بدن در هنگام ایستادن
علل
دکترها در مورد علت بروز آکاتیزیا اطمینان کامل ندارند.
به هر جهت پزشکان این را میدانند که آکاتیزیا یک عارضۀ جانبی برخی داروهای ضد روانپریشی است که برای درمان اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی، و افسردگی شدید مورد استفاده قرار میگیرند. داروهایی که بیشتر احتمال دارد که سبب بروز آکاتیزیا شوند شامل موارد زیرند:
• کلرپرومازین
• هالوپریدول
• پرفنازین
• فلوپنتیگزول
اگرچه داروهای قدیمیتر بیشترین میزان ارتباط با ایجاد آکاتیزیا را دارند، پزشکان اکنون میدانند که داروهای ضد روانپریشی جدیدتر نیز ممکن است مسؤول ایجاد این اختلال باشند. این داروها ضد روانپریشیهای اتیپیکال نامیده میشوند و شامل فهرست زیر هستند:
• اُلانزاپین
• ریسپریدون
• لوراسیدون
• زیپراسیدون
• کتیاپین
• پالیپریدون
برخی پزشکان عنوان میکنند که دلیل بروز آکاتیزیا این است که داروهای ضد روانپریشی برخی نواحی مغز را که نسبت به دوپامین حساس هستند، بلوک میکنند.
دوپامین مادهای شیمیایی است که به کنترل حرکت کمک میکند. وقتی این نواحی مغز پیامهای دوپامین را کمتر دریافت کنند، این وضعیت ممکن است به کنش حرکتی فرد آسیب برساند.
اگرچه ممکن است این نظریۀ مربوط به داروهای ضد روانپریشی صحت داشته باشد، برخی داروهای دیگر نیز که سبب آکاتیزیا میشوند در قالب این تئوری نمیگنجند. داروهای دیگری که میتوانند سبب بروز آکاتیزیا شوند شامل موارد زیرند:
• مهار کنندههای بازجذب انتخابی سروتونین (SSRIs)
• بلوک کنندههای کانال کلسیم
• آرامبخشها
• داروهای ضد تهوع
• داروهایی که برای مداوای سرگیجه و دوار سر استفاده میشوند
ریسک فاکتورها
تمامی افراد مصرف کنندۀ داروهایی که موجب بروز آکاتیزیا میشوند به این اختلال مبتلا نمیگردند. به هر جهت، کسانی که ممکن است در ریسک بالاتری برای ابتلا به آکاتیزیا قرار داشته باشند شامل گروههای زیر هستند:
• افرادی که از دوزهای بالای داروهای ضد روانپریشی سهحلقهای قدیمیتر استفاده میکنند
• افراد میانسال یا مسن
• افرادی که دوزهای داروی مصرفی آنها به سرعت افزایش پیدا میکند
• مردم دچار برخی بیماریهای خاص شامل بیماری پارکینسون، صدمات تروماتیک مغزی، و یا انسفالیت
تشخیص
فقط پزشکان میتوانند آکاتیزیا را تشخیص دهند. افراد دچار علایمی که نشان دهندۀ آکاتیزیا است باید برای معاینه به پزشک مراجعه کنند.
در طول معاینه، دکتر شرح حال پزشکی بیمار شامل علایم موجود در وی و داروهای مصرفی او را مرور میکند. دکتر ممکن است از فرد در مورد زمان بروز علایم مرتبط به مصرف داروهای خاص پرسش کند.
دکتر در عین حال ممکن است فرد را در جستجوی علایم آکاتیزیا مورد مشاهده قرار دهد. علایمی که پزشک در جستجوی بروز آنها است شامل موارد زیرند:
• تغییر وضعیت مداوم
• بیقراری
• ضربه زدن روی پا
• انداختن پاها روی هم و برداشتن آنها از روی هم
• تکان تکان خوردن و چرخیدن
این احتمال وجود دارد که آکاتیزیا با اختلالات زیر اشتباه گرفته شود:
• ترک مواد مخدر
• سندرم پای بیقرار
• دیسکینزی تأخیری (به تأخیر افتاده)
• اضطراب
• دیگر اختلالات خلق و حالت
برای از تشخیص خارج کردن این اختلالات، دکتر ممکن است از تستهای مرسوم شامل تستهای خون و ارزیابیهای رفتاری استفاده کند.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
هر فردی که با عوارض جانبی یک داروی ضد روانپریشی جدید یا دیگر داروها مواجه میشود باید برای گرفتن درمان مناسب به پزشک مراجعه کند.
دکتر به آسانی میتواند داروهای تجویز شده را تغییر دهد و علت محتمل برای بروز آکاتیزیا را از میان بردارد.
عوارض محتمل
در صورتی که آکاتیزیا بدون درمان به حال خود رها شود، میتواند باعث تشدید اختلال اولیۀ مسبب بروز رفتار روانپریشانه گردد.
مردمی که آکاتیزیا در آنها درمان نمیشود اغلب اوقات مصرف داروهای ضروری برای درمان بیماریهای روانی خود را متوقف میکنند، که این سبب از کنترل خارج شدن بیماری روانی آنها میگردد.
درمان
نخستین قدم در درمان آکاتیزیا ارزیابی مجدد دارویی است که مسبب بروز آکاتیزیا است. همچنین احتمال تجویز داروهای مکمل زیر از سوی پزشک وجود دارد:
• داروهای ضد ویروسی
• بنزودیازپینها (داروهای تسکین دهنده یا آرامبخش)
• داروهای فشار خون
• داروهای آنتیکولینرژیک
برخی مطالعات خاطرنشان کردهاند که مصرف ویتامین B-6 ممکن است در مورد آکاتیزیا مفید باشد. در یک مطالعه دوزهای بالای ویتامین B-6 در کنار داروهای ضد افسردگی و دارونما مورد بررسی قرار گرفت. نتایج مطالعه نشان داد که ویتامین B-6 بهتر از دارونما به بهبود علایم کمک میکند. داروهای ضد افسردگی مینسرین نیز باعث بهبود علایم شد.
مردمی که به داروهای ضد روانپریشی نیاز دارند معمولاً ابتدا دوز کمی از آنها را دریافت میکنند و این دوز به تدریج افزایش مییابد. اگرچه داروهای جدیدتر میتوانند به پیشگیری از بروز آکاتیزیا کمک کنند، شواهدی در این مورد وجود دارد که مصرف دوز بالای این داروها نیز ممکن است سبب بروز آکاتیزیا شود.
دورنما
در برخی موارد، متوقف کردن مصرف دارویی که برای اولین بار موجب بروز علایم آکاتیزیا شده است میتواند به رفع علایم مزبور منجر گردد. به هر جهت این امکان وجود دارد که برخی از مردم حتی با متوقف کردن مصرف داروهای مزبور کماکان دچار علایم خفیف آکاتیزیا باقی بمانند.
درمان آکاتیزیا در اولین فرصت ممکن امری حیاتی است. این اختلال میتواند هم باعث وخامت بیماری روانی فرد شود و هم اینکه وی را از مصرف داروهای مورد نیاز منصرف کند. در عین حال امکان بروز افکار خودکشی طلبی در مردم دچار این اختلال وجود دارد. مردم پیش از متوقف کردن مصرف هر دارویی برای پیشگیری از عوارضی که ممکن است بر اثر قطع مصرف داروهای ضد روانپریشی دچارشان شوند باید با پزشک مشورت کنند.
Source:
MedicalNewsToday
What is akathisia and why does it occur?
Last reviewed Thu 19 October 2017
By Jenna Fletcher
Reviewed by Timothy J. Legg, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

داروهای گیاهی و مکملهای کمک به درمان افسردگی

بستن در به روی بیماران روانی از میزان خودکشی کم نمیکند

وابستگی به الکل در درازمدت به تواناییهای شناختی آسیب میزند

کمبود اُکسیتوسین به کمبود همدلی منجر میشود

حشیش و چگونگی ابتلاء به بیماریهای روانی

استفاده از حشیش برای مبارزه با مواد مخدر و اختلالات روانی

ارتباط میان مصرف حشیش و اسکیزوفرنی؛ شواهد تازه

مدیتیشن تعالیبخش علایم استرس و تروما را کاهش میدهد

چگونه قصه میتواند همدلی را بهبود بخشد

چگونه نشانهها و علایم اختلال دوقطبی را بشناسیم

فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان باعث تضعیف مهارتهای شناختی میشود

آیا ارتباطی میان اختلال دوقطبی و دروغگویی وجود دارد؟

ارزش نوبت گرفتن زدن تا 5 سالگی درک نمیشود

مدیتیشن تمرکز حواس و کمک به کنترل احساسات

کمردرد خطر مشکلات روانی را افزایش میدهد

اعتماد به نفس رزیدنتهای فارغالتحصیل جراحی عمومی برای انجام جراحی: چالشی آموزشی در محیط در حال تغییر

اکسیتوسین رفتار پدرانه را تقویت میکند

اکسیتوسین و تشدید باورهای معنوی در انسان

فوبیا - علل، علایم و تشخیص

آیا فعالیت جسمانی مانع افسردگی کودکان میشود؟

بارداری و افسردگی - چه ارتباطی وجود دارد؟

افسردگی و طلاق - چه ارتباطی هست؟

تمرین بازیابی از حافظه در موقعیتهای استرسزا محافظت میکند

افسردگی موقعیتی - چه تفاوتی با افسردگی بالینی دارد؟

اختلال خواب با چاقی و اسکیزوفرنی پیوند ژنتیکی دارد

مصرف توأمان حشیش و تنباکو ریسک وابستگی را افزایش میدهد

مراحل زوال عقل: آنچه بر بیمار میگذرد

کار هنری استرس را کاهش میدهد

مغز "فوق پیریها" کوچک نمیشود

"حشیش مصنوعی" و ضررهای جدی برای سلامت

مجاورت با ترافیک خطر زوال عقل را افزایش میدهد

پرورش مغز برای تقویت اعتماد به نفس

آگاهی از جنبة ناشاد سروتونین

نقش کمبود دوپامین در عدم انگیزه برای فعالیت جسمانی

انواع مختلف بیماری زوال عقل

افسردگی چه حسی دارد؟

کافئین و نقش آن در افسردگی

چرا زنان در برابر اختلالات خوردن آسیبپذیرترند؟

نشانههای اختلال دو قطبی در زنان

یوگای تنفس میتواند به درمان افسردگی شدید کمک کند

استفاده از تحریک الکتریکی مغز برای کاهش بولیمی

درد پس از زایمان به ریسک افسردگی پس از زایمان مرتبط است

درد مزمن و افسردگی

درد مزمن در شرکای زندگی افراد افسرده شایعتر است

ارتباط زندگی با لذت مدام و افزایش طول عمر

سندرم دیوژن یا سندرم گدامنشی - علایم و درمان

مداخلة زودرس در مورد والدین، کاهش علایم اُتیسم در کودکان

تأثیر تنگناهای اقتصادی بر پیری شناختی

روابط جنسی در سالمندی: برای زنان چگونه است و برای مردان چگونه؟

تشخیص چهره: فوق نیروی انسانی

عجیبترین بیماریهای انسانی

نیمی از ما آنچه را که هرگز اتفاق نیفتاده باور میکنند

ضد بارداریهای هورمونی و افزایش خطر افسردگی

تغییرات هورمونی در عادت ماهانه و دگرگونی راهکارهای حل مسایل در زنان

چطور میتوانیم به افراد افسرده کمک کنیم؟

فقر دوران کودکی به تغییرات مغزی منجر به افسردگی مرتبط است

نوجوانان حشیشی در خطر اسکیزوفرنی قرار دارند

تغییرات مغزی کهنهسربازان و ارتباط آن با انفجارهای مکرر

التهاب میتواند موجب عود افسردگی شود

مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری خطر بیماریهای پیش از تولد در نوزادان را افزایش میدهد

آیا عادتهای ایمیلی شما بر سلامت روانی شما تأثیر میگذارد؟

عدم درمان مشکل شنوایی میتواند باعث افسردگی شود

آیا باید همراه نوزاد در یک تخت خوابید؟

نقش میوه و سبزی در سلامت روانی انسان

آیا پیادهروی دسته جمعی در کاهش افسردگی مؤثر است؟

آزمایش خون برای تشخیص شیزوفرنی

بازماندگان جوان سرطان سالها پس از تشخیص هنوز دچار مشکلات اجتماعی هستند

احساس تنهایی علایم سرماخوردگی را تشدید میکند

کانابینوئید طبیعی نقشی کلیدی در اضطراب دارد

چرا گذشت و بخشش برای برخی از ما آسانتر است؟

شیر و ماست کمچرب خطر افسردگی را کاهش میدهند

پلهنوردی بیش از کافئین به تقویت انرژی و انگیزش کمک میکند

شواهد جدیدی در مورد ارتباط مصرف حشیش و اسکیزوفرنی به دست آمد

داروهای ضد روانپریشی بیشتر مضرند یا مفید؟

ماساژ دادن همسر، مغز را تقویت و استرس را کم میکند

تجربه زیبایی به تفکر نیاز دارد

خنده شما را مسنتر نشان میدهد

اختلال استرس پس از ضربه خطر زوال عقل را افزایش میدهد

اضطراب: علل، علایم و درمان

زیست مارکرهای اختلال شناختی بیماری پارکینسون کشف شد

فقدان خواب زیبا مانع زندگی اجتماعی شما میشود

تنهایی به کیفیت خواب جوانان لطمه میزند

آیا سرگرم بودن والدین با تلفن همراه در بدرفتاری کودکان تأثیر دارد؟

ترکیب مشتق از شاهدانه به درمان اسکیزوفرنی کمک میکند

شاهدانه استرس را کاهش میدهد اما فقط در دوزهای پایین

خاموش کردن بخشی از مغز، ما را خلاقتر میکند

جنین انسان الگوهای چهره مانند را تشخیص میدهد

اختلالات تیک: علل، انواع، و تشخیص

مست کردن در اوایل نوجوانی خطر مرگ زودرس را افزایش میدهد

چطور کار هنری محرک احساس لذت میشود

ورزش چطور میتواند تصویر بدن را بهبود بخشد؟

آیا رابطه جنسی باعث بهبود کارکرد مغز سالمندان میشود؟

کمبود ویتامین D – علایم، علل، و پیشگیری

لتارژی – 45 علت محتمل

فرومون چطور رفتار جنسی را تحریک میکند

اختلال دوقطبی – علایم، نشانهها و تشخیص

مصرف حشیش در نوجوانان با افزایش خطر جنون مرتبط است

خمیازه

ولع خوردن – علل، و درمان

درمان کرانیوساکرال - کارآیی دارد؟
نظرات (0)