• کریستین نوردکویست
• مرور از: دانشکده پزشکی دانشگاه ایلینویز - شیکاگو
• ترجمه نادر اکبری سراوانی
عفونت قارچی ناخن که به نامهای اُنکومایکوزیس و تاینیا یونیکیوم نیز شناخته میشود شایعترین بیماری ناخن و شامل 50 درصد موارد ناهنجاریهای ناخن است. قارچ به طور معمول در بدن وجود دارد اما اگر دچار رشد بیش از حد گردد، میتواند سبب ایجاد مشکل شود.
هم ناخن پا و هم ناخن دست مستعد ابتلا به عفونتند، که معمولاً به شکل تغییر رنگ و سفت شدن و تخریب حاشیههای ناخن بروز مینماید. این اختلال بیشتر در ناخن پا شیوع دارد.
در حدود 10 درصد جمعیت بزرگسالان از عفونت قارچی ناخن رنج میبرند.
مطالب این مقاله:
• علل
• چه کسی در خطر است؟
• علایم
• درمانها
• تست و تشخیص
• دورنما
چه چیز سبب عفونتهای قارچی ناخن میشود؟
ارگانیسمهای میکرسکپی معروف به قارچ سبب بروز عفونتهای قارچی ناخن میشوند. این قارچها نیازی به نور آفتاب برای ادامۀ بقا ندارند و بنابراین در این نواحی رشد میکنند.
با شیوع بیشتر یک گروه از قارچها بهنام درماتوفیتها (مثل کاندیدا) مسؤول بروز عفونتهای قارچی ناخن هستند. بههر جهت، برخی مخمرها و کپکها نیز سبب بروز این عفونتها میشوند که شامل موارد زیرند:
• تریکوفیتون روبروم - شایعترین درماتوفیتی که سبب عفونتهای قارچی ناخن میشود.
• تریکوفیتون اینتردیجیتالی.
• اپیدرموفیتون فلوکسوسوم.
• تریکوفیتون ویولکیوم.
• میکرواسپوروم جیپسیوم.
• تریکوفیتون تونسورانس.
• تریکفیتون سوداننس.
کپکهای شایع شامل موارد زیر است:
• نیوسیتالیدیوم
• اسکوپولاریوپسیس
• آسپرژیلوس
پاتوژنهایی (عوامل بیماریزایی) که سبب عفونت قارچی ناخن میشوند معمولاً از طریق بریدگیهای کوچک ایجاد شده در پوست یا فواصل کوچک میان ناخن و بستر آن وارد بدن میشوند. قارچ در بستر فضای گرم و مرطوب مناسب ایجاد شده توسط ناخن رشد میکند.
در همین زمینه بیشتر بخوانیم:
زردی ناخن پا - به چه معنی است؟
چه کسی در معرض خطر عفونت قارچی ناخن است؟
هر کسی ممکن است دچار عفونت قارچی ناخن شود اما این عفونت در مردان بیش از زنان و نیز در پیران بیش از جوانان شایع است. برخی ویژگیها یا عوامل خطر بروز عفونت قارچی ناخن را افزایش میدهند که عبارتند از:
• مشکلدار بودن سیستم گردش خون
• ناخنهای دارای رشد کُند
• تاریخچۀ خانوادگی ابتلا به عفونت قارچی ناخن (زمینۀ ژنتیکی)
• عرقریزی (تعریق) شدید
• محیط کار مرطوب یا نمناک
• استفاده از ناخن مصنوعی
• پوشیدن جورابها و کفشهایی که مانع از تهویۀ مناسب میشوند
• راه رفتن با پای پیاده در محیطهای عمومی مرطوب (استخر شنا، سالن ورزش، و دوشهای عمومی)
• جراحت یا عفونت پیشین ایجاد شده در ناخن یا پوست
• دیابت، ایدز، مشکلات گردش خون، ضعیف بودن سیستم ایمنی
• پوشیدن کفشهای تنگ و فشار آورنده به ناخن
• ورزشهایی که باعث آسیبهای اندک اما مکرر به هیپونکیوم (محل تلاقی نوک انگشت با ناخن) میشوند.
افراد پیر در بالاترین ریسک ابتلا به عفونتهای قارچی ناخن قرار دارند زیرا گردش خون در آنها کمتر است و ناخنها کندتر رشد میکنند (این هر دو ویژگی بخشی طبیعی از روند سالمندی محسوب میشود).
برای مطالعه دقیق بیماریهای ناخن همراه توضیحات و تصاویر:
ناخنها در مورد سلامت انسان چه میگویند؟
علایم عفونت قارچی ناخن کدامند؟
ناخنهای دچار عفونت با قارچ به طور معمول دارای خصوصیات زیر هستند:
• ضخیمند
• شکنندهاند
• کثیف به نظر میرسند
• ناهموار و رگه رگه به نظر میرسند
• از شکل طبیعی خارج شدهاند
• حالت کسالتآوری دارند
• از نظر رنگ تیرهتر هستند یا به زردی میزنند
در عین حال ممکن است:
• زیر ناخن دچار لکه شود - هیپرکراتوزیس
• خطخطها یا رگههای زرد یا سفید ایجاد شود - اُنیکومیکوزیس جانبی
• نقطههای زردرنگ در قعر ناخن ایجاد گردد - اُنیکومیکوزیس پروکسیمال
• ناخنهای عفونی ممکن است از بستر ناخن جدا شوند - اُنیکولیزیس
عفونتهای قارچی ناخن میتوانند سبب بروز درد در انگشتان دست و پا شوند و نیز ممکن است بوی ناخوشی از آنها متصاعد گردد.
دیگر علامت همراه عفونتهای قارچی ناخن ضایعات غیر قارچی موسوم به درماتوفیدیت است. درماتوفیدیتها ممکن است به شکل راشها یا خارش در یک ناحیه از بدن که دارای عفونت قارچی نیست بروز کنند - بسیار شبیه به واکنش آلرژیک.
درمان عفونت قارچی ناخن
درمان عفونت قارچی ناخن ممکن است فرآیندی طولانی مدت و پرهزینه باشد. داروهای ضد قارچ در اشکال خوراکی، پمادهای موضعی، و درمانهای جایگزین در دسترس است. کرمها و پمادهای غیر نسخهای نیز در بازار وجود دارد اما کارآیی و اثربخشی آنها در این مورد اثبات شده نیست.
داروهای خوراکی برای عفونت قارچی ناخن شامل موارد زیر است:
• تربینافین (لامیزیل)
• ایتراکونازول (اسپورانوکس)
• فلوکونازول (دیفلوکان)
این داروها تا 4 ماه وقت نیاز دارند تا به طور کامل ناخن عفونی شده را با ناخن غیر عفونی جایگزین کنند.
داروهای موضعی ضد قارچ ناخن میتوانند عفونتهای قارچی ناخن را پاکسازی کنند اما اغلب اوقات قادر به معالجۀ کامل عفونت نیستند. داروهای جایگزین شامل روغن درخت چای استرالیایی و عصارۀ دانۀ گریپفروت برای درمان عفونتهای قارچی ناخن مورد استفاده قرار گرفتهاند. به هر جهت، هیچ شواهد علمی در حمایت از این طب جایگزین برای درمان عفونت قارچی ناخن وجود ندارد.
در برخی موارد شدید، این احتمال هست که پزشک برداشتن کامل ناخن را در دستور کار قرار دهد.
پیشگیری از عفونت قارچی ناخن
پیشگیری از ابتلا به عفونت قارچی ناخن مستلزم رعایت مناسب بهداشت دست و پا است. برخی پیشنهادها در این مورد شامل موارد زیر است:
• کوتاه، خشک، و تمیز نگه داشتن ناخنها.
• پوشیدن جورابهای عموماً سنتتیک که امکان تهویه برای پا را فراهم میکنند.
• استفاده از پودرها یا اسپریهای ضد قارچ.
• استفاده از دستکشهای پلاستیکی برای اجتناب از تماس بیش از حد با آب.
• اجتناب از چیدن با دندان یا گاز گرفتن ناخنها.
• پوشیدن کفش یا صندل در مکانهای عمومی و استخرها
• اطمینان از استریل بودن محیط سالن مورد استفاده برای مانیکور و پدیکور.
• استفادۀ کمتر از ناخن مصنوعی و لاک ناخن.
• شستشوی دستها پس از لمس ناخنهای عفونی.
• اجتناب از استفادۀ مشترک از جوراب و کفش.
تست و تشخیص عفونت قارچی ناخن
برای تشخیص عفونت قارچی ناخن دکتر معمولاً باقی ماندۀ خردهریزهای زیر ناخن را بررسی میکند. خردهریزهای ناخن برای آزمایش مواردی مثل اسمیر هیدروکسید پتاسیم (KOH)، یا کشت قارچ مورد استفاده قرار میگیرد. تست KOH به سرعت قابل انجام است در حالی که کشت قارچ به هفتهها وقت نیاز دارد.
دکترها باید در هنگام تشخیص عفونت قارچی ناخن مراقب باشند زیرا اختلالات دیگری با علایم مشابه وجود دارد. این اختلالات شامل موارد زیر است: پسوریازیس، لیخن پلانوس، درماتیت تماسی، تروما، تومور بستر ناخن، اگزما، و سندرم ناخن زرد.
دورنما
بیماران مبتلا به دیابت در مقابل عوارض متعددی آسیبپذیر هستند و باید با پزشک مشورت کنند. به هر حال، عفونت قارچی ناخن معمولاً دارای پیشآگهی خوبی است اگر به شکل کامل درمان شود. اگرچه عفونت قارچی ناخن ناخوشایند و آزاردهنده است، در اغلب موارد عفونتهای ناشی از آن را میتوان با موفقیت و بدون دچار شدن به عوارض پس از مداوا، درمان کرد.
درمان ممکن است برای علاج کامل عفونت به زمان درازی وقت نیاز داشته باشد، و نیز ممکن است نیازمند دورههای اضافی درمان نیز باشد. عوارض در برخی موارد شدید این نوع عفونت شامل آسیب دیدن ناخن یا از بین رفتن همیشگی آن یا گسترش عفونت است. در عین حال احتمال ضعیفی برای ایجاد سلولیت وجود دارد./
Source:
Nail fungal infection: Causes, treatment, and symptoms
Last updated Tue 16 May 2017
By Christian Nordqvist
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتیبیوتیکهای جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانهها و علایم اولیه کدامند؟

پریتونیت یا اختلال پریتونیوم - علل، علایم و درمان

کاهش چشمگیر مرگ ناشی از سپسیس با چند گام سادة بیمارستانی

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

آیا باید نگران پاپیلوما باشیم؟

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

کمبود خواب باکتریهای روده را تغییر میدهد

پنومونی باکتریایی: واقعیات را بدانید

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

راهنمای جوانسازی و سلامت پوست

سنگ لوزه: علل، علایم و درمان

نگاهی به عفونت دستگاه ادراری

پیشتازان مرگآفرینی در جهان: هپاتیت ویروسی

WHO و تجدید نظر در مورد درمان بیماریهای واگیردار جنسی

گزارش تاریخی CDC در مورد سپسیس!

جویدن غذا محافظی در برابر عفونت است

نقش باکتریهای داخل دهان در ایجاد میگرن

عصارة قرهقاط گسترش باکتری مقاوم به درمان را مختل میکند

قند شیر مادر میتواند از عفونت کُشندة استرپتوکوکی در نوزادان پیشگیری کند

داروی کرمزدایی و درمان عفونت کشندة سی. دیفیسیل

نوشیدن مایعات فراوان در هنگام بیماری بیشتر مضر است تا مفید

ژل آنتیبیوتیک برای درمان عفونت گوش

اسپری بینی آنفولانزا هماندازة واکسن تزریقی مؤثر است

باکتری روده بر ریسک چاقی در جوانی مؤثر است

مخاطرات انتقال خون در کودکان و افراد بزرگسال

هپاتیت C: علایم، نشانهها، پیشگیری و درمان

افزایش شدید مقاومت دارویی بیماریهای عفونی در کودکان

HIV؛ ترکیب کشف شدة جدید میتواند به داروهای مؤثرتر منتج شود

HIV چگونه وارد هستة سلول ایمنی میشود!

نشانههای ایدز کدامند؟

کشف پروتئین تکثیر ویروس آنفولانزا

کلوچه میتواند کشنده باشد

عفونت حاد HIV: علایم، تشخیص و مدیریت

جدول زمانی HIV: علایم بیماری چطور تغییر میکنند؟

کیتهای خانگی تست HIV: کاربردها، آنچه انتظار میرود و فواید

پنومونی و سرطان ریه: علایم، تشخیص، و درمان

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

ترکیب باکتری روده میتواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند

خون اژدهای کومودو میتواند به ساخت آنتیبیوتیکهای جدید کمک کند

جراحی سینوس: انواع، کاربردها، و بهبود

مشتقات پوست قورباغه ویروس آنفولانزا را نابود میکند

میکرب روده کودکان را در برابر عفونت روده محافظت میکند

خارش گلو: علل و مداوا

فصل دهم - سیتومگالوویروس

توده زیر بغل: علل، تشخیص، و درمان

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

دانشمندان ویروس HIV را با استفاده از اصلاح ژن در حیوانات از بین بردند

عفونتهای سیستم تنفسی خطر حملۀ قلبی را تا 17 بار افزایش میدهد

وقتی که اگزما و تبخال به هم میرسند

دیابت و عفونتهای مخمری

تب دوران بارداری خطر اتیسم را افزایش میدهد

ترکیب گیاهی بسیار مؤثرتر از داروی ضد HIV متداول

موی درونرشد یا موی فرو رفته به زیر پوست: درمان و پیشگیری

پنج راهحل خانگی برای عفونت دستگاه ادراری

34 علت راش – تصویر و تعریف

مسمومیت غذایی – علل، علایم، علاج

ورم پلک چشم - 12 علت، و درمان

عفونت سینوس مسری است؟

فرآیند انتقال HIV کشف شد

آیا داروی تزریقی HIV به اندازه داروهای خوراکی روزانه مؤثر است؟

HIV و ایدز – علل، علایم، و درمان

آیا دیابت نوع 2 مسری است؟

آگرانولوسیتوز - انواع، علل، و علایم

هیپرپیرکسی یا تب بسیار شدید – علل، علایم، و درمان

هپاتیت C چگونه منتقل میشود؟

خارش بیضه - علل، درمان، و پیشگیری

موی سفید ناحیه شرمگاهی - علل محتمل

پاپیلوما ویروس انسانی و سرطان: مکانیسم کلیدی، درمان را نشان میدهد

مونولورین یا گلیسریل لورات - فواید، مقدار مصرف، و اثرات جانبی

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

کیست چیست؟ علل، انواع، و درمانها

سرطان سر و گردن - آیا ارتباط جنسی دهانی خطر آنها را افزایش میدهد؟

سوزاک - علایم، درمان، و علل

کلامیدیا؛ شایعترین بیماری مسری جنسی - علایم، درمان، و علل

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

سیستم ایمنی بدن - اجزاء، و شیوه عملکرد

تونسیلیت یا عفونت لوزه - علل، علایم، و درمان

پنومونی (ذاتالریه) یا عفونت ریه - علایم، علل، و درمانها

پنومونی دوبل یا عفونت هر دو ریه - آنچه دانستنش نیاز است

خارش جوک یا خارش کشاله ران - علل، درمانها و مداواها

سلولیتیس یا عفونت باکتریایی عمقی پوست - علایم، علل، و درمانها

آب رز - فواید، کاربردها و عوارض جانبی

بالانایتیس یا التهاب سر آلت تناسلی در پسربچهها و مردان - علایم، انواع، علل، و درمان

خارش واژن - علل، علایم، و درمان

اپیدمی جهانی HIV / ایدز

بروز مزه شیرین در دهان - علل، علایم، راه حل

کراتیتیس (کراتیت) یا التهاب قرنیه چشم - انواع، علل، و درمان

کلادوسپوریوم یا کپک قارچی درون و بیرون خانه ما - چه عوارضی برای سلامت دارد؟

سیستیت یا التهاب دیواره مثانه - آنچه دانستنش نیاز است

زگیل تناسلی یا زگیل آمیزشی در زنان و مردان - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت گوش در بزرگسالان - علل، ریسک فاکتورها، و درمان

خناق یا التهاب نای و حنجره - چیست، و چگونه درمان میشود؟

لارنژیت یا ورم و التهاب حنجره - آنچه دانستنش نیاز است
استئومیلیتیس یا عفونت و التهاب استخوان یا مغز استخوان - علایم، علل، و درمان

بیماریهای واگیردار جنسی یا عفونتهای قابل انتقال از راه آمیزش جنسی - انواع و علایم

اولسر معده یا زخم معده - عوامل خطرساز و درمان

داکریوسیستیت (داکریوسیستایتیس) یا التهاب و عفونت کیسههای اشکی - علل، علایم، و درمان

سرفه در کودکان - علل شایع، علایم و درمانها

اولسر پپتیک یا زخم مری، معده، و ابتدای روده کوچک
نظرات (0)