دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

گال مُسری است و بر اثر تماس فیزیکی در میان اعضاء خانواده، مهد کودک، کلاس درس، شیرخوارگاه‎ها یا زندان‌ها به سرعت گسترش پیدا می‎کند.

مقالات پوست / درماتولوژی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• مایو کلینیک
• ترجمه هامیک رادیان


گال [جرب، گری] یک بیماری خارش‌‎آور پوستی است که توسط یک هیره کوچک نقب‌زن به نام سارکوپتس اسکابیئی ایجاد می‎شود. خارش شدید در نقاطی که هیره زیر پوست نقب زده است ایجاد می‎گردد. نیاز عاجل به خارش دادن بدن به ویژه در طول شب شدت می‌گیرد.
گال مُسری است و بر اثر تماس فیزیکی در میان اعضاء خانواده، مهد کودک، کلاس درس، شیرخوارگاه‎ها یا زندان‌ها به سرعت گسترش پیدا می‎کند. به دلیل شدت مسری بودن گال پزشکان در اغلب موارد درمان کل اعضاء خانواده یا افراد در تماس را توصیه می‎کنند.
گال به سرعت قابل درمان است. داروهای تحویل داده شده به پوست هیره‎های مسبب گال و تخمک‎های آنها را از بین می‎برد. اما حتی پس از درمان نیز ممکن است تا چند هفته فرد دچار خارش باشد.

[در این مقاله:]
• علایم گال
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• علل گال
• عوارض گال
• پیشگیری از گال
• تشخیص گال
• درمان گال
• سبک زندگی و مداوای خانگی

علایم گال
نشانه‎ها و علایم گال شامل موارد زیر است:
• خارش، که اغلب شدید است و در طول شب افزایش پیدا می‎کند
• شیارهای نقب‌های کوچک و نامنظم تشکیل شده از تاول‌های ریز یا برآمدگی‎ها بر روی پوست
نقب‎ها یا شیارها به طور معمول در چین و شـــــکن‎های پوست ایجاد می‎شود. اگرچه تقریباً تمامی قسمت‎های بدن ممکن است درگیر شود، گال در افراد بزرگسال و کودکان اغلب اوقات در نواحی زیر دیده می‎شود:
• لابلای انگشتان دست
• زیر بغل
• در اطراف کمر
• در امتداد قسمت داخلی مچ دست
• بخش داخل آرنج
• روی کف پا
• اطراف پستان
• در اطراف ناحیه تناسلی مردان
• روی باسن
• روی زانو
در نوزادان و کودکان خردسال، نقاطی که به طور معمول دچار گال می‎شوند عبارتند از:
• جمجمه
• کف دست
• کف پا
اگر کسی سابقه ابتلاء به گال داشته باشد نشانه‎ها و علایم در طول چند روز پس از تماس با هیره‎ها بروز می‎کنند. اگر کسی در گذشته هرگز دچار گال نشده باشد، ممکن است حدود 6 هفته برای بروز نشانه‎ها و علایم این بیماری زمان نیاز باشد. مبتلایان به گال حتی در صورت نداشتن نشانه‌ها و علایم بیماری می‎توانند آن را به دیگران سرایت دهند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
در صورتی که کسی دچار نشانه‌ها و علایم نشان دهنده ابتلاء به گال باشد باید به پزشک مراجعه کند.
بسیاری از اختلالات پوست شامل درماتیت یا اگزما با خارش و ایجاد توده‎های کوچک برآمده در پوست همراه هستند. پزشک می‎تواند علت دقیق مشکلات ایجاد شده در پوست را تعیین کرده و برای درمان مناسب تصمیم بگیرد. حمام کردن و استفاده از ترکیبات غیر نسخه‌ای می‎تواند به فروکش خارش ناشی از گال کمک کند اما قادر به برطرف کردن بیماری نیست.

علل گال
هیره، هشت پایی که باعث ایجاد گال در انسان می‎شود، موجود میکروسکپی است. هیره ماده زیر پوست نقب می‎زند و تونلی ایجاد می‎کند که تخمک‎های هیره در آنجا جمع می‎شود.
تخمک‎ها جوجه‌کشی می‎کنند و لارو هیره راه خود را به سمت سطح پوست در پیش می‎گیرد، که در آنجا بالغ شده و می‎تواند به دیگر قسمت‎های پوست فرد مبتلاء به گال یا دیگر مردم گسترش یابد. خارش گال ناشی از واکنش آلرژیک بدن نسبت به هیره‎ها، تخمک‎های آنها و مواد زائد تولید شده توسط آنها است.
تماس فیزیکی از نزدیک و با شیوع کمتر، استفاده مشترک از بستر خواب با فرد دچار گال می‎تواند باعث گسترش این بیماری شود.
حیوانات و انسان هر یک توسط گونه‌های مایت یا هیره خاص خود مبتلاء می‎شوند. هر گونه هیره میزبان خاص خود را ترجیح می‎دهد و بدون وجود چنین میزبانی مدت زیادی زنده نمی‌ماند.
انسان ممکن است در مواجهه با هیره‌های گال حیوانی دچار یک واکنش پوستی موقتی شود. اما نامحتمل است که انسان بر اثر تماس با این منبع یعنی گال حیوانات دچار شکل کامل بیماری شود.

عوارض گال
خاراندن شدید می‎تواند به ترک برداشتن پوست و ایجاد عفونت‎های باکتریایی ثانویه مثل ایمپتیگو منجر شود. ایمپتیگو یک عفونت سطحی پوست است که در اغلب موارد بر اثر باکتری استاف (استافیلوکوکی) یا هر از گاه بر اثر باکتری استرپی (استرپتوکوکی) ایجاد می‎شود.
یک شکل شدیدتر گال به نام گال کبره‌ای ممکن است مبتلابه برخی گروه‎ها شامل موارد زیر شود:
• مردم دچار اختلالات مزمن سلامت مثل HIV یا لوسمی مزمن که باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می‎شوند
• مردم بسیار ناخوش مثل افراد بستری در بیمارستان یا تنظیمات پرستاری
• مردم پیری که در نوانخانه‎ها و خانه‎های سالمندان بسر می‎برند
گال کبره‎ای که گال نروژی نیز نامیده می‎شود گرایش به ایجاد کبره و فلس از خود نشان می‎دهد و قسمت‌های بزرگی از بدن را درگیر می‎کند. این نوع گال بسیار مسری بوده و درمان آن دشوار است.
در حالت نرمال فرد مبتلاء به گال دارای حدود 10 تا 15 هیره (مایت) است. در مقابل فرد مبتلاء به گال کبره‎ای ممکن است دچار میلیون‎ها هیره شود.

پیشگیری از گال
برای پیشگیری از عفونت مجدد و نیز پیشگیری از سرایت بیماری به دیگر مردم، قدم‎های زیر مفیدند:
• تمیز کردن تمامی لباس‌ها و پارچه‎ها. مردم باید برای شستشوی لباس، حوله و ملافه از آب داغ و صابون در فاصله سه روز پیش از آغاز درمان استفاده کنند. اقلام شستشو شده باید در حرارت بالا خشک شوند. اقلام غیر قابل شستشو در خانه باید خشک‌شویی شوند.
• گرسنگی دادن هیره‌ها. اقلامی را که قابل شستشو به روش مزبور نیستند در یک کیسه پلاستیکی قرار داده و در جایی دور از دسترس قرار دهید و بگذارید چند هفته‎ای همان جا بمانند. هیره‎ها در صورت عدم دسترسی به غذا در طول چند روز می‎میرند.

تشخیص گال
برای تشخیص گال دکتر پوست بیمار را در جستجوی نشانه‎های هیره‎ها، شامل نقب‎هایی که وجه مشخصۀ آنها محسوب می‎شود، معاینه می‎کند. وقتی پزشک یک نقب هیره را مشخص کند با یک خراش پوستی در آن ناحیه پوست لازم را برای مطالعه زیر میکروسکپ جدا می‎کند. بررسی میکروسکپی می‎تواند وجود هیره‎ها یا تخمک‎های آنها را مشخص کند.

درمان گال
درمان گال شامل از بین بردن هیره‌ها یا تخمک‎های آنها با استفاده از دارو است. به تجویز دکتر می‎توان از چند کرم و لوسیون که به این منظور در دسترس است استفاده کرد.
احتمالاً دکتر از بیمار خواهد خواست تا داروی تجویز شده را برای تمام سطح بدن از پایین گردن به بعد به کار ببرد و دستکم به مدت ده ساعت دارو را بر روی سطح بدن به حال خود بگذارد. برخی درمان‎ها نیاز به یک بار تکرار دارند و در صورت بروز نقب‎های تازه یا ایجاد راش درمان مزبور باید تکرار شود.
از آنجا که گال به آسانی گسترش پیدا می‎کند، پزشک احتمالاً درمان تمامی افراد خانواده و کسانی را که در تماس نزدیک با بیمار بوده‎اند توصیه خواهد کرد حتی اگر هیچ نشانه‎ها یا علامتی از ابتلاء به گال در این افراد وجود نداشته باشد.
داروهایی که عموماً برای گال توصیه می‎شوند شامل موارد زیرند:
• کرم پرمترین (الیمایت). کرم پرمترین نوعی کرم موضعی است که حاوی مواد شیمیایی کشنده هیره‎های گال و تخمک‎های آن است. پرمترین عموماً برای استفاده در بزرگسالان، زنان باردار و کودکان سنین دو ماهه و بالاتر ایمن تلقی می‎شود.
• لوسیون لیندان. لوسیون لیندان نیز دارویی شیمیایی است که صرفاً برای مردمی تجویز می‎شود که قادر به تحمل دیگر داروهای تأیید شده نیستند یا این داروها در مورد آنان کارآیی ندارند. استفاده از کرم مزبور در مورد کودکان زیر 10 سال، زنان باردار یا شیرده، یا تمامی افراد با وزن کمتر از 50 کیلوگرم ایمن تلقی نمی‌شود.
• کروتامیتون (ایوراکس). این دارو به شکل کرم یا لوسیون در دسترس است. ایوراکس یک بار در روز به مدت دو روز استفاده می‎شود. ایمنی این دارو در مورد کودکان، افراد بالای 65 سال یا زنان باردار یا شیرده اثبات نشده است. موارد مکرری از شکست درمان با استفاده از کروتامیتون گزارش شده است.
• آیورمکتین (استرومکتول). پزشکان ممکن است این داروی خوراکی را برای مردم دچار دگرگونی‌های سیستم ایمنی، مردم دچار گال کبره‌ای، یا مردمی که به داروها و کرم‎های نسخه‌ای جواب نمی‎دهند، تجویز کنند. آیورمکتین برای مصرف زنان باردار یا شیرده و کودکان با وزن کمتر از 15 کیلوگرم توصیه نمی‎شود.
اگرچه داروهای مزبور هیره‎ها را به طور کامل از بین می‎برند، مردم دچار گال ممکن است تا هفته‎ها پس از پایان درمان کماکان دچار خارش باشند.
پزشکان ممکن است داروهای موضعی دیگری مثل مخلوط سولفور در پترولاتوم را برای بیمارانی که به دیگر داروها جواب نمی‎دهند یا نمی‎توانند از آنها استفاده کنند تجویز نمایند.

سبک زندگی و مداوای خانگی
خارش ممکن است تا مدتی پس از استفاده از دارو برای کشتن هیره‎ها ادامه یابد. موارد زیر برای کمک به تسکین خارش مزبور مفیدند:
• پوست خود را بخیسانید و خنک نگه دارید. خیساندن پوست در آب خنک و بلغور جو یا استفاده از پارچه خنک و نمدار برای نواحی تحریک شده پوست می‎تواند خارش را به حداقل برساند.
• استفاده از لوسیون آرام کننده. لوسیون کالامین که بدون نسخه قابل خریداری است می‎تواند به شکل مؤثر درد و خارش تحریکات خفیف پوستی را تسکین دهد.
• مصرف آنتی‎هیستامین. بر مبنای تجویز دکتر مردم می‎توانند از آنتی‎هیستامین‎های غیر نسخه‌ای برای تسکین علایم آلرژیک ناشی از گال استفاده کنند./


Source:
Mayo Clinic
Scabies
Jul 7, 2018

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتی‌بیوتیک‌های جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانه‌ها و علایم اولیه کدامند؟

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.