اکانتوسیس نیگریکانس، و تیره، زبر، مخمل‎وار و بدبو شدن پوست

• جین لئونارد، سینتیا کاب
• ترجمه هامیک رادیان

اکانتوسیس نیگریکانس یک اختلال پوستی است که باعث تیره‎تر و زبرتر شدن پوست می‎شود. این اختلال اغلب در چین‎های پوست اطراف گردن، کشاله ران و زیر بغل بروز می‎کند. دیگر علایم اکانتوسیس نیگریکانس شامل خارش و بوی ناخوشایند است.
اکانتوسیس نیگریکانس با چاقی و دیابت مرتبط شده است و درمان آن شامل هدف قرار دادن اختلال زیربنایی است. در موارد نادر شکل بدخیم اکانتوسیس نیگریکانس می‎تواند در مردم مبتلاء به برخی انواع سرطان بروز کند.

[در این مقاله:]
• علایم اکانتوسیس نیگریکانس
• علل اکانتوسیس نیگریکانس
• ریسک فاکتورهای اکانتوسیس نیگریکانس
• درمان و مداوای خانگی برای اکانتوسیس نیگریکانس
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• ارتباط با سرطان
• ارتباط با دیابت
• خلاصه

علایم اکانتوسیس نیگریکانس
علایم اصلی اکانتوسیس نیگریکانس شامل موارد زیرند:
• بیش‌رنگدانگی. این اختلال هنگامی مطرح است که برخی قسمت‎های پوست تیره‎تر شده و رنگدانه بیشتری در آنها ایجاد می‎شود و پوست ممکن است به رنگ خاکستری، سیاه یا قهوه‌ای درآید.
• هیپرکراتوسیس [هیپرکراتوز]. این اختلال هنگامی مطرح است که برخی قسمت‌های پوست زبرتر شده و ممکن است ظاهری مخمل‌نما به خود بگیرند. در نهایت، خطوط پوست ممکن است عمیق‌تر و محسوس‌تر شوند و توده‎های زگیل شکل بروز کند.
اکانتوسیس نیگریکانس در عین حال ممکن است باعث ایجاد علایم پوستی زیر شود:
• خشکی پوست
• زبری بیش از حد
• خارش پوست
• بوی ناخوشایند
نوع بدخیم اکانتوسیس نیگریکانس ممکن است در مقایسه با شکل خوش‌خیم سبب ایجاد تغییرات پوستی شدیدتر و گسترده‌تر شود.
برخی از مردم این تغییرات پوستی را صرفاً در یک سمت بدن خود تجربه می‎کنند. این وضعیت زیر عنوان اکانتوسیس نیگریکانس یک‌طرفه شناخته می‎شود.
تغییرات پوست به طور معمول روند کند و بطئی دارد. هر از گاه، این اختلال ممکن است از زمان تولد وجود داشته باشند اما به طور معمول در دوران کودکی یا بزرگسالی بروز می‎کند. اکانتوسیس نیگریکانس ممکن است در هر جای بدن ایجاد شود اما عموماً به موارد زیر آسیب می‎زند:
• مقعد
• زیر بغل
• ناحیه تناسلی
• کشاله ران
• پشت و اطراف گردن
با شیوع کمتر اکانتوسیس نیگریکانس در قسمت‌های زیر بروز می‎کند:
• پشت زانوها
• جلو آرنج
• بند انگشت‌ها
• لب‌ها
• کف دست
• کف پا
• شکم
• زیر پستان‌ها

علل اکانتوسیس نیگریکانس
اکانتوسیس نیگریکانس به خودی خود یک بیماری نیست بلکه بیشتر علامتی از یک اختلال زیربنایی است. تغییرات پوستی هنگامی بروز می‎کند که سلول‎های پوست تکثیر بسیار سریع خود را شروع می‎کنند.
عوامل زیر می‎توانند سبب ایجاد اکانتوسیس نیگریکانس باشند:
• مقاومت به انسولین. اکانتوسیس نیگریکانس عموماً به مردم دچار چاقی و مقاومت نسبت به انسولین آسیب می‎زند، که وضعیتی است که در آن بدن قادر به کاربرد مؤثر انسولین نیست. مقاومت انسولین در نهایت به دیابت نوع 2 منجر می‎شود.
• تغییرات هورمونی. مردم دچار اختلالات هورمونی مثل بیماری ادیسون، سندرم تخمدان پلی‎کیستیک (PCOS) یا هیپوتیروئیدیسم ممکن است به اکانتوسیس نیگریکانس دچار شوند.
• ژنتیک. اکانتوسیس نیگریکانس ارثی ممکن است از زمان تولد در فرد بروز کند، اما اغلب موارد آن در طول دوران کودکی یا در دوره‌های بعدی زندگی ایجاد می‎شود.
• مصرف دارو. مصرف برخی داروها مثل قرص‌های پیشگیری از بارداری، کورتیکوستروئیدها، یا دوزهای بالای نیاسین، می‎تواند به آغاز اکانتوسیس نیگریکانس منجر شود. برخی مکمل‎های بدنسازی نیز سبب ایجاد این اختلال پوستی می‎شوند.
• سرطان. در موارد نادر اکانتوسیس نیگریکانس بدخیم ممکن است در مردم دچار برخی انواع سرطان شامل ادنوکارسینوم گاستریک و همچنین دیگر انواع کارسینوما (کارسینوم) و لنفوما (لنفوم) بروز کند.

ریسک فاکتورهای اکانتوسیس نیگریکانس
ریسک فاکتورها شامل موارد زیر است:
• چاقی. مردم دچار چاقی بیش از سایرین در معرض خطر ابتلاء به مقاومت انسولین قرار دارند. تحقیقات عنوانگر این موضوع هستند که تا 74 درصد مردم چاق ممکن است به این اختلال دچار باشند. احتمال بروز اکانتوسیس نیگریکانس مرتبط به چاقی در زنان بیشتر است.
• نژاد و قومیت. بر مبنای اعلام "آکادمی آمریکایی درماتولوژی"، میزان شیوع اکانتوسیس نیگریکانس در مردم دارای تبار آفریقایی، کارائیبی، اسپانیایی یا بومیان آمریکا بیشتر است.
• ژنتیک. مردم دارای اعضاء خانواده دچار اکانتوسیس نیگریکانس در ریسک بالاتری برای ابتلاء به این اختلال قرار دارند.
• ابتلاء به یک اختلال هورمونی. افراد دچار اختلالات آسیب زننده به هورمون‎ها در مقایسه با دیگر مردم در ریسک بالاتری برای ابتلاء به اکانتوسیس نیگریکانس قرار دارند.
• مصرف برخی داروها یا مکمل‎ها. برخی داروها شامل قرص‌های کنترل بارداری و استروئیدها، ریسک ابتلاء به اکانتوسیس نیگریکانس را افزایش می‌دهند.

درمان و مداوای خانگی برای اکانتوسیس نیگریکانس
به طور معمول پزشکان کار درمان را با اختلال زیربنایی آغاز می‎کنند. وقتی این اختلال تحت کنترل قرار گیرد، تغییرات پوستی ایجاد شده در اغلب اوقات برطرف می‎شود.
درمان بر مبنای مشکل زیربنایی شامل موارد زیر، متفاوت است:

کاهش وزن
مردم مبتلاء به اکانتوسیس نیگریکانس بر اثر چاقی یا مقاومت به انسولین ممکن است در نتیجه کاهش وزن بهبود علایم را تجربه کنند.
کاهش وزن می‎تواند به بهبود بافتار پوست منجر شود اما تغییر رنگ ایجاد شده ممکن است پابرجا بماند.

ایجاد ثبات هورمونی
برای مردم دچار اختلالات هورمونی، اکانتوسیس نیگریکانس ممکن است در صورت تحت کنترل قرار گرفتن داروها، تغییرات سبک زندگی و دیگر درمان‎ها برطرف شود.

مدیریت دیابت
مردم مبتلاء به دیابت نوع 2 ممکن است به دارودرمانی، پایش منظم میزان قند خون، و تعدیل‌های مربوط به رژیم غذایی و سبک زندگی نیاز داشته باشند. وقتی سطح انسولین ثبات پیدا کند، علایم اکانتوسیس نیگریکانس برطرف می‎شود.

اجتناب از برخی داروها
اگر برخی داروها یا مکمل‎های خاص علت ایجاد اکانتوسیس نیگریکانس باشند، آنگاه پزشک اجتناب از مصرف آنها یا چرخش به سمت موارد جایگزین را توصیه می‎کند. در اغلب موارد اختلال مورد بحث پس از عدم ادامۀ مصرف داروهای مورد اشاره برطرف می‎شود.

درمان سرطان
اکانتوسیس نیگریکانس بدخیم ممکن است پس از عمل جراحی برداشتن تومور سرطانی از بین برود. دیگر درمان‎های سرطان شامل شیمی درمانی و اشعه درمانی است.

اقدامات زیبایی
برای کاهش نمای ظاهری یا بوی ناخوش اکانتوسیس نیگریکانس، برخی از مردم از درمان‎های زیبایی شامل موارد زیر استفاده می‎کنند:
• کرم‎های نسخه‌ای برای روشن یا نرم کردن لکه‎های زیر و خشن پوست
• لیزر درمانی برای معکوس کردن زبری پوست یا روشن کردن آن
• صابون‎های آنتی‎باکتریال
• آنتی‎بیوتیک‎های موضعی
• داروهای خوراکی
درمان‎های زیبایی علت زیربنایی اکانتوسیس نیگریکانس را هدف قرار نمی‎دهند، با وجود این درمان‎های مزبور می‏توانند تا زمان مؤثر واقع شدن درمان‎های دیگر نمای ظاهری پوست را بهتر کنند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
مردمی که متوجه تیره و زبر شدن پوست یا تغییرات دیگری در آن می‌شوند باید به پزشک مراجعه کنند. تغییرات مورد اشاره اغلب اوقات بی‌ضررند اما می‎توانند عنوانگر یک اختلال پزشکی باشند که نیاز به درمان دارد.
پزشک به طور معمول صرفاً با مشاهده پوست می‎تواند اکانتوسیس نیگریکانس را تشخیص دهد. در هر حال، برای تعیین علت زیربنایی ممکن است به انجام برخی تست‎ها نیاز باشد. تست‎های نشخیصی در این مورد عبارتند از:
• بیوپسی پوست
• آزمایش‌های خون
• اشعه X

اکانتوسیس نیگریکانس و سرطان
اکانتوسیس نیگریکانس مرتبط به سرطان زیر عنوان اکانتوسیس نیگریکانس بدخیم شناخته می‎شود و مورد نادری است.
اکانتوسیس نیگریکانس بدخیم در سالمندان بیشتر شایع است و هر دو جنس زن و مرد را به شکل یکسان مبتلاء می‎کند.
وقتی این مورد ایجاد می‎شود به طور معمول بیشترین شیوع را در مردم دچار سرطان‌های ناحیه شکم شامل موارد زیر دارد:
• سرطان گاستریک
• سرطان ازوفاژیال
• سرطان پانکراتیک
در موارد نادر اکانتوسیس نیگریکانس در زنان دچار سرطان‎های زنان مثل سرطان تخمدان بروز می‎کند.
علایم اکانتوسیس نیگریکانس بدخیم مشابه موارد مربوط به شکل خوش‌خیم آن است اما ممکن است شدیدتر و گسترده‌تر باشد. در این مورد آسیب دیدگی دهان و اطراف چشم‎ها نیز مطرح است.

اکانتوسیس نیگریکانس و دیابت
اکانتوسیس نیگریکانس با مقاومت نسبت به انسولین مرتبط شده است و در مردم دچار دیابت یا دارای ریسک دیابت شایع است. تحقیق انجام شده در مورد ترینیدادی‌ها عنوانگر این موضوع است که این اختلال پوستی در مردم مبتلاء به دیابت فارغ از تفاوت‎های مربوط به سن، جنس و قومیت شایع است.
کودکان مبتلاء به اکانتوسیس نیگریکانس در ریسک بالاتری برای ابتلاء به دیابت نوع 2 قرار دارند.

خلاصه
اکانتوسیس نیگریکانس یک اختلال پوستی نسبتاً شایع است که با لکه‎های تیره، زبر و مخمل‌نمای پوستی مشخص می‎شود که با چاقی یا دیابت مرتبطند.
اکانتوسیس نیگریکانس به طور معمول علامتی در مورد وجود یک اختلال زیربنایی مثل دیابت یا یک اختلال هورمونی است. در موارد نادر، اکانتوسیس نیگریکانس عنوانگر وجود سرطان در ناحیه شکم یا سرطان‎های مربوط به زنان است.
مردم دچار تغییرات پوستی باید برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنند. اکانتوسیس نیگریکانس به طور معمول بر اثر برطرف شدن اختلال زیربنایی از بین می‎رود. تا آن هنگام درمان‌های بهداشتی و آرایشی می‏توانند نمای ظاهری پوست را بهبود داده و بوی بد ایجاد شده را کاهش دهند./

Source:
Medical News Today
What to know about acanthosis nigricans
Last reviewed Fri 21 December 2018
By Jayne Leonard
Reviewed by Cynthia Cobb, APRN