با آکنه استروئیدی چه کنیم

• کورتیکوستروئیدهای نسخه‌ای
• استروئیدهای آنابولیک یا استروئیدهای بدنسازی
• درمان آکنه استروئیدی
• پیشگیری از آکنه استروئیدی
• خلاصه

آکنه استروئیدی بسیاری از همان علایم مربوط به آکنه معمولی به ویژه جوش را دارد. در هر حال علت بروز آکنه در این مورد مصرف استروئید است. در حال حاضر مشخص نیست که چرا استروئیدها می‌توانند آکنه ایجاد کنند.
هم استروئیدهای نسخه‌ای و هم استروئیدهایی که مردم برای بدنسازی به کار می‌برند می‌توانند نسبت ابتلاء به آکنه را در شخص افزایش دهند. مصرف استروئید ممکن است به ایجاد دیگر اختلالات پوستی هم منجر شود.
مشابه مورد آکنه معمولی، نوجوانان و بزرگسالان جوان ممکن است بیشتر مستعد ابتلاء به آکنه استروئیدی باشند. به هر حال، در صورت استفاده منظم از استروئیدها مردم در هر سنی ممکن است دچار اختلال مورد بحث شوند.
استفاده از استروئیدهای تزریقی، استنشاقی یا خوراکی می‌تواند به ایجاد آکنه استروئیدی منجر شود. موارد تشریح شده در زیر علل اولیه در این مورد محسوب می‌شوند:

کورتیکوستروئیدهای نسخه‌ای
پزشکان کورتیکوستروئیدهای نسخه‌ای را در موارد درمان اختلالات التهابی یا برای پیشگیری از پس زدن عضو پیوندی تجویز می‌کنند.
آکنه استروئیدی بلافاصله ظاهر نمی‌شود. در واقع این نوع آکنه ممکن است به فاصله چند هفته پس از درمان با استروئید بروز کند.
آکنه استروئیدی اغلب به قفسه سینه و قسمت فوقانی پشت آسیب می‌زند.
اینکه شخص بر اثر استفاده از کورتیکوستروئیدها دچار آکنه استروئیدی شود یا نشود، به عوامل زیر بستگی دارد:
• سن
• آسیب‌پذیری در برابر آکنه
• دوز مورد استفاده برای درمان
• طول مدت درمان

استروئیدهای آنابولیک یا استروئیدهای بدنسازی
مردمی که از استروئید آنابولیک برای بدنسازی استفاده می‌کنند در خطر ابتلاء به تعدادی از مشکلات سلامت شامل آکنه قرار دارند.
یک مطالعه قدیمی عنوان کرده است که تا 50 درصد مردم دچار سوءکاربرد استروئیدها برای بدنسازی به آکنه مبتلاء می‌شوند.

درمان آکنه استروئیدی
درمان را اغلب می‌توان در محیط خانه شروع کرد اما در عین حال ممکن است به مداخلات پزشکی مکمل نیاز باشد.
گزینه‌های اصلی درمان آکنه استروئیدی شامل آنتی‌بیوتیک و داروهای موضعی است.

بنزویل پراکساید و اسید سالیسیلیک
یک محلول رایج که تهیه آن نیازی به نسخه پزشک ندارد بنزویل پراکساید است.
بنزویل پراکساید یک ضد عفونی کننده قوی است که به بدن در از بین بردن باکتری‌های مسبب آکنه کمک می‌کند.
سالیسیلیک اسید یک گزینه بالقوه دیگر برای مردمی است که می‌خواهند آکنه را در محیط خانه درمان کنند. اسید سالیسیلیک از طریق لایه‌برداری پوست و تجزیه و فروپاشی ضایعات آکنه به درمان و پیشگیری از آکنه کمک می‌کند.
در هر دو مورد شخص باید ماده درمانی مورد بحث را به صورت، قفسه سینه یا گردن خود بمالد، و محل استفاده از آنها به جایی بستگی دارد که طغیان آکنه بروز کرده است.
به هر حال مردم نباید از هر دو دارو استفاده کنند. علت آن است که ترکیب دو درمان ممکن است برای پوست بیش از حد تحریک کننده باشد. مردم باید پیش از استفاده از هر یک از دو محصول مزبور از یک رتینوئید موضعی استفاده نمایند زیرا رتینوئیدها خط مقدم درمان آکنه محسوب می‌شوند.

رتینوئیدها
یک گزینه درمانی مهم برای آکنه رتینوئیدهای موضعی است. رتینوئیدهای موضعی بنیاد درمان آکنه محسوب می‌شوند و متخصصان مراقبت‌های پزشکی باید کاربرد آنها را در این زمینه بالا ببرند.
مردم همچنین می‌توانند رتینوئدهای موضعی را در محیط خانه استفاده کنند زیرا کرم موضعی اداپالین (دیفرین) به صورت غیر نسخه‌ای در دسترس است.
رتینوئیدها مشتقات ویتامین A هستند که در اشکال لوسیون، ژل، و کرم در بازار وجود دارند.
وقتی کسی از این محصولات برای پوست خود استفاده می‌کند آنها می‌توانند در مورد پیشگیری از آکنه کارآیی داشته باشند. در هر حال برای مشاهده هر گونه اثربخشی به حدود 3 ماه مصرف منظم این دارو نیاز است.
زنان باردار یا شیرده نباید از رتینوئیدها استفاده کنند.

آنتی‌بیوتیک‌ها
پزشک ممکن است برای درمان موارد آکنه استروئیدی آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی یا موضعی تجویز کند.
در هر حال، درمان با آنتی‌بیوتیک ممکن است برای ایجاد هر نتیجه‌ای به چند هفته زمان نیاز داشته باشد.
آنتی‌بیوتیک راه‌حل درازمدتی برای آکنه محسوب نمی‌شود.

پیشگیری از آکنه استروئیدی
آکنه استروئیدی نتیجه مستقیم کاربرد ناصحیح استروئیدها است.
برای پیشگیری از آکنه استروئیدی، مردم استفاده کننده از استروئیدهای آنابولیک برای تقویت عملکرد جسمانی باید استفاده از این مواد را متوقف کنند. توقف مصرف استروئید آنابولیک می‌تواند از طغیان‌های بعدی آکنه و اختلالات جدی‌تر در سلامت فرد پیشگیری کند.
در هر حال مردمی که از کورتیکوستروئیدهای تجویزی استفاده می‌کنند نباید پیش از مشورت با پزشک مصرف آنها را قطع کنند. در برخی شرایط مصرف این داروها نقشی حیاتی در حفظ سلامت مردم بازی می‌کند و توقف درمان بدون مشورت با پزشک ممکن است بسیار خطرناک باشد.
مردمی که نباید مصرف استروئیدها را متوقف کنند می‌توانند از موازین پیشگیرانه و درمان‎های مربوط به بهبود آکنه استفاده نمایند.
برای مثال این گروه از مردم باید از مصرف فرآورده‌های پوست حاوی روغن که ممکن است پرزهای پوست را مسدود کنند، بپرهیزند. این افراد باید صرفاً از محصولات غیر کامدوژنیک برای نواحی ضعیف در برابر آکنه استفاده کنند. مردم در عین حال باید با پوست خود به ملایمت رفتار کنند و از مالش دادن یا کندن ضایعات آکنه خودداری کنند.
در مورد برخی از مردم، مصرف روتین رتینوئیدهای موضعی در کنار دیگر درمان‎های توصیه شده توسط متخصص پوست می‌تواند به میزان زیادی نمای ظاهری آکنه استروئیدی را کاهش دهد.
به هر حال این موضوع مهم است که به خاطر داشته باشیم از آنجا که استروئیدها علت اولیه بروز این نوع آکنه هستند، ممکن است برطرف کردن این مشکل ممکن نباشد. به هر جهت، این درمان‌ها می‌توانند علایم را بهبود ببخشند.

خلاصه
آکنه استروئیدی یک عارضه جانبی شایع مصرف استروئید است. از آنجا که شخص ممکن است بتواند این نوع آکنه را درمان کرده و امکان پیشگیری از آن وجود دارد، علایم به طور معمول زمانی که شخص کاربرد نادرست استروئیدها را متوقف می‌کند، برطرف می‌شوند.
اگر درمان‌های خانگی کارآیی نداشته باشند، شخص باید در مورد گزینه‌های درمانی ممکن و داروهای نسخه‌ای قوی با پزشک مشورت کند./

• جِنا فلچر، دکتر اُوِن کرامر
• ترجمه پریسا شعله‌دوست

Source:
Medical News Today
What to do about steroid acne
Last reviewed Thu 8 August 2019
By Jenna Fletcher
Reviewed by Owen Kramer, MD