plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

چاقی: علل، پیامدها، درمان و پیشگیری

 ژنتیک, سندرم کوشینگ, هیپوتیروئیدیسم, استئوارتریت, فنترمین, نالتروکسن, لیراگلوتید, ارلیستات

برخی از مردم دارای ژن‌هایی هستند که کاهش وزن را برای آنان دشوار می‌کند

مقالات چاقی / کاهش وزن / تناسب اندام
تغییر اندازه و نوع قلم متن

چاقی چگونه طبقه‌بندی می‌شود؟
چاقی کودکان چیست؟
⇐ چه چیز باعث چاقی می‌شود؟
⇐ چه کسی در معرض خطر چاقی است؟
⇐ چاقی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
⇐ پیامدهای چاقی کدامند؟
⇐ چاقی چگونه درمان می‌شود؟
⇐ کدام تغییرات سبک زندگی و رفتاری می‌توانند در کاهش وزن مفید باشند؟
⇐ کدام داروها برای کاهش وزن تجویز می‌شوند؟
⇐ انواع جراحی کاهش وزن کدامند؟
⇐ چگونه می‌توان از چاقی پیشگیری کرد؟



شاخص توده بدن (BMI) محاسبه‌ای است که مشخصات وزن و قد شخص را برای اندازه‌گیری اندازه بدن لحاظ می‌کند.
بر مبنای اعلام CDC، در بزرگسالان چاقی به عنوان داشتن BMI 30 یا بیشتر تعریف می‌شود.
چاقی با افزایش خطر بیماری‌های جدی مثل دیابت نوع 2، بیماری قلبی و سرطان مرتبط است.
چاقی شایع است. CDC تخمین می‌زند که در سال‌های 2017 تا 2018، 42.2 درصد آمریکایی‌های 20 ساله و مسن‌تر چاق بودند.
اما BMI تمامی موارد را بازگو نمی‌کند. این مقیاس به عنوان واحد اندازه‌گیری محدودیت‌هایی دارد.
بر مبنای نظر CDC: "عواملی مثل سن، جنس، قومیت، و توده عضلانی می‌توانند بر ارتباط میان BMI و چربی بدن تأثیر بگذارند. همچنین، BMI تمایزی بین چربی اضافی، عضله، یا توده استخوانی قائل نشده نه نیز هیچ نشانگری از توزیع چربی در میان اشخاص ارائه نمی‌دهد."
علی‌رغم این محدودیت‌ها BMI کماکان در سطح گسترده به عنوان راهی برای اندازه‌گیری اندازه بدن مورد استفاده قرار می‌گیرد.


چاقی چگونه طبقه‌بندی می‌شود؟
طبقه‌بندی زیر برای بزرگسالانی که حداقل 20 سال سن دارند مورد استفاده قرار می‌گیرد:

BMI کلاس
18.5 یا کمتر کمبود وزن
18.5 تا 25 وزن "نرمال"
25 تا 30 اضافه وزن
30 تا 35 کلاس 1 چاقی
35 تا 40 کلاس 2 چاقی
40 و بیشتر کلاس 3 چاقی
(که به نام‌های چاقی مرضی، مفرط یا شدید نیز شناخته می‌شود)

 


چاقی کودکان چیست؟
برای اینکه پزشک کودک 2 ساله یا بزرگ‌تر یا نوجوانی را دچار چاقی تشخیص دهد، باید BMI وی در نود و پنجمین صدک مردمی در همان سن و جنس بیولوژیکی باشد:

نرخ صدک BMI کلاس
کمتر از 5 درصد کمبود وزن
5 تا 85 درصد وزن "نرمال"
85 تا 95 درصد اضافه وزن
95 درصد یا بیشتر چاقی

در فاصله سال‌های 2015 تا 2016، 18.5 درصد (یا حدود 13.7 میلیون) آمریکایی در سنین 2 تا 19 سال دچار چاقی بالینی قلمداد شدند.


چه چیز باعث چاقی می‌شود؟
خوردن کالری‌هایی بیشتر از آنچه شما در طول فعالیت روزانه و ورزش می‌سوزانید در یک روند طولانی مدت می‌تواند به چاقی منجر شود. به مرور زمان، این کالری‌های اضافی انباشته شده و باعث افزایش وزن می‌شوند.
اما چاقی همیشه صرفاً موضوع گرفتن و پس دادن کالری یا داشتن سبک زندگی بی‌تحرک نیست. در حالی که موارد مزبور علت چاقی محسوب می‌شوند، برخی موارد مرتبط قابل کنترل نیستند.
علل اختصاصی متداول در چاقی شامل موارد زیرند:
⇐ ژنتیک، که می‌تواند بر چگونگی پردازش غذا به انرژی و میزان چربی ذخیره شده تأثیر بگذارد
⇐ بالا رفتن سن، که می‌تواند به کاهش توده عضلانی و کندتر شدن نرخ متابولیک منجر شود که وزن‌گیری را برای شخص تسهیل می‌کند
⇐ عدم برخورداری از خواب کافی، که می‌تواند به تغییرات هورمونی منجر شود که باعث می‌گردند تا شخص بیشتر احساس گرسنگی کند و دچار ولع برای خوردن برخی غذاهای پرکالری گردد
⇐ بارداری، زیرا این احتمال هست که کاستن از وزن ایجاد شده در طول بارداری دشوار باشد و در نهایت این اضافه وزن به چاقی منجر شود
برخی اختلالات سلامت نیز می‌توانند به افزایش وزن منجر شوند، که ممکن است به چاقی بینجامند. این موارد عبارتند از:
سندرم تخمدان پلی‌کیستیک
سندرم پرادر-ویلی، اختلالی نادر که مادرزادی است و باعث افزایش گرسنگی می‌شود
سندرم کوشینگ، اختلالی که بر اثر وجود میزان بالای کورتیزول (هورمون استرس) در بدن ایجاد می‌شود.
هیپوتیروئیدیسم، اختلالی که در آن غده تیروئید قادر به تولید کافی برخی هورمون‌های مهم نیست
استئوارتریت و دیگر اختلالات مسبب درد که می‌تواند به کاهش فعالیت شخص مبتلاء منجر شود


چه کسی در معرض خطر چاقی است؟
ترکیبی بغرنج از عوامل می‌توانند خطر چاقی را در شخص افزایش دهند.

ژنتیک
برخی از مردم دارای ژن‌هایی هستند که کاهش وزن را برای آنان دشوار می‌کند.

محیط زیست و اجتماع
محیط پیرامون شما در خانه، مدرسه، و اجتماع همگی می‌توانند بر آنچه می‌خورید و مقدار آن و نیز میزان فعالیت شما تأثیر بگذارند.
شما در ریسک بالاتری برای چاقی قرار خواهید داشت اگر:
⇐ در محیطی زندگی کنید که دچار محدودیت انتخاب غذاهای سالم بوده یا در آنجا گزینه‌های غذایی پرکالری مثل رستوران‌های فست فود زیاد باشد
⇐ هنوز راه آماده کردن وعده‌های غذایی سالم را یاد نگرفته باشید
⇐ به این موضوع فکر نکنید که امکان آماده کردن غذاهای سالم‌تر هست
⇐ جای مناسبی برای بازی، راه رفتن، یا ورزش در محیط پیرامون خود نیافته باشید

عوامل روانی و موارد دیگر
افسردگی گاه می‌تواند به افزایش وزن منجر گردد زیرا برخی از افراد ممکن است برای ایجاد آرامش عاطفی به خوردن غذا رو بیاورند. برخی داروهای ضد افسردگی نیز می‌توانند خطر افزایش وزن را بیشتر کنند.
ترک دخانیات همیشه کار خوبی است اما این ترک نیز می‌تواند به افزایش وزن منجر شود. در برخی از مردم ترک مصرف دخانیات می‌تواند به وزن‌گیری مفرط بینجامد. به همین دلیل این موضوع اهمیت دارد که در هنگام ترک، دستکم پس از دوره ترک اولیه شخص بر روی رژیم غذایی و ورزش تمرکز نماید.
داروهایی مثل استروئیدها یا قرص‌های پیشگیری از بارداری نیز می‌توانند ریسک افزایش وزن را بالا ببرند.


چاقی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
BMI یک محاسبه تقریبی وزن شخص در پیوند با قد او به دست می‌دهد.
دیگر مقیاس‌های دقیق‌تر چربی بدن و توزیع این چربی در بدن شامل موارد زیرند:
⇐ تست‌های ضخامت چین‌ پوستی
⇐ مقیاس‌های کمر به مفصل ران
⇐ تست‌های غربالگری مثل اولتراسوند (سونوگرافی)، CT اسکن، و MRI
پزشک همچنین ممکن است برخی تست‌ها را برای کمک به تشخیص ریسک‌های مرتبط به سلامت چاقی شامل موارد زیر در دستور کار قرار دهد:
⇐ انواع تست خون برای بررسی میزان کلسترول و گلوکز
⇐ تست‌های عملکرد کبد
⇐ غربالگری دیابت
⇐ تست‌های تیروئید
⇐ تست‌های قلبی مثل الکتروکاردیوگرام
اندازه‌گیری چربی دور کمر نیز پیش‌بینی کننده خوبی در مورد ریسک بیماری‌های مرتبط به چاقی محسوب می‌شود.


پیامدهای چاقی کدامند؟
چاقی می‌تواند به چیزی بیش از صرف اضافه وزن منجر شود.
داشتن درصد بالایی از چربی نسبت به عضله باعث ایجاد فشار بر استخوان‌ها و نیز ارگان‌های داخلی بدن می‌شود. این وضعیت همچنین میزان التهاب را در بدن افزایش می‌دهد، که گمان می‌رود یک ریسک فاکتور سرطان است. چاقی یک ریسک فاکتور عمده برای دیابت نوع 2 محسوب می‌شود.
چاقی با شماری از پیامدهای سلامت متربط است که برخی از آنها در صورت عدم درمان می‌توانند تهدیدی برای زندگی شخص باشند:
⇐ دیابت نوع 2
⇐ بیماری قلبی
فشار خون بالا
⇐ برخی سرطان‌ها (سرطان پستان، سرطان کولون، و سرطان اندومتریال)
استروک
⇐ بیماری کیسه صفرا
بیماری کبد چرب
⇐ بالا رفتن میزان کلسترول
آپنه خواب و دیگر مشکلات تنفسی
ارتریت
ناباروری


چاقی چگونه درمان می‌شود؟
اگر شما دچار چاقی باشید و خود نتوانید وزن خویش را کاهش دهید، کمک پزشکی در این مورد در دسترس است. کار را می‌توانید با پزشک مراقبت‌های اولیه شروع کنید که می‌تواند شما را به یک متخصص وزن ارجاع دهد.
پزشک شما همچنین ممکن است بخواهد تا با شما به عنوان عضوی از یک تیم در راستای کمک به کاهش وزن کار کند. این تیم می‌تواند شامل متخصص تغذیه، درمانگر یا دیگر کارکنان بخش مراقبت پزشکی باشد.
پزشک با شما در راستای ایجاد تغییرات مورد نیاز در سبک زندگی کار خواهد کرد. گاهی اوقات، وی ممکن است داروهایی را برای کاهش وزن یا جراحی کاهش وزن (جراحی باریاتریک) توصیه کند.


کدام تغییرات سبک زندگی و رفتاری می‌توانند در کاهش وزن مفید باشند؟
تیم مراقبت پزشکی شما می‌تواند به شما گزینه‌های غذایی را معرفی کرده و به توسعه یک پلن غذا خوردن که برای شما کارآیی داشته باشد کمک کند.
یک برنامه ورزشی ساختارمند و افزایش فعالیت روزمره تا 300 دقیقه در طول هفته، به افزایش قدرت، استقامت و متابولیسم شما کمک خواهد کرد.
مشاوره یا گروه‌های حمایتی نیز ممکن است محرک‌های منفی را در مورد شما شناسایی کرده و به مقابله شما با اضطراب، افسردگی یا مشکلات مربوط به خوردن عاطفی کمک کند.
تغییرات رفتاری و سبک زندگی راه‌های مرجح برای کاهش وزن در کودکان محسوب می‌شوند مگر اینکه آنان دچار اضافه وزن مفرط باشند.


کدام داروها برای کاهش وزن تجویز می‌شوند؟
پزشک همچنین ممکن است در کنار پلن ورزشی و غذایی برخی داروها را نیز برای کاهش وزن تجویز کند.
داروها صرفاً زمانی تجویز می‌شوند که دیگر روش‌های کاهش وزن کارآیی نداشته باشند و یا اگر شخص دارای BMI 27 یا بیشتر در کنار مشکلات سلامت مرتبط به چاقی باشد.
داروهای تجویزی کاهش وزن یا از طریق پیشگیری از جذب چرب یا سرکوب اشتها عمل می‌کنند. موارد فهرست شده در زیر داروهایی هستند که برای استفاده طولانی مدت (دستکم 12 هفته) از سوی FDA تأیید شده است:
⇐ فنترمین / توپیرامات (کیوسیمیا)
⇐ نالتروکسن / بوپروپیون - کنتراو)
⇐ لیراگلوتید (ساکسندا)
⇐ ارلیستات (الیل، زنیکال)، تنها دارویی که FDA برای استفاده در کودکان 12 ساله و بزرگ‌تر تأیید کرده است.
این داروها دارای عوارض جانبی ناخوشایندی هستند. برای مثال ارلیستات می‌تواند به روغنی و تکرر دفع مدفوع، نیاز عاجل به دفع مدفوع و گاز منجر شود.
در زمان مصرف این داروها پزشک از نزدیک وضعیت شخص را پایش می‌کند.

ترک بلویک
در فوریه 2020، FDA خارج کردن داروی کاهش وزن لورکاسرین (بلویک) را از بازار ایالات متحد آمریکا درخواست کرد. علت این موضوع افزایش تعداد موارد سرطان در افراد مصرف کننده بلویک در مقایسه با دارونما بود.
اگر کسی در حال مصرف بلویک باشد، باید استفاده از این دارو را متوقف کرده و با متخصص مراقبت پزشکی خود در مورد راهکارهای جایگزین برای مدیریت وزن مشورت کند.


انواع جراحی کاهش وزن کدامند؟
جراحی کاهش وزن عموماً جراحی باریاتریک نامیده می‌شود.
این نوع جراحی از طریق محدود کردن مقدار غذایی که شخص می‌تواند بدون تحمیل فشار بخورد یا از طریق پیشگیری از جذب غذا و کالری توسط بدن عمل می‌کند. گاهی اوقات این عمل می‌تواند هر دو کار را انجام دهد.
عمل جراحی کاهش وزن به سرعت بهبود پیدا نمی‌کند. این عملی عمده است و می‌تواند خطرات جدی به همراه داشته باشد. پس از انجام این عمل نیاز است تا شخص آنچه را که می‌خورد و مقدار خوراک خود را تغییر دهد وگرنه دچار بیماری خواهد شد.
به هر حال، گزینه‌های غیر جراحی همیشه در کمک به مردم دچار چاقی برای کاهش وزن و کاستن از خطر بیماری‌های همراه مؤثر نیستند.
انواع عمل جراحی کاهش وزن عبارتند از:
⇐ جراحی بای‌پس گاستریک. در این اقدام، جراح کیسه کوچکی در قسمت بالای معده ایجاد می‌کند که به طور مستقیم به روده کوچک متصل می‌شود. غذا و مایعات وارد این محفظه شده و از آنجا داخل روده می‌شود، و به این طریق بخش اعظم معده دور زده می‌شود. این عمل همچنین به نام جراحی بای‌پس گاستریک روکس-ان-وای شهرت دارد.
⇐ حلقه‌گذاری گاستریک قابل تنظیم لاپاروسکپیک (LAGB). این روش معده را با استفاده از یک باند به دو محفظه تقسیم می‌کند.
⇐ جراحی آستین گاستریک. در این روش بخشی از معده برداشته می‌شود.
⇐ انحراف بیلیوپانکراتیک با چرخش دودنوم. در این عمل بخش بیشتر معده برداشته می‌شود.

کاندیداهای جراحی چاقی
برای دهه‌ها کارشناسان توصیه می‌کردند که کاندیداهای عمل جراحی کاهش وزن دارای BMI دستکم 35 هستند (کلاس 2 و 3).
به هر حال، در دستورالعمل 2018، "انجمن آمریکایی متابولیک و جراحی چاقی" (ASMBS) عمل جراحی کاهش وزن را برای افراد بزرگسال دارای BMI 30 تا 35 (کلاس 1) با مشخصات زیر تأیید کرد:
⇐ دچار مشکلات مرتبط به ویژه دیابت نوع 2 باشند.
⇐ از روش‌های غیر جراحی مثل تنظیمات غذایی و سبک زندگی نتیجه نگرفته باشند
برای اشخاص دارای کلاس 1 چاقی، عمل جراحی بیشترین اثربخشی را برای آنانی دارد که 18 تا 65 ساله باشند.
افراد اغلب ناچارند تا پیش از اقدام به عمل جراحی مقداری وزن کم کنند. به علاوه، آنها عموماً برای اطمینان از آمادگی عاطفی برای جراحی و تمایل به ایجاد تغییرات در سبک زندگی که به آنها نیاز است باید مشاوره بگیرند.
در سطح ایالات متحد آمریکا تنها مراکزی معدود عمل‌های مورد اشاره را برای افراد زیر سن 18 انجام می‌دهند.


چگونه می‌توان از چاقی پیشگیری کرد؟
در دهه‌های اخیر شاهد افزایش چشمگیر چاقی و بیماری‌های مرتبط بدان بوده‌ایم. این دلیل تأکید زیاد دولت‌ها و نهادهای مرتبط بر گزینه‌های غذایی سالم‌تر و فعالیت جسمانی برای کمک به کاهش چاقی است.
در سطح شخصی، شما می‌توانید با اتخاذ گزینه‌های سالم‌تر برای سبک زندگی به پیشگیری از افزایش وزن و چاقی کمک کنید:
⇐ ورزش با شدت متوسط مثل پیاده‌روی، شنا، یا دوچرخه‌سواری به مدت 20 تا 30 دقیقه در روز را هدف خود قرار دهید.
⇐ خوب‌خوری را با گزینش غذاهای مغذی مثل میوه، سبزیجات، غلات سبوس‌دار و پروتئین‌های فاقد چربی در دستور کار بگذارید.
⇐ در خوردن غذاهای پرچربی و پرکالری با اعتدال رفتار کنید./


چاقی: علل، پیامدها، درمان و پیشگیری
دکتر النا بیگرز، دنیل مورس
ترجمه هامیک رادیان

Source:
Healthline
Obesity
Medically reviewed by Alana Biggers, M.D., MPH —
Written by Danielle Moores —
Updated on July 31, 2020

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

الکلیسم تحت تأثیر صدها ژن است

پیش‌بینی ریسک آلزایمر در 18 سالگی با محاسبات ژنتیک

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده